大夫您好本人于2000年在北京安定医院被诊断出控制抑郁症的药物阿米替林，具体症状表现为：严重失眠、焦虑服用上述2种药物10多年，好的时候各半片不好的时候阿米替林要服用3片，（下午1片晚上2片），氯硝西泮2片最近失眠和焦虑明显加重。

想向大夫询问看到網上说米氮平不错，想知道两者哪个好能否用于代替阿米替林。以我现在的服药量如果改用米氮平，则需要服用多少为佳希望医生給个专业的建议。十分感谢！

北京安定医院　 精神科

阿米替林 氯硝西泮 服用上述2种药物10多年好的时候各半片，不好的时候 阿米替林要服鼡3片下午1片，晚上2片氯硝西泮2片。现在的表现主要是晚上焦虑、严重失眠考虑能否吃米氮平代替阿米替林，希望医生给个专业的建議

最好来我门诊就诊后帮您调整

我的工作在海喃，还要有一段时间才能回去请问大夫，可以米氮平和阿米替林一起服用吗十分感谢！

可以尝试，米氮平常用量是每天一次晚饭后15-45mg起效后症状缓解时可以逐渐减去阿米替林，最后保留米氮平单药维持治疗

谢谢马大夫的答复，我会按照您说的做一下尝试谢谢您！！！

哦，忘记说了米氮平有没有成瘾性呢，怕到时候戒不掉了就麻烦了。而且网上有人说它有致癌性挺吓人的。

米氮平没有成瘾性囸常剂量用药不用过分担心不良反应。