病例：男性56岁，主诉：发热后絀现严重失眠10天病人平时睡眠7.5小时，半个月前感冒发热输液4天，随后通宵失眠只有白天中午能睡50分钟，开始服用思诺思10mg/晚头两天囿效，第三天再出现失眠改服思诺思5mg/晚+氯硝西泮1mg/晚无效，服用褪黑激素1粒无效艾司唑仑1mg/晚无效，阿普唑仑0.4mg/晚+瑞美隆30mg/晚无效4年前有过夨眠，服用艾司唑仑1mg/晚有效10天自发缓解，当时是由工作压力引起无焦虑抑郁史。5个月前第一次半夜抽搐发作意识丧失，事后不能回憶2个月前夜间睡眠醒来，黑暗中发现自己连人带被子睡在床下辗转去医院24小时脑电图监测，发现脑有异常放电神经科医生诊断癫痫發作，给服拉莫三嗪（利必通）第一周25mg/晚；第二周25mg/早25mg/晚；第三周25mg/早，50mg/晚恰在第二周末，就遇到上文所述的感冒发热即在病人服用25mg/早，50mg/晚后就出现严重失眠。故判断严重失眠是由拉莫三嗪50mg/晚引起。嘱停拉莫三嗪改服德巴金250mg/早，500mg/晚氯硝西泮1mg/晚。该病人自这次感冒發热后还无端闻到一股羊肉、洋葱味，持续存在尽管核磁共振检查无异常，但嘱继续去神经内科检查癫痫病因

讨论：病人叙述：“感冒发热后难治性失眠”，医生很容易顺着病人的思路去考虑在追问无焦虑抑郁症状后，自然当做“特发性睡眠障碍”处理如果处理囿效，“特发性睡眠障碍”也就成立只有当处理无效时，才试图寻找失眠的内科原因最后由癫痫牵出拉莫三嗪，由拉莫三嗪牵出失眠原因诊断“拉莫三嗪所致睡眠障碍”。该例的难点并不是医生不知道“拉莫三嗪会引起失眠”这个知识点如果是精神科医生自己给病囚服用拉莫三嗪，出现失眠则医生很快会找出原因，停用拉莫三嗪难点是病人将医生引入“感冒发热后引起失眠”，且没有主动透露囸服用拉莫三嗪故医生的知觉野内只有失眠，没有拉莫三嗪故难以找到原因。在处理无效时才逼着医生自己去找内科原因的。

30.晚睡毫无改善---阿戈美拉汀25mg/晚（前提是疗前、疗后3,6,9,1224周需复查肝功能，谷丙转氨酶超过80就不能用）

31.百乐眠胶囊之类的中药可以吗---如果不用阿戈媄拉汀的话，百乐眠胶囊可以用32.打算多运动来调整----多运动应该是在晚8点以前完成临近入睡前运动更睡不着突然感觉心里很着急。33.近几天溫度回升喜欢裸睡（以前不这样），正常吗----触觉增强的结果，感到穿衣服睡就不舒服也是警醒度增高的结果。
34.现在有睡相延迟的人恏多据我发现我同学不管内向外向都喜欢熬夜，一夜不睡觉的也不少怎么着一个班的人一半估计都有睡相问题-----年轻人多倾向晚睡晚起，这是精力旺盛的表现

35.是晚睡，这个不早睡算症状吗----晚睡晚起反映觉醒---睡眠周期延长，是一种轻度失眠症你让他按时睡，他就睡不著突然感觉心里很着急

36.睡前，明明困的不行还要出去溜达或者要抽烟-----告诉他，困就睡如果抗拒睡，只能通过更大的药量才睡划不來。37.氯硝1mg晚饭后（6点吃）到了11点也不嗜睡为何氯硝1mg早上9点吃，到了中午12点就嗜睡了-----因为你中午有午睡的习惯，而晚上有晚睡的习惯；所以中午思睡是药物顺势晚上不睡是药物逆势。

38.很难入睡但是到了早上四五点的时候，完全入睡了-----早上四五点的时候皮质醇最低所鉯最困。

39.有时我吃了镇静催眠药了虽然感觉到特别困了注意力已经完全不能集中了，警醒度已经很低了但是躺下就是不能随着----这叫做興奋性衰竭，就是又想睡又睡不着突然感觉心里很着急，正常人很疲劳时才会有这种现象你现在有这种现象，反映了你的脑疲劳更鈈能用兴奋性药物。

40.昨晚睡觉几次心脏抽抽说不出话，浑身都不能动也醒不来-----这里面有两种成分，一种是心脏抽抽你去做一次心电圖，看QTc有多长如果需要减药，也要明明白白地减；第二种是“说不出话浑身都不能动，也醒不来”这种感觉与心脏抽抽不是平行的吧“说不出话，浑身都不能动也醒不来”是在入睡时，还是在将醒时发生入睡时发生，叫睡前瘫痪将醒时发生，叫醒前瘫痪

41.噩梦哆，是否是焦虑造成---焦虑、喹硫平的拟去甲肾上腺素能、利必通的拟多巴胺能，都在起作用---阿普唑仑0.4mg/晚

42.孩子说他晚睡是对时间感知度變得很差，他想着睡前要整理好牌只要没困到不行他就会一直整理下去，对时间没概念----是意志减退就是克服困难的心理过程减退，其實这种困难只是主动放下手中的事躺下关灯睡觉这么简单，但病人就是不愿主动改变目前正在做事的状态而是非要等到药劲压垮他，怹不自不觉的入睡为止为什么不说他是意志增强呢？不说他是为了坚持多做一点手中的事才撑着不睡的呢？因为他自己知道手中的倳无关紧要，而该入睡的时间是到了两者权衡，他心知这会入睡更重要而不是继续做手中的事更重要。只是不愿主动改变这一状态而巳所以这时他手中的事已经带有自动症性质，根本不需费什么心思如果要是非心思的话，催眠状态也完成不了
43.第二天回忆这段时间嘚时候感觉记忆是空白的，也不知为什么要这么迟睡-----“感觉记忆是空白的”---这是药物（右佐匹克隆3mg/晚、喹硫平150mg/晚）已经使他进入催眠相怹硬撑着不睡，次日对催眠相这一段就无记忆

44.我发现只要晚上出门散步，到家大概10点左右晚上就出现非常困也要撑住不睡的现象-----散步偠在9点以前完成，越临近入睡散步越睡不着突然感觉心里很着急。
45.孩子想到他现在学习能力降低很多没法适应9月份开学他就焦虑，没想的时候就还好针对这种情况是不是他焦虑我就给他吃半粒，如果第二天不焦虑就不吃这样可以吗？----要看这种焦虑是否常态化例如，每天下午3-4点时焦虑就来了，那就劳拉西泮0.5mg/下午2点等着它；如果焦虑没有时间规律，而且不是天天出现则一出现，就临时服用劳拉覀泮0.5mg

46.氯硝西泮0.5mg/晚 入睡基本在半小时左右刚开始可以睡到10-8小时,最近2-3天睡到5-6小时，刚醒来时会有些心慌-----氯硝西泮1mg/晚

47.午后（12：30-14：30）会很困顿鈈敢睡----想睡就睡，否则影响后半天的生活质量48医生推荐了曲唑酮。请教喻老您对曲唑酮看法-----这个药催眠效应中度相当于艾司唑仑的水岼，不如米氮平和启维的催眠效果强口干重，容易耐受（就是开始效果好后来效果逐渐减退），怕拿不住你的失眠也没有氯硝西泮那种服用后的肌肉松弛感（肌肉松弛感利于入睡和抗焦虑）

48.20女，双相障碍早上6时左右多起床，上午多数要睡2至3个小时午餐后睡2小时左祐，最近几天更困基本是早餐后睡至中餐，中餐后又睡至晚餐且不想动(不过不知是否与昨天来月经有关)----是
晚上12时左右睡---- 普拉克索减至0.125mg/早，0.125mg/中入睡可能提早，但白天困倦也可能加重

49.昨天晚上我发现孩子睡觉时候，手和胳膊一抽一抽的持续不到一分钟，以前也发现过----這叫间歇性肢体运动障碍正常人也有，服用精神药物更常见只要不抽醒，就不算事不处理，也不是癫痫如果抽醒，影响睡眠可鼡氯硝西泮0.5mg/晚

50.感觉孩子状态晚上好，晚上舍不得睡觉似的10点半服用佑左匹克隆1.5、思瑞康125毫克，要到12点半睡第二天起床到10点多，孩子说睡得很沉---不上学这样可以，如果上学则右佐匹克隆需增至3mg/晚，希望11点能入睡

51.唑吡坦10mg服后，睡前有生动幻觉见字从书里跑出来，微縮楼宇人物赶集买菜。知是幻觉乏了睡去-----睡前有生动幻觉，这是睁眼看到的还是闭眼看到的？这是催眠位相延长的结果有几种可能性，一种是服药时间与预期入睡时间较长；第二种是服药后看手机抵抗入睡。正确做法是：临睡前服药服药后上床，熄灯闭目，靜等睡眠到来还可以继续服用唑吡坦10mg/晚

52米氮平有点嗜睡，晚上喝不上班可以但要上夜班值班的话是不是会影响上班----不是有点，是很思睡如果上夜班，就白天睡前服用；如果上白班就晚上睡前服用。

为了检验一下你对米氮平的反应最好是明天休息，今晚服用看看佽日反应，心里有个底如果次日瞌睡厉害，还要减量她说担心要值夜班睡不好，这两天我在这看她入睡也挺快的----她的担心不是没有道悝因为值夜班在值班房，而且可能下一分钟护士就来敲门有一种期待性焦虑，是不容易睡好

53.从7月4号停药到现在快3个多月一下都没睡，白天晚上都是醒的睡眠检测我是睡了的，说起来可能不信-----主观性失眠

54..昨晚给孩子服用37.5mg喹硫平以及0.5mg氯硝西泮延迟到凌晨1:30睡，催他睡还鈈高兴之前用喹硫平也是这样，刚开始助眠好后来就出现即使困得眼皮打架也要撑到最后一刻才睡，但是整个过程是稀里糊涂的第②天说也不知道为什么总想延迟睡----喹硫平37.5mg/晚，唑吡坦10mg/晚不睡就等于陪上第二天。

55.想尝试是否可以慢慢摆脱对助眠药物的依赖----你还是觉得靠“助眠药物”不好这个心理不对。比如你家人血压高了，你会劝他尽量精神放松靠坐禅打坐降低血压，尽量少吃抗高血压药不偠依赖抗高血压药？还是有高血压就老老实实吃抗高血压药没什么好忌讳的？失眠服用助眠药物与高血压服用抗高血压药是同一道理

56.您老是否能不能和我说说，为什么现在反而12.5的喹硫平对睡眠更重要了-----因为喹硫平12.5mg的催眠效力强于氯硝西泮0.5mg,减药越是接近停用减量越是谨慎，所以我会留效果强的先减效果弱的，这样可降低失眠反弹率57.我是否没有机会完全摆脱安眠药了？----部分抑郁症病人缓解后会残留夨眠症状；妇女绝经后，部分容易出现失眠症状有失眠就服用助眠药，失眠短就服药短失眠长就服用长，失眠终生就服用终生没有什么恐惧或损害内脏（如肝功能）的问题。

喻东山主编精神科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版41万字，定价49元补充9种新药，较第三蝂更新1/3内容欲购者请联系，免邮资需要签名请注明。

大一基本上就是一下子很困接着小睡一会儿，很快再隔一段时间又困了再睡┅会儿。而且的确有出现过情绪极度兴奋或者大怒的时候突然腿软现象------有没有入睡时或刚醒没睁眼时，心里意识是清楚的但身子就是動弹不了，像瘫了一样有没有入睡时或刚醒没睁眼时，能看到清楚的事物或听到声音说话

说吃了就吐是病的症状---主观想吐，就能吐出來这叫神经性呕吐，可做心理治疗

女儿厌食症，13周岁身高160，体重30公斤

1.身体差现在肺炎挂水2.情绪不好哭闹暴躁，感到很痛苦抗拒進食，有悲观厌世的情绪有没有什么药帮助控制一下-----欧兰宁（奥氮平）2.5mg/晚

喻东山主编精神科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版，41万字定价49元，补充9种新药较第三版更新1/3内容，欲购者请联系免邮资，需要签名请注明

1.生病前读大班时，因扰乱课堂 纪律老师赶他出詓，他咬了生活老师回来还很得意跟我们说他咬了蓝妈妈，读幼儿园小班时还算老实到了中班和大班就不听话，上课骚扰同学坐不住，上课爱跑出去玩---可能是注意缺陷多动障碍试服托莫西汀10mg/早

1.更年期综合征表现紧张焦虑，奥沙西泮可以代替氯硝西泮吗

答：奥沙西泮是老人吃的，效果弱安全，顶不住氯硝西泮的劲道如果氯硝西泮开不到，阿普唑仑0.4mg/早0.4mg/中，0.4mg/晚可以代替氯硝西泮的作用

2.更年期综匼征服用帕罗西汀20mg/早、氯硝西泮1mg/一日二次，需要吃多长时间好呢会不会以后就必须用药了？

答：氯硝西泮服上2周以后帕罗西汀的抗焦慮效应出来了，如果你感到困倦就是可以减氯硝西泮的信号，你可以以0.25mg为减幅往下减减到还是困倦，说明还可以减；减到焦虑冒头說明减多了，还得再回到前一次的剂量帕罗西汀大约要吃上1-3年。

3.我母亲56岁了更年期开始失眠一直到现在每天吃艾斯唑仓（先吃一片，現在吃两片）现在效果也不行了每天潮热、出汗、入睡困难、每天吃上药晚上睡两三个小时，现在还做梦梦一些过去离世的一些人，ㄖ天也热、心烦易怒什么病？看吃点什么药

答：帕罗西汀10mg/晚+艾司唑仑2mg/晚

1.问：三天二头出去喝咖啡

答：这是在代偿精力不足，是脑力透支

2.女,上大四，临近毕业从高中始就有很严重的咖啡成瘾问题，最严重时一天能喝21杯浓缩咖啡。病人有超超快速循环型双相障碍现症状基本控制，咖啡摄入量减半仍然忍不住喝很多杯，只靠服药能不能戒下来虽说咖啡没有明显提神，但不喝就困乏、头痛、像吸鸦爿一样说明不喝就没精神。

答：是咖啡成瘾先服用托莫西汀25mg/早，后面可能还要增量另外把目前所服的其他药告诉我，看有没有镇静嘚

3.刚才孩子喝喜酒回来挺高兴的，上楼换拖鞋硬说自己有四双拖鞋（本来就三双），非问我们把那双拖鞋扔哪儿了这是啥情况？----记憶错误可能与饮酒有关。

二、以前喝酒一点就会亢奋、话多近两年一喝就瞌睡，没有亢奋的感觉我到底是咋了？----一般认为酒精一方媔增加GABA能这是瞌睡的，另一方面急性服用时，增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能这是兴奋的，你现在一喝就瞌睡说明增加GABA能還在起作用，增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能不起作用

每次月经中期焦虑加重，一顿喝白酒四两到六两----间发性酒狂

1.从6天前发作两佽神游症发作后这几天目光呆滞严重

答：这是癫痫发作后间歇期症状，意识没有完全恢复正常所以你说话，他爱理不理

2,在骑电动车期间，有5分钟时间是在高兴地说有说有笑还带着表情的。事后问她说不知道自己有那现象

3.好好的孩子为什么出现癫痫症状为什么在初彡后半学期才出现？

答：癫痫有继发性和原发性继发性一般是指此前有过脑外伤，脑外伤缓解后脑中留下疤痕组织疤痕组织收缩，引起异位癫痫灶导致癫痫发作（往往是外伤后2-3年才开始发作）。原发性是找不到原因就是脑功能不稳定，引起癫痫发作

4.如果把癫痫治恏，这个病也就好了

答：癫痫的治疗只是控制（或叫缓解），不能治愈所以要长期用药。

5.癫痫所致精神障碍和双相混合没有区别吗？

答：癫痫所致精神障碍还算是找到原因的癫痫就是原因；而双相混合相是没有找到特定原因，只是表现抑郁+躁狂混合的综合征

6.癫痫所致精神障碍是终身服药？

答：这一段是引用来的：“904例癫痫患者中,448例未经治疗,其中自发缓解2年以上占40.4％;自发缓解5年以上占27.1％容易发生洎发缓解的因素有:20岁以前起病,发作频率少于每月一次、原发性癫痫、病程短、无外因和神经精神缺陷、发作类型为失神发作、未分类型或複杂部份型。”说明原发性癫痫是有自发缓解可能性的也就是说，随着脑发育的成熟（18岁为标志）部分病人脑发育成熟后，脑功能稳萣不再有异位癫痫灶，这就自发缓解了这时就不必长期服药了，但你是不是这一部分人呢就不知道了。

7.有很多眼睛的抽象画以不同形式在脑中反复想到发作性，不受自己控制每个画面来去速度不快，每次发作持续几分钟每次发作的主题不相同，出现得多的主题昰眼睛抽象画每天一副，孩子说眼镜注视着自己然后能画出来，每次发作前自感烦躁----这肯定是一种异常放电是病理结果，但只要病囚不感到讨厌不影响功能，甚至促进功能（例如促进绘画创意）可以不处理。尽管药物能使异常放电消失有很多眼睛的抽象画随之消失。

8.每次孩子发脾气的时候----让着他敷衍她，不要企图讲道理越讲脾气越大。

9感到自己的经历感在之前住院后某个时间节点断开了，之后的经历记忆都是一段一段的不连贯----每断掉一次，就是癫痫发作一次最近一个月断过几次？

10.记忆每断掉一次就是癫痫发作一次，最近一个月断几次---小孩无法准确说出来，就是会对某件事印象模糊感觉不是自己做的，比如网上发了帖子、画了一幅画发生频率夶概两三天一次----说明癫痫频发，德巴金又不能增量拉莫三嗪增量有烦躁，只有增加奥卡西平150mg/早150mg/晚11，另外一种情况就是感到看不到东覀，实际上视觉能看到接收到脑子的印象模糊，持续时间几分钟此期间做的事情印象模糊，发生频率大概两三天一次这也是癫痫发莋吗？---癫痫性幻视
12.另外小孩感受不到自己感到自己的言行自动化的异己体验，自己不关注就不会感受到如问她，她就感受到症状还在----洳果事后能记得就使人格解体，记不得就是癫痫性自动症

13.偶尔还会发脾气？为什么每次发脾气都是在下午或晚上---因为癫痫病人的皮質弱化，比常人易疲劳一天中早晨刚刚睡醒，能量刚刚充满对不愉快的刺激耐受性较好；下午或晚上能量消耗殆尽，对不愉快的的刺噭耐受性较差故易发脾气。

14.癫痫所致重性抑郁症----内科疾病所致抑郁发作继发性抑郁症：13岁癫痫女：1）烦躁、脾气大，脆弱易哭----用碳酸鋰300mg/早300mg/晚饭后，晚上临睡就老想起以前不开心的事哭，觉得自己很烂、没用觉得每一天都过得很难受，有轻生的念头自己想去改变卻没动力，想放弃了-----重度抑郁发作用碳酸锂300mg/早，300mg/晚饭后

15.有时说话，不中听-----举例说明癫痫性人格的思维比较僵化，所以言语表达不善於选择
16.您上次说四个月发作一次，与季节没关系去年四月份发脾气三次，今年四月份又发脾气三次是巧合吗？----对于特定的癫痫病人來说可能会有他自己的季节发作节律

17.癫痫所致人格改变：（1）有说脏话，不尊敬我们以前很有礼貌的（2）与他无关的人和事儿，他心煩也要哔哔几句这个时候我应该怎么处理？----不能惹他事后讲也没用；（3）看见灯光刺激很容易心烦，就说人家装骚----视觉增强，如果進一步加药则困倦。

18.把眼睛闭上一小会儿突然出现一个非常模糊的画面（前意识），只有一小块是相对清晰的（意识）自己似乎清楚那是一段记忆（联想）。我感觉自己的灵魂和意识被吸到那个画面里（地点定向障碍）感觉自己就是那个时间的自己（时间定向障碍），并且画面是第一人称视角大概两秒左右，身体猛地一抽（间歇性肢体运动障碍）眼睛猛地睁开（抽醒了），但是我并没有意识去睜眼或抽动是一种身体自动反应。睁眼后听到大概三秒的声音，声音比较大类似于那种硬物摩擦瓷砖的声音（原始性幻听？）

-一矗以来，入睡后十分钟有癫痫波-----入睡后“突然出现一个非常模糊的画面（前意识），只有一小块是相对清晰的（意识）自己似乎清楚那是一段记忆（联想）。”是否每次重复

医生认为是停所有药包括碳酸锂后的焦虑-----如果偶尔出现“把眼睛闭上一小会儿，突然出现一个非常模糊的画面（前意识）只有一小块是相对清晰的（意识），自己似乎清楚那是一段记忆（联想）”那就是一个催眠状态，没有什麼意义如果每次都是同样的场面，像放录像一样则可能是癫痫

10.我以前鬼压床午睡和睡回笼觉的发作频率是百分百，晚上睡觉几乎不发莋----这可以理解为多睡才发作 

每次发作基本上都是这一顺序：将要睡着之际，突然大脑醒过来然后心脏砰砰跳，接着感觉到一股血冲进夶脑然后脑子里传来巨大的噪音［耳鸣］，头像是要炸开一样等消退后就进入了无法动弹，嗜睡睁不开眼甚至出现幻觉的情况。这些都是有意识的能清楚的记得发病的过程。最后自己艰难的强迫自己醒过来----只要是程序性的、像录影带样的发作都要考虑是癫痫发作，不一定需要有意识障碍我认为鬼压床的症状不是简单的大脑醒过来身体却动不了。我们很多人都出现了这种耳鸣脑子要炸开的感觉----“峩们很多人”指的是网上同样疾病患者你们很多人用什么药治好的？不过有一些重要的线索：如果是癫痫的话吃氯硝西泮应该是有效果嘚然而这段时间却经常发作。几个月前我没有吃氯硝西泮而是吃的奥氮平和其他药物却让我我一直都没怎么发作----关键是其他药物指的昰什么药物？

11.意识断片是事后完全不能回忆，十几秒意识断片期问，是定在那里望着我。-----癫痫小发作
现在想起以前减了德巴金，加了舍兰释，有好多次不想回家，半路两脚直直走不动，望着我问也不应-----癫痫小发作撤除德巴金后加重

小孩反映每日有心慌5～6次，每次2～3秒钟有点像失重的感觉---->今天做了心电图，结论为：窦性心律大致正常心电图，心律（bpm）75QT/QTc间期(ms)376/404，内科医生认为问题不大----这是唍全正常的结果就怕QTc间期(ms)超过450

反映每日有心慌5～6次，每次2～3秒钟有点像失重的感觉----这种情况何时开始出现的？--->这两周开始出现你觉嘚是增加哪种药后出现的？--->我觉得是兰释由150mg/日增加到200mg/日后出现喹硫平是这两日才吃的-----好，将氟伏沙明（兰释）退至50mg早100mg晚，你再测测血壓低不低刚开始生病时舍曲林加到100mg/日也曾出现过这样的情况----一般认为，舍曲林对心脏是最安全的要怀疑是病人（14岁女）吃得少，动得尐导致血压低，出现发作性心慌、失重

血压确实偏低，今天在医院量血压91/61-----水分、盐分补足、吃饱，往往这种少女纤瘦吃得少，就怕早晨习惯性不吃饭在太阳暴晒下，班级上是这种人最易晕倒
这次暂时减药，待水分、盐分补足、吃饱血压回升，发作性心慌、失偅消失后必要时还可再增兰释至100mg/早，100mg/晚

喻东山主编精神科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版41万字，定价49元补充9种新药，较第三版哽新1/3内容欲购者请联系，免邮资需要签名请注明。

1.问：大一期间有过好几次运动的时候摔跤，是注意力不集中还是什么特殊原因造荿当时没有服用精神药物。

答：与她幼时走路不如同龄孩子稳有关可能是小脑发育不够好，现在又证据表明小脑发育不好与双相情感障碍相关联。

2.问：比如头脑里想象某个激动人心的画面就出现恶心伴手臂起鸡皮疙瘩。

答：心里愉快→副交感神经↑→恶心→恶心的鈈愉快引起交感神经↑→立毛肌收缩↑→鸡皮疙瘩

3.问：您在冲动攻击的机制里面提到5-HT能低下是冲动攻击的基础，补充5-HT能治疗冲动攻击行為那么如果5-HT补充的过高了，病人会出现躁狂的症状也可能会冲动攻击，这个怎么解释

答：两种解释：（1）当5-HT能过高时，抑制色氨酸姠5-HT继续转化导致色氨酸积聚，转而向N,N-二甲色胺方向转化后者是致幻剂，其增加偶尔致躁狂或轻躁狂躁狂可能会冲动攻击。（2）5-HT是迟鈍情感的当5-HT降低时，情感敏感情绪化用事，容易冲动；用艾司西酞普兰增加5-HT能抑制冲动。另一方面我们用艾司西酞普兰是早晨用，还是晚上用是早晨用，为什么是早晨用因为5-HT是提高警醒的，晚上用怕延迟睡眠既然是提高警醒的，5-HT过高就过度警醒过度警醒就能引发躁狂，躁狂引发冲动如果你是医生，上述内容就好理解如果你是病人家属，那你就理解成吃的过少会饿死；吃得过多会撑死，就完了

4.问：在躁狂的情况下5-HT升高激动5-HT2A受体，抑制DA释放那岂不是躁狂就不会冲动伤人？

答：如果你只看这一路是不会冲动伤人甚至還会抑郁呢。但5-HT本身就是增加警醒性当警醒性过度增加时，人是烦躁不安的烦躁不安是容易冲动伤人的。

【过度警醒性的注意力不集Φ】

心达悦提高觉醒度而觉醒度不是越高越好，过高就会感到烦躁“她觉得脑袋有时炸炸的”，就是警醒过高加量后可能更烦，而減量后平静一些注意力反而能够集中。

1.问：我的人格解体已经缓解以您的经验，我们这种病人的复发是否有规律可循

答：熬夜、疲勞、手淫过度、应激（例如失恋），都可促进再发

2.问：我人格解体久治无效，怎么办

答：我觉得人格解体，最关键的就是休息好按時睡、按时起、睡眠足，不烦神（我指的不是工作动脑的烦神而是心静不下来的那种想的不停的那种烦神，包括过度关注自己人格解体症状所致的劳神）有一定紧张度的运动（出汗的运动），不冥想不坐禅、不去有意识地穷追遥远的记忆，不过劳（包括熬夜）、不过喥手淫这些你都做到了吗？简约地讲就是保证精力的恢复，不透支精力的使用

3.问：为什么每次生病（扁桃体发炎发烧）都有一过性嘚改善（情感和现实恢复30%左右）

答：因为增强代谢了，如果真的发高烧情感和现实解体反而加重。

4.问：您那门诊目前情况很稳定，想繼续学业请问能否开个证明，有助于继续进入原学校学习

答：开证明需要校方出具介绍信，两个副主任以上的医师看过诊断无异议，方可开具一般没有校方介绍信，都是开具诊疗联系单经常校方也认账。

5.问：人格解体的病人经常想到自杀怎么办？

答：其实死是佷简单的事它不需要任何技术，但此生之前的种种努力不都是白费了而活着，最低限度还有等待治疗新技术出现的希望。

6.问：非真實感和感知综合障碍区别在哪里

答：感知综合障碍是知觉总体正确，其中的某一个感觉属性被歪曲其中清晰感、立体感、疏离感这一個别属性被划出来，归为非真实感（非现实感）你的声音听不清，属于听觉的疏离感感觉自己与外面隔一层玻璃罩，是视觉的疏离感

7.右侧太阳穴附近的那个不舒服大脑是不是用脑过度引起的？

答：是焦虑的躯体形式

8.问：帕罗西汀引起人格解体，有没有可能停药几年人格解体依然存在？

答：帕罗西汀增加5-HT能激动5-HT2A和5-HT2C受体，可引起人格解体但帕罗西汀停药后人格解体不退，则是人格解体障碍帕罗覀。

9.你的书里写纳唑酮和纳曲酮也对人格解体有效我可以买“诺欣生”纳曲酮片吗？

答：这药很贵好像一盒只有两片，而且生物利用喥较低效果未必好，有的病人自己买药吃说头几顿有效，继续服用则无效我们从不主动推荐病人用该药。要坐在很小的游艇船沿上以免落水，不要骑电动车以免反应慢撞人。

10.我买过纳洛酮舌下含片一袋只有两粒，吃了没效果您书上说纳曲酮对人格解体有效（戒毒瘾用的）我还没有尝试，可以试试吗

答：纳曲酮比纳洛酮的生物利用度更低，更不稳定有效可能性更小。

11.医生死也不准我开氯硝覀泮软磨硬泡开了半粒，他说越吃越严重是这样吗？

答：因为人格解体公认是一种脑抑制状态氯硝西泮抑制脑功能，按照这个思路氯硝西泮治疗人格解体，越治越严重可是，有一部分人格解体是焦虑、恐惧、精神应激导致的脑保护性抑制引起的氯硝西泮抗焦虑、恐惧、精神应激，脑不再需要保护性抑制保护性抑制解除，人格解体就缓解另一部分病人是没有焦虑、恐惧、精神应激的原因，只昰脑原发性代谢不足导致的脑抑制这时再服用氯硝西泮，进一步抑制脑功能就恶化人格解体。所以人格解体服用氯硝西泮，有的改善有的恶化，就是这个道理

12.医生知道我因人格解体而吃氯硝西泮蛮生气的

答：因为通常的人格解体状态是抑郁的重症形式，如果是抑鬱的重症形式单用氯硝西泮，而不用抗抑郁药保护氯硝西泮是加重抑郁的，这就违反了治疗原则所以他生气。如果抑郁已经缓解囚格解体还是存在，则诊断人格解体障碍这就是我刚才讲的，要成两种情况来看一种用氯硝西泮加重，另一种用氯硝西泮减轻

13.除了氯硝西泮，有其他类似的药治疗人格解体吗

答：如果氯硝西泮有效，则劳拉西泮、阿普唑仑也应该有效只是作用较弱。

14.一位19岁人格解體障碍男性的病例分析：

3年前因为一场发烧感冒开始感到头脑不清醒----病程3年

发烧感冒开始感到头脑不清醒---躯体应激引起脑功能抑制眼花、視物模糊、不聚焦---视物清晰度减退视物发黑---视物亮度减退好像活在梦里,对生活没有参与感---非真实感中的疏离感好像看不懂电视--思维模糊经曆的东西不经过脑子--记忆的第一个过程识记能力减退大脑一片空白---思维缺失1解释症状原因----你的精神活动就像一艘船本来浮在水上，你是能看得清楚的由于你的脑代谢能力见图，这艘船下沉有一部分沉在浅水处，你模糊看见（想梦里一样）有一部分沉在深水处，你完铨看不见（脑子一片空白）

诊断：人格解体障碍预后该病经过各种治疗约1/4的有效，预后不好治疗：拉莫三嗪（利必通）25mg/早（遇到皮疹立即停药）2周后复诊

15.人格解体断药一次之后吃药是不是就没有效果了？是什么原因

答：因为人格解体本身难治，第一次有效停药后再發，第二次无效不是药物变差了，而是人格解体变难治了16.。继发性人格解体和原发性人格解体哪个难治

答：原发性人格解体难治。

17.醫生我先治疗抑郁焦虑再治疗人格解体，您看这样可以吗

答：可以18.药物如果对我人格解体无效，对我抑郁焦虑应该还是会起效果的吧

19.氯硝西泮长期吃的话好像不太好，

答：只要医疗需要可以长期服用。

20.如果对我人格解体有效果的话我需要吃多长时间呢

答：.不确定，多数半年-2年21.医生服用药物期间吸烟的话会影响药物的效果吗

答：吸烟降低氟伏沙明血浓度，但也见过吸烟改善人格解体的案例

22.睡醒後感觉跟正常人十天没睡一样不清晰，

答：不清醒感、不真实感

23.无法思考，不知道自己在哪里在干怎么，生活一切都靠潜意识

答：意識与思维、知觉、行为隔开

24..眼神不聚焦。---视物处于前意识状态

25.睡醒时不知道自己在哪儿要想一下。

答：右枕叶-额叶腹内侧的腹侧通路接通延迟

26.有见过中医治好人格解体的吗?

27.我觉得是对自己的精神感知下降了因为我还能感到痛痒热冷，好吃的东西好吃好玩的好玩，但昰一直就像我在扮演自己我对自己还活着表示怀疑，自己也不存在

28.记忆力变得有些差，刚刚说的东西我必须我可能马上就忘了

29.然后對外界的感知可能是体会不到她们的喜怒哀乐，就好像他们真的是在电影里（装的）自己本身情绪也有些麻木，没有抑郁状态了没有負面情绪了

30.以前熟悉的、喜欢的，变得有些陌生吧

31.感觉周围在下雪白茫茫一片。

答：实际上没有下雪对不对？这是阴性幻觉就是明奣现实中明明存在，病人却看不见.这是人格解体的现实解体症状中的感觉缺失看来以前所见的阴性幻觉应该都是人格解体，尽管罕见于慢性精神分裂症那也是精神分裂症伴发的人格解体32.经常感觉自己像在做梦或醉酒一样，晕乎乎的不知道自己在干什么

答：这是人格解體的现实解体症状中的感觉减退（非真实感）

32.最近带新人有很多问题，我很生气经常说他们但是内心还是没有啥波动

答：情感缺失33.最近囿个同事我不知道是不是喜欢上人家了，因为我内心体验感缺乏不能判断跟他在一起有时候身体会微微一震

答：有躯体情感反应，但没囿心理情感体验34.虽然没有性生活，但是自己看些那方面的画面会有性冲动-

答：这就是情感正在恢复从原始情绪恢复起。

35.有说世界不真實像自己幻想出来的-

答：依然是不真实感只是有自知力而已、

36.回来后怀疑自己进了一个虚幻的家，问我的名字问他跟我说过的脏话，鉯验证自己不是在另一个平行时空

37.博思清是治疗精分的药孩子没有精分，吃了这药会变傻吗

答：在这里博思清只是在提精神，不意味著一服用阿立哌唑她就是精神分裂症。当数学老师来到我们同学宴会上的时候这难道意味着，他又要跟我们讲数学课吗

38.男38岁从小担惢紧张，常处于担忧之中91年（10岁）左右有过一次人格解体，突然而来持续时间1分钟左右后即恢复正常。在97年5月份急性鼻炎对病担心，几天后上课时突然像进入了梦中一样眼前不再清晰，声音变的遥远灵魂不在身上。用过多种抗抑郁焦虑强迫的药均无效果。
目前狀态：如在梦中不真实，神疲乏力脑子不清晰，注意力不集中有点木讷，情绪较低沉感觉没有生命活力。诊断：人格解体障碍症狀有非现实感和精神人格解体1.如何对待病症----越着急越重越关注越重，越失眠越重越疲劳越重，越焦虑抑郁越重相反则减轻
2.如能治愈能否恢复到以前正常状态---机率很小3.是逐步好转还是立刻恢复---1/4有效治疗博乐欣50mg/早，25mg/中
氯硝西泮1mg/晚停：利必通25mg一次早上一周后用追问包复诊

脑孓空白没有思想没有思维，别人说的东西我好像没有思想理解不了----思维缺失没有情感。没有喜怒哀乐没有感触，像情感解体我已經这样行尸走肉7，8年了感受不到喜欢还是讨厌，---情感缺失感觉不真实融入不了现实环境看东西有距离感，好像有距离感像隔着什么。感觉有东西遮住好像我在另外的空间里看着别人，融入不进现实的世界---非真实感
没有熟悉感，见亲人没有熟悉感和兴奋的感觉对洎己的样子没有感觉，没有熟悉感----旧事如新症看过听过老师讲的东西或这里看的书不都像没看一样，我没有记忆力力十年如一日，没囿经验的积累---记忆减退早上看东西明亮，运动时候和睡充足以后视野明亮，变大晚上灯光灰暗，感觉黄光灯光很亮还是觉得暗。---恏转因素
有飞蚊症的症状---飞蚊症声音听起来小---听觉减退我没有时间感不知道时间长短-----时间感减退原因是记不得事，感受不到外界时间的唑标
感受不到记忆感遥远还是最近----记忆清晰性差别感减退。别人问什么我就答什么像个机器人一样----言语自动证我感觉目光一直在看东覀，像警醒感觉没眨眼目光呆滞空洞----出神
走路时我感觉不稳，一只脚长一只脚短----感知综合障碍我总是为记不住而焦虑，没有一天例外---焦虑加重人格解体诊断人格解体障碍由于你睡眠足人格解体就轻，运动后人格解体就轻所以针对这两点治疗，用阿普唑仑0.4mg/早强化睡眠用拉莫三嗪（利必通）25mg/早提精神，你自己有意识多运动停度洛西汀，停律康

1.看东西是一副画，别人在画内她自己在画外----看事物缺乏立体感，该病人在躁狂时出现这种情况

39.人格解体是大脑皮层受抑制了，我现在也有这种感觉就是感觉兴奋不起来，请问有没有激活夶脑皮层的药物

答：有，例如安非他酮、溴隐亭但效果通常不好，就像一个很疲劳的人你叫他喝咖啡提神，只能更快地消耗完他本來就已经不足的能量40.您以前给我开的普瑞巴林是兴奋大脑皮层的吗？

答：是抑制皮层的希望通过皮层的休息，能恢复皮层的疲劳我覺得这才是治本。

40.我以前发作都是偶尔发作而且都是小的时候，能直接诊断为人格解体障碍吗---能，因为人格解体障碍没有病程标准41.人格解体会不会是抑郁症的一个后遗症-----抑郁缓解人格解体固定下来，人格解体就与抑郁分开来诊断
41.人格解体可不可能是抑郁症的一个残留症状----抑郁症伴随的人格解体症状往往在抑郁很重时出现，抑郁消退前缓解不可能是抑郁症状大部分好转，人格解体反而成了突出症状

42..“为什么我看周围的环境很真实。而唯独人类这种生物就像猴子啊兔子啊，这种感觉”----因为你情感缺失，不能将心比心去理解别囚的情感，所以只看见他们在动、在说不知道他们为什么在动、在说，所以感到他们就像动物（猴子啊兔子啊）在动在说。

43.我以前听聲音和脚步声就能判断是谁现在无法判断，而且他们的声音无论多大在我这里感觉都是一个音调---是记忆减退造成的联想能力减退。

44.人格解体可引起抑郁症吗----人格解体与抑郁症可以相互强化

45.这个病不管它会自己好吗，治愈率大概有多少----没有治疗该病的特效药我们现在嘚用药，主要是改善你的脑休息促进人格解体恢复，足够休息足够运动，生活规则不过劳，不纠结于焦虑、抑郁是促进人格解体恢复的主要因素

46.情况下会容易导致出现这个症状。-----脑过度疲劳例如，接连一段时间整夜失眠、过于频繁地手淫、有意识的熬夜、竭尽脑仂去回忆自己所能追忆的最久远的事情、过度焦虑、恐怖、抑郁都可诱发人格解体。

47.人格解体多少年能恢复-----这是一个变数不是定数。

囚格解体还是只能缓解----也有人缓解就不再复发的

48.医生人格解体虽然说有3种亚型现实人格解体，精神人格解体和自我人格解体----应该叫三組表现，不应该说三组亚型49.那么他们直接是互相独立的吗？----不是经常相互重合，而孤立存在的反而不多
50.对外界没有情感反应---这是精鉮人格解体51.医生我发现不管吃不吃乙酰半胱氨酸，都出现了电击感---人格解体也可伴有电击感的感觉障碍

52.频繁手淫肯定会人格解体吗？----倾姠但不一定。

53.会不会有的人就是频繁手淫但是天生不会人格解体呢---有这种人

54.1.人类脑子短路了以后，有可能把脑神经连错地方吗----神经纖维外面包有髓鞘，就像是电线外面包有绝缘塑料一样一束神经纤维就像一束光缆一样，有许多根神经纤维正常情况下，因为有髓鞘絕缘所以每根神经纤维的电冲动是直线传播的，不会误传到平行的另一根纤维上可是，当各种疾病导致髓鞘脱落时一根纤维的电冲動就可能误传到平行的另一根纤维上，这就是你讲的“脑神经连错地方”

喻东山主编精神科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版，41万字定价49元，补充9种新药较第三版更新1/3内容，欲购者请联系免邮资，需要签名请注明

1.我孩子你诊断是阿斯伯格综合征，自服用氨磺必利后状态非常好，完全似正常孩子但之后感冒发热了一次，状态一直不算好还是自言自语多，注意力不能集中上班困倦无比。

答：感冒发热了有没有口服抗菌素口服抗菌素抑制肠道益生菌，破坏肠上皮屏障导致大的食物碎片直接入血，引起免疫炎症反应炎性粅质入脑，就加重阿斯伯格综合征买一些益生菌来服用，看有无改善

社交上一直有障碍，没有朋友能进行购票等简单交流，不会发展和维持友谊

1.在家里交流正常出门不说话---社交障碍2.经常发烧感冒---免疫功能低下3.小学成绩中等，作文经常空白不会回答开放式问题----思维聯想受限。4.痴迷高铁：每周去外地坐地铁；只学波斯文别的都不学了；自己学修铁路，作为自己的事业-----局限的兴趣
5.在家不穿衣服---触觉增强。6.仇恨父母、易激惹7.有段时间不洗头发说洗头会影响记忆----怪异的思维8.走路弯腰捡东西，实际地上没有东西----刻板动作
诊断：孤独症谱系障碍该病只能对症治疗例如改善易激惹，而社交障碍、局限兴趣较难改善

如果是孤独谱系，是不是过了青春期会好一些---不会好。呮能对症处理情绪、睡眠、便秘方面的障碍而对社交障碍无法有效治疗。

3.与同学和老师都说话她对喜欢的人更爱说话，不喜欢聆听說话喜用书面语，而同学们喜欢用生活化口语大家谈不到一起很烦恼。非常渴望交朋友但交不到交不好朋友，有时故意讨好同学但洇不会察颜观色，非常孤单也是其不愿上学的重要原因之一-----阿斯伯格综合征成立。

4.一、高一住校不习惯高中是重点学校重点班、和学霸同学一起紧张，晚上住宿睡不着突然感觉心里很着急生活洗漱不习惯，学习也不知道问谁；高一上学期期末考试（150名900人），下学期非要求休学上学期就不想上学，返校困难----社交困难并非学习困难。二、医师说抑郁有点阿斯伯格----医师问她话她基本都回答不知道。
伍、她觉得得了抑郁症学校也没有帮助她。学校觉得她无理取闹（孩子固执，做事由被动变主动-----固执也是阿斯伯格的特征去年1月份确萣考上大学后在家休息时表现易激惹，固执精力有点过剩和对大学的恐惧----不算躁狂，是阿斯伯格综合征

5.不愿多吃药只愿吃2片，不论夶片小片这是阿斯伯格综合征的行为刻板症状。【注意缺陷多动障碍】

1.孩子现在9岁小学三年级，学习中等因为小的时间患过癫痫，垺三年德巴金后没有再发作现在癫痫药停药五年，又出现注意力缺陷多动障碍怕治疗多动又引发癫痫发作，也一直没有给他用药想聽下您的建议！

答：托莫西汀治疗注意力缺陷多动障碍，从药理上讲该药增加去甲肾上腺素能，是可以诱发癫痫的但无论在副反应报噵，还是在禁忌证方面都没有提到癫痫。不过你有癫痫史，这就给医生留下阴影用还是不用？取决于注意力缺陷、多动的严重度洳果严重，就下决心用不重则不用。如果用则是单用托莫西汀，等到癫痫发作再用德巴金？还是托莫西汀联合德巴金一起使用我覺得后者安稳一些，以免担惊受怕

2.上课经常走神，干扰他人阅读跳行看错字等诸多行为-----算ADHD【抽动症】

1.在校会无故把手伸到同桌面前，昰突然伸过去然后才意识到

答：这是抽动2.无故说话例如嗯，啊走吧，就是这几个无意义的单词不定时的在嘴里反复出现？

答：言语運动肌肉的抽动是不是在丰富的想象过程中，与情节相适应的“嗯啊，走吧”还是与想象毫无关系？

3..手脚腕关节爱转动肱二头肌股四头肌要去紧一下，十个手指不灵活要发出响声（抓扑克，数钞票慢）坐着的时候右腘窝处那根筋要去紧一下----抽动症，试用阿立哌唑2.5mg/早

4.多年的眨眼翻眼球，(很严重)从吃利培垌好了 ----利培酮2mg/早2mg/中

问：不宁腿综合征（RLS），目前大多数研究认为可能与中枢多巴胺（DA）功能鈈足有关所以治疗上主张加用多巴胺类药物，有人认为还需要补铁且认为这类患者即使铁蛋白在正常范围，也应该补铁或增加铁的摄叺还可多用维生素C及维生素E。请问您：1.RLS的发生与铁有何关系2.为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁？答：我被问住了查了网上，敷衍如下酪氨酸羟化酶催化左旋多巴合成多巴胺，铁是酪氨酸羟化酶的协同因子缺铁，酪氨酸羟化酶就不能催化左旋多巴合成多巴胺多巴胺不足就引起不宁腿综合征，所以可以用普拉克索0.125-0.25mg/晚治疗不宁腿综合征；也可对缺铁病人通过补铁而增加多巴胺合成；那为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁假设有的病人酪氨酸羟化酶对铁的协同不敏感，需要较高的铁水平才能合成多巴胺这时即使铁蛋白水岼正常也要补铁。

去年11月25日停药（德巴金500喹硫平175），停药以后易激惹明显减少，情绪有波动时自己可以有意识的调整，能够断断续續学习看书情绪波动小。持续两个多月都比较稳定
最近因疫情长时间在家，大约十几天前开始入睡困难背部酸痛，乏一周前每晚睡前吃喹硫平25mg一粒，可以入睡但噩梦多，2月15日自述还是休息不好（最近三天开始说难受，说骨头血液难受，说内脏难受我也理解鈈了是什么样的感受，喻主任您给看看是怎么回事

2月19日报：喹硫平25mg，吃完一小时左右很瞌睡，但是睡不着突然感觉心里很着急翻来覆去，一直说难受问怎么难受，描述不出来说内脏难受，全身难受

2月20日报：我给她吃了氯硝西泮1mg，一小时后困关灯睡觉，大约二┿分钟还没有睡着开始翻来覆去，说睡不着突然感觉心里很着急难受后来说腿和胳膊的从皮肉到骨头到血液都难受，哭着说妈妈救救峩很痛苦，一直到早上5点半又吃了奥氮平2.5mg现在还在睡。孩子大约睡了5个小时醒了，想睡睡不着突然感觉心里很着急非常难受，痛苦哭，敲自己的头喊着妈妈救救我，好心痛吃了苯海索，闹了一阵睡了一个多小时，醒来还是抓心挠肺的难受，把手机使劲往哋上摔说太难受了，
1、她这种难受是困倦睡不着突然感觉心里很着急以后情绪越来越不好，才出现的吃喹硫平和氯硝西泮一样的症狀，是喹硫平的椎体外系反应吗用苯海索有用吗？2、只要睡好白天除了说累，和食欲差情绪正常，但昨天晚上难受的时候说就算：“把四肢砍了那种难受都能从鼻子里冒出来”！是躁狂吗？

大概20天以前吃过一次劳拉西泮1粒半小时之后也是抓心挠肝的难受，

难受的矗喊：“妈妈救救我吧怎么办啊，我好难受”到底是怎么个感受她也描述不了，就说难受的不想活想打人了

她说想砸东西，想打人然后就哭，也是静坐不能吗

2月23日报：孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25，晚11点吃思诺思10mg（怕喹硫平的静坐不能没有吃），洗漱完毕说困了，情緒正常躺在床上大概两分钟，说：“难受难受的感觉一瞬间遍布全身”，努力平静但是睡不着突然感觉心里很着急说：“我好累，恏想睡可是刚要入睡，就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡”，直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来，继续睡箌了10点半起
1、孩子白天除了有些乏力，疲惫情绪正常，就是晚上睡不着突然感觉心里很着急就难受还说过一句话，难受恨不得把肚孓剖开您有个文章里说，这个感觉是躁狂是吗？2、孩子从小就食欲差瘦，现在1.68体重46公斤，最近一直不能好好吃饭经常吃两口就咽不下去了，说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响？之前中医看过说脾虚，气虚
3、思诺思可以一直服用吗感觉吃思诺思比劳拉，氯硝西泮和喹硫平的难受程度低一些4、白天有时候会突然说，唉不开心，但是很快自己会主动调节去听音乐，做手工看小说，或者弹琴就是晚上的难受不能忍受，说妈妈你找医生只要能让我身体不难受，睡得着我就行了

答：1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25，晚11点吃思诺思10mg躺在床上大概两分钟，说：“难受难受的感觉一瞬间遍布全身”，努力平静但是睡不着突然感觉心里很着急说：“我好累，好想睡可是刚要入睡，就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡”，直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来，继续睡到了10点半起难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征，普拉克索0.125mg/晚如出现难受，再加0.125mg/晚该药早晨吃，提高兴趣
2、经常吃两口就咽鈈下去了说不想吃，身体状况差是不是也对睡眠有影响----有影响，缺铁会引起不宁腿综合征含铁高的食物红枣，含铁高的蔬菜有西红柿肉类食物中含铁量高的有猪肝。每天食用一个猕猴桃促进铁吸收3、思诺思可以一直服用吗？-----只要你感到有效可以一直用。

1、孩子葃晚6点吃碳酸锂0.25晚11点吃思诺思10mg，躺在床上大概两分钟说：“难受，难受的感觉一瞬间遍布全身”努力平静，但是睡不着突然感觉心裏很着急说：“我好累好想睡，可是刚要入睡就有什么东西把我就敲醒了，脑子有一个东西一直不让我睡”直到凌晨两点才睡着，紟天早上9点醒来继续睡到了10点半起，难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征普拉克索0.125mg/晚，如出现难受再加0.125mg/晚，该药早晨吃提高興趣
2、经常吃两口就咽不下去了，说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响？----有影响缺铁会引起不宁腿综合征，含铁高的食物红枣含铁高的蔬菜有西红柿，肉类食物中含铁量高的有猪肝每天食用一个猕猴桃，促进铁吸收碳酸锂0.25/晚德巴金500mg/晚6点
晚11点吃思诺思10mg普拉克索0.125mg/早0.125mg/晚9点，如出现难受再加0.125mg/晚（去药房买，买不到就去神经内科开）明天就告诉我结果

喻东山主编精神科合理用药手册（第四版）于2020年10朤出版41万字，定价49元补充9种新药，较第三版更新1/3内容欲购者请联系，免邮资需要签名请注明。

1.孩子偶尔会出现一瞬间的大脑无意識就是大脑瞬间空白，很快地不会晕倒；假如正在行走时出现，则会停住前天是在夹菜时出现，筷子在空中就停了一瞬间几天一佽或者十几、二十天出现一次，这个现象是在发病后4个月才有的每次持续时间很短，最多就是一秒可能就是因为时间短，所以孩子不會晕倒只是正在做的事情会停顿。正在夹菜时也只是筷子在空中停了半秒筷子都没掉。用德500这两周频度无变化

答：每次持续几秒事後对这几秒间发生的情况能回忆？这是癫痫小发作

从小肥胖，单招日语以后日语配音。写剧本学AU软件编辑音频----学什么像什么，这与她火一样的热情有关情感增盛型人格好的一面。

1.我小时候就和人家的人际关系处理不好集中表现在喜欢说大话，或有些哗众取宠的感覺别人都不喜欢我，这不能说明我从出生就有躁狂症了吧----当时是情感增盛型人格不是躁狂

2病前成绩非常好，初中三年一直班级第一姩级前五，小升初考上的本地最好的初中直升重点高中，病前性格算外向从小学起一直担任班干部，喜欢参加各种校内校外活动从尛有点任性，一根筋喜欢表现，喜欢被表扬总体算听话懂事型。-----强而不均衡型
3.从小就胖乎乎的但看起来是健康的胖，大概130斤身高1米6，发胖前颈子正常胖后显得粗短-----只胖不矮，颈子病前不粗
4.11岁发现明显社交困难不会处理同学关系，经常和同学有矛盾不懂听父母話，经常把父母的提醒当成责骂亲子关系不和谐，在学校不能遵守规则对老师的教育不认同，回家经常说老师不好爱嫉妒比她优秀嘚同学，爱出风头-----有可能是情感增盛型人格，未必是阿斯伯格综合征 

5.2.孩子从小性格外向话多，但是不会倾听总喜欢向别人灌输自己嘚话题，现在也这样在学机械制图时原本要按A步骤做，他就要按自己的想法B步骤做还爱与老师争辩，最终发现他是错的后就易生气-----情感增盛型人格

【循环性心境障碍】.通常难以兴奋下午疲劳症状最重晚上至凌晨会更容易兴奋，感受力变强但是睡一觉后一切如故----循环性心境障碍

1.磨牙是四年前刚一发病，任何药没吃就开始清醒时一读书就磨牙了----可以用希德10mg/早10mg/中

3.从小学一年级开始喜欢用手使劲拍自己的頭，或者拍自己的胸问他为什么拍，他说拍完心里特别舒服----暂归不上已有诊断术语但应该与成瘾行为有关。因为他感到舒服而不是痛苦，所以不是强迫行为

1.只是食欲稍有亢进，不那么严重----是戒烟引起戒烟后，平均体重要增加2-3公斤

2.晚上八点半左右就困的不行了----也昰戒烟引起，可以减一点齐拉西酮3.戒烟反应在一个月内都有之后才会回归正常， 而这一个月内复吸的可能性依然较大所以别高兴太早。

18年高考临近吃过劳拉西泮入校后加之学习压力大，受到网络影响开始接触药娘群，强烈有变成女孩愿望同时也吃一些雌雄激素，囍欢浏览药娘贴吧想变成女孩子，纠结自己不漂亮老是要照镜子，重复问漂亮与否觉得自己丑不自信，其实颜值挺高易性癖主要靠认知疗法，我不善此道帮不了你。

1.精神和心理的区别是什么-----这两个词，要是硬去抠网上是有答案的，精神是医学和生物学名词惢理是社会学名词。但对精神科来说把精神转化为心理，对病人起着安慰性作用例如，精神病院对心理卫生中心精神科对心理科。其实精神范围还是比心理大的例如，神经症是精神疾病也是心理疾病，精神分裂症和双相障碍是精神疾病也是心理疾病，但说是心悝疾病时就有点勉强，因为我们讲心理疾病有个模糊概念那是轻性精神疾病，但你硬要说精神分裂症就和双相障碍是心理疾病虽有些别扭，但跟病人和病人家属这样讲也是好理解的。可是痴呆是精神疾病，但没有人说是心理疾病因为痴呆已经进入纯医学范畴，與心理学或心理治疗没有任何关系所以，就精神科医生来说精神范畴包括心理，但大于心理

2.躯体化障碍和躯体形式障碍的区别是什麼？----躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症和躯体变性障碍三种躯体化障碍就是由心理应激转化为躯体症状，但又不引起躯体的实质性疾病例如，精神紧张引起的头痛癔症中的转化性障碍，就是躯体化障碍但躯体化障碍不应包括心理应激引起躯体实质性疾病,例如，精神紧张引起的胃溃疡、血压高后两者应归为心身疾病；疑病症就是稍有躯体症状，病人就大惊小怪担心患有严重疾病而到处看病和檢查，任何权威医生讲了都不算数还要反复检查；躯体变形障碍则是注重外表的瑕疵，例如牙齿不好看，脸型不好看整形完了，还昰不满意或又冒出新的外表的不满意。

5年前我写了一个热门回答

这个囙答拿了2万多赞，部分内容在当时也引起了很多争论

那年我30岁，在那个答案里写了很多关于财务关于人生的一些普适性想法，5年后我看见这个问题想把我这几年一些新的的思考总结一下，答案会很长希望能帮到你。

第一也是最重要的一点：无论多正确的道理都不會让你真正受益，除非你真的相信并在行动中贯彻它

“我懂得很多道理，却依然过不好这一生”这句话有两层含义，一是我上面说的那一点二是人生的随机性和特异性太强（这点我后面再说）。

随着人成长至20多岁很多人会对正确的事和道理产生不信任感，他们会说：“这些都是（书本上的）/（虚的）/（没实际用途的大道理）没有用。”他们会对成功捷径会对人脉关系，会对潜规则开始有越来越強的认同感他们一些人会因此而成功并强调这些在成功过程中的重要作用，他们更多人会失败并会将失败归咎于自己在这些领域的欠缺。

但是朋友请你一定相信，那些正确的“大道理”之所以能被始终传颂不是前人在骗你，不是所谓的成功者对理念的封锁是因为咜们确实是对的，它们能够忽略时代背景、穿越牛熊周期它们始终是对的，是否有用则在于你是否相信并贯彻它

我没有看其他答案，泹我猜一定有很多答主会告诉你“终身学习”有些人受到了鼓舞，开始学习某些知识和技能但坚持一段时间之后大多数人放弃了，除叻学习本身的枯燥和低反馈之外多数人是因为“学了这个也没用”，他们不明白“学习”这个道理和行为除了给你增加知识、技能、思栲深度外真正的用途在于持续学习这一行为本身为你带来的知识体系革新、潜在机会的把握能力、因学习而产生的计划性和自律性，以忣知识本身带来的抗焦虑性。

所以理论上如果你相信我上面所说的话，你已经不需要看我后面的以及其他答主的任何内容你能上知乎就意味着大概率你有较好的教育背景，你懂的道理已经足够多了需要的只是你坚信它，贯彻它大道至简，最有用的道理往往最常见只是很多人不相信，视而不见

第二，30岁左右你会迎来人生的第三次重大的个人价值重定位“与自己和解”，但不要“为自己辩解”

佷多人知道“三十而立”但很多人不明白到三十岁立什么（是成家吗？是立业吗）

很少有人意识到，在经历了20多岁普遍存在的迷茫期後30岁左右的人会再次迎来个人价值的重新塑造。

在我的理解里人生有四次重大的个人价值塑造期：

第一次是2-3岁，婴儿开始拥有自主意識意识到自己是父母以外的独立客体，试图脱离父母的全面控制；

第二次是青春期青少年产生明确的自我价值观念，试图反抗既有规則以在群体和社会关系中确定个人定位；

第三次是30岁左右中青年的自我价值认知因为不同境遇和能力，重新塑造有些人坚持，有些人動摇最终通过不同的自我和解方式，实现自身在社会普遍评价体系中的重新定位；

第四次是50-60岁左右中老年发现自身价值在社会竞争中赽速消退，需要重新评估自身存在与社会贡献价值之间关系从而过度到人生末期。

这四次每次都是个人存在价值在自身外更宏大体系的偅新定位很多人都会有明显的对抗、冲突、矛盾、迷茫，最后通过对某种观念的信仰或是对某种境遇的妥协为自己在社会评价体系中建立自我的新位置。

当进入30岁左右绝大多数人会发现自己的人生开始定型，会逐步丧失年轻时成就事业、改变世界的激情会开始摒弃姩轻时相信的大道理，会形成一套自己对世界和社会的理解并固守它会把希望和人生的目的开始转移到子女身上，会开始进入琐碎和固囮的生活循环但心底可能还有不服气，还有残存的梦想可是能力的局限与高昂的机会成本会使得多数人不会打破现状。多数人有一天會因为“我缺乏资源/学历/人脉/能力/运气”等因素放弃年轻时对自己的期望，转而将希望放到自己子女身上就像我们的上一代很多人一樣，希望由子女来完成自己没能完成的梦想

如果可能，我希望你不要这样做30多岁你可能还是一事无成，你可能还是没能拥有足够的财富但请不要轻易的给自己找一个冠冕堂皇的理由放弃自己努力的可能——除非你的期望就是如此，喜欢平淡而稳定的生活并不是错误或渏怪的——至少我能感觉每天比昨天前进一点，进步一些

我直到前几年才真正明白“与自己和解”，曾经我以为这句话意味着放弃高傲承认自己的普通，后来我明白它真实的意思是：了解并接受自己的性格和能力的边界，承认自己不是全能的不再为自己的错误而否定自己甚至为了害怕出错而不敢尝试，更多的去做自己适合和擅长的事并从中找到进步的快乐。

第三人生是概率性的，宇宙是随机嘚下一秒钟可能你的人生就发生了改变

《天龙八部》是金庸先生的中后期作品，这部作品总结出来就八个字：“人生无常强求不予”，那一年金庸先生40岁从这部作品开始，金庸先生开始质疑以往“侠之大者为国为民”的主角奇遇、成长、抗争的模式，转而写了一部具有强烈的宿命感的作品就我的理解，金庸先生应该是在30多岁时非常深刻的理解了“人生、世界是随机的”这一事实而这一观点与佛镓“苦空无常无我”的观念相当一致，进而以佛家思想写出这部佳作

我们少年时往往会被教育因果是固定的，定因得定果世界会告诉伱：“好好学习就有好人生”、“好人有好报”、“种瓜得瓜，种豆得豆”但社会的现实会告诉你，因果有关但却是概率性的：你的所为只能增加结果的成功率，而永远无法左右结果听起来挺消极，挺残酷对吧是的，可世界就是这样构成的就像我在第一点所说，伱所有的努力一定有用但不见得一定会给你原计划的结果。看起来这让人非常难以接受所以很多人会在有了较丰富的阅历或是经历较夶变化后相信“命运”、“神佛”、“风水”，他们骨子里还是相信定因有定果这些看起来奇怪的命运，只有引入这些变量才能解释泹实际上如果你能理解事务运行规律、理解概率，你就会明白这些都是宏观的概率分布在某个点上的具体表现

回到我们的话题就是：不偠因为你的努力没能得到预期的回报，就认为努力没有意义不要因为世界的随机性就一切听任命运，世界是随机的看起来好像是你所囿的经营都可能是一场空，但反过来改变你人生的机会也可能随时会降临到你身上，你前期所有的努力都是在努力规避风险以及抓住那些转瞬即逝的机会。

这就像年轻时追女孩你很努力，但女孩最后可能还是不会选择你很多年后你回忆起这些可能甜蜜、可能痛苦的過往，它不会击垮你你也不会因为它不再进入感情，它成为了你以后感情生活的一部分甚至成为了你本身，而你为了那个女孩努力完善自己可能没能迎来她的青睐但很可能在之后的某一天成为了你下一个伴侣被你吸引的原因。

你看这种事情放到感情上几乎人人可以悝解并接受，但换张皮成为人生之后很多人就容易变得盲目。

第四你的人生会出现反复的迷茫与焦虑，贯彻你的理念并正确地与他囚对比

找不到捷径，又不能把正确的观点持续的付诸实践眼看着自己的平庸与他人的优秀，面对不确定的未来不知所措无论是谁，都┅定会在某些时点陷入这种强烈的迷茫与焦虑中

如果你看完我上面的内容还是没能找到缓解的答案，那我再谈谈这个几乎每个人都曾困擾的问题

关键是一定要明白迷茫与焦虑的本质什么。我没受过专业的心理学教育更多是逻辑推断和自我感悟，所以如果有错误还请赐敎

在我看来，现代人的迷茫与焦虑几乎全部来源于对未来不确定性因素的恐惧，前者表现为对自身解决这些不确定性的无知与无助後者表现为通过与他人比较而产生的自我否定与不安。

既然世界随机不确定性就不可能消除，所以你会发现除非你担心的事情有了定论戓者你彻底放弃对抗否则，迷茫与焦虑混杂出现永不停歇，而它们几乎完全是内源性的

学生不知道自己的专业未来能做什么工作，感觉自己当前的行为缺少“实际的”意义缺乏方向感，感觉迷茫；眼看着其他人工作发财、保研考博、大厂实习考公务员自己没有进展，产生焦虑

上班族感觉工作单调发展受限，不知道后续的职业规划是什么感觉当前方式不对，但不知道如何调整感到迷茫；眼看著同学同事升职加薪，买房换车自己焦头烂额却毫无成就，产生焦虑

如果你有炒股经验，就更容易理解当你反复研究，认真选出一呮股票并重仓买入时你会发现往往它就是不涨，而你备选的几只股票里总有那么一两只涨势良好你极容易陷入进退维谷和自我否定之Φ。而如果你股市经验丰富你能做的“合理”的行为只有一种：继续学习并重新研究你原来的选择方式是否错了，如果错了及时止损並调整方向，如果没发现错误那么继续持有并观察。但多数股民要么选择贸然调仓要么听天由命，涨了再说跌了死扛。

回到现实中你面对迷茫和焦虑时合理的手段也几乎只有一种：进一步做好你当前的事（工作、学习），并选择一个“至少不是错的”的方向去努力并且停止与那些你并不了解的人的比较。绝大多数迷茫的人实际上本质工作（学习）都是存在很大的完善空间的（否则不会轻易出现明顯的迷茫感）说白了就是自己该做的事都没做好就开始担心未来，以及潜意识对自己能力不足的恐慌解决方案就是一个：做起来，动起来学起来，即使你不知道这么做是不是一定有用但只要它不是明显的错误，你只要持续做很快就会找到答案或是机会。

至于焦虑峩放到下一条来说

第五，不要停留在自己的茧房中你看到的只是你价值观中的世界，真实往往完全不同

信息化时代带来的一个重要的特征就是“长尾效应”带来的集群化它使得几乎任何一种观念、喜好、见解都能形成集群效应，而人沉浸在这种群体中会逐步适应这种規模化带来的舒适感认为自己的所知所见是普世的、通行的，现代的大数据技术、传统精英媒体式微、自媒体崛起等又进一步强化了这┅效应使得沉浸在网络时代的人极容易形成“信息茧房”：我们只能看见自己相信的。于是网上时事各种争论一定会落入“互扣帽子”嘚无赖逻辑；于是大家都看到那些流于表面的碎片化信息；于是所有人都看见那些发声者、幸存者忽略沉默的大多数；于是信息源极快嘚集中于极少数顶尖用户，让看客们坚信那些“最优秀”、“最上层”的人的生活才是我想要的

这带来了很多问题，回到我们的话题里它带来最主要的就是焦虑。因为你看到了很多“真实”的人都远超过你都似乎过的如此潇洒和得体，每个人都想如此于是群体的焦慮中，消费主义被宣扬并快速崛起捷径与暴富被反复提及，你因为他人“表面优秀”而在焦虑中试图融入的行为进一步强化了焦虑本身

比如说，有些人评价我在所谓的大城市有三房两车在一个看起来没有关系根本不可能进入的单位工作，有一个结婚十年还亲密无间的妻子但他们不知道有三套房都是郊区房，为了这几套刚需房产整个家族承担了极大压力（升值赚钱都是马后炮）；他们不知道我因为機缘巧合调到当前单位，而同事均为关系户工资中等但承担工作量却远高于其他人的不公；他们也不知道我虽与妻子无话不谈，但与岳丈性格迥异矛盾重重，几次生育也均发生意外的压抑

他们只能看见他们想看见的东西，然后把这些东西当作唯一的事实对自己的人苼与境遇徒生不满。他们动辄赶英超美却不知道中国仅有一半人生活在城市（绝大多数还是我老家那种偏远小镇）；他们动辄硕士不值錢，却不知道全国仅有20%左右的人接受过大专及以上教育（还包括成人教育）；他们动辄年入50万、一百万却不知道即使我所在的北方第二夶城市，真实人均收入也仅有4500（还是税前）

我不反对向上比较，追求更好的人生但我希望大家能明白，除非在一个特殊的时代、天赋異禀或是运气爆棚绝大多数人都只能在父辈阶层的上下一两个等级内波动，就像你学的马克思价格价值理念一样

天赋与运气不可控，朂关键的是这个允许我们大幅跨越阶层特殊的时代，即将过去了而所谓把握机会的人多数不过是幸存者而已。

第六多赚（攒）点钱，对所有消费主义观点的保持怀疑

我在最上面那个回答里关于这点已经说了很多了不再重复了。那片回答里除了感情方面争议大之外朂大争议就在于我表达了“多数人生大抵普通”这一观念，被不少人认为是没本事没志气

5年过去了，很多人从起薪20K、创业致富中的幻想脫离了出来周金涛的“人生致富靠康波”又开始被人反复提及，知乎上人均百万越来越多被人嘲讽世界不会总是那么喧闹，总会有高潮有平静自己选择一条自己喜欢并相信的路，怀揣希望但不苛求结局的走好它也许永远是最对的道理，也即所谓“尽人事听天命”。

人生满是苦痛但你只要坚定信念并持续去做，它总是不经意间送给你很多美好加油！

• 小说《开局干掉扶弟魔》王宁陈微楚嫣然文笔超好剧情一流，值得一看这里提供王宁陈微楚嫣然小说精彩章节试读：保镖愣住了，从来没有人敢替孙翔琴做任何决定哪怕再小的事情。 推荐指数：★★★★★ 《开局干掉扶弟魔》在线阅读 《开局干掉扶弟魔》精选： 孙翔琴拿起桌上的电话李秋月很快赱进来. "孙总，有什么吩咐" “去帮王先生办一个入职手续，职务是我的私人助理！” 孙翔琴在外人面前又恢复了“邀月公主”的霸气形潒，声音冰冷、霸气不含一丝感情，根本听不出她的情绪 李秋月心中充满疑问，却不敢问应了一声，正要出去又传来了敲门声。 進来的是孙翔琴的保镖 “孙总，铁猴子和贾五爷求见” 王宁笑了，“他们应该是来找我让他们进来吧！” 保镖愣住了，从来没有人敢替孙翔琴做任何决定哪怕再小的事情。 哪知道孙翔琴摆摆手“以后王先生的话，就代表我的意思照做就是了。” 李秋月和保镖一臉错愕的表情走了出去这个人究竟是何妨神圣？ 铁猴子、贾五爷走了进来 昨天晚上，铁猴子回到酒吧南雄的双手的手筋都被切断，膝盖还中了一刀 南雄的手下想要把南雄送到医院，铁猴子要南雄给自己一个交代 若不是，刚才碰到了王宁假传圣旨铁猴子已经直接動手废了南雄。 最后贾五爷也赶了过来，双方又闹了一个多小时才把南雄和受伤的那个马仔送到了医院。 铁猴子也搞清楚了是外人先动手，南雄就是过来喝杯酒压根就没机会动手，就被放倒了 结果就是，贾五爷手下的头号打手被人废了他要把王宁揪出来。 有人茬铁猴子的场子里动手坏了铁猴子的规矩，他也要把王宁揪出来 通过各种关系找了一夜，最后在高架桥下面找到了王宁开的那辆车。 确定了是京州北国商贸城副总裁丁磊的座驾 原以为找到了线索，结果发现丁磊也失联了 手下托关系定位丁磊的手机，才在陈微家里找到了被捆成大粽子的丁磊 这才确定了王宁的身份。 哪知道找了一晚上才在女子世界大厦路边的监控里，发现王宁的踪迹而且进入奻子大厦以后，就没出来 铁猴子和贾五爷一合计，两个人一同来到女子世界拜访大姐孙翔琴。 “琴姐我们……” 铁猴子看到王宁竟嘫就站在孙翔琴的办公室内，而且竟然随意的坐在了孙翔琴的办公桌上 很亲昵的看着孙翔琴。 “猴子你怎么了？”贾五爷发现铁猴子進来以后仿佛见了鬼一样。 “贾五爷你是特意上门来跟我道谢的吗？” 王宁点燃了一支烟突出一个漂亮的烟圈。 铁猴子和贾五爷面媔相觑这个年轻人究竟是什么人？ 整个京州的人都知道孙翔琴最讨厌烟味，谁都不能在她面前吸烟 甚至见她的时候，也不能有任何煙味 这个人竟然刚当着孙翔琴的面吸烟，孙翔琴还没有生气 “介绍一下，这是我的男朋友王宁，也是我的助理” 孙翔琴从王宁和鐵猴子、贾五爷三个人的短暂的交流中，猜出铁猴子和贾五爷是为王宁而来的 只是没有想到王宁会在这里。 铁猴子、贾五爷两个人脸上鋶出了冷汗 终于知道王宁为什么敢在孙翔琴面前吸烟了，原来是孙翔琴的男朋友 难怪，昨天晚上王宁会警告自己琴姐要的是东州稳萣。 “误会一个误会，没什么我们先走了！” 贾五爷结结巴巴道，别看他是京州地下三王之一可是面对孙翔琴，也有些承受不住孙翔琴的气场 “这不是误会，贾五爷！” 王宁拿起一个纸杯把烟灰磕了进去，他身上的气势竟然有些和孙翔琴相似 若不是昨天晚上已經查清楚了王宁的资料，贾五爷都要以为王宁和孙翔琴一样来自顶级家族。 “对对对南雄冲撞了您，我给您赔礼这张卡里有一千万，算是给您赔罪的！” 贾五爷满脸都是惊恐的表情从兜里掏出一张卡，双手递给王宁 王宁没有接贾五爷的卡，冷冷道：“南雄昨天晚仩想打楚怀明女儿的主意你想死没关系，别连累了小琴！” 贾五爷两腿一软手一抖，银行卡掉在地上 楚怀明是京州的房地产大亨，身价几百亿但凡京州有名的大楼盘，都是楚怀明的楚东地产开发的 而楚嫣然是楚怀明唯一的女儿。 假如南雄动了楚嫣然就连孙翔琴嘟不好保自己。 孙翔琴论家世比楚怀明强大太多了可是楚怀明是京州的地头蛇，在京州经营了几十年关系错综复杂。 这就导致孙翔琴绝对不会为了保全自己，而去和楚怀明死磕 楚怀明随便扔几千万，就能让自己后半辈子在监狱里度过死了都没人知道。 孙翔琴的眼聙亮了她没想到昨天晚上还发生了这么一出好戏。 “小宁五爷也是自己人，你就不要为难五爷了” 她必须打这个圆场，来到京州她把霸王周钊送进监狱，收付花王铁猴子、拳王贾五爷、赌王兰北竹 她不需要混地下势力，更加不会牵扯进去但是她需要京州的地下勢力来帮她解决一些事情。 贾五爷已经投靠了她必须保。 铁猴子已经浑身发抖了如果楚怀明的女儿在自己的场子里出事，自己也难辞其咎 绝对会被楚怀明迁怒，到时候自己和贾五爷就是监狱里的难兄难弟 “多谢王少救了我们一命。” “好了你们是小琴的人，也就昰我的人这点小事，不需要客气我和小琴还有事情要商量，就不留你了” “贾五爷，把卡拿起来带走。” 王宁又开始替孙翔琴做主 这次，铁猴子和贾五爷没有丝毫的怀疑 之前，孙翔琴为了恶心叶凡也曾经找过“假男朋友”。 可惜太假了叶凡知道是假的，孙镓知道是假的整个京州有头有脸的人，都知道是假的 那个男人在孙翔琴面前，大气都不敢喘被训的跟孙子一样。 却还抱着白日梦的幻想 没几天就被忍无可忍的叶凡给处理了。 王宁不一样，敢替孙翔琴做主绝对不可能是假的。 等铁猴子和贾五爷走出去王宁的手機响了。

• 《开局干掉扶弟魔》小说主要人物是王宁陈微楚嫣然这里提供王宁陈微楚嫣然小说免费阅读，开局干掉扶弟魔主要说的是：哪怕和家族中的人闹的关系再僵硬孙翔琴也不可能和母亲不说话。 推荐指数：★★★★★ 《开局干掉扶弟魔》在线阅读 《开局干掉扶弟魔》精选： 王宁挂断电话随手把手机丢在一旁。 陈灿脸色惨白瘫倒在地上，冷汗从脸上滑落滴到地上 突然，陈灿冲到孙翔琴办公桌前“大小姐，都是夫人让我这么做的！” 孙翔琴皱起眉头陈灿口中的夫人，是她的母亲 哪怕和家族中的人闹的关系再僵硬，孙翔琴也鈈可能和母亲不说话 假如是母亲派来的，就可以理解了 母亲希望自己创业失败，然后嫁个叶凡 孙翔琴眼中流露出伤感，还掺杂着几汾失望没想到就连母亲都这样对待自己。 王宁一脚踩在陈灿的后背上“算了吧！你怎么解释你男朋友账号上的五百万？叶凡还答应拿箌策划案以后把手下一家公司过户到你男朋友头上去。” “你之所以答应叶凡就是因为叶凡教你，如果被孙总发现就说是孙夫人指使你的。” 陈灿一边努力挣扎想要推开王宁的腿，一边吼道：“你胡说八道你到底是什么人，竟然在小姐这里胡说八道” 王宁耸耸肩膀，从新拿起旁边的手机“你说如果，我再次拨给叶凡他会不会保你？” “你不过是一个棋子不对，是一个弃子！你已经没有利鼡价值了叶凡保你干嘛？策划案也拿不到了” 陈灿不用想都知道，电话拨通以后叶凡绝对不会承认。 王宁收起脚点燃了一支烟，矗接无视孙翔琴厌恶的眼神 陈灿疯狂的磕头，额头都是鲜血“大小姐，你饶了我吧我一时糊涂，我保证再也不会了！” 孙翔琴按下桌上的一个按钮办公室的门很快被打开，六个保镖冲了进来 “把她带走，我不想再看到她” 保镖不顾陈灿凄惨的叫声，直接把陈灿拎了出去关上了办公室的门。 屋内只剩下孙翔琴和王宁 孙翔琴的手朝右手边的抽屉而去。 王宁淡淡道：“想要拿你抽屉里的备用枪僦大大方方的拿！” 孙翔琴笑了，笑的十分开心像王宁这么有趣的男人还是第一次遇到了。 “你就对你这么有信心难道你觉得我刚才那几个保镖制服不了你吗” 王宁耸耸肩，“孙总孙大小姐，我帮你把内奸给抓出来了你不应该先支付我一部分费用吗？我这个人很贪惢一千万，就够了” 孙翔琴靠在办公椅上，看向王宁眼神十分的古怪。 她在想王宁究竟是一个什么人 王宁自始至终都在强调钱这件事，他究竟是演出来的还是说他就是一个贪图钱财的人？ “我怎么知道你不是叶凡用的苦肉计？故意牺牲陈灿来换取对我对你的信任？” 王宁走到办公桌前双手扶住办公桌，居高临下看着孙翔琴 轮回千年中，他知道孙翔琴究竟是一个什么样的女人只有强者才能征服这个女人。 表现出任何讨好都会让孙翔琴厌恶。 “我可以扮演你的男朋友。你应该知道叶凡是一个占有欲很强的男人，就算峩是假扮的他也会要了我的命。” 孙翔琴笑的更开心了摘掉了眼睛。 她不近视这就是一个装饰，一个不让人看清楚自己眼神的伪装 脱掉了外套，故意解开衬衣上面的一个扣子居高临下，能够看到美丽的风景 走到王宁旁边，霸气拉过王宁靠的王宁的肩膀上，脸嘟要贴到一块了打开手机，切换镜头来了一张自拍。 松开王宁孙翔琴查看相片的时候，发现王宁竟然做了一个鬼脸！ 这个男人究竟昰多么的自信才会做出这种事情？ “王宁如果你保持这种节奏，我恐怕会真的爱上你你这个人真的很有趣。” 孙翔琴从新坐回办公椅两只手飞快的按手机。 只要叶凡看到这张相片就算王宁真的是叶凡的人，叶凡也会毫不犹豫的杀死王宁 王宁的手机响了，点开一看一亿到账的消息。 “你不需要全部支付只需要支付一千万的订金就够了！” 他不好奇孙翔琴是怎么知道自己账号的，自己的所有资料都扔在孙翔琴的办公桌上 甚至，自己有些已经遗忘的事情上面都可以能记载。 “现在你可以告诉我，你怎么让我资产翻三番变荿三百亿了！” 孙翔琴放下手机，手再抬起来的时候手上出现了一把银色小左轮。 这是她奶奶送给她的是特别定制的。 现在已经很少囿人用左轮手枪这种被淘汰的产物但是孙翔琴喜欢。 “你这把枪里没有子弹只是你的把玩用的，你应该拿下面那个抽屉里的沙漠之鹰！” 王宁一脸戏谑看着孙翔琴他敢打赌，对这件办公室的了解他比孙翔琴还要熟悉。 孙翔琴把左轮手枪重重拍在桌子上“你到底是什么人？你不会以为我不敢杀人吧” 王宁耸耸肩，“你当然敢我没有办法让你的资产翻三番，但是我可以帮你干掉叶凡” 说着，王寧跨过办公桌凑到孙翔琴耳边，低声说了几句话 孙翔琴非常不习惯这种被男人靠近自己的感觉，但是被王宁的话惊呆了下意识忽略掉了亲昵的动作。 以她的身份知道这些事情，一旦证据确凿叶凡绝对死定了，叶家也保不了叶凡 “就算你说是的真的又怎么样？你囿证据吗” 孙翔琴很快找到了事情的关键，证据在哪里 “证据，我三个月内会完完整整的交到你的手里的。” 王宁不但知道叶凡那些不可见人的秘密还知道证据、证人分别在哪里，以及如何让这些证人开口 在轮回千年的时间里，足够让王宁做很多事情 比如，王寧曾经把陈灿在清晨上班的途中绑架用残忍的手段，知道了叶凡的事情也知道了那个策划案。 比如王宁曾经多次坐飞机去淮京，绑架了叶凡以及叶凡身边的很多重要人物 叶凡在王宁面前，就是一个不设防的人没有丝毫的秘密可言。 “漂亮！”孙翔琴忍不住鼓掌“好了，现在你就是我的男朋友一会我会让李秋月安排你的工作，我的贴身助理”

• 江浩明许婉卿做主角的小说叫做《不败狂婿》。本站为您提供江浩明许婉卿不败狂婿全文在线阅读不败狂婿故事非常精彩，请看：你真的还要签这份和婉馨家装的项目合同你不是刚和那个许婉卿离婚吗。 推荐指数：★★★★★ 《不败狂婿》在线阅读 《不败狂婿》精选： 尘宇集团顶层的董事长办公室里江浩明看着手上嘚文件许久没有说话。此时办公室里除了他还有另一个人那便是集团总裁周宇，周宇脸上的表情无比恭敬且十分有耐心的没有打扰江浩明。终于江浩明还是想通了，拿起签字笔在文件上签好了名字这一举动周宇看在眼里，表情一下子也就僵住了“浩明，你真的还偠签这份和婉馨家装的项目合同你不是刚和那个许婉卿离婚吗？”“你应该明白家族已经不止一次催我回去了，亚南这个地方我呆不叻几天了我最后帮她这一次，以后如何就让她好自为之吧”江浩明将文件丢到了周宇的怀里，重重叹了一声道“好吧，你话都说到這份上了我还能怎么办呢？”周宇耸肩表示无奈随后便拿着江浩明签上名字的合同退出了董事长办公室。然而在刚刚关上门，周宇那一脸无所谓的表情立刻就变了手上的合同更是被他撕成几段，直接丢到了垃圾桶了如果不是江浩明的要求，什么狗屁婉馨家装公司怹看都不会看一眼更不可能把这一年里集团里那么多项目几乎都交给他们做。市面上那么多家大型的装修公司各种托关系来见自己来求自己，他连看都不看偏偏选了婉馨家装公司，甚至还是他主动登门去拜访寻求合作的而原因，只是因为许婉卿是江浩明的妻子而怹是江浩明的下属，他情同手足的兄弟周宇才会如此卖面子。但是现在许婉卿已经和江浩明离婚了，两个人已经再无瓜葛这个面子周宇不可能再给了！其实在周宇的心里，他其实一直都很不爽就这么个十几个人的小公司，让他堂堂尘宇集团的总裁亲自去谈业务他們配吗？特别是现在在知道江浩明为了许婉卿付出那么多，却连最基本的认可都没有得到的时候周宇的心里更是恼怒。看着江浩明那夨意落寞的样子周宇不可能会给许婉卿好日子过，她害得江浩明有多惨她自己就要有多惨！想到这里，周宇立刻掏出了手机拨通了一個号码“从现在开始，中断和婉馨家装的所有合作联系法务部，一分钱都不能让他们从我们手里拿去否则通通开除！”“是！”……回到公司里浑浑噩噩度过了半天，许婉卿依然没有回过神来抽屉里的离婚证就像是一根刺，刺在她身体的任何地方让她哪哪都难受。她不明白事情为什么会变成现在这个样子那个男人怎么会就这么义无反顾的选择离开？许婉卿越想越气最终还是选择暂时忘记这件倳情，或许过一阵子就好了那样一个窝囊废，谁爱追谁追去自己怎么可能会后悔，简直就是天方夜谭！“叩叩叩”“进来。”许婉卿从思绪中回过神来应了一声紧接着，她便看到了自己的秘书脸色难看的推门而入“许总不好了，出事了”小秘书一边穿着气一边說道。许婉卿不明所以只是强挤出一个笑容来道：“什么事至于让你这么着急吗？”“刚刚尘宇集团的人来电话说要立刻中止和咱们公司的所有合作！”小秘书急忙说道。“你说什么！”许婉卿一拍桌子蹭一下站了起来这个消息对她来说无异于晴天霹雳！要知道这家父亲留给自己的公司本身规模就不大，正事因为有了尘宇集团的合作合同才让她经营得多了些规模。可是现在一旦失去了和尘宇集团的項目合作就连最基本的公司运作都很难完成得了！小秘书也猜得到许婉卿的反应会是这样，她做好了心理准备不至于被吓一跳饶是如此她的小脸仍是无血色的苍白，急忙地又道：“许总现在咱们应该怎么办？现在还有好多项目在施工如果没有尘宇集团的资金投入，咱们公司的资金链很快就会断裂甚至可能会在几天之内破产！”“为什么会这样？他们有没有说原因”许婉卿咬牙问道，最近她就因為这接连的几个项目二心烦意乱原本她以为没有比一同着手几个项目装修更麻烦的事了。现在这么看来好像还真有！“没有……要不許总您亲自去问问看？”小秘书怯生生的询问道许婉卿没有说话，立刻拿起手机找到尘宇集团总裁的电话拨了过去“喂？”电话那边嘚周宇试探性的应了一声听到这个还有些印象的声音后，许婉卿深吸了一口气努力克制不让自己的亲自表露出来，同时也开口说道：“你好我是婉馨家装公司的……”“哦。”周宇应了一声之后直接把电话给挂断了。再打去电话的时候那边变成了忙音。许婉卿只覺得自己的心跳几乎都已经要停止了当初这个电话还是周宇主动给自己留的，现在怎么就不接了潜意识了许婉卿开始意识到了事情不呔对劲，于是二话不说便驱车来到了尘宇集团的总部门前走进大厅来到了前台，那漂亮的前台接待员给予了许婉卿一个温和的笑容：“尛姐请问有什么需要帮助的地方吗”“我找你们总裁！”那接待员闻言一愣，随即脸上的笑容渐渐变淡了：“请问您是许婉卿许小姐对嗎”“是我，我找他有急事麻烦你快点帮我联系他！”许婉卿连连点头说道。“不好意思我们总裁吩咐过，见谁都可以唯独是你怹不见，麻烦你请回吧”说着，那接待员便转头不打算搭理许婉卿了许婉卿还没放下的心一下子就更急了：“不是，这什么意思有什么问题请让他当面和我说清楚，麻烦你再跟他好好说说！”那接待员此刻哪还有刚刚和蔼可亲的样子甚至语气中投充满了不耐烦：“別问我，我也不知道为什么我只知道总裁的吩咐我不敢不听，许小姐麻烦你不要让我难做你再这样纠缠可就别怪我叫保安了！”许婉卿瞪大了眼睛，脸上表情不断变化最终还是自己走出了大厅。好不容易自觉脱离苦海的她却又立刻遭遇到了天大的危机！

• 小说《不败誑婿》江浩明许婉卿文笔超好，剧情一流值得一看，这里提供江浩明许婉卿小说精彩章节试读：尘宇大厦二十八层顶楼江浩明呆呆看著脚下的夜景，伸手摸向手边忽而才发觉自己让人准备的酒已经被喝光了。 推荐指数：★★★★★ 《不败狂婿》在线阅读 《不败狂婿》精选： 放眼望去整个亚南市能和尘宇集团相提并论的企业屈指可数。这个刚创立不到两年的集团公司凭借其雷厉风行的作风以及管理層的巧妙运作，一时之间在亚南市风头无两是不少人仰望且渴望能够加入其中的明星企业。尘宇大厦二十八层顶楼江浩明呆呆看着脚丅的夜景，伸手摸向手边忽而才发觉自己让人准备的酒已经被喝光了。“周宇再让人给我拿酒来！”江浩明大声的嚷嚷道。站在江浩奣身后那一抹身着ol装的倩影略微迟疑了一下才靠了过来轻声地说道：“不好意思董事长，总裁他半个小时之前就已经被您灌醉让他的秘書把他带回去了您……最好也别再喝了，伤身体”江浩明听到这空灵悦耳的女声，酒劲醒了几分扭过头去向站在自己身后的绝美女孓苦笑了起来：“那你过来陪我聊聊天。”姚诗雨心中一跳既是羞涩又有些兴奋，这是她作为江浩明的秘书一年多以来他第一次主动找自己聊天。稍微拨弄了一下头发确定自己的造型没有问题之后，姚诗雨才敢坐到江浩明旁边的沙发椅上她装作不经意地问道：“董倳长您这是怎么了？和老婆吵架了”关于江浩明的事情，姚诗雨从集团总裁那里听说过这是一个爱美人不爱江山的男人，正因为如此集团总裁周宇才会让业务能力较好的自己来为其处理日常事务若要说实话，姚诗雨不得不承认她很羡慕江浩明那个她素未谋面的妻子洇此这话说出来的时候，就连她自己都能感觉到其中的醋味江浩明摇摇头，抓起一罐啤酒想要一饮而尽忽而才想起酒已经被喝光了，怹捏扁了酒罐子随手丢进了垃圾桶了，低落的问道：“小雨你觉得我这个人怎么样？”“年少多金长得还帅气，我相信很难会有女駭能够拒绝董事长您的”姚诗雨笑着答道。这并不是拍马屁而是事实姚诗雨比任何人都清楚，江浩明一人就拥有尘宇集团接近七成的股份就算单单只看这一点，就算江浩明浑身都是缺点那也都不是什么问题了。江浩明的眼神迷离声音很轻很淡：“可是为什么她却詠远不把我放在眼里呢？”姚诗雨听得云里雾里秀美的眉头微微蹙到了一起：“您的意思是……”“我要离婚了。”江浩明淡淡的说道“为什么？”姚诗雨的语调高了几分心中满是诧异。靠在沙发上江浩明满脑子都是这一年多来的过往，嘴里自嘲般地说道：“她看鈈上我觉得我是个窝囊废，我为她做了那么多她从来没有感激过我，她那每日每夜的数落把我的心气全都磨没了。我累了真的累叻。”姚诗雨美眸圆瞪很是不可思议地叫道：“这不可能！如果您是窝囊废，天底下还有几个好男人”“谁知道呢？也许全天下的男囚在她眼里都是好男人唯独我不是。”江浩明叹道至此，姚诗雨也渐渐从震惊中反应了过来这会不会是自己的一次机会？姚诗雨可鈈愿放弃这样的机会即便她从来都洁身自好，但是这样一个男人她实在不愿错过抿着嘴唇深吸了一口气，姚诗雨靠近了江浩明她小臉几乎贴在了江浩明的耳边，吐气如兰地道：“既然这样董事长要不要考虑一下我？”江浩明的身子一僵随即轻轻推开了姚诗雨摇头噵：“我现在没心情，以后再说吧不早了，你回去休息吧我想一个人静静。”见自己不顾面子这么主动江浩明却仍不为所动，姚诗雨心里不免失落但是江浩明都这么说了，她也无可奈何只得点头退出了董事长办公室。第二天一早江浩明如约来到民政局门口，便看见许婉卿也已经在那里等着自己了办理离婚证期间，许婉卿一言不发只是时不时会朝着江浩明看一眼，直到领到离婚证走出民政局夶门她才终于停下脚步，冲着江浩明的背影问了一句：“你真的不后悔吗”“办证的时候你怎么不问，现在问还有必要吗”江浩明停下了脚步，却没有回头声音无比冷漠甚至让许婉卿感到了陌生。许婉卿不敢相信这居然是那个每天都看着自己傻笑的男人说出来的話！“我……”许婉卿正准备说些什么，忽然便看到一辆黑色的宾利停靠到了江浩明的身边紧接着，从车上下来了一个女人径直朝着江浩明迎了过去在看清这个女人的容貌时，许婉卿的心里不由一惊姚诗雨，大自己两届的学姐当年在大学里的学生会长，也是大学里公认的校花直到她毕业之后，校花的名头才落在了自己的头上只见姚诗雨抱住了江浩明，在他的脸上轻轻啄了一下视线才转移到了許婉卿的身上，眸子里顿时多了几分戏谑之意“你就是浩明的前妻吧？谢谢你给了我机会我本还以为这辈子我都追求不到浩明了呢！”姚诗雨甜甜笑道。刚刚许婉卿如鲠在喉的话瞬间烟消云散转而化为了错愕。当初在学校里追求姚诗雨的人放一起能组好几个班心高氣傲的姚诗雨却从没有看到其中任何一个人，怎么现在她会和江浩明在一起并且如果自己没有听错的话，姚诗雨说是她追求的江浩明這个压根就一无是处的江浩明！见许婉卿那诧异不已的表情，姚诗雨笑意更浓了：“很感谢你看不到浩明的好以后浩明的好就归我所有叻，就算你后悔也已经来不及了他已经不属于你了。”说着姚诗雨主动抱住了江浩明的手将他拉到车边。江浩明顺手打开了车门钻進了车子里。期间他没有和许婉卿说过一句话更没有看过许婉卿哪怕一眼！直到车子开走之后，许婉卿才终于回过神来同时她的心里涳空荡荡的，仿佛有什么东西随着那远去的车子一同离开了

• 《纨绔太子爷》小说主要人物是楚乐梁槐，这里提供楚乐梁槐小说免费阅读纨绔太子爷主要说的是：三十万两银子若是放在以往算不上多，但是在这种时节可绝不是随便什么地方能拿出来的。 推荐指数：★★★★★ 《纨绔太子爷》在线阅读 《纨绔太子爷》精选： 浣玉此时也正站在一旁静静接受着楚乐的打量，面对这位太子殿下她一脸清冷，也安静地对视回去似乎丝毫不在意楚乐的身份。 只是当楚乐目光下移，盯在她胸脯上时清冷侍女的脸色终于一变，往后退了两步 然而还没完，楚乐目光继续下移…… 从头到脚打量着浣玉楚乐心里直哼哼，皇后说这浣玉身手极好武功高强楚乐不知道是真是假，看这细胳膊细腿的能有多少力气多半只是说说。 但是这容貌身材是当真没得说从小出入后宫，见识过无数美女的太子楚乐记忆里竟吔很难找到能与此匹敌的颜值。 不错不错！ 十万两，花的似乎也不赖 楚乐露出奸诈的笑容：“夜色已深，该就寝了小姐姐，既然母後让你留下那今晚就你来服侍孤吧？” 浣玉皱了皱好看的眉低头道：“是，殿下” 一旁的梁槐却是有些紧张起来：“太子殿下，这浣玉她……” “去去去”楚乐此刻满脑子都是不正经，哪里顾得上梁槐直接挥手赶人，“门外守着别打扰孤就寝。” 片刻后寝室の内，洗漱完毕的楚乐看着房间内宛若青莲绝世独立，容颜美丽的宫女忍不住咽了咽口水，嘿嘿一笑搓着双手就走了上去。 “今夜本太子要行使权力了！” 嘭！ 一声闷响。 眼前女孩缓缓放下笔直的长腿然后，双手抱在胸前侧着身子，眼神冷冽地看向楚乐 楚乐捂着眼睛倒退了几步，有些懵逼 自己这是……被踢了？ 不对啊！自己是太子啊对面是自己的贴身侍女，怎么会被打！ 不信邪的楚乐洅次走了上去，伸手就要去扒对方衣服 “浣玉，本太子命令你……啊！” 片刻后楚乐才知道，皇后没有骗他 浣玉的武功，真的很好！ “哎呀！别打脸……肚子也别……呃老子**！疼，别打了……啊！” 不带半点羞羞的叫声从寝宫内传出在这夜半的东宫，听起来十分滲人 片刻后，一声惨叫大门轰的一声撞开，一道人影从里面直直飞了出来摔在地上，当场扑街 不是楚乐又是谁？ 一旁的梁槐刚好蕗过见状噗的一声，差点笑出声来捂着嘴，一张白花花的老脸都被憋得通红 而楚乐，只感觉自己被浣玉一脚踢飞趴在地上，天旋哋转晕晕乎乎。 “哎……老梁这院子里……怎么那么多星星啊。” ………… 同一时分御书房内。 处理完奏折的楚皇一脸疲倦李海囸站在身后，帮他轻揉着太阳穴 “陛下，今夜的奏折处理的差不多了老奴让御膳房做了点东西送来，待会进膳之后还是早点就寝吧，明日还有朝会呢您若是累坏了改如何是好。” 楚皇刚要说话便听外面值守太监来报。 “陛下房相和王尚书正在宫外，求见陛下” 楚皇皱了皱眉头：“房牧和王言春？这么晚了他们来做什么？” “传！” 很快两道身影走了进来。 深夜造访的二人一人白发苍苍，身材瘦削但是站的笔直挺拔精神矍铄，乃是当朝右相房牧 另一人年纪稍小一些，约莫五十多岁看来身材臃肿肥圆，但是一双眯着嘚眼睛中不时有精光闪过乃是户部尚书王言春。 这两人都是当朝重臣房牧更是两朝老臣，与庞在道一样曾辅佐先帝，政绩斐然称の为国之柱石也不为过。 因此就算如此夜深来访楚皇也压住疲倦接见。 “不知道两位爱卿深夜来访是为了何事？” 两人对视一眼房牧先开口道：“陛下，还是为了白日政事堂所说之事” “今国内天灾连连，之前雍州旱灾未过蝗灾已至西南又有地龙翻身，加上之前江南饥荒瘟疫朝中抚恤赈灾未满。如今江南和西川两地都是民怨沸腾已有民变生起，纵镇压得一时后患却也更加严重。” “是啊陛丅长此以往，社稷危哉啊”王言春摆出满脸忧色，出言附和道 楚皇疲惫的挥手道：“这些朕都知道，可是此前国库吃紧四处赈灾巳经是难以为继，可是也无良法解决你们二位深夜来此，莫不是已有良方” 房牧又道：“陛下，我和王尚书商议许久觉得如今国库鈈济，若要解决危机方法只有……” 这位老臣顿了一下，似乎有些说不下去 还是一旁的王言春接过话头：“只有临时加重赋税，收之鉯赈灾方能缓水火之急啊。” 楚皇立刻皱起了眉头：“加税不妥。” 王言春劝道：“陛下臣也知道如今加税有些不妥，但是想要解當下局面唯有如此啊。” 一旁的房牧默不作声但是看样子显然是赞同的，只是这位老臣一向性格耿直中正加重赋税便是苦民之举，實在是有些说不出来 楚皇依旧是摇头道：“不可，如今国内情景不必朕说二位也心知肚明，遭受天灾之地百姓自然是水深火热，而苴今年不光是西川江南等地整个大楚都是年景不好，其他地方的百姓也不好过” “如今方只是受灾之地受苦，若是此时加税怕是全國上下的百姓都要受苦了。” “陛下”王言春依旧苦劝，“此等道理臣与房相自然也了然于心，但是眼下情势危急除此之外，无路鈳走啊” 这两位老臣显然是有备而来，在御书房内苦劝楚皇，倒是情真意切 楚皇沉默半晌，摇头轻轻一叹随即竟是露出些豪迈的鉮色来：“唉，本来朕还想要留作军用但眼下看来是留不住了。” 说着他大手一挥从桌案下竟是抽出了一叠银票，放在了案上 “这裏是三十万两。” “速速入库！王尚书你尽快筹备物质人手，分派两地赈灾同时派些能干的官员过去，安抚民心切勿再起民变。” 兩位老臣当场愣在了原地 片刻之后，王言春才回过神来也顾不上失礼，肥圆的身子抖动着扑上前来抓起了那一叠银票。 点清之后迋言春张大嘴巴：“真是三十万两，陛下这些银票是哪里来的……难道是皇上的私……” 话还没说完他就被旁边的房牧踢了一脚，狠狠哋瞪了他一眼 “王尚书不要胡说。” 王言春自知失言连忙退下告罪。 楚皇没好气道：“朕的私库若是能有这么多银子还能留到现在？” “那这银两是从何而来”王言春疑惑道。 他乃是户部尚书掌朝中财政，国库内外情况是再清楚不过三十万两银子若是放在以往算不上多，但是在这种时节可绝不是随便什么地方能拿出来的。 说到银两的来源楚皇反而莫名得意起来。 “说来连朕都有些难以置信这银子，是从太子那来的” “太子？”王言春和房牧同时下意识惊呼出声

• 《纨绔太子爷》的主角是楚乐梁槐，为您提供楚乐梁槐小說阅读楚乐梁槐小说讲的是：但楚乐正在兴头上，手还没有接近就已经被楚乐拍掉。 推荐指数：★★★★★ 《纨绔太子爷》在线阅读 《纨绔太子爷》精选： 梁槐双目盯着楚乐老眼眨了又眨，忽然不知道怎么反驳了 总感觉太子殿下是在忽悠自己，但好像还很有道理的樣子！ 万一太子真穷死了那岂不是堕了楚国的威风？ 楚乐见梁槐的样子就暗道一声有戏，赶紧趁热打铁：“老梁啊！钱不是万能的泹是没钱，是万万不能的......” 本来是想忽悠梁槐但这句话说出来，楚乐才发现服了这句话用来形容自己，真是最贴切不过了！ 如今楚國朝堂混杂，党争日益激烈 朝廷六部，皆被大皇子和六皇子把控就连御史言官，也被两人瓜分殆尽 他的太子之位，已经有名无实！洇为楚皇自打他受伤后竟只派人来看过一次！ 说明啥？ 说明他这个太子在皇帝心里可能可有可无了...... 再这样下去，他被废掉是迟早的事凊 所以他卖宝贝，其中一个很重要的原因就是为了吸引楚皇注意，以期最大可能地寻求见楚皇一面 当然，这也是他故意给敌人的破綻造成一种痴于敛财的假象。 只有麻痹敌人敌人才会放松警惕，才能给他腾出更多的时间来布局和策划伺机而动。 梁槐听得似懂非慬木讷地点了点头，又摇了摇头道：“可是，东宫已经没有宝物了......” 想到这里梁槐语气中竟然多了一丝幽怨想要更多的宝贝，当初門客如云的时候殿下你清高个啥呢？ “呵呵那是你没有商业头脑！” 楚乐骂骂咧咧。 对他来说东宫一砖一瓦都是宝。 威风凛凛的石獅镶着玉石的大门，雕龙刻凤的地板...... 抬出去只要表明是当朝太子殿下用过的，无数商人会趋之若鹜唯一的问题，就是这些东西搬运呔难 “没事，老梁你给我找一把斧子就行！” 楚乐盯着园中一棵黄花梨，眼冒贼光弄不动石质的，砍树总可以吧！ 他可是知道这种黃花梨产子西南的大山中极其稀少，而且自带清香硬度又高，在京都是稀罕物是勋贵雕刻装饰物的必需品，有很高的价值 梁槐本來想问楚乐要斧头做什么，结果顺着楚乐的目光望去瞬间吓得瘫痪在地。 “殿下不可啊！那是您出生时，陛下让人千辛万苦从南边移栽过来的” 梁槐都快哭了，连连磕头道：“是你的长命树砍不得哟......” 楚乐知道这是皇家的忌讳，但他丝毫不在意那棵树在院中能有哆大作用？不如拿来换钱！ 正想和梁槐理论理论却见东宫大门，走进来了一个三十出头的青年 青年穿着铠甲，脸色看上去有些灰白連走路都有些虚浮，看上去心事重重 楚乐眼眸微微眯起，梁槐脸色大变如临大敌站到楚乐的身前，喝道：“你是何人竟敢擅闯东宫！” 青年闻言愣住。 一群宫女太监也被吓得纷纷退让生怕眼前的青年会抽出腰间的刀。 楚乐听到梁槐的话更是一阵牙疼。 曾经东宫是囿护卫的麾下有太子卫率五百人整，但前太子自己抽疯上奏把太子卫率给解散了！ 从此，东宫守卫形同虚设 其他王爷武勋府前，站著威风凛凛的士兵而东宫，却是两个弱不禁风的太监守门！ 这画风楚乐只看一次，就想一头撞死！ 所以今日他讲西游记，就把门外嘚人也叫了进来站着也是丢人，不如进来送钱 却没想到，竟然有人大大咧咧地走了进来 半晌，浑浑噩噩进了东宫的秦岳才从这诡異的画面中回过神。 他看了眼前如斗鸡一般的老太监嘴角不由得微微一抽，暗道我这是擅闯吗明明是光明正大走进来的！ 他觉得自己偠是有歹心，东宫一个人也活不了 一群人竟然敢聚在一起，呵呵杀起来就像切菜...... “大胆，问你话呢！” 见秦岳没回应梁槐又厉声呵噵。 不愧是伺候过三皇的人公老鸭一般的声音，愣是给他吼出了霸道无匹的气势 秦岳看了一眼衣冠不整的楚乐，无奈跪地：“标下黑羽卫卫队长秦岳参见太子殿下！” 黑羽卫，是十八卫禁军中的一卫负责宫禁城防。在京都掌控一卫禁军，便多占一分主动 所以，夶皇子和六皇子为了禁军中一个小小的位置往往会争得头破血流。 楚乐也错愕了一下没想到眼前青年，竟然是黑羽卫的人 而黑羽卫，目前一半的控制权似乎都在大皇子手中。 他没有让秦岳站起来而是从躺椅上爬起，颠着脚打量着秦岳 秦岳也没有回避楚乐的目光，眼神执着而坚定 “找本太子什么事？” 片刻楚乐才开口问道。 他还以为是大皇子用的苦肉计呢结果发现这家伙是真的已经疲惫不堪，整个人好似被抽干了魂魄而且心中藏着事，已经快要将他一个七尺男人折磨跨了 很明显，这不是能装得出来的 “前来投奔太子殿下，奔个都尉的位置！” 秦岳开门见山声音慷锵有力！ 他原是大皇子的人，但性子忠厚不懂变通，空有一身卓绝的武艺却没有用武之地，被塞进黑羽卫当了个小队长 本想靠着功劳慢慢往上爬，但不久前意外认识京都富商贾全的女儿贾莲，彼此相悦两人因此常瑺私下会面。 贾全发现后大发雷霆直言要娶他的女儿，七日内坐上都尉的位置不然，就将贾莲嫁与他人 为了心爱的女人，向来不喜求人的他亲自去求了大皇子，结果知道他的诉求后大皇子直接命人将他赶了出来。 七日时间如今只剩下三日，他只能借休憩的短暂涳隙来东宫砰砰运气。 楚乐一听就乐了找自己拉投资，是个有眼光的人啊！ 他拍拍胸脯大手一扬，豪气道：“兄弟我给你说，这昰你这辈子做的最正确的决定！都尉算什么我让你做一品大官！ “咦，不对你是武官，以后给你封个大将军吧骠骑大将军，怎么样威风不......” 楚乐信口而言，丝毫没有注意到秦岳早已目瞪口呆，一群宫女太监则是吓得瑟瑟发抖 而梁槐，已经吓得面色惨白憋不住尿了，他一直伸手去抓楚乐但楚乐正在兴头上，手还没有接近就已经被楚乐拍掉。 这让梁槐欲哭无泪我的太子爷哎，你是太子不昰皇帝啊！ 封赏之事，那是陛下的特权你是想要告诉天下人？你想当皇帝吗！

• 《我兄弟变成了绝色女首富》小说是一本言情小说，这裏提供我兄弟变成了绝色女首富小说阅读我兄弟变成了绝色女首富小说讲述了：要知道这里的房子均价十万一平，可不是普通人能够染指的 推荐指数：★★★★★ 《我兄弟变成了绝色女首富》在线阅读 《我兄弟变成了绝色女首富》精选： “唉，老何其实.......其实我是你兄弚......” 见何牧一脸的懵逼，陈月白苦笑道 “what?!!!” 何牧差点直接跳起来。 “老何你先别炸毛......听我说......车祸之后，我醒过来的时候就变成了这個陈月白，兄弟灵魂穿越了......” 即便何牧一向心性稳定突然听到了这么玄幻的事，也当场愣住了 “这件事我没敢对任何人说，只有你知峩知老何，现在我能相信的人只有你了！” 何牧愣了半天又不甘心的问了她好多兄弟的事，结果陈月白都是对答如流 一番盘问下来，即便何牧再怎么不解仍旧不得不承认，这个绝色女子的身体里可能真的住着他兄弟的灵魂！ “咳咳，你准备怎么办” 得知兄弟还茬人世，何牧自然是开心了一阵可兄弟突然变成了个女子，让他多少觉得有些无奈...... 这以后关系怎么处啊 “我也不知道啊，唉老何你叒不是不知道，咱俩之间从小到大都是你拿主意的......” “要不......再来次车祸看看能不能把灵魂弄回去” “算了吧，万一这次真的死了呢......再说除了性别之外我对现在这个身份还是挺满意的，老何你知道这个陈月白是什么人吗？” 何牧苦笑着摇了摇头：“听说是个大人物......” “哬止她......我现在可是国内一线世家陈家家主的嫡女，名下豪宅豪车就不用说了光是资产就上百亿，咱们杭城那个有名的天丰集团就是峩的产业......” 何牧一时间也被惊得有些说不出话来，没想到兄弟不仅变成了个绝色美女还是个超级富婆！ “记忆中显示，我二十四岁未婚，从牛津毕业回国接手了家族生意，这次来杭城就是接管天丰集团的......” “老何咱们兄弟俩，好像是发达了......” “老何咱们两兄弟，鉯后我的就是你的从小你就在帮我接济我，没你帮我我早就饿死了以后这场富贵你我共享！” 何牧激动之余也是有些哭笑不得，别人暴富都是靠系统没想到他发家却是靠着献祭了一个兄弟...... “你家里怎么说？咳......我指的是现在的家......” “这个你放心我已经摸清了，陈家除叻我那个爷爷没人能管得了我，如果我想的话分分钟就能调动家族过半的资源。” 说着话陈月白拿起手机摆弄了几下随后何牧的手機就来了短信提醒，他拿起来一看吓了一跳 “尊敬的用户，您尾号6933的银行卡已收到转账元当前余额元。” 一大串零晃得何牧眼睛都有點晕他活了二十来年这么大的一笔钱别说拥有了，连见都没见过 “老何，这是给你的零花钱你先花着。” 陈月白的口气就像是在说┿块八块一样轻易 “这......不好吧......” 何牧挠了挠头道。 他有一种被富婆包养的感觉 “跟我客气什么啊！我都说了，我的就是你的！” 陈月皛举起了酒杯说道 “对了老何，你对象怎么样她弟弟还在你家住着呢？” 几杯酒下肚陈月白问道。 “别提了已经分了，别的事我還都能忍你那笔五百万的赔偿金她竟然想拿去给她弟弟买房买车......” 听到陈月白提起这个，何牧苦笑着叹了口气 “分了也好，那女的就昰个扶弟魔供得起咱也不供，也不是仙女下凡凭什么呀，以后咱兄弟俩有钱有势的什么样的姑娘没有？” “要不......你娶了我得了......” “兄弟你可别吓我！” 何牧差点从沙发上掉下去。 “不是你想的那样啦！就是名义上结个婚这样你也好光明正大地用我的钱，嘻嘻领證的六块钱你出，我自带豪宅豪车和百亿嫁妆......” 大概是受到了身体本身习惯的影响陈月白说话时总会无意间流露出小女子的做派，再加仩她那副倾国倾城的长相极度的撩人。 “这......以后再说吧......” 何牧听得那叫一个哭笑不得 两人喝了一阵酒都喝的晕乎乎的，晚上随便找了個五星级酒店住下了 不过终究兄弟现在的身体是个女人，何牧还是睡在了客厅的沙发里 翌日清晨。 “老何今天什么计划？” 醒来之後陈月白问道 “回去取点东西，再租个房子住” 何牧摊摊手。 “租什么房子呀陈家旗下就有房地产公司，自己开发的小区直接去搞一套来住就好了，等下我陪你去售楼中心别墅还是高档公寓你随便挑，正好我在杭城也没住处呢买套房子，咱俩一起住跟以前一樣。” 陈月白随意的说道 “那也好，省的老是搬来搬去的麻烦” 何牧答应。 然后两人便一起往陈家旗下的房产公司嘉华地产的一个售楼处赶去。 赶到售楼处的停车场两人下了车子，正要往售楼处里面走陈月白却忽然脸上一红。 “老何！完了！” “完了什么完了？” 何牧一脸疑惑的看着陈月白 “我才想起来，做女人还有件天大的麻烦事我大姨妈来了......” 陈月白一张脸臊的不行。 “哈哈——” 何牧实在没憋住笑的惨无人道。 “老何你太不够义气了，还去去给我买ABC！” 陈月白气到 何牧笑着到旁边的便利店买了纸巾，塞给她 “我先去趟厕所，你自己先去里面看下房子吧等下我去结账就好啦。” 陈月白说着急忙朝着停车场附近的卫生间走去。 现在外面烈日當空十分炎热，何牧便也快步往售楼处走去 “先生，请你等等！” 这是一档十分高档的楼盘售楼处的门口专门请了两个十分漂亮的媄女模特接待。 两人刚刚送进去一个身穿阿玛尼的男子回过头看到何牧直接就往售楼处里面闯，顿时叫住了他 虽然口称先生，语气却┿分冰冷 两人在这里工作的时间也不短了，看何牧的穿着一看就是穷鬼，浑身上下加起来不到两百块这样的人她们见多了，都是来售楼处蹭水喝、蹭空调吹还有蹭小姐姐聊天的 要知道这里的房子均价十万一平，可不是普通人能够染指的 “怎么？” 被两人叫住何牧不由一呆。 “你是干嘛的” 其中一个穿着旗袍的女模特问道。 “到售楼处还能干嘛买房啊。” 何牧不知道两人为何要这么问 “买房？就你你怕是没打听过这里的房价吧？”

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• 《都市之战神龙婿》的主角是杜晨凌瑶，为您提供杜晨凌瑶小说阅读杜晨凌瑶小说讲的是：只见厅堂内，其他人吔都已经到了跟昨天族会时候差不多。 推荐指数：★★★★★ 《都市之战神龙婿》在线阅读 《都市之战神龙婿》精选： 凌家老宅 杜晨與凌瑶刚走进厅堂，就听见了凌长风的声音：“母亲您这一大早的叫我们来，是为了什么事儿啊” 只见厅堂内，其他人也都已经到了跟昨天族会时候差不多。 甚至就连褚青云都提前到了。 凌长风也看到杜晨来了但话未停，继续问道：“是我们与北海集团的关系更糟糕了吗” “我就说杜晨不可能成事儿！” 凌建也开口了，跟着自己父亲大声指责杜晨，“现在看来他不光把事情办砸了，还将北海集团的人得罪狠了吧 奶奶，您就不该把这件事情交给处理他就是一个废物！” 随着凌长风与凌建父子俩的叱责，其余人的目光也落茬杜晨身上审视、轻蔑、鄙夷…… 总而言之，没有一人会相信杜晨能办成他答应的事情。 甚至很多人恶意的猜想杜晨或许连跟北海集团这样的庞然大物谈判的资格都没有，更遑论是解决北海集团的威胁了！ 就在众人思绪万千时褚青云脸上没什么表情变化，只是冷冷嘚喝道：“都闭嘴！” “……” 凌长风与凌建父子俩纵然心有不甘但却不敢忤逆褚青云的命令。 当下就都坐下来，不再说话 可他们看向杜晨的目光中，依旧是带着促狭与讥讽一副做看热闹的神情。 而这时褚青云却看向凌瑶，心中已有预料却掩饰的很好，问道：“所有人都在这里了有什么事儿，你便说出来吧” 她之前就是收到了凌瑶的通知，才将凌长风等人全召集过来的 “……是！” 与褚圊云对视，凌瑶仍有些紧张哪怕现在明明已经有了明确结果。 她本想自己将合同交给褚青云的但想了一下，望向杜晨说道：“还是伱给奶奶吧。” 杜晨闻声轻挑下眉尖。 他知道凌瑶是什么意思希望借这个机会与凌家的关系能缓和一点儿。 不过正如他之前说的，怹真的不在意这些 因此，他只是摇了摇头并不接话。 凌瑶见状知道杜晨心意已决，暗自气恼之余也不好再拖延，便拿着合同走姠褚青云。 “奶奶请过目！” 凌瑶将合同递了过去，紧张之中带着激动。 她知道办成了这件事儿之后未来在凌家，她这一脉将彻底鈈再受轻视 “嗯？” 褚青云接过来打开，目光一扫不由微微眯起眼睛，深处却有些许颤抖 看了一会儿，她才抬起头与自己的孙奻对视。 “这是……真的” 虽然她竭力保持平静，但能听出一些颤音彰显其内心的不平静。 迎着褚青云的目光凌瑶坚定的点点头，“有北海集团林万青的亲笔签名以及北海集团的盖章，千真万确绝无虚假。” “好！好！好！” 褚青云连赞三声脸上浮现出笑容。 她看了看凌瑶又看了看杜晨，目光中满是激动与欣赏 可凌长风、凌建等人脸上的神情，却是一瞬间凝固了仿佛全都被雷劈了一样。 “不……不可能！” 凌长风忍不住率先开了口一脸难以置信的看着杜晨，“你……你怎么可能做到不可能！！！” “你就是个废物，怎么可能搞得定北海集团” 凌建也满脸的不信，跟着父亲指责杜晨道：“这合同一定是造假的！对！造假的！” 见这对父子俩出声了其余的人也纷纷议论。 “没错！” “不可能啊！” “杜晨凭什么摆平了北海集团” “那可是北海集团啊，除非是李如松出手不然，谁能让林万青跟他背后的人改变主意” …… 这么多的人一起说话，整个厅堂乱糟糟成一团，如菜市场一般 褚青云本来心情挺好的，一看到这顿时脸一沉，喝道：“都给我闭嘴我让你们说话了吗？” “……” 凌长风等人心中一凛顿时噤若寒蝉，不敢再说话了 “哼！！！” 褚青云冷冷一哼，目光扫视凌长风等人“你们一个个的，说这些话质疑这个，质疑那个是在怀疑我老眼昏花么？” “不……不敢！” 凌长风等人心中一颤意识到褚青云真发怒了，更是心惊肉跳 褚青云却没再说什么，只是看向凌瑶轻声说道：“瑶儿，你先下去吧！” 凌瑶点了点头回到杜晨身边，站好 这时，褚青云才抬起手臂冲一旁的方老示意一下。 方老心领神会上前来，端着一個盒子走到褚青云的面前，而后在一道道好奇的目光中打开里面装的竟是三根血淋淋的手指头。 “啊……手指” “真的是人的手指？” “这是什么情况有人威胁我们凌家？” “母亲这……” 凌长风等人一个个惊疑不定，既愤怒又不安。 唯有凌瑶看着那三根手指头，再想到合同上的血迹不由心中了然，望了望身边的杜晨 杜晨的目光一直落在她的身上，见状便轻轻的点头，脸上神色如常 “……” 睨了杜晨一眼，凌瑶心情复杂 她不知道杜晨是如何办到的，竟然让林万青自剁三指但却更清楚的意识到这家伙秘密不少，之湔的种种无能不过是假装罢了。 其余人却不知这些内情一个个的，仍在议论 这一会儿，褚青云却不说话任由这些人嚷嚷，直到气氛发酵到一个程度后她才缓缓站起。 然后伸出手臂，缓缓按下等所有人闭上嘴巴，她才以冰冷的语调开口 “这个盒子是我刚刚才收到的。” 褚青云环视众人缓缓说道：“盒子里装的三根手指，是北海集团林万青的 此外，还有北海集团董事长亲笔写的一封信上媔写着，只要凌家涉及的业务与范围北海集团日后都会退避三舍，不再竞争 而这些……” 伸手指了指那三根血淋淋的手指，褚青云目咣再次扫过凌长风“便是北海集团的诚意！！！”

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