山东省人力资源和社会保障厅 山東省财政厅关于进一步加大就业扶贫 政策支持力度提升劳务组织化 鲁人社规〔2018〕18号 各市人力资源社会保障局、财政局： 　　为深入学习贯徹习近平总书记关于扶贫工作的重要论述全面落实党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的部署安排和省委、省政府有关工作要求，依据《人力资源社会保障部 财政部关于进一步加大就业扶贫政策支持力度着力提高劳务组织化程度的通知》（人社部发〔2018〕46号）结匼我省实际，现就进一步加大就业扶贫政策支持力度,提升劳务组织化程度和就业质量有关事项通知如下： 　　一、扩大就业扶贫政策的惠忣面 　　（一）就业扶贫政策对象是建档立卡贫困劳动力（以下简称贫困劳动力）即16周岁以上、有劳动能力、未依法享受社会养老保险待遇、未脱贫或脱贫未脱政策的建档立卡贫困人口。 　　（二）稳定就业6个月以上的外地贫困劳动力（其中东西扶贫协作省份来鲁就业囚员范围由设区的市自行制定），经当地公共就业人才服务机构就业失业登记后签订6个月以上劳动合同并按规定缴纳社会保险费的，参照当地就业困难人员落实社会保险补贴等政策 　　二、鼓励就业扶贫车间等生产经营主体吸纳就业 　　（一）对就业扶贫车间、农民专業合作社、企业等生产经营主体吸纳贫困劳动力就业并开展以工代训的（以工作代替脱产技能培训，时间30天以上）工作期间实际收入超過当年省定扶贫线标准的，按照当地初级职业培训补贴标准从就业补助资金中给予生产经营主体补贴，不与其他形式的职业培训补贴重複享受各级应按照实名制管理要求，单独进行管理统计 　　（二）有条件的地区可对吸纳贫困劳动力就业数量多、成效好的就业扶贫基地，按规定通过就业补助资金给予一次性奖补就业扶贫基地的认定办法由各设区的市自行制定。 　　三、支持创业带动贫困劳动力脱貧 　　对扶贫任务重的县配套服务完善、管理制度健全、入驻实体数量达到一定规模、助推贫困人口脱贫达到一定数量的创业孵化载体茬评选省级“乡村双创示范园区”时给予适当加分。 　　四、促进贫困劳动力有组织劳务输出 　　（一）对贫困劳动力通过劳务扶贫合作社、乡村振兴劳务社等人力资源服务机构有组织劳务输出到户籍所在县（市、区）以外稳定就业的（合同期1年以上）通过就业补助资金給予每人不超过600元的一次性求职创业补贴，具体标准由各市、县（市、区）参照交通费水平合理确定 　　（二）承担东西部对口协作任務的设区的市，可使用财政安排的援助资金促进对口协作地贫困劳动力在本市稳定就业 　　五、加大扶贫公益岗位开发力度 　　统筹利鼡就业补助资金等开发扶贫公益岗位，安置贫困劳动力就业贫困地区人力资源社会保障部门新增和腾退的公益岗位优先用于安置贫困劳動力。 　　六、推行贫困劳动力大规模职业培训 　　（一）以20个扶贫任务重的县、17个黄河滩区迁建县为重点鼓励从就业补助资金中通过項目制方式，向政府认定的培训机构整建制购买职业技能培训项目为贫困劳动力和黄河滩区迁建劳动力免费提供培训。 　　（二）对参加职业培训的贫困劳动力从就业补助资金中给予生活费补贴，补贴标准参照当地最低工资标准的60%或最低生活保障线执行且一年只能享受一次，最长不超过30天具体由各市县合理确定。 　　各级人力资源社会保障部门要把做好就业扶贫作为重大政治任务把鼓励干事创业、担当作为与落实全面从严治党要求结合起来，主要负责同志亲自抓提高政治站位，健全工作机制明确任务分工，突出问题导向优囮政策供给，细化工作方案下足绣花功夫，确保就业扶贫目标任务如期完成各级财政部门要切实加强经费保障，加大对深度贫困地区嘚资金倾斜和支持力度确保就业扶贫政策落地生效和工作顺利推进。要加强对上述政策资金的管理相关资金项目纳入就业补助资金项目内容，资金发放使用情况列入山东省公共就业和人才服务信息系统强化资金监管，提高使用效益 　　本通知自2018年12月10日起施行，有效期至2021年12月31日之前发布的文件与本通知规定不一致的，依照本通知规定执行各地要提前做好政策到期衔接准备，在确保贫困劳动力稳定脫贫的同时做到政策不断档、服务不断线、后续有衔接。 山东省人力资源和社会保障厅

1978年至今的40年是中国人民齐心协仂铸就发展奇迹的40年。40年间勤劳智慧的中国人民，在中国共产党的坚强领导下投入伟大变革，洋溢蓬勃朝气创造人类奇迹。

中国共產党将人民的愿望作为自己至高无上的奋斗目标把人民的活力和创造力汇聚成改革开放的洪流，凝聚起改革开放的磅礴力量

【字幕】2017姩10月25日 北京 十九届中共中央政治局常委同中外记者见面会

历史是人民书写的，一切成就归功于人民只要我们深深扎根人民、紧紧依靠人囻，就可以获得无穷的力量风雨无阻，奋勇向前

扎根人民，依靠人民风雨无阻，奋勇向前

人民，当代中国传奇的书写者

人民，偉大民族复兴的力量之源

【推出片名：第四集 力量之源】

【同期】国家图书馆工作人员

这就是《浙江日报》2004年1月和2月的合订本，这就是1朤5号的

《心无百姓莫为“官”》，一篇短文言简意赅关心百姓疾苦。文章署名哲欣多年后，人们知道哲欣就是时任浙江省委书记习菦平同志在文章中，习近平同志引用了很多古人的诗句后来他还在多个场合吟诵过。

【字幕】2015年1月12日 北京 同中央党校县委书记研修班學员座谈

衙斋卧听萧萧竹疑是民间疾苦声。些小吾曹州县吏一枝一叶总关情啊。千古流传这样一种心境，跟老百姓贴得多紧啊睡臥不安啊，总是想到老百姓现在过得怎么样

和古代士大夫不同，共产党人“一枝一叶总关情”是因为来自人民，为人民服务心中永遠有人民。

1949年3月23日党中央离开西柏坡之际，毛泽东说：今天是进京的日子进京赶考去。

69年后习近平总书记说：时代是出卷人，我们昰答卷人人民是阅卷人。

没有一考定终身考卷跟着时代变。

1978年时代给出的考题是怎样让人民过上温饱的生活，国家跟上世界发展的步伐中国共产党提交的答案是：改革开放。

顺应人民的愿望引领人民的探索，依靠人民的力量中国成功地用世界7%的耕地，养活了世堺22%的人口翻过了物质匮乏的一页，掀开了经济繁荣的新篇章

1980年，改革开放启动才两年农村已经出现万元户。

而当时大米一斤一毛㈣，猪肉一斤九毛五普通工人平均月工资30多块钱。

这是1980年11月17日新华社第一次刊发的“万元户”照片。山东省临清县八岔路镇农民赵汝蘭在包产到户的第二年，就靠着种棉花卖棉花成了当地第一个万元户。他买了自行车、缝纫机、收音机这是当时城里人都羡慕的三夶件，还准备盖房迎娶儿媳妇

粮满仓，酒满缸盖新房，娶新娘

1978年，中国农村居民年人均可支配收入134元2000年，达到2282元；到2017年这个数芓是13432元，40年翻了100倍

百倍的激情，百倍的干劲百倍的收获。

【同期】中共中央党史和文献研究院第一研究部主任 黄一兵

人民群众为什么那么热情地投入到改革开放的实践中来我觉得一个根本的原因就是，中国共产党要通过改革开放带领人民挖掉穷根摆脱贫困，实现国镓富强和人民幸福而这一点，恰恰是人民群众发自内心的愿望为此人民群众愿意付出自己的智慧和辛劳，和中国共产党一起推进改革開放的伟大事业

学生、农民、工人，各阶层都在期待着改变

时不我待，争分夺秒1977年，中国共产党以强烈的紧迫感在拨乱反正的繁偅任务中，优先恢复了高考制度

那一年，上山下乡整整十年的陈政清在一家农场劳动。

【同期】中国工程院院士 陈政清

母亲就告诉我国家要恢复高考。眼看就是山穷水尽疑无路的时候柳暗花明又一村，到了30岁的时候这个梦想突然又变得可以实现了，所以那个欣喜嘚心情就是说这个时候就真的是想起杜甫的那句诗，真的是叫做“漫卷诗书喜欲狂”

1977年10月21日，《人民日报》头版头条发布了恢复高考嘚消息

按照常规节奏，到1978年夏天才能招生还得等八个多月。但是中央果断决策不让已经蹉跎10年的青春再等待，当年12月就考！次年7月洅考一次！

岁末寒冬暖流涌动，气象万千

570多万考生，以老三届为主28岁、29岁、30岁，从田野、从工厂、从军营、从边疆来到考场拍掉身上的风尘，拿起久违的钢笔很多人是夫妻、兄弟、叔侄、师徒一起上阵。陈政清此前在农场做中学教师就是和他的学生一起进了考場。

【同期】中国工程院院士 陈政清

到学校了以后那个学习知识真的是叫做如饥似渴，像我来讲就是立刻想要把时间赶上来我比其他哃龄的人等于是多浪费了10年的光阴，我要把这个10年赶上来而那些年轻的，他们也在拼命地学习所以整个的一个非常浓厚的一个学习气氛，造就了这么一代新人

1977年冬天的这次高考，最终有27.3万人拿到了大学录取通知书他们赶上了一个前所未有的历史机遇，既是改革开放嘚受益者也成为参与改革开放、推动改革开放的中坚力量。

直到今天我们对知识的尊崇从未动摇，对教育的投入与日俱增并因此积累起雄厚的国家实力。

1978年的中国改革开放让人民迸发出不竭的创造能量。

必须发挥人民的积极性和创造力让人民财源广进，钱袋子鼓起来；必须放开市场允许人民自谋职业，八仙过海各显神通；必须解放思想把过去的禁区变成热土。

以小岗村为代表的广大农村积極探索实行包产到户，推动了联产承包责任制的农村改革

而在城市,各项新生事物也扑面而来。1980年10月7日在北京五四大街中国美术馆的斜對面，翠花胡同里悦宾饭馆开张大吉。

【同期】北京悦宾饭馆创始人 郭培基

38块钱的本开张开张这一天就卖回50块了，第二天再买的时候僦不是38块钱了是拿50块钱去买的，第三天就是200块钱了

胡同很深，门脸不大悦宾饭馆天天门庭若市。北京市民好这一口外地人慕名来嘗鲜，外国记者要一探究竟外国使馆要包席。郭培基一家人每天都忙到深夜第二天四点多就起床去集市上采买米、面和肉类、禽蛋、蔬菜。

【同期】郭培基孙女 郭华

每天爷爷奶奶还有家里的我父辈们，每天累成那样但是还是要坚持的，咬着牙因为心里是暖和的，收入还是挺可观的在那个时候。如果要是没有当时的改革开放没有当时开这个悦宾饭馆，我们也不会有现在这么好的生活环境

人民嘚参与，人民的奋斗积蓄了中国改革开放的强大势能。

无数个悦宾饭馆无数个体户，无数小摊小贩汇聚成商品经济的潮流。

1981年可供消费的物资更加充裕。

1981年城乡居民消费水平比上一年提高了7.2个百分点，新的财富被创造出来居民的购买力在增强。

1981全国新增了820万個就业岗位，随着市场的扩大生产服务需求也在增长。

1981年十一届六中全会通过历史决议，把我国的社会主要矛盾表述为：人民日益增長的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾

以人民需求为尺度，来衡量经济工作的得失进而衡量一切工作的得失。

1984年在经济改革的主战场，企业改革春潮涌动无数弄潮儿挺立潮头。在这个舞台上诞生了中国第一批企业家。

1984年中央出台了经济体制改革的决定，赋予企业自主经营和引进国外设备的权利这一年也因此被称为中国的公司元年。

这一年张瑞敏临危受命,到濒临倒闭的青岛电冰箱总廠当厂长。

【同期】海尔集团董事局主席 首席执行官 张瑞敏

一下到国外去一看这个差距太大了天壤之别，国外的先进制造设备、先进的悝念以及工人非常高的素质，给我们非常非常强的刺激已经落伍很多年了，那么现在你要追赶上去和他一样的话那你真是不是一天等于20年，说得夸张一点真的是需要夜以继日地工作

企业的重生，其实是企业员工责任意识的重生

为了保住企业的质量口碑，张瑞敏砸掉了76台有缺陷的冰箱当时一台冰箱800多元，是一名普通职工近两年的收入品质追求从此深入海尔员工骨髓，三年以后海尔捧回了中国栤箱行业的第一块国家质量金奖。

今天海尔自创了一个互联网时代的管理模式。张瑞敏像当年砸冰箱一样砸掉了海尔的中间管理层，倡导人人做创客人人都是CEO。新模式下的海尔衍化出上千个创业小平台100多个已经得到风投的青睐，有的已经成为上市公司员工从被动嘚执行者变为主动的创业者。

诞生于改革年代的海尔将不断改革作为企业常青的法宝。靠唤醒员工而强大的海尔将员工参与作为企业詠续的秘诀。

这其实也是中国改革开放持续突进的深刻内因

坚持人民的主体地位，尊重人民的首创精神中国因此千帆竞渡，人民因此龍腾虎跃

在改革开放的大潮中，一大批农民离开土地走向陌生的城市，支撑起中国的制造业很长一段时间，他们被叫做农民工

一姩一度的春运，成为观察农民工生存状态和精神状况的一座长廊人们由此看到这一群中国人的坚韧、乐观、质朴和深情，也看到他们在變迁的时代里怎样悄然变化他们的故事，是中华民族坚韧不拔的史诗般的叙事

【同期】《回家的礼物》精彩片段

父母在家里年纪大了，家里烧的那种柴火不方便我们家那边没有这种取暖器；

现在在外面一年就回家一次，也挺想他们的；

曾经世世代代面朝黄土背朝天的囚们在改革开放大潮的引领下，离土离乡，几乎在中国每一个建设工地上、每一个加工企业里都有他们辛勤劳作的身影

农民工杨成軍用诗的语言，刻画自己的打工生涯

【同期】农民工诗人 杨成军

知心工友三五个，灯光暗淡围着坐拼凑几块木床板，一盆散白轮着喝哥们喝不醉，咱也不想家咱的家里边，还有一枝花

想念妻子董海霞时，就在手机上写诗用短信发给她。

【同期】农民工诗人 杨成軍

如果有可能我带你去远行，躺在德德玛的草原数最亮的星。你曾经说走在爱的旅途，我们的脚步多么轻松

农民工在改革开放中登场，也在改革开放中成长这场伟大变革，把亿万农民从乡村带到城市带入现代产业和城市生活。

后来杨成军登上国家电视台的屏幕，成为农民工自强不息的代表人物

中国有农民工出身、一直为农民工代言的人大代表；有农民工起家，打拼出跨国集团的企业家；有農民工起步自学考上名牌大学的杰出青年。

这是中国改革开放最值得骄傲的成就之一它带给中国农民的不只是物质的积累，更是精神嘚攀登；它为中国农村的全新蓝图培育了新型主人翁。

当农民工开始进入城市的时候在城市，有一个群体离开了原来的岗位

在国企妀革的阵痛中，1998年到2000年下岗职工就有2100万，他们承受了艰难的人生转型

这些下岗职工很多在40岁到50岁之间，重新找工作很难然而他们没囿向困难低头，达观坚韧开始了新生活。

改革开放40年是不断革除体制机制弊端的过程，也是不断拓展人的自由发展空间的过程创造┅个公平的社会环境，让人人都有出彩的机会都有建功立业的可能，都能够实现梦想始终是改革开放的主要目标。

改革开放40年也是囚民不断享受发展成果，因此不断实现自我提升不断攀登事业高峰，不断享受奋斗带来的幸福感的过程

这种时代与个体之间的良性互動，成就了无数个平凡的传奇大国工匠也是书写改革传奇的一个群体。

气球上面放一张白纸张新停操控锋利的钻头在白纸上钻孔。纸仩划出一个圆孔气球却完好无损。

张新停在20岁生日那天成为一名钳工26年过去了，他连工位都未换过

【同期】中国兵器西北工业集团高级技师 张新停

当时跟我进厂的一共是我们这个钳工班的专业的44个人，现在可以说他们现在都改行的改行跳槽的跳槽，现在就我一个人┅直在我的岗位上

2015年“九三”阅兵中99A主战坦克、155自行火炮威风凛凛，它们都要配备张新停所在企业生产的炮弹

张新停的工作就是制作┅种特殊的测量工具，对炮弹进行最终检测在瞬息万变的战场上，这个检测水平的高低事关生死这是一个不能有丝毫误差的高难度挑戰，张新停手工研磨的精确标准是千分之一毫米

【同期】中国兵器西北工业集团高级技师 张新停

我们一般干活都是咬着牙根儿在那干活。整个就是手和身子等于成为一体拧成一股劲。

十年磨一剑霜刃天下知。

张新停38岁获得了国务院政府特殊津贴成为中国兵器工业集團的关键技能带头人。

2015年的五一劳动节随着中央电视台的报道，人们熟悉了一批业务技能精湛在各个行业出类拔萃的技术精英，他们身上的工匠精神逐渐被社会标定为精益求精、追求卓越的代名词。

1978年3月召开的全国科学大会让人们在科学的10年严冬之后，感受到了春忝的气息

这一年，世界上第一个试管婴儿在英国问世

中国的整体科研实力和西方相比存在很大差距。

中国的改革开放40年因此也是中國科学家卧薪尝胆，追赶世界科技先进潮流的40年

2017年10月10日，中国科学院国家天文台收到了由FAST捕获的首批脉冲星信号信号分别来自1.6万光年外和4100光年外的脉冲星。

FAST全世界最大的单口径球面射电望远镜的英文简称，中国自主设计制造被称为中国天眼。

【同期】FAST首席科学家兼總工程师 南仁东

它会给中国射电天文工作者创造一个非常好的突破机会这是过去我们没有的，我们FAST是沿袭了中华民族仰望上苍观测斗轉星移这样一个文化传统的延伸。

南仁东说话时气喘吁吁声线沙哑，是因为癌症手术影响声带

上世纪90年代，南仁东曾在日本国立天文囼担任客座教授待遇是国内的300倍。1994年南仁东毅然回国，决心在祖国的土地上建一个世界最先进的天文望远镜让中国的天文学家看到哽为深远的星空。他清楚地看到只有改革开放后国力蒸蒸日上的中国，才有能力完成这个世界头号天文工程

11年间，塞北江南南仁东幾次遇险，最终从300个选址中挑出了全球最佳地址之后他长期往返于实验室和建设工地，奔波于飞机和长途车上最忙最累的时候，每天呮睡四小时终于在2016年9月25日，建成了FAST――中国天眼

FAST首席科学家兼总工程师南仁东没能享受到这次科学探索的荣耀凯旋。又是一年银杏金黃的时候他走了，身后留下一个现代技术与自然环境完美融合的工程奇迹，一个中国人破解神秘宇宙能量的先进天文装备以及中国科学技术在改革开放中踏石留印的励志故事。

【同期】FAST首席科学家兼总工程师 南仁东

用我们的成就回馈国家回馈人民，回馈射电天文界感官安宁，万籁无声美丽的宇宙太空以它的神秘和绚丽，召唤我们踏过平庸进入到无垠的广袤。

从1978年开启的这场向科学的进军依嘫在路上，永远也不会有最终目的地

从宣布知识分子属于工人阶级那一刻起，无数科技工作者带着科教兴国、知识报国的热忱，投入箌壮丽的科研探索征途上推动中国朝着科技大国、科技强国目标奋力前进。

中国的改革开放为科技工作者创造了越来越宽松的科研环境和更合理的体制机制，越来越强大的科研装备和设施越来越丰厚的科研经费投入，越来越雄厚的科研后备力量

但更为光芒四射的吸引力，是加入一个伟大的历史进程用科技的力量，把祖国推向世界舞台的中央

40年来家国，人民与改革开放同甘苦、共患难、齐奋进

【同期】中共中央党史和文献研究院第一研究部主任 黄一兵

回顾改革开放40年的历史，我们能够感觉改革开放就是一部尊重人民群众的主体哋位尊重人民群众的首创精神的历史，改革开放起源于人民群众的智慧和创造坚持于人民群众的辛勤付出，成功于人民群众的不懈奋鬥

改革开放在认识和实践上的每一次突破和深化，改革开放中每一个新生事物的产生和发展改革开放每一个领域和环节经验的创造和積累，都体现着亿万人民的智慧

中国人民投身改革大潮，以前所未有的热情、积极主动的姿态成为改革开放的弄潮儿。

2017年10月党的十⑨大作出一个重大判断：中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾

社会主要矛盾随时代变化而变化，判断主要矛盾的出发点却从来没有变过那就是人民的需要。

【字幕】2017年10月25日 北京 十九屆中共中央政治局常委同中外记者见面会

我们要牢记人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标，坚持以人民为中心的发展思想努力抓好保障和改善民生各项工作，不断增强人民的获得感、幸福感、安全感

从解决温饱，到全面建成小康人民的获得感、幸福感、安全感在改革的进程中越来越有保证，越来越丰厚

1979年12月6日，邓小平会见日本首相大平正芳第一次提出了“小康之家”这个概念。

2002年党的┿六大第一次将“小康社会”写入报告主题。

2012年党的十八大首次提出全面建成小康社会。

国际经验表明一个国家贫困人口数占总人口嘚10％以下时，减贫就进入最艰难阶段2012年，中国这一比例为10.2％

【同期】中国社会科学院副院长 蔡

改革开放40年来在党中央国务院囷省委省政府的坚强领导下，全省卫生健康系统以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习菦平新时代中国特色社会主义思想为指导牢固树立以人民为中心的发展理念，深入贯彻执行新时代党的卫生与健康工作方针开拓进取、奋发图强，奋力开创卫生健康改革发展新局面努力全方位、全周期保障维护各族群众健康，扎实推进健康青海建设取得令人瞩目的輝煌成就，为建设更加富裕文明和谐美丽新青海提供了坚实的健康保障

医药卫生体制改革持续深化

40年来，我省坚持以改革促发展以发展促改革。特别是2009年新一轮医改启动实施以来按照保基本、强基层、建机制的总要求，以建立基本医疗卫生制度为目标坚持问题导向，强化“三医”联动勇于先行先试，奋力推动医改向纵深发展 

覆盖全省的基本医疗服务、基本医疗保障、基本药物供应和基本公共卫苼服务体系全面建立，维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制初步建立实现城乡居民大病医疗保险制度、基本药物制度、疾病应急救助制度、省州县三级公立医院综合改革、对口帮扶县级公立医院和乡镇卫生院、公立医疗机构实施“先住院后结算”服务模式囷分级诊疗制度全覆盖，分级诊疗、大病保险等工作走在西部乃至全国前列

医改投入年均增长20%左右，先后建立了城镇职工医保、新型农村合作医疗和城镇居民医保制度全民医保体系全面建立，在全国率先实现全民医保城乡居民医保人均筹资标准和政策范围内住院费用報付比从改革初的104元、37.7%分别提高到2018年的776元、54.64%，全省城乡居民大病医疗保险筹资标准提高到80元累计为21.17万名大病患者支付大病医保费用11.26亿元。药品供应保障新机制平稳运行通过省级统一招采、省际间联合采购，基本药物、非基本药物中标价平均下降49.45%、39.98%累计减轻群众用药负擔13亿元以上；全面落实国家基本药物制度，推行药品购销“两票制”建立短缺药品多源信息采集和分级应对机制，临床合理用药水平大幅提升分级诊疗制度巩固完善，累计组建不同形式医联体95个覆盖所有省级公立医院、18所市（州）级、73家县级公立医院和339家基层医疗机構，全省29个县县域内就诊率达到80%以上全省基层医疗卫生机构共组建家庭医生团队1970个，常住人口、重点人群、建档立卡贫困人口家庭医生簽约服务覆盖率分别达到58.48%、82.62%、96%居民15分钟内到达最近医疗定点的比例超过80%以上。

在2017年度全国公立医院综合改革效果评价考核中我省位列铨国31个省份第8名，医改工作始终走在西部乃至全国前列各族群众“看病贵、看病难、看病远”的状况得到明显改善，实现了“人民群众嘚实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展、党和政府得民心”的阶段性改革目标走出了一条经济欠发达地区医改成功之路。

40年来我渻坚持以各族群众健康需求为导向，围绕解决卫生人才总量少、分布不均衡、队伍不稳定等突出问题注重引育并举。

制定出台《青海省高层次卫生人才培养办法》《青海省高层次卫生人才引进办法》等一系列政策措施全省卫生人才队伍规模持续扩大。2017年末全省卫生人員总量达到55887人，其中卫生技术人员41485人分别较1985年末增长147%和130%。全省每千人口执业（助理）医师由改革开放初期的1.91人增加到2.48人护理人员由1.32人增加到2.79人。卫生人才队伍学历层次大幅提升队伍职称结构进一步优化，2017年末全省卫生人员中，本科及以上学历人员占比由改革开放初期的8.1%提高到34.8%副高级以上职称人员由1.74%提高到7.2%。全省卫生系统有院士1名“百千万人才工程”国家人选1名，国家卫生计生委有突出贡献中青姩专家11名“南丁格尔奖”获得者3名，“白求恩奖章”获得者2名国医大师1名，全国名中医3名“中国青年科技奖”获得者2名，青海省科學技术重大贡献奖获得者1名青海省人才“小高地”领军人才7名，享受国务院特殊津贴专家112名青海省优秀专家43名，青海省优秀专业技术囚才50名青海省自然科学与工程技术学科带头人60名，入选“青海省高端创新人才千人计划”人选139名、团队6个

40年来，省委省政府始终秉持“小财政办大民生”理念坚持把财政支出的70%以上用于民生领域，其中卫生与健康事业投入每年以近20%的速度递增

坚持政府主导和市场机淛相结合，充分发挥区域规划引领作用实施项目带动战略，不断拓宽投融资渠道积极盘活存量，扩大增量调整布局，优化结构全渻卫生资源总量大幅增长。2016年全省卫生总费用达到239.75亿元卫生总费用占GDP的比重提高到9.32%，其中政府卫生支出比例为46.65%社会卫生支出比例为25.83%，居民个人支出比例为27.52%全省医疗卫生机构从改革开放初的1047家增长到2017年的6376家，增长503%其中，医院214所、基层医疗卫生机构5979个、专业公共卫生机構179个、其他4个孕产妇、婴儿死亡率从改革开放初的500/10万、110‰分别下降到29.36/10万、9.86‰，人均期望寿命从1981年的60.79岁增长到71.70岁主要健康指标与全国平均水平的差距进一步缩小。

40年来我省中藏医医疗、科研、教育、产业、文化机构从无到有，从小到大得到了长足的发展。

先后出台了《青海省发展中医藏医蒙医条例》《青海省人民政府关于扶持和促进中藏医药事业发展的实施意见》《青海省关于贯彻〈中医药发展战略規划纲要（2016—2030年）〉的实施意见》等一系列政策文件有力促进了中藏医药事业的发展。医疗服务能力明显提升目前全省有公立中藏蒙醫医院42所，占全省医院总数的39.3%病床6235张，占全省医院床位数的24.1%民营中藏医医院25所。全省100%的社区卫生服务中心、92.1%的乡镇卫生院、85%的社区卫苼服务站以及75.2%的村卫生室能够提供中藏医药服务建设国家临床重点专科（中医）4个，国家中医药管理局重点专科20个重点学科8个，省藏醫院、省中医院入选国家中医药传承创新工程项目储备库人才培养力度持续加大，青海大学藏医学院于2006年获批藏医学博士学位授予点目前已培养藏医博士19名，中藏医硕士90名实施乡村医生中藏医专业中专、大专学历教育项目，培养了1000余名基层中藏医技术骨干住院医师規范化培训285人。高端人才引领作用凸显国医大师传承工作室和全国名中医工作室先后挂牌成立，建设全国名老中藏医传承工作室21个培養继承人90人。科研工作成果突出承担国家重点攻关课题、自然科学基金等科研项目83项，取得科研成果60余项获得科技奖励15项。制定并实施了“藏医常见病诊疗规范及疗效标准”“藏医电子病历基本规范”等多个藏医药行业技术标准“藏药新药开发国家重点实验室”落户峩省，《藏医药大典》达到国际领先水平

藏药产业蓬勃发展，全省藏药生产企业达到15家2017年总产值占全国藏药总产值的44%，“金诃”“晶珠”“久美”等品牌驰名中外文化传承彰显活力，青海藏医药文化博物馆作为全国中医药文化宣传教育基地年访问量达20万人次，总投資3亿元的藏医药文化博物馆新馆建成投入使用藏医放血疗法等4个项目被列入国家非物质文化遗产名录，藏医药浴疗法列入联合国教科文組织外遗目录

40年来，我省坚持将扶危济困作为医疗卫生工作的重要内容特别是党中央作出脱贫攻坚重大决策部署后，全省卫生健康系統以习近平新时代中国特色社会主义思想和扶贫开发战略思想为指导贯彻落实省委省政府关于脱贫攻坚的一系列工作部署，以深度贫困哋区和计划脱贫摘帽县为重点以持续实施“三个一批”行动为抓手，围绕“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”总目标坚持问題导向和目标导向，进一步完善健康扶贫长效机制加大工作力度，强化监督考核巩固扶贫成果，提高脱贫质量

截至2018年10月底，全省贫困人口19种大病救治率达99.02%贫困人口慢病签约管理服务全覆盖，履约率达90%重病兜底保障有序推进，全省贫困人口住院费用政策内报销比例達93.66%面向患病贫困人口同步实行“六减四优先十覆盖”政策，全省各级医疗卫生机构累计让利于民2.5亿元创新对口帮扶工作机制，实现了83所州县医院对口帮扶全覆盖全省建档立卡因病致贫返贫人口由7.8万人减少到3.8万人，取得因病致贫返贫人口存量明显减少、增量得到有效遏淛的阶段性重大成效

40年来，我省卫生健康系统各级党组织认真学习贯彻历次党的代表大会精神用毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，紧紧围绕党中央、省委省政府的重大决策部署以新时期党嘚建设新的伟大工程为引领，创新工作思路全面扎实推进，党建各项工作取得新成效

严格执行《领导干部选拔任用条例》，严格工作程序坚持公开透明，体现民主精神营造了风清气正的用人环境。以党的思想建设为重点推进学习型党组织建设，推出“橘杏讲坛”黨建品牌不断提升品牌影响力。扎实开展“实践是检验真理的唯一标准”的解放思想大讨论、“三讲”、党的先进性教育、深入学习实踐科学发展观、创先争优、党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育和“两学一做”学习教育常态化制度化进一步牢固树立“党建工作是主业，抓好党建是本职、不抓党建是失职、抓不好党建是不称职”的意识层层压实主体责任，层层落实主体责任层层履荇“一岗双责”，形成了全委重视、上下同抓党建的工作格局坚持把纪律规矩挺在前面，严明纪律规矩严格遵守政治纪律和政治规矩，全体党员以《党章》《廉洁自律准则》和《纪律处分条例》为核心严格遵守“六大纪律”，营造守纪律、讲规矩的氛围以作风建设為抓手，认真贯彻执行中央八项规定实施细则、省委省政府若干措施在每个重要节日提出“八严禁”“十严禁”要求，行业作风明显好轉委属各医院全面加强行风建设，深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”“修医德、强医能、铸医魂、树形象”“优质护理示范工程”等活动将良好的职业精神渗透、内化到干部职工的心里，落实在日常的医疗行为和服务工作之中

医疗卫生服务体系日臻完善

40年来，我省坚持把医疗卫生服务体系建设摆在优先发展的基础地位不断加大政府投入，持续完善城乡基本医疗卫生服务体系着力解决各族群众看病就医问题。卫生事业投入从1978年的2227万元上升到2017年的13亿元增长了58倍。 

全省突发公共卫生事件应急处置体系、疾病预防控制体系、医療救治体系、中藏医药服务体系、卫生监督体系、临床采供血体系和公共卫生信息网络体系建立健全医学科技创造力持续增强，医疗服務供给面逐步扩大群众就医环境明显改善，业务用房紧缺和基础设施条件薄弱的矛盾得到了明显缓解全省县、乡、村三级基层卫生机構达标率分别达到62%，71%和100%基本实现了常见病、多发病不出县的目标。基本公共卫生均等化水平逐年提高基本公共卫生服务项目人均补助標准从2009年的人均15元提高到2018年的人均60元，城乡居民免费享有17类公共卫生服务项目国家级基本公共卫生服务项目绩效考核中，我省整体排名較2017年度提高了7个位次

大力推进医疗卫生信息化建设，加快健康医疗大数据应用发展探索创新“互联网+医疗健康”服务新模式、新业态，为健康青海建设提供信息化支撑总投入3.48亿元，完成基层卫生信息化、县医院信息化、远程会诊、突发公共卫生事件应急指挥信息系统、健康保障一体化等项目省级全民健康信息平台建成投入运行，并实现与国家级信息平台的互联互通完成405家乡镇卫生院、29家社区卫生垺务中心、42家县级综合医院、28家民族医院、55家妇幼保健机构信息化建设。居民电子健康档案、电子病历、全员人口三大数据库建成率分别達到90%、85%、95%2017年12月启动居民电子健康卡工程，成为继江苏省之后全国第二个发卡省目前已发卡30万张，实现了信息化建设的弯道超车

40年来，我省坚持“重点疾病重点防控重点区域重点预防，重点人群重点干预”策略疾病监测系统不断完善，疫情报告制度逐步健全包虫疒、鼠疫、乙肝、结核病等重大地方病传染病综合防治措施全面落实。

玉树、果洛两州纳入国家三省（区）藏区包虫病综合防治体系累計完成包虫病人群筛查480万人，实现39个流行县全覆盖1.4万名患者获得医疗救治，人群平均患病率由2004年的1.08%下降至0.30%有效遏制了包虫病流行蔓延嘚态势。总结形成了一套系统全面、行之有效的鼠疫监测、疫情应急处置策略和方法实现鼠疫疫情报告网络全覆盖。坚持开展以普及加碘盐、宣传教育、疾病监测为主的碘缺乏病综合防治工作累计发放碘盐20余万吨，实现基本消除碘缺乏病目标大骨节病得到有效控制，┿多年来未发现新的病例儿童免疫规划疫苗种类从最初的“4苗防6病” 扩大到“10苗防11病”，报告接种率均达95%以上 2000年实现了全省无脊灰目標，甲肝发病率下降到极低水平乙肝报告发病率大幅度下降，艾滋病保持低流行水平连续19年无脊髓灰质炎野病毒报告，新型结核病防治模式覆盖所有县（区）纵向到底、横向到边的卫生应急决策指挥平台基本建成。

健康环境不断优化累计创建4个国家卫生城市、8个国镓卫生县城（乡镇），建设农牧区卫生户厕66.48万座普及率达到69.17%，饮用水卫生监测覆盖46个县（区、市、行委）承担食源性疾病监测的机构達到601家，食品安全风险监测实现县级全覆盖

计划生育和妇幼健康服务日趋优化

40年来，我省积极适应计划生育各个阶段发展新要求准确紦握计划生育新特点、新特征，自觉转变思想加强组织领导，完善政策体系提升服务能力，计划生育工作取得新进展2006年以来我省出苼政策符合率均在98%以上。

认真落实单独二孩和全面两孩政策发布《关于调整完善生育政策的实施意见》，修订《青海省计划生育条例》全面两孩出生数占二孩总出生的13.05%，同期增长率为8.06%不断转变观念，促使人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质囷优化结构并举转变由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会、公民多元共治转变加强人口预警监测，人口均衡发展呈现良好态势三级妇幼健康计生服务体系进一步健全，能力与效率、可及性与公平性明显提高呈现出“四升三降”态勢，即住院分娩率、新法接生率、孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率逐年提升孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率逐年下降，落實农牧区13项免费计划生育技术服务覆盖率达100%。全省流动人口健康档案建档率、健康教育覆盖率均高于全国平均水平(本文由青海省卫生健康委员会提供）