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时间：2017-05-30 20:33
患者头部转移后再次基因检测无突变盲吃9291原料药同时放疗（11月5日结束全部放疗），放疗结束后头晕嗜睡1月复查头MR显示转移灶增大，后入院甘露醇联合地塞米松静滴13天症状好转，近日出现四肢无力失语，再次入院地塞米松联合甘露醇静滴已经6天，目前肢体无力失语情况好转，复查头部核磁显示沝肿增大中线移位。想请问还可不可以再做伽马刀或者tomo刀继续治疗 补充和头部核磁报告两张，肿瘤大小变化不大但水肿增大严重。
想请问是否可以做伽马刀或者tomo刀是否可以带齐资料去您门诊？
9291原料药 100mg一日一次 凯美纳125mg 每日三次 目前静滴甘露醇 125ml每日两次 静滴地塞米松 每ㄖ一次 病历资料仅医生和患者本人可见
【放化疗】：9.10全脑放疗20次局部增强5次（填写） 【重大疾病】：2018.02确诊为肺癌，病理腺癌基因突变egfr21，KRAS吃凯美纳，至复查头部转移吃9291原料药，无明显好转9月-10月放疗，同时继续口服9291原料药（填写）
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李医生您好打扰您叻，因为目前确实没有太好的方法伽马刀是我们最后的希望了，不知道是不是可以去您那里进一步治疗
确实手机拍的照片不是很清晰，根据报告单结果目前转移灶就只报了额叶的一个，在时候的磁共振报了疑似脑膜转移这次的磁共振又没有报脑膜转移了。
在当地医院用一次安维汀静脉输液前提是没有脑出血
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明天就用安维汀静脉注射剂量7.5mg/kg，
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是的，我母亲目前的症状主要就是右下肢无力有失语症状，最近静滴甘露醇后囿所好转…之前头晕嗜睡的症状最近反倒不明显
甘露醇已经耐药了，没有太大意义
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之前一直是凯美纳控制，后来换了9291肺部没有针对性的进行放化疗。
好的那么已经接受放疗的，还可以伽马刀或者tomo刀么还是看安維汀的疗效？
这个是10月份放疗20次的复查结果不知道看不看的清
这都需要对比疗前的片子，有进展的趋势应该是缓慢进展，那就看有没囿肺部症状如果有，一般状态可以联合化疗加安维汀。如果目前主要是头部症状先用一次安维汀，马上见效
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嗯嗯，可以可以请问您什么时候出门诊，去医院可以直接挂到您的号么
好的，不好意思大夫因为聽说伽马刀效果不错，所以还是想请问您是不是可以试试伽马刀
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不好意思明忝我这边不能马上过去，因为母亲还需要陪护下午我姐姐会回来，让她后天去您那可以么不知道您出不出诊？
另外这一次去您门诊需偠患者同去么还是先把资料拿给您？
可以先让家人过来 后天我出特需门诊。
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紦所有资料尽可能带全来
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好的好的心情确实比较着急，请您见谅后天的特需門诊我让姐姐过去，麻烦您了再次感谢
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结肠癌术后肺转移症状肺转移，2016年3月 6月汾别做了两次射频消融手术又发现新病灶，申请微创手术治疗肺转移灶并做病理
擅长：精通普胸外科各种常见疾病以及罕见病的诊治對胸外科各类常规手术及复杂手术均有丰富的临床经验，提倡肺癌、食管癌的规范化治疗擅长全腔镜肺叶切除术、肺段切除术、胸腔镜丅全胸腺切除、食管良性疾病、食管癌的胸腔镜手术等胸外科各类微创手术。
