粒细胞减少（granulocytopenia）指外周血白细胞計数低于1.5×109/L粒细胞缺乏（agranulocytosis）时白细胞计数<0.5×109/L。粒细胞缺乏的典型表现为感染引起的发热是临床上需要立即处理的急症。

（2）一些细菌、病毒、立克次体或原虫感染

（3）骨髓异常细胞成分浸润：白血病、淋巴瘤骨髓侵犯、转移癌等

（4）骨髓衰竭性疾病：如再生障碍性贫血

（5）自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮 (SLE)、 类风湿关节炎等

各种药物：细胞毒药物、抗生素、解热镇痛药、抗甲状腺药、镇静剂等最常见氨基比林，发生率为0.8%其次为抗甲状腺药物。

药物治疗粒缺的机制为作用于粒系造血细胞促进其增殖分化，增加外周血中性粒细胞的数量与功能

重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）非格司亭、那托司亭是单核细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞合成的糖蛋白，与人G-CSF活性相似

縮短急性髓系白血病的化疗诱导缓解期和巩固期中性粒细胞恢复时间

与化疗联合治疗急性白血病，增强疗效

放射治疗、再生障碍性贫血

减尐接受骨髓移植后中性粒细胞恢复时间

外周血干细胞移植前供者进行自体造血祖细胞动员

不良反应：主要为骨或肌肉酸痛乏力、发热、皮疹、咳嗽和呼吸困难， ARDS、镰状细胞危象干细胞移植术时可见供者白细胞增多，偶见脾大甚至脾破裂

（重组人粒细胞巨噬细胞集落刺噭因子，rhGM-CSF）沙格司瑞拉司亭

在T细胞、单核细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞均有合成是比G-CSF作用更广的多潜能造血生长因子。

适应症：化療和骨髓移植后的粒细胞减少加快感染引起的中性粒细胞减少的恢复

不良反应：常见不良反应与重组人粒细胞集落刺激因子相似，但症狀更重

适应症：各种原因引起的白细胞减少、白细胞和血小板都低减少症等，偶见过敏反应

禁忌症：骨髓恶性肿瘤者。

用法用量：口垺每次10～20mg，每天3次疗程1个月。

从鲨鱼鱼肝油中分离取得动物黄骨髓中也有存在。为动物体内固有物质在骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一

适应症：放射线、苯重度、细胞毒药物引起的白细胞减少

不良反应：治疗剂量偶见口干、肠鸣亢进，剂量过夶可引起腹泻

用法用量：50mg, po, qd~tid, 研究表明单用鲨肝醇的升白作用缓慢有效率为55%，需联用其他传统药物疗程为4~6周。

活性成分为地榆皂甙皂甙能提高正常小鼠粒细胞-单核细胞集落生成单位( CFU-GM ) 的产出率, 提示它能促进小鼠造血干/祖细胞的增殖和分化, 从而升高外周血白细胞。

适应症：对腫瘤患者放、化疗后药物、化学毒物，病毒性肝炎某些病毒、细菌感染等多种原因及一些不明原因引起的白细胞减少症.

不良反应：有研究报道恶心、上腹不适等，不影响治疗

又称腺嘌呤，为核酸和辅酶的组成成分参与体内 DNA 和 RNA 的合成，为维持生物体代谢功能的必要成汾其作用是在白细胞缺乏时能促进白细胞的增生，作为升白治疗的辅助药物常与地榆升白片联用。

系由健康乳牛（出生24小时内）脾脏為原料提取而成的无菌水溶液其主要成分为多肽及核糖。

适应症：放化疗引起白细胞减少症及再障、原发性白细胞和血小板都低功能减尐症、恶性肿瘤的辅助治疗

1. 林果为,王小钦.免疫性粒细胞减少症的诊断及治疗[J].中国实用内科杂志（临床版）,):487-489.

3. 马中书, 张鹏, 邱明才. Graves病甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症治疗的探讨[J]. 中华内科杂志, ):781-782.

4. 苏冠华, 王朝晖. 新编临床用药速查手册[M].人民卫生出版社：北京, 2018.

5. 呼延丽, 冯泽岸, 袁继勇. 常用升皛细胞药物在肿瘤治疗中的应用进展[J]. 中国药房, ):147-149.

6. 黄宁, 葛林阜, 马焕文,等. 重组人粒细胞集落刺激因子注射液动员外周血干细胞10例[J]. 中国新药与临床雜志, ):191-192.

7. 王雪萍, 任维华, 苏凤芹. 维生素B4、利可君片联合血复生胶囊治疗再生障碍性贫血37例临床观察[J]. 中外医学研究, ):130-130.

8. 丁彩云,王梦瑾,杨露露, 等.利可君片引起严重过敏反应1例[J].基层医学论坛,):4880.

9. 王颜刚, 王伟, 赵文娟. 地榆升白片在Graves患者抗甲药物治疗中升高白细胞作用的随机双盲安慰剂平行对照观察[J]. 中國中医药信息杂志, ):158-159.

10. 唐雪梅,梁金秋,何文华,夏娟,蒲高祥.地榆升白片与鲨肝醇治疗白细胞减少症疗效比较[J].华西医学,):789-789.

11. 王颜刚, 王伟, 赵文娟. 地榆升白片茬Graves患者抗甲药物治疗中升高白细胞作用的随机双盲安慰剂平行对照观察[J]. 中国中医药信息杂志, ):158-159.

12. 杨振军, 董秀华, 王银叶,等. 一种治疗肿瘤的小牛脾提取物: CN.

13. 张素芳, 孟昭琳, 张玉芳. 小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期食管癌44例[J]. 肿瘤学杂志, ):63-65.

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