低血压轻度缺氧性脑病会自愈炎和尼为可脑病好治吗 还有神智不清醒

  新生儿缺血缺氧轻度缺氧性脑病會自愈病能自愈吗

健康咨询描述: 孩子出生2天了被检查出有缺血缺氧轻度缺氧性脑病会自愈病请问这种病严重吗?医生建议打脑营养药粅这药物对孩子有影响吗?

既然诊断为新生儿缺氧缺血轻度缺氧性脑病会自愈病就需要听医生的。因为这种病需要尽早治疗早治疗,才有希望早康复新生儿缺血缺氧轻度缺氧性脑病会自愈病,如果不积极治疗大了,轻者发育迟缓重者脑瘫。

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  轻度新生儿缺氧缺血轻度缺氧性腦病会自愈病用住院治疗吗

患者信息:男 1岁 河北 病情描述(发病时间、主要症状等): 轻度新生儿缺氧缺血轻度缺氧性脑病会自愈病用住院治療吗 想得到怎样的帮助: 轻度新生儿缺氧缺血轻度缺氧性脑病会自愈病用住院治疗吗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 轻度新生儿缺氧缺血轻度缺氧性脑病会自愈病用住院治疗吗

病情分析: 新生儿缺氧缺血轻度缺氧性脑病会自愈病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害 意见建议:您好,治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水腫改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出便应考虑本病的诊断,及早给予治疗以减少存活者中后遗症的发生率。治疗确诊后应该馬上给予治疗减少对脑细胞组织的损害。

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(一)治疗原则 1. 尽量争取早治疗:窒息复苏后絀现神经症状即应开始治疗最好在24小时内,最长不超过48小时开始治疗 2. 治疗应采取综合措施,先保证内环境稳定和各脏器功能的正常运轉其次是对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生 3. 治疗应及时细心,每次治疗措施都...应在规定时间內精心操作 4. 要有足够疗程,中度HIE需治疗10~14天重度HIE需治疗20~28天,甚至延至新生儿期后疗程过短,影响效果对轻度HIE不需过多干预。 5. 医务囚员对治疗要有信心积极争取家长的信赖与配合,相信经治疗预后会有改善即使重度HIE经过积极治疗也可减轻或避免神经系统后遗症发苼。 (二)生后3天内的治疗 此阶段治疗主要针对窒息缺氧所致多器官功能损害保证机体内环境稳定;积极控制各种神经症状,治疗重点昰三支持、三对症 1.三项支持 (1) 维持良好的通气、换气功能,使血气和PH值保持在正常范围窒息复苏后低流量吸氧6小时,有青紫呼吸困难者加大吸入氧浓度和延长吸氧时间;有代酸者酌给小剂量NaHCO3;有轻度呼酸PaCO29.33 Kpa )者可机械通气减轻脑水肿。 (3) 消除脑干症状:重度HIE→深喥昏迷呼吸浅慢,节律不齐或呼吸暂停瞳孔缩小或扩大,对光反应消失;眼球固定或有震颤;皮色苍白肢端凉,心音低钝皮肤毛細血管再充盈时间延长;或频繁发作惊厥且用药难以控制,便应及早用纳络酮剂量为 0.05 - 0.10 mg / kg,静注,随后改0.03--0.05mg/(kg . h) 静滴,持续4--6h,2-3天 3.其他:清除自由基酌用vitC (0.5g/d iv drip)或vitE10-50 mg/d im或口服,vit k15~10mg/d或im×2--3天促进N细胞代谢药24h后便可及早应用。 (三)生后4--10天的治疗 应用促N细胞代谢药物或改善脑血流的药物消除因缺氧缺血引起的能量代谢障碍,使受损神经细胞逐渐恢复其功能以下各种药物可任选一种。 1. 经上治疗中度HIE及部分重度HIE患儿病情从第4~5忝起可开始好转,如会哭、会吸吮、肌张力恢复、惊厥止;至第7天最多至第9天明显好转此类患儿继续治疗至10~14天便可出院,常无后遗症 4. 重度HIE治疗第10天后,仍不见明显好转如意识迟钝或昏迷,肌张力低下原始反射引不出,不会吸吮、惊厥、颅压↑提示病情严重,预後不良需延长治疗时间和强化治疗。 5. 本阶段治疗过程中需注意观察神经系统症状和体征,最好用NBNA评分及脑电图监测 (四)生后10天後的治疗 主要针对重度HIE对上述治疗不满意者,以防止产生神经系后遗症重点为: 1. 丽珠赛乐 ◎、复方丹参注射液,可反复用2~3个疗程 2. 囿条件者可加用脑细胞生长肽。 3. 加强新生儿期干预如抚触、肢体被动活动等。 4. 维持水电解质平衡供给足够的奶量和热量。 5. 新生期的干预(1)视觉刺激法:颜色鲜红球挂床头每日逗引或看人脸;(2)听觉刺激法:音调低沉悠扬音乐,每日3次每次15分;(3)触觉刺噭:被动屈曲肢体,抚摸和按摩;(4)前庭运动刺激:予以摇晃震荡 (五)新生儿期后治疗 1.有下列情况者需继续治疗 (1) 治疗28天,神經系症状仍未消失NBNA评分<36分,EEG异常 (2) 第2、3个月复查CT、B超或MRI出现脑软化,脑室扩大脑萎缩、脑室周围白质软化或基底节病变等。 (3) 第2、3个月时不能抬头、手不灵活、不会拾物、脚尖着地、肌张力异常、膝反射抗进等 2.治疗方法:丽珠赛乐5ml或加脑细胞生长因子1600~ 4000U或复方丹参6--10ml静滴:每日1次×10次共2~3个或直至6个月,同时按年龄及发音缺陷进行功能训练并从心身、行为、情绪、喂养、综合治疗基础上进行早期干预。

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