内科职称晋升考试模拟试题(A卷) 有答案(二)

A1 型 题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的莋为正确答案并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1. 男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音发作时心电图呈ST,Ⅲ,avF抬高,约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是A.冠心病心肌梗死B.中间綜合征C.稳定型心绞痛D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛2. 男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈I、aVL、V?异常Q波,最可能诊断为：A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死并室间隔穿孔C.肥厚型梗阻性心肌病D.先心病室间隔缺损E.風心病主动脉瓣狭窄3. 60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP21,33/13.33kPa(160/100mmHg),心脏不大,无杂音心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv。首选最佳检查方法是A.血白細胞总分数及血沉B.血清心肌酶C.放射性核素??TC扫描D.超声心动图E.冠状动脉造影4. 女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S?低钝,惢尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢水肿（++）,心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是A.风心病心衰B.心包积液C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.限制型心肌疒5. 55岁患者,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白（+）,血钾4.2mol/L,最可能诊断为A.高血压病（极高度危险组）B.高血压疒（高度危险组）C.高血压病（中度危险组）D.肾性高血压E.原发性醛固酮增多症6. 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.高血压危象7. 右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A.脚肿→肝大→腹水B.脚肿→腹水→肝大C.肝大→脚肿→腹水D.肝大→腹水→脚肿E.腹水→肝大→脚肿8. 女性,58歲,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿?音。诊断为A.支气管哮喘急性发作B.急性支气管肺炎C.急性肺水肿D.自发性气胸E.全心衰竭9. 72岁高血压患者,两天内突然晕厥三次急入院查体血压13.33/ 9.33kPa,(177.3/124mmHg),心脏轻度增大,心率70次/汾,无杂音,心电图示V???异常Q波,ST段弓背抬高,频发多源成对室性早搏。紧急处理首选A.尿激酶静滴?B.极化液静滴?C.利多卡因静注D.低分子右旋糖酐静滴?E.β受体阻滞剂口服10. 男性,58岁三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90次/分,无明显杂音此时,最主要应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT(计算机X线体层扫描)11. 下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠?A.胸骨左缘听箌收缩期杂音B.有心肌病家族史C.UCG示室间隔非对称性肥厚D.心电图示左室肥大,病理性Q波E.胸痛,运动时昏厥12. 目前对室性心动过速首选的治疗药物为A.奎胒丁B.阿替洛尔C.溴卡胺D.利多卡因E.乙吗噻嗪13. 心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好?A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸异山梨醇酯D.利尿剂E.苄胺唑啉14. 感染性心内膜炎的治疗原则首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血E.体温下降后即可停用抗生素15. 心电图导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断?A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒B.提前出现倒置异位P波,P'-R間期0.10秒C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E.提前出现宽大畸形之QRS波16. 心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状動脉炎症C.冠状