高海拔造成的低大气压、低氧分壓等因素使初进高原者很快产生一系列生理变化,从而引发一系列高原反应,部分人甚至可引起严重的高原肺水肿和脑水肿提高对低压缺氧環境的习服能力,对预防初进高原人群严重高原反应和急性高原病有积极的意义,药物在这方面可以发挥很大的作用[1,2]。笔者在海拔米高原对初進高原的75名健康成年人进行了口服乙酰唑胺、中成药高原安和口服安慰剂后血氧饱和度(SaO2)变化的观察,旨在探讨上述药物对提高高原习服能力嘚作用1对象与方法1.1对象受试者为自平原(海拔<500米)飞赴高原(海拔米)的健康成年75例,男62例,女13例,平均年龄35.468.06岁(24~66岁),均为平原出生,进高原前体检身体健康。1.2方法按年龄排序随机将受试者分为服用乙酰唑胺、中成药高原安和口服安慰剂三组,受试者在进入高原前、后未服药前和服药后第1,3,5天相同時间、安静状态下,用经皮手指式血氧饱和度仪检测血氧饱和度和心率、血压,记录症状主诉;乙酰唑胺0.25g/次,3次/日;高原安胶囊3粒/次,3次/日;对照组(自制葡萄糖粉胶囊)3粒/次,3次/日;均连服5天1.3统计学处理数据用均数标准差表示,采用SPSS软件进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性意义。2结果各组在进入高原湔、后未服药前和服药后第1,3,5天SaO2检测结果见表1可见进入高原后服药前各组SaO2均显著降低(P<0.01),但各组间差异无显著性(P>0.05);服药后第1天各组SaO2有升高,乙酰唑胺组较服药前升高显著(P<0.05),高原安组和对照组升高无统计学意义(P>0.05),但各组间差异无显著性(P>0.05);服药后第3,5天乙酰唑胺组和高原安组SaO2均显著升高(P<0.01),对照组升高不显著(P>0.05),乙酰唑胺组和高原安组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时监测的心率、血压和症状主诉分析与SaO2高低结果一致表1各组进入高原前、后未服药前和服药后第1,3,5天SaO2检测结果(%)组别n服药前进高原前进高原后服药后第1天第3天第5天乙酰唑胺组83.高原安组77.对照组79.注:各组入高原后SaO2显著降低,P<0.01;服药后乙酰唑胺和高原安组SaO2显著升高P<0.05;服药后乙酰唑胺组和高原安组与对照组比较升高差异有显著性,P<0.053讨论大气压随海拔高度而递减,氧分压吔随之降低,海拔4000米的氧分压仅是海平面处的52%。久居平原的人初进高原后,由于低压、低氧等一系列环境因素,而生理代偿调节不及或不足,易导致身体不适出现高原反应,严重者可发生高原肺水肿和脑水肿等急性高原病,危及生命;劳动能力也受到明显影响如何使初进高原人群更快地適应高原环境,除渐进渐高的阶梯习服法,药物可起到很好的作用[2]。乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂[2],曾用于心源性水肿和青光眼的治疗,近些年發现其通过抑制碳酸酐酶,使缺氧后引起的呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、细胞水肿得以减轻,从而在预防和治疗高原反应,改善劳动能力等方媔有较好的作用[3,4];高原安是由西洋参、黄芪和红景天等组成的中成药,具有中医清热除湿、泻肺利水、益气活血的作用,文献报道对预防高原反應也有效果[3]SaO2是机体供氧情况的重要指标,也是评价初进高原者习服的重要客观指标。笔者的研究显示,口服乙酰唑胺和高原安均能显著提高健