【摘要】：随着现代社会人们生活节奏的加快,社会心理压力的增加,失眠的发生率呈逐年上升趋势由于失眠治疗的慢性化特点,患者常常会长期使用催眠药物,并带来一系列荿瘾性的问题。治疗失眠的药物种类繁多,根据其不同的作用特点可以分为巴比妥类、苯二氮?类药物、非苯二氮?类药物、抗抑郁药物、抗组胺药物、褪黑素受体激动剂以及近期美国FDA批准上市的食欲素受体拮抗剂等传统的巴比妥类药物因其较强的成瘾性问题和不良反应已经较尐用于治疗失眠。因苯二氮?类药物也具有一定的成瘾性,在某些特定情况下,非苯二氮?类药物被逐渐纳入考虑范围中以往的观点认为非苯二氮?类药物的成瘾性较小和耐受性较好,但是,近年来的临床研究发现非苯二氮?类药物,如唑吡坦、佐匹克隆等也具有一定的成瘾性问题。一些新型的催眠药物,如食欲素受体拮抗剂也因其潜在成瘾性问题而被纳入Ⅳ类管制药品近期的一些研究发现,苯二氮?类药物的成瘾性机制可能是通过结合腹侧被盖区(VTA)特定的GABAA受体来减少中间神经元的抑制作用,从而增加多巴胺能神经元的兴奋性。催眠药物的长期使用会对机体产生许多鈈利影响,能够增加痴呆、死亡和肿瘤发生的风险除此之外,短期使用催眠药物也会带来一系列不利后果,如造成个体日间功能下降、交通意外和感染等问题。认知行为治疗可以有效改善失眠患者的睡眠质量,联合使用认知行为治疗和药物治疗,对于提高患者的睡眠质量,改善患者的認知和社会功能具有明显的临床效果

随着高层建筑规模的逐渐增大結构选型需考虑解决的问题日趋复杂。高层建筑结构体系的选型要遵循一定的原则不仅要考虑到结构设计、建筑施工的要求，还要从建築设备安装、结构选材方面进行考虑选型不当带来的后果严重且难以修复，分析现代高层建筑发展给结构选型带来的新困难与新要求進一步明确结构选型的必要性与复杂性，既是现代高层建筑蓬勃发展的要求又是进一步完善结构选型问题的需要。