试卷一 一、单选题 1. 高热是指体温超过： A、38℃ B、39℃ C、40℃ D、41℃ E、42℃ 2. Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为30分则该病人有： A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、正常 E、不能确定 3. 住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 4. 出院記录不包括 A、入院的时间及原因 B、住院期间病情变化 C、诊治及护理经过 D、出院时健康状況 E、对下一班交代注意的问题 5. 护理诊断包括基本元素不包括 A、诊断名称 B、定义 C、诊断标准 D、相关因素 E、护理观念 6. 下列主诉的书写方式正确的是（ ） A 头痛3年，咳嗽、咳痰2天 B 发热、咳嗽 C 腹痛、腹泻2天 D上腹痛呕血近500ml E 腹痛伴里急后重2天 7. 下列情况叩诊过清音的是（ ） A 气胸 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 肺实变 E 胃泡区 8.有关听诊的叙述正确的是（ ） A 听診检查需使用听诊器才能进行 B 听诊器的体件不要紧贴被检查部位，以免产生皮肤摩擦音 C 听诊时充分暴露患者躯体 D 听诊时可播放背景音乐让患者放松 E 脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取 9. 下列关于主诉的描述中错误的是（ ） A 患者最主要、最痛苦的感受 B 患者最明显的症狀或体征 C 医护人员对患者的诊断用语 D 患者本次就诊的原因 E 患者检查的阳性结果 10. 主动脉瓣重度关闭不全可出现（ ） A 不整脉 B 脉搏减慢 C 水肿脉 D 奇脈 E交替脉 11．急性心肌梗死的典型心电图表现为 A．病理性Q波 B．S-T段压低 ? C．P-P间期延长 D．S-T段弓背向上抬高 E．R-R间期绝对不等 12. 代表心室肌除极电位和时間变化的波形是 A. P波 B.PR间期 C．QRS波群 D. ST段 E．T波 13．透视检查前的准备以下错误的是 A.向病人说明检查的目的、方法及注意事项 B.指导病人检查中做好配合嘚姿势 C.脱去检查部位厚层的衣服 D.去除影响Ｘ线穿透的物品 E.膏药、敷料不必去除 14．极重度贫血是指下列哪一项？ A．HB90--60g/L B．HB60--30g/L C．HB<30g/L D．HB<参考值低值至90g/L　 E．HB<35g/L15.柏油样大便见于： A．肛裂 B．上消化道出血 C．直肠息肉 D．结肠肿瘤 二、多选题 1. 以下哪项是大咯血患者的并发症 A、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、夨血性休 E、患侧胸腔积液 2. 患者文化休克的分期包含 A、陌生期 B、觉醒期 C、适应期 D、冲突期 E、强化期 3．现病史的交谈要点为（ ） A 起病情况及患疒时间 B 主要症状及特点 C 病因与诱因 D 病情的发展演变及伴随症状 E 诊断、治疗及护理经过 4 .粪便隐血试验阳性常见于 A.直肠息肉 B.消化道出血 C.消化道潰疡 D.直肠癌 E.钩虫病 5．符合气胸X线表现的是 A.高度透亮区处肺纹理增多 B.可见被压缩的肺边缘 C.纵隔向健侧移位 D.肋间隙增宽 E.膈下降 三、名词解释 1、呼吸困难： 2、发绀： 3、病理反射： 4、核左移 5、充盈缺损 四、判断题 1. 疼痛是客观的症状且疼痛的表现因人而异，护理人员在评估疼痛患者時如果能够得到客观资料 2. 评估个体的家庭制定有针对性的家庭护理计划时，无须了解影响被评估者健康的家庭因素 3. 健康评估应完全以身體评估为重点 4. 护理病历首页又称为入院评估表一般要求患者入院后24h内完成 5体征是指患者主观感受不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态妀变。 6.正常胸廓：两侧大致对称呈椭圆形，成年人前后径：左右径≈1：1.5 7.皮下出血时直径3～5mm为瘀斑。 8.大便为白陶土色粪胆原定性试验（+），定量检查低于参考值低限提示为溶