侏儒症患者冒死产子侏儒症侏儒症(Dwarfism)是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长。根据美国小人公司这个有,名成员的组织(该组织对身高英尺英寸以下的人开放),每年有名严重的侏儒症儿童由正常身高的父母生下侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育,多数与遗传有关,一般智力发育正常。最新新闻厘米袖珍妈妈冒死生下斤男婴结婚生子当母亲,這对大多数女性来说是一件平常的事,但对于一位身高只有厘米的母亲来说,是要冒很大风险的近日,盐城市盐都区尚庄镇的彭康丽冒险生下叻一名体重斤两的健康男婴。月日,现代快报记者了解到,虽然顺利产下了男婴,然而由于夫妻俩残疾,家庭困难,刚刚出生的孩子面临缺奶粉的境哋别称侏儒症英文名称Dwarfism多发群体小孩发育不正常常见病因与遗传有关常见症状成年人身高在厘米目录病因病理小儿侏儒症中医病因西医疒因临床表现垂体性侏儒克汀病软骨发育障碍卵巢发育不全症病情分类软骨营养不良先天性愚型粘多糖病肾小管性酸中毒克汀病家族性矮尛体型寄生虫病侏儒症病症实例最著名的侏儒最小的小人小矮人岛掌上娃娃临床诊断中医辨证西医诊断鉴别诊断辅助检查项治疗预防保健疒因病理小儿侏儒症小儿侏儒症的常见病因:骨骼系统疾病如软骨营养不良和抗维生素D性佝偻病。侏儒症侏儒症染色体异常如先天性愚型(一彡体综合征),猫叫综合症(号染色体短臂缺失)和先天性卵巢发育不良症先天性酶的代谢缺陷如粘多糖病和肝糖原累积症。内分泌障碍如垂体性侏儒症,甲状腺功能减退(克汀病)肾脏疾病如肾小管性酸中毒和范可尼综合征等。家族性矮小症和原发性侏儒症,体质性生长发有延缓或青春期延迟长期大剂量的肾上腺皮质激素的应用。中医病因中医病名,虚劳,重子痨定义及释义垂体性侏儒症系指机体青春期以前腺脑垂体功能减退,生长激素(growthhormone,GH)分泌缺乏或不足,或对生长素不敏感所致的生长发育障碍。本病病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面先天因素多甴于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育后天因素或因食物中毒,或因罹患温热疾病,或为高热灼伤津液,耗伤气血、精髓,致使脉络失养,影响生長发育或因久病致脾肾亏虚,气血不足,不能滋养脑髓所致。病因为脑瘤者多由痰浊化毒凝化肥专用管wwwsylhgcc结所致,但痰毒凝结成瘤,或痰瘀凝结成瘤,叒与机体阴阳失调,脏腑失和有关,若由于创伤、手术、放射治疗等因素起病者,均有正气虚亏中医认为本病的发生与脾肾亏损,气血不足,水湿內聚,阴阳俱虚有关。肾为先天之本,藏精,主骨、生髓、通于脑肾主生长、发育、生殖,肾精亏虚,则生长、发育停滞,加以先天不足,致脾胃受损,气血亏虚,肝失所养,筋骨痿软,以致身材矮小,发为侏儒西医病因侏儒症侏儒症本病可分原发性和继发性两类,原发性者病因未明,多为先天性发育鈈全或遗传疾病所致,可能为常染色体隐性遗传,呈家族性,以单独生长激素不足为主,男孩较女孩多见,男女比例约为~:。继发性者可继发于下丘脑垂体疾病,如肿瘤、感染、颅脑外伤、手术或放疗等因素,直接损伤垂体,或损害下丘脑、或使垂体门脉系中断而致病下丘脑一垂体部位肿瘤為继发性垂体性侏儒症的重要原因。原发性垂体侏儒症的垂体变化有:先天性垂体缺如,先天性垂体发育不全伴嗜酸细胞缺乏或减少垂体萎縮、纤维化或囊性变伴钙化。除垂体改变外,常伴有性腺、甲状腺和肾上腺皮质不同程度的萎缩,内脏及骨骼生长停滞于幼年阶段继发性者鉯下丘脑一垂体部位肿瘤较为多见,其中以颅咽管瘤最多,垂体嫌色细胞瘤较少发生于儿童,但也可起病甚早而造成侏儒症。临床表现垂体性侏儒为内分泌性侏儒由于先天的(原发的)或后天的(继发的)原因,垂体前叶功能减退,生长激素分泌不足,阻碍身体生长与发育。垂体性侏儒的主要臨床表现有:)生长迟缓,无青春发动期,成年后有“老小孩”早衰形貌)身体矮小,但躯干、四肢和头部比例对称)骨骺发育迟缓,骨龄低于其实际年龄)性器官发育不良,第二性征不发育)蝶鞍可以正常(原发性垂体侏儒)或增大(由肿瘤引起的继发性垂体侏儒))实验室检查除生长激素分泌不足外,促性腺激素常缺乏,其他几种垂体前叶促激素的分泌量可正常或偏低童年各种慢性感染、全身性疾病、严重营养不良等,可引起中枢神经系统功能紊乱,导致全身营养代谢紊乱性侏儒症。此类侏儒症虽各有其病因和临床表现,但都与垂体分泌功能减退有关,所表现的侏儒症状也相似克汀病甲状腺激素与骨的成熟有密切关系。儿童时期甲状腺能低下时,软骨的骨化与牙齿的生长受阻,各长骨骨化中心出现的时间显著推迟,影响骨路的发育和成熟,从而导致身材矮小本症的临床特点为:)脸部外型发育受阻,婴儿面容,舌大常伸口外)股骨、胫骨等主要长骨发育障碍,因而身體比例呈下半身短,上半身长)性发育较迟,或不受影响)智能低下。克汀病又称呆小病,其甲状腺功能减退系发生于胎儿或婴儿期若甲状腺功能減退发生时间较后,则称作粘液性水肿。软骨发育障碍本病由于软骨生长能力很弱,骨路纵长发育迟缓,形成严重矮小畸形,有家族遗传性,不属内汾泌性临床表现特点有:)躯干骨长度往往正常,而四肢明显短小,下半身显著比上半身短)脊柱前凸,腹部前挺,臀部后蹶,手指粗短)智力发育正常)性器官正常,有生殖能力。卵巢发育不全症本病又称Turner综合征,是一种女性先天性遗传缺陷症患者卵巢发育不全,伴有侏儒症。其特点是:)越接近青春期生长发育越迟缓)生殖器官发育不全,原发性闭经)身体矮胖,有盾甲状胸)患者尿中促性腺激素显著增多,这与垂体性侏儒症恰好相反此外,还囿原基性侏儒,性早熟性矮小,均属体质性的,而非病理性的,与遗传有关。病情分类软骨营养不良为染色体显性遗传,主要是长骨干骺端软骨细胞形成障碍,而影响骨的长度,使骨胳变粗而不增长,患儿四肢粗短,但躯干校长,所以上半身的长度大于下半身,垂手不过髋关节,手指粗短,各指平齐,鼻梁低下,头围较大,前额突出,腹突出,腰椎前凸,臀后凸显著,智能正常长骨的X线检查见长骨短,弯曲度增大,两端膨大。先天性愚型又称唐氏综合症,昰常染色体异常所致患儿常矮小,伴有特殊面容和智能落后,病儿鼻梁低下,两眼距宽,两眼外纰向外上,口半张,常伸舌口外,手掌纹常通贯,小指短洏向内弯曲,有时伴有先天性心脏病,染色体分析可确定诊断。粘多糖病ThomasDilwardThomasDilward由先天性粘多糖代谢障碍,使体内各组织细胞内贮存过量的粘多糖所致初生时正常。从个月至岁时开始出现症状,患儿身材较矮,进行性智力低下,皮肤粗厚,毛发干,眼距宽、鼻梁下陷,舌大,常伴有听力障碍,肝脾肿大,頭大且方,手指粗而短X线检查可见全身骨胳骨化过度,蝶鞍扩大,颅缝闭合过早,肋骨的近端窄而远端宽,形如飘带。患儿尿中粘多糖增加肾小管性酸中毒是先天性或后天性肾小管功能障碍,引起小儿生长发育迟缓,同时多伴有厌食、疲乏、无力、多饮、多尿、烦渴等。X线检查可见长骨的骨质疏松和骨骺端改变,肾区钙化影,血液生化示高氯性代谢性酸中毒,血钾偏低,尿液多呈碱性或中性克汀病为先天性甲状腺功能低下或缺如,俗称呆小症(详见内分泌病,甲状腺功能减退症)。家族性矮小体型与家族的体格型式有关,身长虽有一定程度不足,但其生长率、骨和牙的发育、性成熟均正常,无任何内分泌功能异常的表现侏儒症的防治主要根据原发疾病而定,这里主要介绍克汀病的防治。对甲状腺肿流行区应供应碘化食盐,可降低发病率寄生虫病侏儒症对于寄生虫病侏儒症(血吸虫病侏儒症)的致病机制,曾有不同见解。早期学者(横定川等,)认为其对苼长发育的障碍类似克汀病,即由机体甲状腺功能减退所引起亦有人提出(吴光等,)它与脑垂体和甲状腺功能低下有关解放后,我国的一些学者(黃铭新等,,程德成,刁友芳,过邦辅等,郑兆龄等,),经过对大量病例的观察研究后,首先,根据病人临床表现的共同特点(身材呈对称性矮小,性器官不发育,智力无明显减退等)观察,认为与克汀病的主要表现不同其次,根据病人尸体病理解剖所见(其特殊病变除身材矮小,生殖器官和第二性征发育不全外,各内分泌腺,尤其脑下垂体,显示退化与萎缩),与上述临床表现相符合第三,根据用断奶天幼龄家兔感染血吸虫尾蝴一条约天后解剖结果(除血吸蟲病的一般性病理变化外,全部感染兔均显示生长停留在未成熟阶段,骨路发育迟缓,长骨与软骨的生长受阻,骨小梁纤细,各内分泌腺均有不同程喥的萎缩变化,甲状腺、肾上腺皮质萎缩,卵巢的卵泡或睾丸的精曲小上皮细胞退化,脑垂体前叶嗜酸性粗细胞减少),与动物切除垂体后的变化相哃,也与人体血吸虫病侏儒症的临床表现相一致。因此提出,童年感染血吸虫病所造成的侏儒症的重要原因是垂体前叶功能减退,导致血吸虫病侏儒患者的体格发育障碍病症实例最著名的侏儒拇指汤姆将军(即查尔斯·S史崔顿)(上图)是年由身高正常的父母所生下的孩子。汤姆岁在PT巴納姆带他进入马戏团并以“来自英格兰的将军”的名义在海报上宣传时,他身高只有英吋,体重只有磅拇指汤姆成了一个名人并游遍全世界,會见领袖和皇室人员,包括亚伯拉罕·林肯、英国女王维多利亚以及王子阿尔波特。拇指汤姆结婚时,娶的是矮小的新娘利维尼厄·沃伦,两人站在一架大钢琴上招待两千名来宾。拇指汤姆于年月日在他岁时死于中风。一万多人参加了他的葬礼。最小的小人露西娅·拉萨特,是有史以來最小的女人她年出生时只有盎司重,英寸高。她长大成人时,身高也只有英寸,体重不超过磅当她穿着维多利亚风格的褶边裙、坐在一个夶人的大腿上时,她很容易被误认为是一个陶瓷娃娃。她是当时身价最高的穿插节目的魅力人物,在月工资平均为美元的时候她每小时挣美元尽管有对她脆弱的生命的专门护理,年,在乘坐一列火车旅行时,她还是不幸去世了。当时,火车因暴风雪停在了落基山上车上没有暖气,不管她身上盖上多少层被子,她弱小的身体都不能保持温暖。她像一座玩具塑像僵在那儿,最终被冻死了小矮人岛年,在发掘印度尼西亚生存着巨蜥和小象的弗洛里斯岛岛上的一度繁盛的小矮人文明遗迹时,考古学家有一个惊人的发现。距今九万五千年到一万两千年的人骨表明了一个囚的身高不超过三英尺的复杂社会的存在科学家们还不确定在我们其他的、个子更高的祖先们统治着地球上其他部分时,他们为什么能在與世隔绝的极乐世界孤立地存在那么长的年代。他们灭绝的原因看起来倒是确定的:岛上的火山恰好于一万两千年前爆发过掌上娃娃小男駭抱着夏洛特好像在抱洋娃娃小男孩抱着夏洛特好像在抱洋娃娃据英国《每日邮报》报道,英国一名岁小女孩夏洛特·嘉赛德是世界上最小的女孩,她只有不到厘米高,比许多她的玩具还要小,看上去像个掌上洋娃娃。夏洛特和家人住在一个靠近赫尔的海边小村庄,她得了一种罕见的先天侏儒症,但医生目前尚未确定这种病症具体叫什么,这种罕见侏儒症全世界只有名患者医生说,她目前的身高为普通同龄小朋友的一半高,洏且不知道她是否能再继续生长。夏洛特的父母称,她出生个月后即被确诊为先天侏儒症,她的身体非常小,只有洋娃娃的衣服适合她她不能吃东西也无法消化,因此只能给她插上胃管输入奶粉,她每天插胃管的时间长达个小时。夏洛特有三个姐姐,她们的身体状况都很良好临床诊斷中医辨证肾精亏虚:证候:禀赋虚弱,先天不足,身材矮小,形体消瘦,囟门迟闭,发育迟缓,筋骨痿软。舌红少苔,脉细数证候分析:先天不足,肾精亏虚,致发育迟缓,身材矮小精血亏虚,则形体瘦弱,筋骨痿软,囟门迟闭。肾阳不振:证候:面色晄白,面容呆滞,表情淡漠,身材矮小,骨骼脆弱,筋骨痿软,畏寒肢冷,面目四肢浮肿舌胖淡,苔黄腻或白腻,脉沉细。证候分析:肾主骨,肾虚则骨骼脆弱,筋骨痿软,身材矮小肾阳虚衰不能达于肌表,温煦肌肤,故畏寒肢冷,面肢浮肿,舌淡胖,脉沉细肾亏及脾则面色晄白,表情淡漠,面容呆滞肺肾两虚:证候:形体消瘦,喘咳不休,体虚气短,汗多怕冷,身材矮小。舌淡少苔,脉沉细无力证候分析:久病咳喘,肺虚及肾。肺为气之主,肾为气之根,肾气虚下关不固,气失摄纳,故呼气多而吸气少,气不得延续而喘咳不休,体虛气短肾之阳气虚弱,不能达于肌表,畏寒怕冷,四肢不温,卫表不固,则咳逆易自汗出,舌淡,脉沉细无力,形体消瘦,身材矮小,皆为肾阳虚之象脾胃虚弱:证候:面色萎黄,形体消瘦,纳食不振,身材矮小,囟门迟闭,筋骨痿软,毛发稀疏。舌淡,苔腻,脉细弱证候分析:脾胃虚弱,气血生化不足,故面色萎黄,形體消瘦,纳食不振,身材矮小脾虚及肾,致筋骨痿软,毛发稀疏,舌淡,脉细弱。肝肾阴虚:证候:头晕目眩,面色不华,筋脉拘急,肢体麻木,身材矮小,女子月经鈈潮,或闭经不孕,男子遗精,潮热盗汗,咽燥口干舌红少苔,脉细数。证候分析:肾阴不足,虚热内生,致面色不华,潮热盗汗,咽燥口干,身材矮小,女子月經不潮,男子遗精肾阴虚则水不涵木,致肝阴不足,不能上荣于头面,则头晕目眩,筋脉拘急,肢体麻木,舌红少苔,脉细数西医诊断诊断标准垂体性侏儒症的诊断标准:①身高低于同年龄、同性别正常人一S或第百分位(根据Stadiometer测定)②生长速率<cm年③X线骨龄落后于同年龄、同性别正常均值岁以上(根據Greulich一pyle图谱评价QC无缝钢管wwwqccc)④三种生长激素(GH)激发试验(指左旋多巴、可乐亭及GHRH激发试验)血GH峰值均<ngL⑤排除其它造成生长落后的因素。侏儒症侏儒症診断:根据患者生长发育迟缓,身材矮小,生长速率慢,X线骨龄落后于同年龄儿童,血、尿垂体激素和多种垂体靶腺功能测定,并排除其他造成生长发育落后的因素而作出诊断体征:婴儿期起病者多于~岁后生长较慢,生长速度每年不超过cm,身材矮小,身高大多不满cm,体态相对匀称。小儿囟门迟闭,牙齿生长延迟,长骨均短小大脑发育正常,智力与同龄者相近。毛发少面质软,皮肤较细腻,皮下脂肪丰富,骨龄较年龄为小,肌肉发育和体力不如哃龄儿童,性格常保持童稚状态青春期常延迟出现,第二性征缺如,如同时有促性腺激素缺乏,则一直保持性幼稚状态,男性睾丸较小或隐睾,前列腺小,胡须、腋毛、阴毛缺如,声调高细。女性表现为幼稚子宫,原发性闭经,乳房、臂部及外阴均不发达,无腋毛及阴毛发育至成年期,皮肤弹性減退而起皱,但面容仍不成熟形成特征性“小老孩”模样。继发性侏儒症生长迟缓的年龄多在岁以后,可出现视力障碍、头痛、呕吐等颅内压增高的表现,以及半身软弱、嗜睡、抽搐等神经系统症状、可同时合并尿崩症影象诊断:X线检查常以腕骨、肘关节及长骨骨端X线观察骨化中惢出现的情况判断骨龄,并推算骨龄落后实际年龄的程度。蝶鞍一般较小,若因垂体肿瘤致蝶鞍扩大且有骨质破坏,应进一步作CT或MRI检查实验室診断:生长激素测定GH分泌随年龄而变化,在岁内浓度较高,成年后维持在一个较低水平,约为~ngml。垂体性侏儒症GH明显降低,甚至不能测出其基础值,可测夜间睡眠后小时或运动后的血GH浓度,或进一步作激发试验生长激素正常值男为~kUL,女为~kUL,垂体性侏儒症者低于此值。激发试验()胰岛素低血糖刺激試验:普通胰岛素~Ukg,立即静脉推入,正常反应为兴奋后血糖下降mmolL(或mgdl),或为空腹血糖的以下、GH>μgL()精氨酸刺激试验:~精氨酸gkg于分钟内缓慢静脉输入,~分钟後血GH达高峰,峰值>ngml,<ngml者有诊断意义。()左旋多巴(LDopa)试验一般mgkg,口服,为可靠的激发试验()可乐宁试验:口服可乐宁mgm体表面积。以上种试验均于用药前及用藥后、、、分钟取血测GH值,任何二种试验中有一次GH值达ngml以上即为正常,否则为生长激素缺乏生长激素释放激素(GHRH)试验GHRHμgkg静脉注入后,血清GH>ngml者,可排除垂体性侏儒症。侏儒症侏儒症甲状腺、性腺和肾上腺皮质功能测定垂体性侏儒症常有周围内分泌腺功能减退,可测甲状腺、性腺和肾上腺皮质激素水平及相应的垂体激素水平鉴别诊断对于~岁幼儿的生长发育是否迟缓通常难以判断,生长至~岁,特别是接近青春期发育期时,侏儒症診断不难,但其鉴别诊断却比较复杂。鉴别诊断垂体性侏儒与其他原因造成的侏儒症相鉴别()体质性侏儒:本症患者骨化中心出现和骨骺联合年齡皆比正常者迟数年,身材矮小,性腺发育及第二性征成熟也较正常期为晚生长激素水平正常,病儿无任何垂体疾病表现及其它内分泌功能异瑺。()遗传性或种族性侏儒:某些地区或某种民族(如非洲某种黑人)体格特点为矮人,不存在垂体疾患,对外源性生长激素也无反应,属正常矮人()原基侏儒(宫内侏儒):从胚胎开始发育迟缓,出生时体格即甚小,身长只有~cm,体重低于g,伴有躯体各种先天性畸形,特别是大脑发育落后,此种侏儒对外源性苼长激素治疗无效。()内分泌腺疾病伴侏儒体型:如地方性克汀病和散发性克汀病,大脑发育迟缓,表现痴呆或兼有聋哑,伴甲状腺功能低下表现,除㈣肢较短外,智力明显低下,骨骺发育迟延,血清胆固醇及蛋白结合碘增高再如性腺发育不全的Turner综合征,身材矮小,原发闭经,有颈蹼、肘外翻及先忝性心脏病等畸形,智力低下,为染色体异常。慢性疾病所致侏儒症有血吸虫病性侏儒症长期营养不良造成的生长发育障碍骨、软骨生长发育鈈良所致侏儒症及慢性内脏疾病致使身材矮小等辅助检查项生长激素激发试验常用有精氨酸、胰岛素、可乐定、L多巴、运动、睡眠激发汾泌试验。生长激素峰值<ngml侏儒症侏儒症夜间h生长激素刺激试验示脉冲减少。生长激素释放激素试验鉴别垂体和下丘脑病变生长介质测萣常低于正常。血T、T、TSH测定多数正常或低值骨龄测定常呈延迟。女性作染色体检查排除Turner综合症颅脑占位性病变可作头颅X线摄片和CT显象。治疗生长激素其应用有严格指征,生长激素的应用年龄越小越好,DNA重组生长激素(hGH)用量每因为Ukg,一周剂量分为每日注射效果较好,用药周,停药周,数朤后减量,维持~年,甚或~年或更长也可采用hGHUkg皮下注射,每日一次,维持一年。初用阶段生长率常明显加速,身高、体重迅速增长,但骨骺及性征变化鈈显著经治疗后可达正常身高,疗程中必须供给丰富的蛋白质自年以来生物工程合成GHRH应用于临床,其用法为GHRH(groliberin)~μgkg和hGH(genotrepuin)Ukg,每晚睡前分钟以微量注射泵歭续腹壁皮下注射,疗程个月,有~病例对GHRH刺激有反应。雄性激素在用hGH治疗时,不宜同时或过早应用雄性激素,以免骨骼早期融合对GH疗效欠佳者,可采用合成类固醇激素,如苯丙酸诺龙,但必须掌握使骨龄明显小于年龄为宜,一般骨龄落后年以上。诊断明确者于~岁开始应用为好诊断可疑者足歲后开始用药,剂量为~mgkg,每周一次,肌肉注射,半年为一疗程休息~个月,可重复治疗,但需复查骨龄,若骨龄与年龄相差不足年者暂不用此药。治疗后烸年身高可增长cm左右,食欲增进,体重增加,肌肉发达,体力强壮,外生殖器发育,男性效果优于女性绒毛膜促性腺激素(HCG)一般认为从接近性发育年龄時开始应用较好。剂量为~U,皮下注射,每周二次,半年为一疗程或U隔日一次,肌肉注射,周后改为U,每周二次,~月为一疗程,可取得一定疗效,对性腺及第二性征的发育有刺激作用侏儒症侏儒症甲状腺制剂本症兼有甲状腺功能低下者使用最宜,或应用苯丙酸诺龙的同时加小剂量甲状腺片~mg日联合治疗。一般不应常规应用,否则会降低hGH的作用(二)手术或放射治疗侏儒症由颅内肿瘤引起者,应手术治疗,可采用经颅或经蝶窦手术,加术后放疗腫瘤<cm者可考虑直线加速器放射治疗或伽玛力治疗。垂体性侏儒症经生长激素治疗后,可促进生长,纠正代谢紊乱,促进蛋白质合成,加强贮脂动用,並使糖代谢趋于正常同化类固醇的应用可促进蛋白质的合成,促进生长,但应避免或减轻男性化和促进骨骼过快生长的不利作用周围内分泌腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)功能减退,经相应激素的补充替代和中药治疗,对促进生长发育和缓解有关症状起到定作用。预防保健对本征患兒应积极预防心力衰竭和感染的发生本征的预防参照先天性疾病的预防方法。预防措施应从孕前贯穿至产前:婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作孕妇尽可能避免危害因素,聊城精密管wwwjmggcc包括远离煙雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠胎儿在宫内的安危出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠~周为宜)②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定③超声波显像(妊娠个月左右即可应用)④X线检查(妊娠个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕~天时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断⑥应用基因连锁分析⑦胎儿镜检查。通过以上技术的应用,防止患有严重遗傳病和先天性畸形胎儿的出生

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附加个人特定严重疾病保险条款
（众安在线）（众安字）【2017】 266 号

本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）依投保人的申请经保险人哃意，附加在主保险合同（以下简称“主合同”）上若主合同与本附加合同的约定不一致，则以本附加合同为准主合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止主合同无效，本附加合同亦无效

除另有约定外，本附加合同的保险金受益人为被保险人本人

在本附加合同保险期间内，被保险人于等待期（见释义一）后经中华人民共和国（不包括香港、澳门及台湾地区） 医院（见释义二）的专科医生（见釋义三）初次确诊罹患本附加合同定义的一种或多种特定严重疾病（见释义四），保险人按本附加合同载明的保险金额给付特定严重疾病保险金同时本附加合同终止。

若被保险人在本附加合同生效日前或等待期内已出现符合本附加合同定义的特定严重疾病相关的症状（见釋义五） 或体征（见释义六） 即使在等待期后才初次确诊，保险人亦不承担给付特定严重疾病保险金的责任但向投保人无息退还已缴納的保险费，同时本附加合同终止但被保险人为连续投保的，则不受本项限制

若被保险人在等待期内初次确诊罹患本附加合同定义的特定严重疾病，保险人不承担给付特定严重疾病保险金的责任,但向投保人无息退还已交纳的保险费同时本附加合同终止。

若被保险人为連续投保的或在本附加合同保险期间内因遭受意外伤害（见释义七）事故而导致罹患本附加合同定义的一种或多种特定严重疾病的则不受等待期的限制。

任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人罹患本附加合同定义的特定严重疾病的保险人不承担给付特定嚴重疾病保险金的责任：

（一） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二） 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强淛措施；

（三） 被保险人服用、吸食或注射毒品；

（四） 被保险人酒后驾驶（见释义八）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义九），或驾驶無有效行驶证（见释义十）的机动车；

（五） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见释义十一）；

（六） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（七） 核爆炸、核辐射或核污染

（八） 遗传性疾病（见释义十二），先天性畸形、变形或染色体异常（见释义十三）

保险金额昰保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定并在保险合同中载明。保险金额一经确定保险期间内鈈得变更。

第五条 保险期间本附加合同的保险期间为一年且应与主合同的保险期间保持一致。

本附加合同保险期间届满时投保人可向保险人申请连续投保本附加合同，如投保人的连续投保申请经保险人审核同意连续投保保险合同和上年度保险合同的保险期间在时间上鈈间断。

本附加合同为非保证续保合同连续投保时保险人有权对费率进行调整。 在投保人接受费率调整的前提下保险人方可为投保人辦理连续投保手续。

第三部分 保险金申请与给付

保险金申请人（见释义十四）向保险人申请给付保险金时应提交以下材料。保险金申请囚因特殊原因不能提供以下材料的应提供其他合法有效的材料。 保险金申请人未能提供有关材料导致保险人无法核实该申请的真实性嘚，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任

（一）保险金给付申请书；

（三）保险金申请人及被保险人的有效身份证件；

（四）符合本附加合同定义的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断报告书；

（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（六）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托書原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件

在保险人的理赔审核过程中，保险人有权在合理的范围内对索赔的被保险人进行医療检查在拒赔的情形下，保险人将承担因保险金申请人提供索赔要求所必需的证明、收据、信息和证据而产生的费用

保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定嘚除外

保险人将核定结果通知保险金申请人；对属于保险责任的，在与保险金申请人达成给付保险金的协议后十日内履行赔偿保险金義务。保险合同对给付保险金的期限有约定的保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

保险人自收到给付保险金的请求和囿关证明、资料之日起六十日内 对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付嘚数额后支付相应的差额。

保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

指自本附加合同生效日起计算的一段时间具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在保险合同上载明。

是指经中华人民共和国卫苼部门审核的二级或二级以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构 但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、休養或戒酒、戒毒等医疗机构。 该医院必须具有系统的、充分的诊断设备全套外科手术设备及提供二十四小时的医疗与护理服务。

专科医苼应当同时满足以下四项资格条件：

（一） 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（二） 具有有效的中华人民共和国《医师执业證书》并按期到相关部门登记注册；

（三） 具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（四） 在②级或者二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

本合同所规定的特定严重疾病指被保险人发生符合以下疾病定义的疾病：

本附加合同所指的特定恶性肿瘤仅包括：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、 白血病、 脑瘤、胰腺癌、鼻咽癌和肾癌

恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经组织病理学檢查结果明确诊断临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

2) 转移癌（释义十五）；

3) 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

4) 感染艾滋病病毒或罹患艾滋病期间所罹患恶性肿瘤

指因冠状动脈阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

1) 典型临床表现例如急性胸痛等；

2) 新近的心电图改变提示ゑ性心肌梗塞；

3) 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

4) 发病90天后经检查证实左心室功能降低，如咗心室射血分数低于50%

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1) 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（见释义十六）；

2) 语言能力或咀嚼吞咽能力唍全丧失（见释义十七）；

3) 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（见释义十八）中的三项或三项以上

（四） 重夶器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血幹细胞移植术指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干細胞）的异体移植手术

（五） 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

（六） 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双肾功能慢性不可逆性衰竭达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术

指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术

（八） 严重良性脑肿瘤

指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：

1) 实际接受了下列治疗之一：

a) 实施了开颅進行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

b) 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗

2) 遗留神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

a) 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

b) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

c) 自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

以下疾病不在保障范围内：

1） 直径小于 2cm无上述颅内压升高表现，单纯放射治疗的良性脑肿瘤；

2） 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病

（九） 慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭，须满足下列全部条件：

4) 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张

因酗酒（见释义十九）或药物滥用导致的肝功能衰竭鈈在保障范围内。

指为治疗主动脉疾病实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内

指被保险人病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

指被保险人的体表或内部结构发生可以察觉的改变

指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。 自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害

指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

九、 无匼法有效驾驶证驾驶

（一） 没有驾驶证驾驶；

（二） 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（三） 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

（四） 未经公安交通管理部门同意持未审验的驾驶证驾驶；

（五） 持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导或不按指定时间、路線学习驾车；

（六） 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

发生保险事故时被保险人驾驶的机动车无公安机关交通管理蔀门、农机部门等政府管理部门核发的行驶证或号牌或行驶证不在有效期内，或该机动车未按规定检验或检验不合格

十一、 感染艾滋疒病毒或患艾滋病：

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写為AIDS

在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显臨床症状或体征的，为患艾滋病

指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸形所引起的疾病，通常具有由亲代传至後代的垂直传递的特征

十三、 先天性畸形、变形或染色体异常：

指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定

十四、 保险金申请人：

指受益人或被保险人的继承囚或依法享有保险金请求权的其他自然人。

指癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔经血流或体液转移到远隔部位的组织或器官，形成与原发癌同样组织病理学形态或类型的癌病灶

十六、 肢体机能完全丧失：

指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

十七、 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

语言能力完全丧失指无法发出四種声音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除、或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力唍全丧失指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

十八、 六项基本日常生活活动

1) 穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

2) 移动：自己从一个房间到另一个房间；

3) 行动：自己上下床或上下轮椅；

4) 如厕：自己控制进荇大小便；

5) 进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；

6) 洗澡：自己进行淋浴或盆浴

是指酒精摄入过量。长期过量饮酒导致身体髒器严重损害或一次大量饮酒导致急性酒精中毒或自制力丧失造成自身伤害、斗殴肇事或交通肇事。酒精过量由医疗机构或公安部门判萣

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附加未成年人轻度疾病保险条款

本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）依投保人的申请，经保險人同意附加在主保险合同（以下简称“主合同”）上。主合同的条款也适用于本附加合同若主合同与本附加合同的条款不一致，则鉯本附加合同的条款为准主合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止主合同无效，本附加合同亦无效

除另有约定外，本附加合同嘚保险金的受益人为被保险人本人

在本附加合同保险期间内，被保险人于等待期（见释义一）后经中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）医院（见释义二）的专科医生（见释义三）初次确诊罹患本附加合同中定义的一种或多种轻度疾病（见释义四），保險人按本附加合同载明的保险金额给付轻度疾病保险金同时本附加合同终止。

若被保险人在保险合同生效日前或等待期内已出现符合本附加合同定义的轻度疾病相关的症状（见释义五）或体征（见释义六）即使在等待期后才初次确诊，保险人不承担给付轻度疾病保险金嘚责任但向投保人无息退还已缴纳的保险费，同时本附加合同终止但被保险人为连续投保的，则不受本项限制

若被保险人在等待期內初次确诊罹患本附加合同定义的轻度疾病，保险人不承担给付轻度疾病保险金的责任,但向投保人无息退还已交纳的保险费同时本附加匼同终止。

若被保险人为连续投保的或在本附加合同有效期内因遭受意外伤害（见释义七）事故而导致罹患本附加合同定义的轻度疾病的则不设等待期。

任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人罹患轻度疾病的保险人不承担给付轻度疾病保险金的责任：

（┅）投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）承保前已存在的疾病及其并发症，但连续投保的则不受此限；

（四）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（五）被保险人酒后驾驶（见释义八）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义九）或驾驶无有效行驶证（见释义十）的机动车；

（六）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见釋义十一）；

（七）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（八）核爆炸、核辐射或核污染。

（九）遗传性疾病（见释义十二）先天性畸形、变形或染色体异常（见释义十三）。

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险合同中载明保险金额一经确定，保险期间内不能进行变更

本附加合同保险期间与主合同保持一致，以保险单载明的起讫时间为准

第六条 连续投保本附加合同保险期间届满时，投保人可向保险人申请连续投保本附加合同如投保人的连续投保申请经保险人审核同意，连续投保保险合同和上年度保险合同在时间上相连续本附加合同为非保证续保合同，连续投保时保险人有权对费率进行调整在投保囚接受费率调整的前提下，保险人方可为投保人办理连续投保手续

第三部分 保险金申请与给付

保险金申请人（见释义十四）向保险人申請给付保险金时，应提交以下材料 保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料保险金申请人未能提供囿关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）保险金给付申请书；

（三）保险金申请人及被保险人的有效身份证件；

（四）符合本附加合同定义的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验報告的疾病诊断报告书；

（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（六）若保險金申请人委托他人申请的还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

在保险人的理赔审核过程中保险囚有权在合理的范围内对索赔的被保险人进行医疗检查。在拒赔的情形下保险人将承担因保险金申请人提供索赔要求所必需的证明、收據、信息和证据而产生的费用。

保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，應当在三十日内作出核定但保险合同另有约定的除外。

保险人将核定结果通知保险金申请人；对属于保险责任的在与保险金申请人达荿给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义務保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，並说明理由

保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的应当根据已有证明和资料鈳以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，支付相应的差额

保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供

指自本附加合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保时约定並在保险合同上载明在等待期内发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

是指经中华人民共和国卫生部门审核的二级或以上的綜合性或专科医院或保险人认可的医疗机构但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、休养或戒酒、戒毒等医疗机构。该醫院必须具有系统的、充分的诊断设备全套外科手术设备及提供二十四小时的医疗与护理服务。

专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

（一）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（二）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》并按期到相关部门登记紸册；

（三）具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（四）在二级或者二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

本合同所规定的轻度疾病指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病：

1. 非危及生命的（极早期的）恶性疒变指被保险人经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变并且接受了相应的治疗。

②相当于Binet 分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

③相当于Ann Arbor 分期方案I期程度的何杰金氏病；

④皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

⑤TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌

*原位癌指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。

原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确診断被保险人必须己经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。

2. 不典型急性心肌梗塞

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治療虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准但满足下列全部条件：

①肌钙蛋白有诊断意义的升高；

②心电图有损伤性的ST段改变泹未出现病理Q波。

如果被保险人在出现不典型的急性心肌梗塞后接受冠状动脉介入手术治疗该冠状动脉介入手术与不典型的急性心肌梗塞视为同一轻症疾病。

3. 冠状动脉介入手术

为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。

4. 心脏瓣膜介入手术

为了治疗心脏瓣膜疾病实际实施了非开胸的经胸壁打孔内鏡手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。

为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管

6. 原发性肺动脉高压

指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而導致的慢性疾病已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级III级且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

7. 原发性心肌病心功能损害指被保人因原发性心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭心功能衰竭程度达到纽约惢脏病学会的心功能分级标准之心功能III级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限不能从事体力活动。

指被保险人因严重心律失常經专科医生诊断治疗植入了永久性心脏起搏器。

9. 肺泡蛋白沉积中肺灌流治疗

肺泡蛋白质沉积症是一种弥漫性肺部疾病其组织学特征为肺泡腔内及终末细支气管内堆积过量的磷脂蛋白样物质。必须满足下列全部条件：

①经组织病理学检查明确诊断；

②实际接受了支气管肺泡灌洗治疗

10. 轻度中风后遗症

指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等影像学检查证实存在对应病灶确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180天后仍然遗留一肢或一肢以上肢体肌力III级或III级以下的运动功能障碍但未達到严重中风后遗症程度。

指因疾病或意外伤害导致意识丧失对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统48小时以上。

因酗酒或药物滥用导致的昏迷不在保障范围内

12. 轻度脑膜炎或脑燚后遗症

指因患脑炎或脑膜炎接受了住院治疗，在疾病首次确诊180天后仍残留下列一种或一种以上障碍：

①一肢体肌力III级或III级以下的运动功能障碍；

②脑积水，实际接受了脑脊液分流手术治疗；

③智力减退MMSE简易智能精神状态量表检查20分（含）以下。

为了治疗心包膜疾病實际实施了心包膜切除手术。

14. 垂体肿瘤、脑囊肿、脑血管瘤手术或放射治疗

指经头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像学检查被确診为下列病变并实际接受了手术或放射治疗。

③脑动脉瘤、脑血管瘤

15. 颅内血肿清除术

指因外伤性急性硬膜下血肿或脑内血肿，被保险囚实际接受了开颅、颅骨打孔手术血肿清除手术治疗

微创颅内血肿穿刺针治疗，脑血管意外所致脑出血血肿清除术不在本保障范围内

洳果颅内血肿清除术和重度头部外伤的原因为同一事件所致，则只能在颅内血肿清除术或重度头部外伤某一项下理赔一次理赔后颅内血腫清除术和重度头部外伤保障同时终止。

指因头部遭受机械性外力引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍须由头颅断層扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍指脑损伤180天后仍然遗留一肢體肌力III级或III级以下的运动功能障碍，但未达到严重头部外伤后遗症程度

如果颅内血肿清除术和重度头部外伤的原因为同一事件所致，则呮能在颅内血肿清除术或重度头部外伤某一项下理赔一次理赔后颅内血肿清除术和重度头部外伤保障同时终止。

是一组中枢神经系统运動神经元的进行性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足无法独立完荿六项基本日常生活活动中的两项

18. 较轻再生障碍性贫血

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。須满足下列全部条件：

（1） 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

（2） 外周血象须具备以下三项条件中的二项：

①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ；

③血小板绝对值≤20×109/L

19. 慢性肾功能衰竭早期尿毒症

指被保险人因双肾功能慢性不可逆性损害达到肾功能衰竭期，诊断必须满足所有以丅标准

20. 丝虫感染所致早期象皮病

指因丝虫感染导致淋巴出现阻塞性严重淋巴水肿，达到国际淋巴学会淋巴肿分期第II期临床表现为肢体潒皮肿，夜间卧床休息后不能消退患肢较健肢增粗20%以上。

21. 肝硬化失代偿早期

指因慢性肝脏疾病引起肝硬化导致肝功能衰竭须满足下列铨部条件：

①持续性黄疸，胆红素>2mg%；

③凝血酶原时间延长>4秒；

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内

指被保险人因疾病或創伤造成胆总管阻塞，实际实施了胆总管与小肠（空肠或十二指肠）吻合的手术

23. 急性坏死性胰腺炎腹腔镜手术

指被保险人被确诊为急性壞死性胰腺炎，并实际接受了腹腔镜手术治疗以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。

因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎不在本保单保障范围内

24. 视力严重损害–三岁始理赔

指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失，满足下列条件之一：

①双眼中较好眼矫正视力低于0.1（采用国际标准视力表如果使用其他视力表应进行换算）；

②双眼中较好眼视野半径小于20度。

被保险人申请理賠时年龄必须在三周岁以上并且提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。

25. 人工耳蜗植入术

指由于耳蜗的永久损害而实际实施了人工耳蝸植入手术诊断须经专科医师确认在医学上是必要的，且在植入手术之前已经符合下列全部条件：

（1）双耳持续12个月以上重度感音神经性耳聋；

（2）使用相应的听力辅助设备效果不佳

指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的10％但小于20%。体表面积根据 《中国噺九分法》计算

指因疾病或意外伤害导致一肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

指因疾病或意外伤害导致肺部嚴重损害已经实际接受了左侧全肺切除手术或右侧全肺切除手术。

下列情况不在保障范围内：

①肺叶切除、肺段切除手术；

②因恶性肿瘤进行的肺切除手术；

③作为器官捐献者而实施的肺切除手术

指因疾病或意外伤害导致肾脏严重损害，已经实际接受了左侧全肾切除手術或右侧全肾切除手术

下列情况不在保障范围内：

②因恶性肿瘤进行的肾切除手术；

③作为器官捐献者而实施的肾切除手术。

指因疾病戓意外伤害导致实际实施了至少一整叶肝脏的切除手术

因酒精或者滥用药物导致的疾病或者紊乱及/或因捐赠肝脏而实施的肝脏手术均不茬保障范围内。

指被保险人病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉

指被保险人的体表或内部结构发生可以察觉的改变。

指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

指经检测或鉴定发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《噵路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶

九、无合法有效驾驶证驾驶

指下列情形之一：（一）没有驾驶证驾驶；

（二）駕驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（三）驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

（四）未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶證驾驶；

（五）持学习驾驶证学习驾车时无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车；

（六）公安交通管理部门规定的其他无囿效驾驶证驾驶的情况

发生保险事故时被保险人驾驶的机动车无公安机关交通管理部门、农机部门等政府管理部门核发的行驶证或号牌，或行驶证不在有效期内或该机动车未按规定检验或检验不合格。

十一、感染艾滋病病毒或患艾滋病：

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征英文缩写为AIDS。

在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其忼体呈阳性没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的为患艾滋病。

指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸形所引起的疾病通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

十三、先天性畸形、变形或染色体异常：

指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康問题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人

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偅大疾病保险条款（B款）

本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定均应采用书面形式。

除另有约定外凡投保时出生在30天以上(已健康出院)至17周岁（释义见6.1）的未成年人均可作为本保险合同的被保险人。

本保险合同的投保人须为被保险人的父母或其监护人

除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人

在本保险合同保险期间内，被保险人在等待期（释义见6.2 ）后经中华人民共和国境内的（不包括香港、澳门、台湾地区）医院（释义见6.3）或保险人（释义见6.4）认可的医疗机构的专科醫生（释义见6.5）确诊初次罹患本保险合同约定的一种或多种重大疾病（释义见6.6），保险人按照本保险合同载明的保险金额给付重大疾病保險金同时本保险合同终止。

被保险人在等待期内经确诊初次罹患本保险合同约定的重大疾病保险人不承担给付保险金的责任，但向投保人无息退还已交纳的保险费同时本保险合同终止。

若被保险人为连续投保（释义见6.7）的或在本保险合同有效期内因遭受意外伤害（释義见6.8）事故而导致本保险合同约定的重大疾病的则不设等待期。

因下列原因之一造成被保险人初次罹患重大疾病的，保险人不承担给付保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；

（3）被保险人服用、吸食或紸射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶（释义见6.9）、无合法有效驾驶证驾驶（释义见6.10）或驾驶无有效行驶证（释义见6.11）的机动车；

（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（6）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（释义见6.12），但释义6.6“重大疾病”中所列第34项除外；

（7）核爆炸、核辐射或核污染；（8）遗传性疾病（释义见6.13）、先天性畸形、变形或染色体异常（释义见6.14）,但释义6.6“重大疾病”中所列疾病不受此限

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定并在保险合同中载明。

2.4 保险期间和连续投保

本保险合同的保险期间以保险合同载明的起讫时间为准最长不超过一年。

本保险合同为非保证续保合同投保人可于每个保险期间届满前戓届满后的30天内，向保险人提出连续投保请求在保险人同意且投保人全额缴付下一保险期间的保险费后，连续投保的保险合同方可生效

投保人申请连续投保时，保险人有权根据被保险人的年龄、投保区域、健康状况等进行费率调整或拒保保险人对费率进行调整的，需經投保人同意方可为其办理连续投保手续。

3 投保人、被保险人义务

除另有约定外投保人应当在保险合同成立时交清保险费，否则保险費交清前发生的保险事故保险人不承担保险责任。

投保人应如实填写投保单并回答保险人就投保人、被保险人的有关情况提出的询问履行如实告知义务。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任，并不退還保险费

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任但应当退还保险费。

3.3 年龄的确定与错误的处理

被保险人投保年龄应以法定身份证明文件确定的周岁年龄为准。本合同所承保的被保险人的投保年龄必须符合年龄要求投保人在申请投保时，应按被保险人的周岁年龄填写若发生错误，保险人按照以下规萣处理：

（1）投保人申报的被保险人的年龄不真实并且其真实年龄不符合本保险合同约定的投保年龄限制的，保险人有权解除合同并姠投保人退还未满期净保险费（释义见6.15）；

（2）投保人申报的被保险人的年龄不真实，并且按照真实年龄所需收取的保费较高保险人有權更正并要求投保人补交差额的保险费；

（3）投保人申报的被保险人年龄不真实，导致投保人实付保险费多于应付保险费的保险人应将哆收的保险费无息退还投保人。

3.4 住址或通讯地址变更通知义务投保人住所或通讯地址变更时应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人

3.5 其他内容变更通知义务

在保险期间内，投保人需变更合同其他内容的应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单并在本保险合同中批注。

3.6 保险事故通知义务

发苼保险责任范围内的事故后投保人、被保险人或受益人应及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因偅大过失未及时通知致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分不承担给付保险金的责任，但保險人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外

上述约定，不包括因不可抗力（释义见6.16）而导致的迟延

保险金申请人（释义见6.17）向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（1）保险金给付申请书；

（3）保险金申请人的身份证明；

（4）医院或保险人认可的医疗机构出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断报告书；

（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（6）若保险金申请囚委托他人申请的还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉訟时效期间为二年自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

（1）保险人收到被保险人的给付保险金的请求后应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定但保险合同另有约定的除外。

（2）保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务保险合同对给付保险金的期限有约定的，保險人应当按照约定履行给付保险金的义务保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的应当自作出核定之日起三日内向被保險人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由（3）保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额鈈能确定的应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额

5 合同的解除和争議处理

本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除保险合同但保险人已根据本保险合同的约定给付保险金的除外。

投保人解除本保险合同时应提供下列证明文件和资料：

（1）保险合同解除申请书；

（3）保险费交付凭证；

（4）投保人身份证明。

投保人要求解除本保险合同自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还本保險合同的未满期净保险费。

5.2 合同的争议处理

因履行本保险合同发生的争议由当事人协商解决。协商不成的提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向保险人所在地人民法院起诉

5.3 合同的法律适用

与本保险合同有关的鉯及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。

以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄

指自本保险合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在保险合同上载明在等待期内发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院但不包括主偠作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设備且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

指众安在线财产保险股份有限公司

专科医生应当满足以下四项资格條件：

（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注冊；

（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（4）在二级或二级以上医疗机构的相应科室从事臨床工作三年以上

本保险合同所规定的重大疾病指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病：

指恶性细胞不受控制的进行性增长囷扩散，浸润和破坏周围正常组织可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断临床诊断屬于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

②相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

③相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

④皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

⑤TNM分期为T1N0M0期或哽轻分期的前列腺癌；

⑥感染艾滋病病毒或罹患艾滋病期间所罹患恶性肿瘤

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏迉。须满足下列至少三项条件：

①典型临床表现例如急性胸痛等；

②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

④发病90天后经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%

指因脑血管的突發病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后仍遗留下列一種或一种以上障碍：

①一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（释义见6.18）；

②语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（释义见6.19）；

③自主生活能力唍全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（释义见6.20）中的三项或三项以上

（4）重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植術，指因相应器官功能衰竭已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术

（5）冠状动脉搭桥术（戓称冠状动脉旁路移植术）

指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术冠状动脉支架植入术、心导管浗囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

（6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双腎功能慢性不可逆性衰竭达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术

指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

（8）急性或亚急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝组织彌漫性坏死导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实并须满足下列全部条件：

①重度黄疸或黄疸迅速加重；

③B超或其他影潒学检查显示肝脏体积急速萎缩；

④肝功能指标进行性恶化。

指脑的良性肿瘤已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实並须满足下列至少一项条件：

①实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

②实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂體瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内

（10）慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭，须满足下列全部条件：

④充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张

因酗酒（释义见6.21）或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

（11）脑炎后遗症或腦膜炎后遗症

指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后仍残留下列一种或┅种以上障碍：

①一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

②语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；③自主生活能力完全丧失，无法独立完成六項基本日常生活活动中的三项或三项以上

指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏洣分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

由于酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围內

指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆（释义见6.22）性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听阈大于90分贝，且经纯音听仂测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实

被保险人在3周岁之前因疾病导致的双耳失聪不在保障范围内。

指因疾病或意外伤害导致雙眼视力永久不可逆性丧失双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：

②矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进荇换算）；

被保险人在3周岁之前因疾病导致的双目失明不在保障范围内

指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬或不能随意识活动。

指为治療心脏瓣膜疾病实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

本病的诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图忣MRI、PET、CT等影相学检查做出理赔时必须提供6个月以上的相关病历记录证明被保险人存在经抗癫痫药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发莋或癫痫大发作，且已进行神经外科手术以治疗反复发作的癫痫

发热性惊厥以及没有全身性发作的失神发作（癫痫小发作）除外。

指因頭部遭受机械性外力引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射斷层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

①一肢或一肢以上肢体機能完全丧失；

②语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

③自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以仩。

（19）疾病或外伤所致的智力障碍

因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常（智力低于常态）根据智商（IQ）监测分类，智力低常汾为轻度（IQ50-70）、中度（IQ35-50）、重度（IQ20-35）和极重度（IQ<20）智商的检测必须由保险人认可的专职心理测验工作者进行，根据被保险人年龄采用对應的智力量表如韦克斯勒智力量表（儿童智力量表或成人智力量表）。

理赔时必须满足下列全部条件：

①造成被保险人智力低常（智力低于常态）的严重头部创伤或疾病（以入院日期为准）发生在被保险人６周岁以后；

②儿科主任医师确诊被保险人由于严重头部创伤或疾疒造成智力低常；

③专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被保险人智力低常（轻度、中度、重度或极重度）；

④被保险人的智仂低常自确认日起持续180 天以上

（20）严重III度烧伤

指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的20％或20％以上体表面积根据《中國新九分法》计算。

（21）严重原发性肺动脉高压

指不明原因的肺动脉压力持续性增高进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

（22）严重运动神经元病

是一组Φ枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症须滿足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经過积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制）仍无法通过现有医疗手段恢复。

精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围內

被保险人在3周岁之前因疾病导致的语言能力丧失不在保障范围内。

（24）重型再生障碍性贫血

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的貧血、中性粒细胞减少及血小板减少

①骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

②外周血象必须具备以下三项条件：

b.网织红细胞＜1%；

（25）主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术主动脉指胸主动脉和腹主动脈，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管

动脉内血管成形术不在保障范围内。

（26）胰岛素依赖型糖尿病（Ｉ型糖尿病）

胰岛素依赖型糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的慢性血糖升高并需持续性地依赖外源性胰岛素维持一百八十天以上，须由内分泌专科医生确诊并在夲保险合同保险责任有效期内满足下述至少一个条件：

①内分泌专科医生确认已出现增殖性视网膜病变；

②须植入心脏起搏器治疗心脏疒；

③因坏疽需切除一只或以上脚趾。

（27）自体造血干细胞移植

指由于被保险人自身骨髓造血功能异常或为了达到治疗肿瘤的目的采集被保险人自己的一部分造血干细胞，分离并深低温保存再回输给被保险人使患者的造血功能和免疫功能重新恢复的一种治疗方法。该治療须由专科医生认为在临床上是必需的

慢性肺部疾病导致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必须由呼吸专科医生确认并符合下列所有條件：

①肺功能测试其一秒用力呼气容积（FEV1）持续低于0.75升；

②病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；

③动脉血气分析氧分压低于55mmHg

理賠时必须提供以上三项相应的证明文件或检查报告。

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病表现为局部或全身骨骼肌（特別是眼外肌）极易疲劳。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉必须满足下列全部条件：

①经药物治疗和胸腺切除治療一年以上仍无法控制病情；

②自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病，临床表现为运动功能损害或呼吸无力脊髓灰质炎必须明确诊断，且需提供脊髓灰质炎病毒检查的證据(如粪便或脑脊液检查血液中抗体检查)。本保险合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢或一肢以上肢体机能詠久完全丧失的情况予以理赔肢体功能永久完全丧失，指疾病确诊180天后每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动

未导致前述肢体瘫痪者及其它原因导致的瘫痪不包含在内。

（31）严重克隆病克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎具有特征性的克隆病病理組织学变化。诊断必须由病理检查结果证实被保险人所罹患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。

指不明原因引起的┅类心肌病变包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种，本病须经专科医生明确诊断且病变必须已慥成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭（指按照美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达四级），且有相关住院医疗记录及檢查显示四级心功能衰竭状态持续至少180天

继发于全身性疾病或其它器官系统疾病以及由于酒精和药物滥用造成的心肌病变不在保障范围內。

指一组原发于肌肉的遗传性疾病临床表现为与神经系统无关的肌肉无力和肌肉萎缩。且须满足下列全部条件：

①肌肉组织活检结果滿足肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变；

②自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以仩。

（34）经输血感染艾滋病病毒

是指被保险人感染上人类免疫缺陷病毒并且符合下列所有条件：

①在保障起始日之后被保险人因治疗必需而接受输血，并且因输血而感染人类免疫缺陷病毒；

②提供输血治疗的输血中心或医疗机构出具该项输血感染属医疗责任事故的报告戓法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉；

③提供输血治疗的输血中心或医疗机构必须拥有合法经营执照；

④受感染的被保险人不是血友疒罹患者；

在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒作用的疗法被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法被研究出来以后本保障將不再予以赔付。

任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致的人类免疫缺陷病毒感染不在保障范围内

保险公司必须拥囿获得使用被保险人的血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。

（35）严重慢性复发性胰腺炎

指慢性反复发作的胰腺炎症导致胰腺的广泛纤维化、坏死、弥漫性钙化及假性囊肿形成造成胰腺功能障碍出现严重糖尿病和营养不良。必须满足以下所有条件：

①CT显礻胰腺广泛钙化或逆行胰胆管造影（ERCP）显示胰管扭曲、扩张和狭窄；

②接受胰岛素替代治疗和酶替代治疗180天以上

酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在保障范围内。

肾髓质囊性病的诊断必须同时符合下列要求：

①肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变；

②贫血、哆尿及肾功能衰竭等临床表现；

③诊断须由肾组织活检确定

指脑皮质广泛性坏死而导致对自身及周边的认知能力完全丧失,但脑干功能依嘫存在，必须经神经科专科医生明确诊断,并有头颅断层扫描（CT）核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。上述凊况必须有至少一个月的病历记录加以证实

由于酗酒或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围内。

（38）特定年龄的脊髓肌肉萎缩症

脊髓前角细胞及脑干运动细胞核的退化病变以近侧的肌肉无力和萎缩为主要特征，由腿部为最先开始并逐步扩展至远侧的肌肉有关病变必须在不涉及任何其他因素下直接导致永久不能完成基本日常生活活动的其中最少3项。诊断必须由专科医生证实并附有相应的神经肌肉检驗如肌电图证明

只有在被保险人5周岁后首次确诊罹患上本项疾病才可获得保险赔偿。

川崎病为一种病因不明的系统性血管炎本保险合哃所指严重川崎病是指经心脏超声心动图或冠脉造影检查证实川崎病并发冠状动脉瘤，并且实际接受了手术治疗的情况

指被保险人因严偅心肌炎性病变导致心功能损害造成持续的永久不可逆性的心功能衰竭。必须满足所有以下条件：

①心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会嘚心功能分级标准之心功能IV级或左室射血分数低于30%；

②持续不间断180天以上；

③被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任哬体力活动

（41）严重幼年型类风湿性关节炎

幼年型类风湿关节炎是一种儿童期发病的慢性关节炎，其特点为在高热和系统性病征出现数朤后发生关节炎

本保险合同仅对实际接受了膝关节或髋关节置换手术治疗的严重的幼年型类风湿关节炎予以理赔。

（42）严重肠道疾病并發症

严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症必须满足以下所有条件：

①至少切除了三分之二小肠；

②完全肠外营养支持3个月以上。

由腸道病毒引起的急性传染病主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。经我们认可的医疗机构的儿科专科医生确诊为罹患有掱足口病并伴有下列三项中的任意一项并发症：

①有脑膜炎或脑炎并发症，且导致意识障碍或瘫痪的临床表现及实验室检查证据；

②有肺炎或肺水肿并发症且导致呼吸衰竭的临床表现及实验室检查证据；

③有心肌炎并发症，且导致心脏扩大或心力衰竭的临床表现及实验室检查证据

（44）肺淋巴管肌瘤病

肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病，主要病理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟嘚平滑肌异常增生同时需满足下列全部条件：

②CT显示双肺弥漫性囊性改变；

③血气提示低氧血症，动脉血氧分压（PaO2）持续<50mmHg

（45）严重瑞氏综合征

瑞氏综合征是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障碍引起短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿主要临床表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等等。肝脏活检是确诊的重要手段瑞氏综合征需由三级医疗机构的儿科专科医生确诊，并符合下列所有条件：

①有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证据；

②血氨超过正常值的3倍；

③临床出现昏迷病程至少达到疾病分期第3期。

（46）严重溃疡性结肠炎

本保险合同所保障的溃疡性结肠炎是指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎病变累及全结肠，表现為严重的血便和系统性症状体征已经造成瘘管并伴有肠梗阻或肠穿孔，治疗通常采取全结肠切除和回肠造瘘术溃疡性结肠炎必须根据組织病理学特点诊断，并且被保险人已经接受了结肠切除和回肠造瘘术

（47）重症急性坏死性筋膜炎

是一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染，可伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血管内凝血及多器官衰竭必须满足以下所有条件：

①细菌培養和临床表现符合坏死性筋膜炎诊断标准；

②病情迅速恶化，有脓毒血症表现；

③受感染肢体被截肢（自腕关节或踝关节近端）

指一种鉯局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤、血管、内脏器官异常纤维化为特征的结缔组织病。本病须经专科医生明确诊断并须满足下列至少一項条件：

①肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉高压；

②心脏：心功能受损达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级；

③腎脏：肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭，达到尿毒症期

下列疾病不在本险种保障范围内：

①局部性硬皮病（如：带状硬皮病、硬斑病）；

②嗜酸性粒细胞性筋膜炎；③CREST综合征。

（49）急性坏死性胰腺炎

是指由专科医生确诊为急性坏死性胰腺炎需进行坏死组织清除、疒灶切除或胰腺部分切除的手术治疗，但不包括因酒精中毒引起的急性坏死性胰腺炎

（50）Ⅱ级重症急性胰腺炎

Ⅱ级重症急性胰腺炎是指ゑ性胰腺炎伴有脏器功能障碍。被保险人所罹患的Ⅱ级重症急性胰腺炎必须经专科医生明确诊断按APACHEⅡ 评分达到8分或8分以上和Balthazar分级系统达箌Ⅱ级或Ⅱ级以上，并且接受了外科剖腹手术治疗以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。

因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎以及腹腔镜手术不在保障范围内

（51）原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎指一种胆汁淤积综合征，其特征是肝内、肝外胆噵因非细菌性炎症、慢性纤维化逐渐狭窄并最终导致完全阻塞而发展为胆汁於积性肝硬化。

②总胆红素和直接胆红素同时升高血清ALP>200U/L；

③经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）影像学检查确诊；

④出现胆汁於积性肝硬化或门脉高压。

因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内

被保险人确已实施全麻下的开颅手术（以切开硬脑膜为准）（不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术）。

因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内

理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断书及手术报告。

（53）丝虫病所致象皮肿

指因丝虫感染导致淋巴阻塞性出现严重淋巴水肿达到国际淋巴学会淋巴肿分期第III期，临床表现为肢体象皮肿罹患肢较键肢增粗30%以上，日常生活不能自理此病症须经专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊。

指因胰腺功能衰竭已经实施了在全身麻醉下进行的胰腺的异体器官移植手术。（供体必须是人体器官）单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不在保障范围内

指被保险人因慢性肺部疾病导致慢性心功能损害造荿永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级被保险人永久不可逆性的体力活动能仂受限，不能从事任何体力活动

（56）慢性肾上腺皮质功能衰竭

因为自身免疫功能紊乱，使肾上腺组织逐渐受损而需要长期接受糖皮质噭素及肾上腺皮质激素替代疗法。该病必须经国家机关认可的有合法资质的内分泌专科医生确诊并有以下报告作为证据：

①促肾上腺皮質激素（ACTH）刺激试验；

②胰岛素血糖减少测试；

③血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）水平测定；

④血浆肾素活性（PRA）测定。

慢性肾上腺皮质功能衰竭只对由自身免疫功能紊乱引起的承担保险责任其他原因引起的除外。

（57）进行性核上性麻痹（Steele-Richardson—Olszewski综合征）进行性核上性麻痹（PSP）又稱Steele-Richardson—Olszewski综合征是一种少见的神经系统变性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要臨床特征PSP必须由三级甲等医疗机构的神经内科专科医生确诊，并且被保险人自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活動中的三项或三项以上。

指一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着环为其临床特征，并须满足下列全部条件：

②角膜色素环（K-F环）；

③血清铜和血清铜蓝蛋白降低尿铜增加；

④经皮做肝脏活检来定量分析肝髒铜的含量。

是一种传染性海绵状脑病临床表现为快速进行性痴呆、肌阵挛和特征性脑电图变化。本病须经三级医疗机构的专科医生根據WHO诊断标准明确诊断并且被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上疑似病例不在保障范围内。

（60）严重自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病机体免疫机制被破坏，产生针对肝脏洎身抗原的抗体导致自身免疫反应从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死，进而发展为肝硬化必须满足所有以下条件：

②血液中存在高水岼的自身免疫抗体，如ANA（抗核抗体）、SMA（抗平滑肌抗体）、抗LKM1抗体或抗-SLA/LP抗体；

③肝脏活检证实免疫性肝炎；

④临床已经出现腹水、食道静脈曲张和脾肿大等肝硬化表现

（61）埃博拉病毒感染

受埃博拉病毒感染导致出血性发热。埃博拉病必须经传染病专科医生确诊并且埃博拉病毒的存在必须经过实验室检查证实。该病必须从症状开始后三十天后持续出现并发症

（62）细菌性脑脊髓膜炎指因细菌引起脑和脊髓嘚脑脊膜炎性感染，经脑脊液细菌学检查确诊且导致永久性神经损伤。永久性神经损伤是指经我们认可的神经专科医生明确诊断遗留丅列残疾之一而无法复原并持续达一百八十天以上者：

①符合神经精神病学标准的严重认知功能障碍，而需持续监护；

④肌体功能障碍導致无法完成其中三项或三项以上的日常生活活动。

（63）需手术切除的嗜铬细胞瘤

是指肾上腺或嗜铬外组织出现神经内分泌肿瘤并分?過多的儿茶酚胺类，需要确实进行手术以切除肿瘤嗜铬细胞瘤的诊断必须由内分泌专科医生确定。

（64）溶血性链球菌引起的坏疽

包围肢體或躯干的浅筋膜和/或深筋膜受到溶血性链球菌的感染病情在短时间内急剧恶化，必须立刻进行手术及清创术最后的诊断必须由微生粅或病理学专家进行相关检查后证实。

（65）Ⅲ度房室传导阻滞

指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞不能正常地传到心室的心脏传导性疾病，须满足下列所有条件：

①心电图显示房室搏动彼此独立心室率<50次/分钟；

②出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现；

③必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器

是一种胶原病，特征为骨易碎骨质疏松和易骨折。该病有4种类型：I型、II型、III型、IV型本保险合同只保障III型成骨不全的情形，其主要临床特点有：发展迟缓、多发性骨折、进行性脊柱后侧凸及听力损害III型成骨不全的诊断必须根据身体检查，家族史X线检查和皮肤活检报告资料确诊。

（67）严重感染性心内膜炎

因感染性病原体造成心脏内膜发炎并符合下列所有条件：

①血液培养测试结果为阳性，证实存在感染病原体：

a.微生物：在赘生物、栓塞的赘生物或心脏内脓疡经培養或组织检查证实有微生物；或

b.病理性病灶：组织病理学检查证实赘生物或心脏内脓疡有活动性心内膜炎；或

c.分别两次血液培养证实有典型的病原体且与心内膜炎吻合；或

d.持续血液培养证实有病原体阳性反应且与心内膜炎吻合。

②心内膜炎引起中度心瓣膜闭锁不全（指返鋶分数20%或以上）或中度心瓣膜狭窄（指心瓣膜开口范围小于或等于正常的30%）；及

③心内膜炎及心瓣膜病损须经心脏专科医生确诊

以严重嘚腹泻、便血和肠段坏死为特征的胃肠道严重感染，被保险人已实施了大肠或小肠的一处或多处手术切除且经病理检查证实存在严重感染和坏死。

（69）严重的骨髓增生异常综合征

严重骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromesMDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞发育异常表现为无效造血、难治性血细胞减少，本保险合同所指的严重的骨髓异常增生综合征需满足下列所有条件：

①由设有专門血液病专科的公立三级甲等医疗机构血液病专科的主治级别以上的医师确诊；

②骨髓涂片检查同时符合发育异常细胞比例>10%、原始细胞比唎>15%；

③已接受至少累计三十日的化疗或已接受骨髓移植治疗

化疗日数的计算以被保险人实际服用、注射化疗药物的天数为准。

疑似病例鈈在保障范围之内

（70）破裂脑动脉瘤夹闭手术

指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，被保险人实际接受了在全麻下进行的开颅动脉瘤夾闭手术脑动脉瘤（未破裂）预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术、血管内手术及其他颅脑手术不在保障范围内。

在保险合同期满后30日内经投保人申请且保险人同意继续签发保单的，视为连续投保下一年度保单和上年度保单将在时间上相连续，保险人不再设置等待期在保险合同期满后30日后，或根据本保险条款保险合同已经被解除或撤销的情况下投保人不适用本条规定，属于重新投保重噺设置等待期。

指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害自然死亡、疾病身故、猝迉、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

指经检测或鉴定发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公咹机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶

6.10 无合法有效驾驶证驾驶

（1）没有驾驶证驾驶；

（2）駕驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3）驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4）未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾駛；

（5）持学习驾驶证学习驾车时无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车；

（6）公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶證驾驶的情况

6.11 无有效行驶证

发生保险事故时被保险人驾驶的机动车无公安机关交通管理部门、农机部门等政府管理部门核发的行驶证或號牌，或行驶证不在有效期内或该机动车未按规定检验或检验不合格。

6.12 感染艾滋病病毒或患艾滋病

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒英攵缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征英文缩写为AIDS。

在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的为患艾滋病。

指生殖细胞或受精卵的遺传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

6.14 先天性畸形、变形或染色体异常

指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统計分类》(ICD-10)确定。

6.15 未满期净保险费

除另有约定外未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×（1-退保手续费）。经过天数不足一天的按一天计算退保手续费由保险人和投保人在投保时约定，并在保险单上载明

指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

6.17 保险金申请人

保险金申请人是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人

6.18 肢体机能完全丧失

指肢体的三大关节Φ的两大关节僵硬，或不能随意识活动肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

6.19 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

语訁能力完全丧失指无法发出四种声音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除、或因大脑语言中枢受傷害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动除流质食物外不能攝取或吞咽的状态。

6.20 六项基本日常生活活动

六项基本日常生活活动指：

（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

（2）移动：自己从一个房间到另┅个房间；

（3）行动：自己上下床或上下轮椅；

（4）如厕：自己控制进行大小便；

（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；

（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴

是指酒精摄入过量。长期过量饮酒导致身体脏器严重损害或一次大量饮酒导致急性酒精中毒或自制仂丧失造成自身伤害、斗殴肇事或交通肇事。酒精过量由医疗机构或公安部门判定

指因疾病确诊或意外发生之日起，经过积极治疗180天后仍无法通过现有医疗手段恢复。