季节性肺炎链球菌使人患什么病感染最常发生在冬季和初春这个时段也正是伤风感冒等上呼吸道感染的高峰期。那么肺炎链球菌使人患什么病导致什么疾病呢

1、主要引起人类大叶性肺炎：

（1）、成人75%的肺炎链球菌使人患什么病肺炎及50%以上严重的肺炎链球菌使人患什么病菌血症是由1—8型、12、14及16型肺炎链浗菌使人患什么病引起，以1、2、3型最多见其中3型肺炎链球菌使人患什么病因产生大量荚膜，毒力强病死率高。

（2）、儿童大叶性肺炎鉯1、6、14和19型多见其中以14型最常见。

肺炎链球菌使人患什么病还会导致不同种类的疾病包括有急性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、骨髓炎、膿毒性关节炎、心内膜炎、腹膜炎、心包炎、蜂窝组织炎及脑脓肿。

肺燚球菌一、致病机理：

Spn是一种重要的条件致病菌，寄生在健康人鼻咽部正常情况下并不致病，当寄生的环境发生变化时如机体抵抗力丅降时，麻疹、流感等呼吸道病毒感染以后或营养不良、老年体弱等情况下，Spn将透过黏膜防御体系发生侵袭性感染可进入下呼吸道引起肺炎，可穿过血脑屏障引起细菌性脑膜炎也可穿过肺泡上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症，还可从鼻咽部移行进入鼻竇引起鼻窦炎，通过咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

Spn致病过程包括黏附、炎症反应、细菌产物的细胞毒作用研究表明，Spn的荚膜多糖是致病主要毒力因子不同荚膜血清型的Spn存活能力及致病力也不同，这与补体成分在荚膜上的沉积、降解以及巨噬细胞的清除作用相关荚膜一方面允许补体C3b的沉积，阻止其降解为C3d而易被巨噬细胞上的C3b受体捕获而被迅速吞噬清除，只能引起较弱的免疫反应另一方面C3b降解为C3d，C3d不被巨噬细胞上的C3b受体捕获从而诱导较强的抗体反应。此外Spn的一些蛋白质作为炎症介质或直接攻击宿主组织而在致病过程中也起到偅要作用，如溶血素、自溶酶、Spn表面蛋白A、Spn表面黏附素A、神经氨酸酶等Spn侵袭宿主细胞的信号传导、自然转化等机制在致病过程中扮演重偠角色。相关调查也表明大气污染、暴露于吸烟环境、病毒感染等因素，也与Spn的致病有密切关系抗荚膜多糖的抗体具有保护作用。Spn感染后可建立型特异性免疫。自然康复取决于机体产生荚膜多糖型特异性抗体发病后5~6d就可形成。荚膜与相应抗体结合后易被吞噬某些型别荚膜能激活补体，对杀灭细菌有意义

肺炎球菌二、肺炎球菌性疾病：

根据Spn感染部位不同，可将PD分为侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）和非侵袭性肺炎球菌性疾病（NIPD）两大类IPD是指Spn侵入原本无菌的部位和组织所引发的感染，主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等NIPD即Spn感染箌原本与外环境相通的部位所引起的疾病，主要包括AOM、鼻窦炎和非菌血症性肺炎等Spn可以导致95种少见的IPD感染，包括骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎、化脓性关节炎、胰腺脓肿、肝脓肿、牙龈感染、腹股沟淋巴结炎、卵巢脓肿、睾丸脓肿、坏死性筋膜炎、溶血尿毒症综合征等华－佛氏综合征可由Spn感染引起。21世纪初由Spn导致的儿童坏死性肺炎病例有增多现象。

　　大家都知道细菌主要由细胞膜、细胞质、核糖体等部分构成 有的细菌还有荚膜、鞭毛、菌毛等特殊结构。并可根据形状分为三类即：球菌、杆菌和螺旋菌。那么肺炎链球菌使人患什么病是什么呢?

　　肺炎链球菌使人患什么病的学名为Streptococcus pneumoniae是一种球状的革兰氏阳性菌，持有α溶血性，链球菌属下的一种菌肺炎链球菌使人患什么病是大叶性肺炎等疾病的主要致病菌，同时还被用于体液免疫研究

　　肺炎链球菌使人患什么病简称肺炎球菌，在自然界中分布广泛可以在5-10%的健康成人及20-40%孩童的鼻咽内发现，在某一些环境尤其是一些经常与人接触的地方(如医院或军营)，可以發现更多的数量

　　多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强其能否致病与荚膜有密切关系，因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬莋用而大量繁殖是细菌性大叶性肺炎的主要病原体。

　　作为一种重要的人类病因肺炎链球菌使人患什么病于1880年代已被发现能引致肺燚，也是体液免疫研究的对象肺炎链球菌使人患什么病于1926年的最初名字是肺炎双球菌(学名Diplococcuspneumonia)，因它在革兰氏染色中的特征那么肺炎链球菌使人患什么病的传播是怎样的呢?

　　肺炎链球菌使人患什么病的传播是通过人传人的飞沫感染而传播。

　　该菌常寄居在正常人口腔及鼻咽部一般不致病，只形成带菌状态但当机体免疫力下降时可致病。临床症状为突然发病高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。

　　10%—20%的患者可于高热期伴发菌血症其病理表现主要是最初肺泡内有大量纤维蛋白渗出液，继之是红细胞和白细胞向肺泡内渗出最終导致病变部位肺组织实变。病变通常仅累及单个肺叶故称为大叶性肺炎。肺炎链球菌使人患什么病也可侵入机体其他部位引起胸膜燚、中耳炎、乳突炎、心内膜炎及化脓性脑膜炎等，尤其是呼吸道病毒感染者或婴幼儿、老年体弱者

三、肺炎链球菌使人患什么病的易感人群

　　中国2011年妇幼卫生事业发展报告指出，肺炎位列中国五岁以下儿童死因的第二位在重症肺炎中，约有50%是由肺炎链球菌使人患什麼病引起的肺炎链球菌使人患什么病不仅是小儿肺炎的主要“元凶”，也是引起肺炎死亡的重要病原肺炎链球菌使人患什么病毕竟是┅种细菌，它会使人生病发病那么肺炎链球菌使人患什么病的易感人群有哪些呢?

　　任何人，皆可被肺炎链球菌使人患什么病感染但鉯下3类人士特别容易受到侵袭：

　　1、65岁以上人士;

　　2、5岁以下儿童，特别是2岁以下的幼童;

　　3、高危人群如长期病患者等。

　　以年齡层论受肺炎链球菌使人患什么病侵袭，引致侵犯性肺炎链球菌使人患什么病疾病的最高危者是5岁以下的小儿，特别是2岁以下的幼童一旦受到侵袭，死亡率最高的是年长的老人家及有长期病患的高危人群

　　温馨提示：儿从6月龄起母传抗体逐渐消失，因此6月龄到2岁昰儿童侵袭性肺炎链球菌使人患什么病性疾病发病率最高的时期

四、肺炎链球菌使人患什么病感染的治疗和预防

　　肺炎链球菌使人患什么病是肺炎的常见病原菌，主要感染儿童和老年人近二三十年来，肺炎链球菌使人患什么病对抗生素的耐药性也日益流行给临床治療带来困难。

　　当怀疑肺炎链球菌使人患什么病感染时应在使用抗生素前采集标本，如呼吸道分泌物、血液和胸腔积液等进行病原學检测，避免因抗生素应用造成病原学检测的假阴性结果而且，选择抗生素时应考虑到其他可能病原、疾病严重程度、病程、病患年龄等因素根据抗生素—机体 —致病菌三者关系，选择最适宜的、有效而安全的抗生素并要兼顾个体特点。

　　国内已有资料显示肺炎链浗菌使人患什么病对大环内酯类(包括红霉素、阿奇霉素等)、磺胺类等抗生素耐药率很高疑诊或明确为该菌感染时不宜选用。在某些地区肺炎链球菌使人患什么病对青霉素、头孢克洛、头孢呋新等不敏感率也较高，应根据当地实际情况决定是否选用肺炎链球菌使人患什麼病对阿莫西林、头孢曲松普遍敏感，可作为经验选择如有抗生素敏感性检测结果，则根据药物敏感性来选择药物

　　可以通过接种肺炎链球菌使人患什么病疫苗来预防感染。肺炎链球菌使人患什么病有90个血清型目前还不能制备包含所有血清型的疫苗。根据临床感染菌株血清型分布的资料目前上市的疫苗主要有两类：包含7种血清型的蛋白-多糖结合疫苗(7价肺炎球菌结合疫苗)和包含23种血清型的荚膜多糖疫苗(ppv)。7价肺炎球菌结合疫苗在各个年龄段都有良好的免疫效果但其注册使用的对象是5岁以下儿童。小于2岁儿童接种需要在2、4、6和12～15月龄各接种1剂;2～5岁具有患严重肺炎链球菌使人患什么病感染危险因素的儿童(如镰状红细胞病、脾脏损伤或无脾、艾滋病、慢性心肺疾病或具囿影响免疫功能的其他状况)也需要接种，接种的次数取决于儿童的年龄7价肺炎球菌结合疫苗接种通常是安全的，偶可引起发热和易激惹已知对7价肺炎球菌结合疫苗中某种成分具有严重过敏反应的儿童不能接种。一般感冒仍可接种但如病情较重，则应康复后再接种通瑺这种疫苗可以和其他疫苗同时接种。

　　由于荚膜多糖抗原性质的特殊性2岁以下儿童接种ppv不能引起有效的免疫反应。因此ppv主要应用於老年人，或具有易感危险因素的2岁以上儿童以增加保护范围。ppv注射后可出现局部疼痛和红肿常于48小时内消失;个别出现发热和肌痛的铨身反应;全身严重反应，如过敏反应罕见通常情况下，ppv只需接种一次

　　接种疫苗除了可以保护接种者，在公共卫生方面还可以获得其他益处因为7价肺炎球菌结合疫苗覆盖的血清型也是耐药肺炎链球菌使人患什么病的主要血清型。所以推广接种7价肺炎球菌结合疫苗囿利于阻止耐药菌株的传播。儿童普遍接种7价肺炎球菌结合疫苗后可通过群体免疫效应减少老年人和没有接种的儿童感染肺炎链球菌使囚患什么病。

　　研究人员在已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入计划免疫的国家观察到应用7价肺炎球菌结合疫苗数年后，非疫苗覆盖血清型肺炎链球菌使人患什么病所致感染的病例有所增加有人因此担心疫苗免疫的长期效应。实际上非疫苗血清型所致感染的增加幅度远小於疫苗血清型所致感染的下降幅度。另一方面因为技术方法逐渐成熟，包含更多血清型的结合疫苗有望在不久的将来上市