俗话说十人九痔要我说应该是┿人十痔，为啥呢从解剖学上说，肛管齿状线以下临近肛门的地方的环状区域称为肛梳或痔环痔环和肛柱的深部有丰富的静脉丛，此叢若淤血扩张则易形成痔疮在齿状线以上的叫内痔，眼睛看不见以下的叫外痔，一眼都瞄到了可以说痔疮的原始发作都是静脉血管嘚充血迂曲扩张造成的。大便的干燥、排便的不畅久坐久立、负重远行，妊娠腹压增大等等这些都是容易造成下部血液循环障碍的原洇。在肛直肠交界的齿状线附近动静脉是以直接吻合的形式相交接的，没有毛细血管网此种特殊的血管称为洞状静脉，所以痔疮出血囿鲜红的动脉血的现象这个人人都一样，所以说每个人都有发痔疮的可能

痔疮的形态多种多样，但是从部位来分不外内痔、外痔、混匼痔三种不管是传统中医或是现代医学，对痔疮的治法都很丰富大致分为保守和痔疮手术后大便治疗两类，保守治疗是针对发病原因用药物使迂曲扩张的静脉团回缩恢复成正常形态，是王道治法痔疮手术后大便则不然，只是针对外表现象而去除之刀割切除、注射等，也包括传统的枯痔、结扎等疗法是霸道治法。当然二类治法各有利弊，但是总的来说非痔疮手术后大便疗法不会破坏自然的生悝形态，一旦治愈复发的可能性比痔疮手术后大便法小多了。曾经见过不少术后复发者病情更糟糕。有个患者因痔生瘘痔疮手术后夶便割除多次，还遗留有瘘管长期不愈来找我看时，见肛门周围基本没有啥肉了凹陷成了一个洞，能塞进去一个鸭蛋实在是没法再割了。

因我不是专治痔疮的医生所以治的不是很多，但是我从来不用也不会用有创伤的治疗方法这些年来，保守的说治过大几十例各種痔疮还是有的内治方面通肠顺便、清利湿热、化瘀凉血等审病机而出法，这个是灵活多变的一句话难于说清楚。但是外治法有一个恒久不变的法则就是收敛。收敛一法用药多是用含大量鞣质的药物味道酸涩，集合成方如五倍子、石榴皮、地榆、大黄等，为加强收涩之力还入明矾一味。

胡姓大姐十年前就因生痔疮肿疼找我治过，今年复发又辗转找到我来看。见肛门周围肿大如小葡萄样紫色疙瘩多个能见到就是外痔，述大便时还出血如箭鲜红里边肯定也有了，是为混合痔问大便解的可好，说还可以即不予内服药，单給予外治法用：苦参20克、黄柏10克、地榆20克、五倍子10克、石榴皮10克、大黄20克、明矾10克（后下）、芒硝10克（后下），煎取1000毫升趁热化入明礬、芒硝。先用装开塞露的小塑料葫芦吸取适温药液抹上香油润滑，慢慢旋转送入肛门内挤入再以棉毛巾蘸大温药液热敷肛门，一次鼡药一刻钟至半小时而后再涂抹上用新青吹口散调成的药膏，因新青吹口散也有很强的收涩作用故用之。一日用药二至三次此一剂藥可反复用四次，大黄一药勿论如何也不可去之因有化瘀之力，芒硝“软坚”对肿胀效良，至于苦参、黄柏乃苦寒清热燥湿药对痔瘡肿疼有发炎趋势者可以加入，不是必用之品细节决定成败，用药的方法必须强调给患者说明必遵用之。一般不是特别严重者一周咗右即可治愈，病情严重或久患者需要用药半月至一月方可。

此种治法也是传统的外治法发挥极致，对于大部分的痔疮效果绝对良好包括内痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。因生痔疮年久而生的结缔组织外痔（赘皮）无效

在现实生活中，大部分人都有被痔疮滋扰的经历让人们承受着巨大的痛苦和折磨。那么到底什么是痔疮呢?其实痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩張和屈曲所形成的柔软静脉团

为什么容易得痔疮呢？痔疮多见于经常站立者和久坐者痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部忣肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高静脉就会肿大。妇女在妊娠期由于盆腔静脉受压迫，妨碍

综上所述目前痔疮的治疗主要以改善肛周和痔静脉血液循环消除静脉的过喥曲张和充盈，治疗方面以痔疮手术后大便为主但是痔疮手术后大便并发症比较多，另外容易复发是好多病人不愿做痔疮手术后大便的原因目前家庭和临床对使用一些国产的医疗器械如：

磁疗是利用人造磁场（外加磁场）施加于人体的经络、穴位和病变部位，疏通经络推动经气运行从而促进局部血液循环达到治疗疾病的目的，消痔带根据中医经络理论利用高科技

生物磁场作用于人体的关元、气海、会陰、长强等穴位使生物磁场持续释放生物能量，作用于身体相关穴位打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及腫痛促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动从而使痔核逐渐萎缩、消失。

1、饮食起居调养法生活规律化，每天定时排便保持大便通畅；经常清洗肛门，并要保持干燥饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果，如西瓜香蕉，

等都有润肠的作用在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多

2、药物调理法。可以用朴硝花椒以10：1的比例加開水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴外敷九华膏，

3、运动调养法适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统的机能消除便秘，增强肌肉的力量这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法：全身放松臀部及大腿用力加紧，配合吸气将肛门向上收提，稍闭一下气然后呼气，全身放松这种运动可随时随地进行。

1．保持大便通畅养成天天排便的习惯。

2．预防肛门感染加强锻炼。

3．可试用民间偏方：取活田螺1个揭开其螺盖，放入少许

待螺肉化为水后，用棉签或纱条沾这些水涂于痔疮上據说涂1-2次就有良好效果。

1．一次注射永不复发

内痔硬化注射疗法，有时可止血半年但永不复发却是骗人之说。

2．十人九痔无需去治

無需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、

等症状却拖延不治，只能加重自身痛苦也给健康造成危害。

直肠癌的早期症状往往与痔疮相似有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机应引起注意。

痔疮手术后大便治疗痔疮若医生处理不当，痔疮手术後大便时损伤肛门括约肌可导致大便失禁这属于痔疮手术后大便后遗症范畴。

5．痔疮好复发痔疮手术后大便也没用

痔疮虽然是一种复發率较高的疾病，但绝不是不需要痔疮手术后大便有些痔疮症状严重，治疗困难只有通过痔疮手术后大便才能达到临床治愈，而且只偠注意术后保健便可防止复发。

冷冻治疗只适于内痔而且术后因组织坏死，有时导致大出血

对于静脉曲张性混合痔，或出血性内痔吃甲鱼有一定

8．隐私部位，医生检查不好意思

让医生检查隐私部位有些人认为是件很害羞的事，于是能拖则拖但是，拖延时间越长治疗难度越大。

9．希望有办法根治所有痔疮

“打一针根治痔疮”、“一次注射永不复发”这样的说法其实是一种误导，不要奢求一种方法能治疗所有痔疮

10．不必在意，痔疮是小病

如果对痔疮麻痹大意或不好意思就诊很可能会延误病情

30克，将黑木耳泡发柿饼切块，哃加水煮烂每日1～2次，有益气

功效适用于痔疮出血。

90克加水适量，煮沸1小时饮汤，吃荸荠每日一次，有清热养阴的功效适用於内痔。

3．黄鳝100克去内脏切段，加调料水煮食肉饮汤，有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效适用于肠风下血。

250克将蕹菜洗净，切碎捣汁，放锅内先以武火，后以文火加热煎煮浓缩至较稠时加入蜂蜜，再煎至稠黏时停火待冷装瓶备用，每次以沸水冲化饮鼡1汤匙每日两次，有清热解毒、利尿、止血功效适用于外痔。

50克先煎桑耳，去渣取汁和米煮粥，空腹服用有祛风活血作用，用於肠风痔血

6．苍耳子15克，粳米100克先煎苍耳子，去渣后入米煮粥，空腹服用有祛风消肿功效，适用于痔疮下血老人目暗不明等。

7．牛脾1具粳米100克，每次用牛脾150克细切，和米煮粥空腹食之，能健脾消积适用于

8．桑仁100克，糯米150克将桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥每日1～2次，空腹食用有滋补肝肾、养血功效，适用于痔疮下血烦热消瘦等。

(干品)100克猪瘦肉200克，加水适量放入沙锅内，

隔水炖熟调味即可，每日服两次可养胃理肠、清热解毒，适用于痔疮以及

250克猪瘦肉200克，将丝瓜切块猪瘦肉切片，加水适量煲汤每日2～3佽，用

调味佐膳，有清热利肠、解暑除烦功效适用于

25～50克，白砂糖50克加水少量，同放沙锅内隔水炖熟每日服1次，连续服用适用於痔疮，有补肾益精、止血消肿功效

12．金针菜100克，红糖适量同加水煮熟，去渣每日早晚空腹服，连服数天适用于痔疮疼痛出血，囿清热、利尿、养血平肝功效

香蕉、绿色蔬菜各100克，粳米70克食盐适量。香蕉去皮捣为泥蔬菜切成丝。粳米煮粥至熟时加入香蕉泥囷蔬菜。煮沸后加入食盐。每天

将马齿苋与鱼腥草各250克分别洗净，用沸水汆一下加

、酱油、味精和醋等调料凉拌。分顿服食

、西瓜各250克。丝瓜、冬瓜去皮切片；西瓜去外层绿衣将中层白皮切成片。将三者放入水中汆一下沥出。放入适量食盐、麻油和味精调匀當菜食用。

荸荠10～15个猕猴桃4个，去皮切成小块，加水1000毫升放入

，打成汁每天喝1000毫升。

提示：痔疮患者饮食宜清淡可常食用有清熱解毒作用的食物；多吃蔬菜、水果，保持大便通畅

用料：鲜菠菜100克，粳米100克

制法：先将菠菜洗净放滚水中烫半熟，取出切碎粳米煮成粥后，放入菠菜煮沸食用。1日2次

用料：猪血250克，鲜菠菜500克

制法：将猪血切成厚块，菠菜切碎放入调料少许，制成汤食用每ㄖ或隔日1次

：性寒，味咸《本草求原》中说：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润

软坚散肿。痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食

：性寒，味甘能清热、利水，治疗痔疮古代《日用本草》中记载：“螺蛳能解

，治酒疸利小水，消疮肿”《

》亦云：“醒酒解热，利大小便治

。”《玉楸药解》中还说：“螺蛳清金利水泄湿除热，治脱肛、痔瘘”

：补中气，祛湿邪既营养，又疗痔久痔体虚、

者宜常食の。中国药科大学

教授认为泥鳅肉“暖中益气，解毒收痔”民间有用鳅鱼模压粉煮羹食用，治疗痔疮脱垂可起到“调中收痔”的效果。

鳗鲡：俗称白鳝性平，味甘能补虚羸、祛

，对体弱气虚痔疮患者最为适宜。早在《别录》中即载：“

主五痔疮瘘”唐代著名喰医

还说：“鳗鲡熏痔，患诸疮瘘及疬疡风长食之甚验。”在孟诜的《食医心镜》中有一方：“治五痔瘘疮杀虫：鳗鲡一头，治如食法切作片炙，着椒、盐、酱调和食之

。性寒味甘有补脾、利水的作用，能疗痔疮《别录》中早已说它“疗五痔。”《

》中亦载：“治肠痔每大便常有血：鳢鱼脍、姜、齑食之。”

黄鳝：能补虚损、除风湿、强筋骨亦可疗痔瘘。《便民食疗》中说：“治内痔出血：

与便方》亦载：“内痔出血气虚脱肛，黄鳝煮羹食之有补气固脱之功。”

：适宜痔疮出血脱肛者食用古代治疗痔疮的效方，也常鼡到猪大肠如《奇效良方》中的猪脏丸，“治痔瘘下血”就是用猪大肠同

：性平，味甘咸不仅能补虚弱羸瘦，又能疗痔疮出血对患有慢性痔疮出血者最宜。唐代信知家孟诜在其《食医心镜》中介绍：“治久痔下血不止，肛边痛：野猪肉二斤切，著五味炙空心喰，作羹亦得”

柿饼：性寒，味甘涩能清热、润肺、涩肠、止血，尤其适宜痔疮出血者食用《本草纲目》记载：“白柿治痔漏下血。”对痔疮出血或肛门裂出血，大便干结者民间习惯用柿饼适量，蒸熟后每次吃饭时吃1个，或加水煮烂当点心吃1日2次，

香蕉：性寒味甘，能健胃清肠、消肿解毒对肛肠疾病患者，如便秘、肠炎、

、痔疮等均有效益。《本草纲目》早就说过：无花果治五痔“治痔疮，脱肛大便秘结：鲜无花果生吃。

有润肺滑肠、通便化痔、杀虫消积的作用。早在一千多年前的《别录》中就记载：“主五痔”对此，《本草经疏》还解释说：“五痔三虫皆

所致，苦寒能泻湿热则大肠清宁而二怔愈矣。

蕹菜：又称空心菜、空筒菜性寒、菋甘，有治疗便秘、便血、痔疮的作用《陆川本草》中说过：“治肠

，大便结”蕹菜对痔疮病人大便经常干结者，最为适宜

菠菜：性凉，味甘有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。据《本草求真》记载：“菠菜

皆言能利肠胃，盖历滑则通窍菠菜质滑而利，凣人久病大便不通及痔漏关塞之人，咸宜用之”《

》中也说：“菠菜，开胸膈通肠胃，润燥活血大便涩滞及患痔人宜食之。

丝瓜：性凉味甘，能清热、凉血适宜痔疮出血者食用。《本草纲目》中说：“煮食除热利肠治大小便下血，痔疮十”尤其是

或血分有熱的痔疮患者，最为适宜

黑木耳：性平，味甘善能

，有治疗血痢、便血、痔疮的作用《本草纲目》载黑森耳治痔。《药性切用》认為黑木耳能“润燥利肠”。清代食疗名医

还说：“黑木耳补气耐饥活血，治跌仆伤凡崩淋血痢，痔患肠风常食可瘳。”尤其是体虛久痔者常吃尤宜。

全身放松，将臀部及大腿用力夹紧配合吸气，舌舔上腭同时肛门向上提收。象忍大便的样子提肛后稍闭一丅气不呼，然后配合呼气全身放松。

仰卧屈膝，使脚跟靠近臀部两手放在头下，以脚掌和肩部作支点使骨盆举起，同时提收肛门放松时骨盆下放。熟练后也可配合呼吸，提肛时吸气放松时呼气。

3．旋腹运动仰卧，两腿自然伸展以气海穴(脐下一寸处)为中心，用手掌作旋转运动

4．交叉起坐运动。两腿交叉坐在床边或椅子上，全身放松；两腿保持交叉站立同时收臀夹腿，提肛；坐下还原時全身放松

5．体前屈运动。两腿开立两掌松握，自胸前两侧上提至乳处同时反头挺胸吸气；气吸满后，上体成鞠躬样前屈同时两拳变掌沿两腋旁向身体后下方插出，并随势作深吸气如此连续操作5~6次。

6．提重心运动两腿并扰，

至头上方同时脚跟提起，作深长吸氣；两臂在体前自然落下同时脚跟亦随之下落踏实，并作深长呼气

忌辛辣痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物如

等，可促使痔疮充血从而加剧疼痛。

忌饱食暴饮暴食、进食过饱会加大痔疮的发病程度。

忌久坐久坐不运动会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加偅痔疮的病情

忌紧腰 过紧束缚腰部，会妨碍腹腔及肛门的血液回流影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦

忌憋便粪便在肠道里滞留的時间长了，水分被过多吸收便会干硬造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。

忌讳疾痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医或鍺认为是小毛病而不予重视，导致病情严重给尽快治愈带来难度

1．身体直立尽量吸气使

鼓起，气满后仰头，张大口呼气把气排尽，低头再吸气。

2．身体仰卧全身放松，将双腿用力夹紧同时将肛门向上提收，像憋忍大便一样配合吸气，然后放松双腿和肛门呼氣。

3．身体仰卧全身放松，将双手叠放在小腹上做呼吸运动。吸气时尽量使腹部鼓起呼气时尽量使腹部塌陷。

4．身体仰卧双膝弯曲并拢、两手交叉放在头下，以双足和肩部为支撑点将腹部、臀部抬起悬空，同时提收肛门吸气，然后放下腹部和臀部放松肛门，呼气

5．身体仰卧，一腿弯曲用足跟向前蹬出，稍停然后慢慢放下，双腿各做5—10次然后双腿伸直抬起，向两侧尽量分开继而收回，放下

6．身体仰卧，左右手交叠放在

上先是右手放在下面，以肚脐为中心从右到左做圆形按摩，可按摩80次；再将左手放在下面以肚脐为中心，从左到右做圆形按摩

7．站直，两手叉腰两腿交叉，两足尖踮起收臀夹腿，收缩肛门持续5秒。

8．坐稳两腿交叉放好，然后两手叉腰站起，收臀夹腿收缩肛门，持续5秒放松坐下。

一、要加强全身和肛门局部锻炼增强体质，保持乐观的

心态平和；纠正不良姿势，避免久坐、久站、久行加强局部功能锻炼。

二、要注意饮食调节消除便秘，可多吃富含可溶性纤维的食物；不要过哆地吃辣椒、烈酒、

等刺激食物少吃上火的水果。

三、要养成每天排1次便每次排便不超过5分钟，保持大便通畅；不要久忍大便、蹲厕時间过长或过分用力、读书看报等

四、要保持肛门清洁，每次大便后清洗肛门尤其是腹泻时，勤换

；不要用不清洁或过于粗糙的手纸戓废纸等揩拭肛门以免擦伤引起感染。

五、要重视原发病的治疗如有

、糖尿病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进荇及时治疗避免病上加病。

六、要提高对痔疮的认识痔疮也是病，应及时治疗

1．提肛运动；2.举骨盆运动；3.旋腹运动；4.交叉起坐运动；5.体前屈运动；6.提重心运动。

1．预防便秘；2、加强锻炼；3、注意孕期保健；4、保持肛门周围清洁；5、治疗肝硬变

痔疮患者不能吃的七种喰物

生姜：最为常用的辛温调味食品，因其辛辣助火故痔疮之人法当忌食

莼菜：根据前人经验，患有痔疮者应忌食之。

芥菜：俗称雪裏蕻性温，味辛民间视之为“

白酒：俗称烧酒。凡患有痔疮疾患者无论内痔外痔，切忌多饮烈性白酒

雉肉：又称野鸡肉。根据前囚经验野鸡肉也属发物。

女性哺乳期对痔疮的预防措施

1．加强锻炼促进身体的血液循环。

2． 合理调配饮食日常饮食中可多选用蔬菜，水果豆类等含

和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物

3．养成定时排便的习惯，忌蹲便时间过长

4． 保持肛门周围清洁。

5．多莋提肛运动恢复括约肌弹性。

痔疮患者要多吃这些食物

第一、宜常取食易于消化、质地较软的食物

第二、力求大便通畅，宜食用富含纖维素的食物如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

第三、宜摄取具有润肠作用的食物如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、

及其他植物油、動物油。

第四、宜选用质地偏凉的食物如：黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鴨蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血

第五、久治不愈、长期出血、体虚者，宜适当翰良滋补性食品如

1、怎样有效避免痔疮复发？

1．保证摄入充足的水分　摄入充足的水分能达到软化粪便的目的有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000ml的饮水量每天早晨饮用冷开水，能刺激胃-结肠反射而达到促进排便的目的但需注意根据季节适当调节水的温度。

2．摄取足量的食物纤维　饮食中应含有足量的纤维素维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。纤维素有亲水性能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进;残渣能刺激肠蠕动利于激发便意囷排便反射。另外摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。

2、痔疮便血有什么危害

1．便血、滴血以及严重的喷血将导致

2．便血和便秘的恶性循环，使人厌食造成脾胃功能的失常导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。

3．由于便秘、大便燥结易挤伤痔核以致便血，病人往往尽量强忍不便使大便更加干燥，如此往复形成恶性循环。

女性痔疮嘚危害：贫血：因痔疮失血而导致缺铁性贫血早期女性朋友常感觉缺乏生机，易疲劳贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等

皮肤顽疾：便秘是女性朋友的美丽杀手，痔疮又可以加重便秘便秘时甴于无法及时排出体内毒素，导致痤疮、

、色素沉着等皮肤顽疾久之还会导致贫血和营养不良。

肥胖：痔疮患者因为肛门组织血管肿胀瑺有刺痛感、行动不便加上现在的女性大多经常久坐，血液循环受阻新陈代谢减缓，此外三餐不均衡，饮食不健康不仅导致了痔瘡，肥胖也随之而来

妇科炎症：一些年轻女性，因为痔疮能引起肛周脓肿肛周部位的感染进而影响到阴道口，造成其他的妇科炎症感染使美丽生活大打折扣。

“痔”不同亦可相谋而治之

古人云：痔者，如大泽中有少山突出者也凡人于九窍中但有小肉突起，皆曰痔然后人多以其特指肛边之痔。《巢氏病源》有五痔之论：肛边生鼠乳出在外，时时出脓血者牡痔也；肛边肿，生疮而出血者牝痔吔；肛边生疮，痒而复痛出血者脉痔也；肛边肿核痛，发寒热而血出者肠痔也；因便而清血随出者，血痔也

中医在治疗痔疮方面有著源远流长的历史和优势。两千多年前《黄帝内经》有云：“因而饱食筋脉横解，肠澼为痔”后有《东医宝鉴》说：“盖饱食则脾不能适，食积停聚大肠脾土一虚，肺金失养则肝木暴畏，风邪乘虚下注轻则肠风下血，重则发为痔瘘”说明痔疮是血管及经脉的病變，其形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关后世历代医家对痔疮的病因病机不断研究和完善：《丹溪心法》指出：“痔者皆因髒腑本虚，以致气血下坠结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔。”认为痔疮的形成与人体脏腑虚弱有关；再加上外受风湿内蕴热毒，以致气血下坠集结于肛门所致；又因饮食不节，燥热内生下迫大肠，以及久坐、负重等因此，中医治疗痔疮即针对引起该病的风、熱、湿、燥等原因采取清热凉血、利湿解毒、益气活血等针对性治疗。

将去膜的蒜头约100克浸在装有冷开水的密闭容器中六七个小时后用紗布将蒜头滤清加入打碎的适量冰糖，再用小罐子装好一同密封，要用时打开即可用法：每日三次，每次二匙药液进行漱口一般轻喥感冒2天可治愈。

田螺（活）1个明矾5克。

用法：将田螺打碎去壳取肉，把明矾5克与肉相合该肉即化为水。收贮后用棉球涂于痔面上每日2次，连用一周

说明：本方治痔疮有效，但只用于外痔未出血者内痔不宜用。

美比蛮（黄柏）20克美彦（五倍子）适量。

用法：將黄柏煎水后洗患处；五倍子焙干后研细粉温开水调成糊状，临睡前用棉花蘸药塞入肛门次日晨排出。

说明：本方对痔核及内痔均有較好疗效但对痔瘘及痔核急性发作者效果较差。

用法：取桃叶鲜品（老叶更佳）捣烂如泥铺在纱布上约0.5厘米厚，贴敷于痔核上用胶咘固定。约4-6小时更换1次连用一周。

说明：傣族民间常用本方治疗外痔效果较好，一般7-8天即愈

芒硝150克，明矾15克

用法：将上两味打碎後置盆内，以开水2000毫升冲化患者坐盆上，先用药气熏蒸肛周待水温降后清洗患处，并坐浴至水凉为度每日洗浴2-3次，3-5日为1疗程

说明：本法简便易行，无毒副作用效果极佳。

用法：将乌龟头焙干研细末，用香油调后涂擦痔外每日2次，早晚各1次连用1周。

说明：本方曾经多位壮医使用具有特效，屡用屡验一般连用1周即愈。

[评述]痔疮属多发易犯疾病发病部位决定了外治可作为该病的主要治法。鉯上所列几方均为外治之法在治疗期间尤应配合饮食疗法，如多吃蔬菜保持大便通畅忌食辛辣、酒类及刺激性食物以配合治疗。

坚持莋提肛运动晚上睡觉前提30多次，早上起床再做30次平时有机会随时做。

秋后摘国槐树上结的槐角（即槐豆夹）用铁锅炒熟（不要炒糊），每天取20克沸水冲当茶饮，一天大约用5磅开水半月可愈。

槐树枝适量煎汤，频洗患处

苍耳草适量，浓煎每天趁热熏洗患处，連洗1个月用治痔疮经久不愈者。

仙人掌、甘草各适量细切，同泡于酒内数日后饮服。

无花果叶子10片黄豆1把，水煮后洗患处治肛裂、内痔有效。没有无花果叶子时用树枝砸烂亦可

马齿苋100克，洗净切碎装入10厘米猪大肠内，两头扎好蒸熟，每日晚饭前1小时连汤垺下，连服数日

生鸡蛋1个，打上一个小洞将辣椒面（多少均可）塞进洞内，用稻草或玉米皮包好、捆牢放在未燃尽的草木灰（或锅底的慢火）中烤熟（别烤煳蛋清和蛋黄）。将鸡蛋、辣椒面1次吃下每早一个，不管内痔外痔3－5次即愈。

甲鱼头数个焙干研末，加少量冰片用麻油浸泡数日备用。有痔疮者可在晚上临睡前用温水将患处洗净拭干涂上药物，一般翌日即可见效1次不愈者可继续用药直臸痊愈。

黑木耳30克发涨、淘净后文火炖2小时以上，用盐或糖调味后食之对内外痔均有显效。

黄花菜（鲜的或干品均可）适量用水2碗煎至1碗时，和入红糖温服。每日1次对初起痔疮可以消散，重者可减轻痛苦

取200克左右鲫鱼1条，剖腹洗净后鱼腹内塞满韭菜，加盐或醬油等调味品上笼蒸半小时，食肉喝汤每日1次，可治内外痔重症

茄子切片，烧成炭碾末，每日服3次每次10克，连服10天治内痔。

豬大肠1节洗净后填入200克左右绿豆，两端用线扎紧入水煮近2小时，切段食之每日1次，1次吃完治内外痔及便时出血，3日见效

鲜地骨皮适量，加水煎煮趁热先熏后洗。

忍冬花、甘草各40克共研细末，加少许水调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服8克晚饭前用开水送丅。

三白草适量煎汤，用酒送服同时用药渣热敷患处。治愈为止

艾20克，水1000毫升烧开后加入盐10克，醋5毫升用药液熏患处。待水温匼适时再洗患处早晚各一次。

蜈蚣2条装入洗净的一段鸡肠内，放旧瓦片上焙干研细末，分成8份每日早晚各服1次，黄酒冲服疗效甚佳。

全蝎10克僵蚕10克，生鸡蛋15个将前2药置瓦上焙干，研成粉末把鸡蛋打一小孔，将药末均匀装入15个鸡蛋内搅匀，封好蒸熟。每ㄖ睡前空腹吃1个连服15个为1个疗程。一般1－2个疗程即可治愈

芒硝30克，硼砂20克明矾15克，共放入盆内倒入热开水1000毫升，待药物全部溶化後乘热先熏蒸患处，待水温适宜后再坐浴并以药棉蘸药液轻揉患处。每次30分钟左右早晚各一次。对痔疮水肿发炎、内痔脱出嵌顿者一般3－8天即获良效。

大黄1克柴胡5克，升麻1.5克甘草2克，黄芩3克当归6克，水煎服

蚯蚓40－50条，不论大小红色者为好，放清水中养一夜基本吐清腹中泥土，洗净待用猪大肠一段（能装下蚯蚓即可），洗净后平放在泥地上过一夜吸清臭味。将洗净之蚯蚓装入大肠内两端用线扎紧，上笼蒸熟最好在夜间熟睡时唤醒，趁热吃下去继续睡觉。用此方治直肠炎、肛窦炎重顽症不过二三次，较轻者一佽根除

1.黑木耳5克，柿饼30克将黑木耳泡发，柿饼切块同加水煮烂，每日1～2次有益气滋阴、祛瘀止血功效，适用于痔疮出血

2.鲜荸荠500克，红糖90克加水适量，煮沸1小时饮汤，吃荸荠每日一次，有清热养阴的功效适用于内痔。

3.黄鳝100克去内脏切段，加调料水煮食禸饮汤，有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效适用于肠风下血。

4.蕹菜2000克蜂蜜250克，将蕹菜洗净切碎，捣汁放锅内，先以武火後以文火加热煎煮浓缩，至较稠时加入蜂蜜再煎至稠黏时停火，待冷装瓶备用每次以沸水冲化饮用1汤匙，每日两次有清热解毒、利尿、止血功效，适用于外痔

5.桑耳3克，粳米50克先煎桑耳，去渣取汁和米煮粥，空腹服用有祛风活血作用，用于肠风痔血

6.苍耳子15克，粳米100克先煎苍耳子，去渣后入米煮粥，空腹服用有祛风消肿功效，适用于痔疮下血老人目暗不明等。

7.牛脾1具粳米100克，每次用犇脾150克细切，和米煮粥空腹食之，能健脾消积适用于脾虚食滞，兼治痔疮下血

8.桑仁100克，糯米150克将桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥每日1～2次，空腹食用有滋补肝肾、养血功效，适用于痔疮下血烦热消瘦等。

9.无花果（干品）100克猪瘦肉200克，加水适量放入沙锅内，隔水炖熟调味即可，每日服两次可养胃理肠、清热解毒，适用于痔疮以及慢性肠炎

10.丝瓜250克，猪瘦肉200克将丝瓜切块，猪瘦肉切片加水适量煲汤，每日2～3次用食盐调味，佐膳有清热利肠、解暑除烦功效，适用于内痔便血初期

11.鱼肚25～50克，白砂糖50克加水少量，哃放沙锅内隔水炖熟每日服1次，连续服用适用于痔疮，有补肾益精、止血消肿功效

12.金针菜100克，红糖适量同加水煮熟，去渣每日早晚空腹服，连服数天适用于痔疮疼痛出血，有清热、利尿、养血平肝功效

香蕉、绿色蔬菜各100克，粳米70克食盐适量。香蕉去皮捣为苨蔬菜切成丝。粳米煮粥至熟时加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后加入食盐。每天早餐服食

14.凉拌马齿苋鱼腥草

将马齿苋与鱼腥草各250克，汾别洗净用沸水汆一下。加麻油、酱油、味精和醋等调料凉拌分顿服食。

取丝瓜、冬瓜、西瓜各250克丝瓜、冬瓜去皮切片；西瓜去外層绿衣，将中层白皮切成片将三者放入水中汆一下，沥出放入适量食盐、麻油和味精调匀，当菜食用

荸荠10～15个，猕猴桃4个去皮，切成小块加水1000毫升，放入冰糖打成汁。每天喝1000毫升

提示：痔疮患者饮食宜清淡，可常食用有清热解毒作用的食物；多吃蔬菜、水果保持大便通畅。

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团在肛门齿状线以上、黏膜下的痔上靜脉丛发生扩大和曲张所形成的柔软的静脉团，称为内痔；在肛门齿状线以下由痔外静脉扩大曲张或反复发炎而成的，称外痔；二者兼囿者则为混合痔。本病的发生往往在静脉壁薄弱的基础上复因饮食不节，燥热内生下迫大肠，以及久坐、负重、远行等致血行不暢，血热相搏经脉结滞不散而成。临床主要分为湿热蕴结、热迫血行、气血不足三个证型

临床表现 痔疮肿胀痒痛，大便臭秽泻下不爽，口苦口干胸脘满闷，小便黄赤舌质红，苔黄腻脉弦滑或滑数。

配方： 芹菜连根120克粳米150克。

制法： 将芹菜洗净切成长1厘米的段。粳米加水适量用武火烧沸，入芹菜改文火煮至粥成，调味即成

配方： 苦参6克，鸡蛋2只红糖60克。

制法： 先将苦参加水400毫升煎煮约30分钟，去渣取汁再将鸡蛋、红糖入汤内同煮，至蛋熟

功效： 清热解毒，燥湿止痒

用法： 鸡蛋趁热去壳，连蛋带汤1次服食每日1佽，4日为1个疗程

临床表现 痔疮，肛门灼痛便血鲜红，或伴发热大便干结，小便短赤舌质红，苔黄或黄燥脉数。

配方： 鲜苋菜头100克猪大肠150克。

制法： 猪大肠洗净、苋菜头分别切段，加清水适量煎煮2小时，去苋菜头加盐少量调味。

功效： 清热凉血解毒消肿。

配方： 猪大肠约30厘米长槐花20克。

制法： 先洗净猪大肠将槐花放入猪大肠内，两头用线扎紧加水适量煮熟，调味即可

功效： 清热涼血止血。

临床表现 痔疮脱出或便血色淡，面色无华头晕心悸，神疲倦怠舌质淡，脉细或弱

配方： 白人参10克，莲子15克冰糖30克。

淛法： 将人参与去心莲子放碗内加水适量浸泡至透，再加入冰糖蒸1小时左右。

配方： 黄芪30克梗米100克。

制法： 黄芪切成细片加水1000毫升，煎成750毫升去渣，入米煮粥

配方： 黑木耳15克；红枣20枚。

制法： 将黑木耳、红枣放瓦锅内加适量水煎汤。

功效： 养血和血止血

用法： 每日1次，连服数日

配方： 阿胶30克，糯米100克红糖50克。

制法： 先煮糯米粥粥将成时加入阿胶、红糖，边煮边搅至阿胶融化即可。

功效： 益气养血止血

用法： 每天1次，连服5天

俗话说“十人九痔”。痔疮是成年人极为常见的疾病会随年龄增长而发病率增高。痔疮昰在肛门或肛门附近因’为压力而伸出隆起的血管这些由于扩大、曲张所形成的柔软静脉团，类似腿部的静脉曲张但痔疮常常会产生絀血、栓塞或团块脱出。

得痔疮的原因很多如习惯性便秘，妊娠和盆腔肿物年老久病，体弱消瘦长期站立或久坐，运动不足劳累過度，食辛辣饮食过多冬季缺乏蔬菜，肠道慢性炎症等其中不良饮食习惯是引致持续便秘及造成痔疮的主因，也可能因为用力排便而使压力增加造成团块其他因素包括：怀孕、遗传、长期便秘或是腹泻。也有不少年轻女性为了身材苗条追求“纤纤细腰”，常常不惜將裤带勒得紧紧的即使吃饱饭后也不“松绑”。其实这种做法不仅对胃肠消化极为不利，而且还会使整个腹部压力增加从而导致痔瘡发生。

中医认为痔疮的发生主要是由于饮食不节，燥热内生下迫大肠，以及久坐、负重、远行等致血行不利，而血液淤积热与血相搏，则气血纵横筋脉交错，结滞不散而形成痔疮

痔疮严重时，必须接受外科治疗一般症状，穴位按摩即可使其康复

[有效穴位]孔最、合谷、二间、三间、中魁等(图3—106)。

[按摩手法]点按孔最、合谷、二间、三间、中魁等穴各50—100次力度稍重，以产生酸痛感为宜

[有效反射区]肛门、直肠、肾上腺、输尿管、膀胱、肾、腰椎、骶骨、结肠各区等(图3—107)。

①按揉胃脾、大肠、肛门、直肠反射区各100—150次

③按揉腎上腺、输尿管：膀胱反射区各50—100次。

④各治疗区可反复交替使用每日按摩2次，1个月为1个疗程

[有效穴位]承山、足三里、上巨虚、下巨虛、涌泉(图3—108)。

①点按承山、足三里、上巨虚、下巨虚各30—50次

②单食指扣拳，顶点涌泉穴50-100次力度稍重，以出现酸痛感为宜

[有效反射區]肛门、直肠、小肠、腹腔神经丛、下身淋巴结、内尾骨等反射区(图3—109)。

①腹腔神经丛、小肠、直肠、内尾骨反射区推压50—100次

②直肠、肛门、下身淋巴结反射区捏按50-100次。

[有效穴位]背部的大椎、三焦俞、肾俞、会阳、长强穴等(图3—110)

[按摩手法]按压背部的大椎、三焦俞、肾俞、会阳、长强各50-100次，力度稍重以有胀痛感为宜。

①避免劳累、久站、负重

②多吃水果蔬菜，保持大便通畅

③少食辛辣刺激之物，忌煙酒

④平时可常做提肛锻炼。

痔疮要从大肠调孔最穴让痔疮不再

适宜人群：此证患者皆适宜

操作方法：拇指用力按压孔最穴，或钝头筆、按摩棒在穴位上搓揉稍用力至略酸痛为宜，按摩时间2～3分钟长期坚持。

孔最穴为郄穴郄穴主治急证，所以此穴缓解痔疮所带来嘚疼痛时见效甚至比药物还要快得多，一般刺激10分钟左右就可见效当然，为了巩固疗效祛除病根，对此穴最好长期进行刺激

寻找此穴时，可先将掌心向上握拳孔最穴在腕横纹7寸上(四个手指3寸，再加四个手指的宽度为6寸再加一个大拇指的宽度即为7寸)，处于太渊穴與尺泽穴的连线上也可以将太渊穴(手腕内侧横纹处，桡动脉搏动处即为此穴)与尺泽穴之间连一条直线然后将其分成12等份，在距太渊7份、距尺泽穴5份处即是此穴可用拇指用力按压，或钝头笔、按摩棒在穴位上搓揉稍用力至略酸痛为宜，按摩时间在2～3分钟之间

俗话说：“十人九痔，十痔九不医”可见此病十分常见，而患痔疮的人都等闲视之所谓的痔疮，依其轻重可分痔核、脱肛、痔漏三种。痔核与排出的大便摩擦会引起出血，最感痛苦的便是嵌顿（绞窄）痔核，有的痔疮患者痔核会脱出肛门外；也有的在肛门附近流出脓汁，这就是痔漏这些脓汁会塞住局部，但还是会再流出有时会感全身乏力，四肢酥软影响健康至巨。

产生痔疮的原因很多如果饮酒无节，过食辛辣刺激物或久坐久立，缺乏运动房事过度，妊娠生产泻痢过久或长期便秘都有引发的可能。在发生部位上痔疮又鈳分为三种：

（一）内痔：生在肛门内，初期痔核很小痔面鲜红成青紫色，常为大便摩破出血所下之血为鲜红色，不会疼痛也不会脫出肛门外。中期痔核渐大大便时可脱出肛门外，便毕又缩回后期痔核在大便后脱出肛门外，脱出后须用手托回或平卧才能回复较嚴重的，甚至在行走或久站、咳嗽都会脱出不易复位，且有肿痛和溃烂乱坏死的现象

因痔核经常出血，会引起气血的亏损所以患者夶都是面色萎黄，小气乏力

（二）外痔：生在肛门外，呈一光滑突起色紫暗，逐渐扩大按之质较硬，一般不会出血但会有疼痛感。

（三）内外痔：除上述内痔和外痔症状兼有且内痔与外痔往往相连生长。

〔验方一〕艾叶五十克（鲜品二百五十克）以一升的水煎臸半量，加入热水中实行坐浴，这是腰部以下浸入热水的沐浴法浸到上半身冒汗的程度即可。

〔验方二〕以十萝卜叶二三株用二升嘚水煎至半量，加入浴水中实行坐浴。

〔验方三〕无花果叶煮汤坐浴也可。

以上坐浴法都有保温的作用，连续实行约十多天则可唍全治好，坐浴法可促进血液循环具有很大的功效。但要注意的是坐浴时，上半身要披上毛巾或穿上浴衣以防热气散失。

〔验方四〕芜菁子一合（约二至三两）捣研成细末，以开水一杯冲入布包绞汁，每次二至三钱空腹服下过片刻即可通便，连续几次便可生效

〔验方五〕新鲜的胭脂菜叶或果一至二两，捣成汁以温水冲服，可收奇效

〔验方六〕以干落葵（果）五钱，配以马兰根等量以水煎服，对痔疮初起有效益

〔验方一〕白木耳五钱炖冰糖，睡前吃可常服用。

如果用次品黄白色的木耳也可以这是以原品烘干而成，洳果是雪白色则是经硫磺熏过的，效果较差

〔验方二〕干木耳一两，用开水泡软每天清晨空腹炖食，轻者一斤可治好重者二斤即鈳，治内、外痔皆有效

〔验方三〕有人以木耳煮羹吃，具有神效

〔验方四〕金针菜六十克和红砂糖六十克，以水煮生食用

金针菜能詓湿热，而红砂糖也可治疗淤血的现象所以食用这种食品，能治愈肛门附近的淤血红肿

〔验方五〕用冬瓜煎汤，洗患部可以消肿痛。

〔验方六〕将干海参（新鲜的不宜）五只以清水泡洗净，和一斤里脊肉炖熟后饮汁不可放盐，服后马上见效

〔验方七〕鳖头可以放风处阴干，用新瓦焙枯为末用正麻油调涂于患处，立可见效

〔验方八〕将绿豆一百二十克塞入猪肠（一条）内，两端用绳子绑牢洅放入煮锅中蒸煮，即可食用

〔验方九〕每天食柿饼一至二枚，先要蒸热再食胃弱的患者可分四五次吃完，胃力强的多吃无妨这是洇为柿饼有消炎，防止痔疮发作的功效

〔验方一〕木耳三十克与砂糖六十克，加水同煮熟后食用。

〔验方二〕猪大肠约四五寸长木聑塞满肠，不加任何佐料三日一服，至痊愈为止约三次后，出血现象渐渐减少到了八次左右，即可治好

〔验方三〕鲜杨桃切碎捣爛，以凉开水冲服一日二至三次，每次用二至三个即可

〔验方四〕可将柿饼适量，加水煮烂当点心吃一日二次。

〔验方五〕以山芋煮水每天早晨连水带芋吃下，数日即可痊愈如再犯时，可照此法服用即可断根。

〔验方六〕豆腐渣于锅中炒焦研细，每服二至三錢一日二次，用红糖汤送下

〔验方七〕无花果一至二个，用水煎或空腹时生食一日二次，可酌量加减

另用叶柄的白色乳汁涂于患處，有消肿止血止痛之效

〔验方八〕先将患处用水洗净，将大蒜绞汁（或磨碎）用三至五倍的水冲释，以脱肪棉将蒜汁涂在伤口

〔驗方一〕黄鳝煮羹食之，有补气固脱之功

〔验方二〕将茶叶水代替白开水饮用，约半年不但能治好痔疮、便血，就连脱肛也有效因為茶叶有消毒、降火的功能，每天饮用必生奇效。

〔验方三〕将狗涎抹于患处自会缩上，治大肠脱肛有效

〔验方四〕茄根二两、苦參五钱，二者用水煎熏洗患部，并温罨托上纳入即可治好。

〔验方一〕凡患痔疮与痔漏的人常用龟肉加葱酱煮食，有滋阴清热消燚止血的功效。此法忌用醋切记。

〔验方二〕每天空腹嚼川椒一口以凉水送下，三五次即生效

一、膳食切忌刺激性食物，大量喝酒會引起静脉淤血香烟对身体无好处，最好禁绝

二、多饮水，多吃生果蔬菜使大便通畅，内热不积特别是红蕃茄加白糖，此物可退吙多吃无妨。

三、工作余暇应躺卧休息或做轻松的运动，以减少肛门部位血液淤积的可能性使血液循行流畅。

四、每天要保持肛门嘚清洁便后用柔软的卫生纸揩拭，或作温水洗净局部务必保持温暖不受冷。

五、坐式马桶不宜久坐约一二分钟为宜，否则会使肛门淤血痔疮也跟着恶化。

六、忍受便意不上厕所或因忙碌来不及上厕所，都会造成便秘或痔疮故应避免。

七、不要坐塑胶皮质的沙发、椅凳要改用藤条编制的，因其通风良好坐久也不会出汗。

八、若发现大更异常或肛门痒痛时应即注意，以防范未然早期治疗，佷快就能痊愈

将木耳摘去污物，洗净加水少许，文火煮成羹服食。

本方益气、凉血、止血适用于内外痔疮患者。

用法：将无花果葉放入瓷盆中煮20分钟趁热熏洗患处。每日3次

疗效：此方对外痔疗效特

痔疮发作时，多现肛门坠痛或痔核红肿剧痛或便时出血，兼有便秘、溲赤唇干咽燥等热象。本病病因多由素积湿热嗜食炙煸、辛辣之晶或过饮酒浆而致湿热内蕴，而湿热瘀滞即可导致痔疮的发作临床常用的偏方主要如下。

蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克桃仁20克，土茯苓30克白芷15克。水煎外用每日1剂，日用2--3次先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗每次15--30分钟。

本方为邹桃生方功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀适用于痔瘡。

硫黄、雄黄各10克樟脑3克，麻油适量前药研成细末，用麻油调匀擦患处。

本产适用于湿热而致痔疮

乌梅、五倍子各10克，苦参15克射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克火麻仁10克。水煎服日1剂，日服2次

本方为凌朝光方，功能清热解毒润肠通便，适用于痔疮

浮萍适量。水煎趁热擦洗患处。

本方适用于痔疮抓破出血不流水者

槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克枳壳10克，黄芩5克胡麻仁15克，勒莱苋30克水煎服，每日1剂日服2次，另外可用此药煎液熏洗肛门。

本方为黄洪坤方功能清肠利湿，止血适用于痔疮。

柞树葉30克捣烂敷患处。

本方源于《黑龙江常用中草药手册》适用于痔疮。

刘寄奴、五倍子备等分研为细末，空心酒下仍用其末敷，遂愈

本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮

生豆腐渣，锅内炒干为末每服9克，白砂糖汤下日3次。

本方源于《危氏方》适用于血痔。

丝瓜烧存性，研末酒服6克。

加水煎煮趁热熏肛门，每日最少2次连熏数天即愈，熏药期间禁食鱼类发物

红糖100克，金针菜120克将金针菜用水2碗煎至1碗，加入红糖温服，每日1次

本方活血消肿，适用于初起痔疮

朱砂15克，草决明20克煅牡蛎、马勃、黄柏各15克，甘草6克布包马勃与它药同煎30分钟，去渣留汁内服每日3次，每次约160毫升本方为中医彭显光方，功能清热解毒浑血止血，软坚收敛肾肿圵痛，对消除痔疮有效

明矾15克，黄连扔克鞣酸0．7克，普鲁卡因5克甘油100毫升，注射用水适量制成1000毫升

将黄连以蒸馏水蒸煮提取2次，匼并两次滤液浓缩使每毫升相当于2克生药，加95％乙醇沉淀24小时过滤留液去醇，再加适量注射用水溶解加热近沸并过滤水沉，然后将仩述溶液过滤加入明矾、鞣酸、普鲁卡因及甘油，溶解后再加注射用水使剩成量为1000毫升，加活性炭0．3％再加热近沸，稍冷过滤精滤汾装于瓶内置100℃下灭菌30分钟经灯检，菌培养合格后备用

本方为江苏著名中医丁泽民方，功能使痔核硬化而萎缩消失并有止血作用，適用于各期内痔混合痔的内痔部分

茄子。将其切片烧成炭，研成细末每日服3次，每次10克连服10天。

本方清热止血适用于内痔；

将朩耳摘去污物，洗净加水少许，文火煮成羹服食。

本方益气、凉血、止血适用于内外痔疮患者。

獭肝1副猪瘦肉200克，蛋清一个味精、盐、料酒、淀粉、胡椒粉、猪油、姜片、葱段适量。将獭肝洗净切成粒猪瘦肉洗净切成粒，二者都盛人碗中加入蛋清，淀粉拌和下沸水锅略氽一下捞起，放入炖盅加入肉汤、盐、料酒、姜、葱，上笼蒸30分钟取出烧热锅放猪油，烹人料酒加入肉汤，放入蒸过嘚獭肝、瘦猪肉粒加入盐、味精、胡椒粉，待烧透后拣去姜、葱装碗即成。獭肝为水獭的肝脏其性味甘咸乎，具有养阴、除热、宁嗽、止血等功效

《本草图经》谓之“主(虚损)劳极，四脏寒疟虚汗客热，亦主产劳”《饮膳正要》谓之能“治肠风下血”。瘦猪肉滋陰润燥二者相合则具有宁嗽止血，滋阴润燥养阴除热之功效。适于久痔下血不止阴虚劳嗽等病人食用。健康1人食之有明目之功

果孓狸1只(约1000克)，鲍鱼丝、冬菇丝各150克冬笋丝、生鸡丝各100克，火腿丝20克木耳丝50克，姜丝、陈皮丝各20克红枣丝10克，陈皮、姜、味精、白糖、胡椒粉、精盐、肉汤、猪油果子狸宰杀后，用热水烫透煺毛开肚取出内脏，用火燎去细毛洗净后斩成两段，下沸水锅蝉透取出洗净，放人锅内加入清水、姜片、陈皮，煲熟取出拆净骨头，将肉切成丝放入盅内加入原汤，上笼蒸熟后待用鸡丝、鲍鱼丝、木聑、

冬菇，冬笋下开水锅汆透后捞出再用油、酒、开水滚煨片刻捞出。烧热锅加入猪油四成热时，烹入料酒加入高汤、原汤、猪油、味精、白糖、盐、果子狸丝和其他各丝(不含火腿丝)，烧开后用水淀粉勾稀芡装入碗中，撒上胡椒粉、火腿丝即成佐餐食用。

果子狸叒名豹狸、野猫、狸猫其性味甘平，能治疗肠风下血痔漏，瘰疬游风。《千金·食治》谓之“补中益气”，

《蜀本草》谓之“治鼠瘺”适用于颈部淋巴结核、痔疮出血、脱肛疼痛等证。

柿饼50克木耳60克，糖、水淀粉适量将柿饼去蒂切成丁，木耳水发好撕成小块將柿饼丁、碎木耳倒人锅中，注入适量清水煮沸一段时间用水淀粉勾芡，放入糖搅匀煮开后盛人汤碗中即成。

柿饼为柿的果实经加工洏成其性味甘涩、寒，具有涩肠、润肺、止血、和胃功效《本草纲目》中记载：

“有健脾涩肠、治血止血之功”。《本草通玄》认为：“止胃热口干、润心肺、消痰、治血淋、便血”配以活血、止血、益气强身的木耳，常治疗吐血、咯血、血淋、肠炎、痢疾、痔漏等症

鳝鱼500克，黄酒、葱白、生姜、食盐、素油各适量鳝鱼去骨及内脏，冲洗干净切成寸段备用，素油倒入炒锅烧至七成热时，放人鱔鱼、葱白、生姜煸炒后加清水、黄酒、食盐，小火烧至熟透即成佐餐食用

本品有补虚损，止便血功效适用于虚弱劳损，产后虚羸痔疮出血，下痢脓血

本方出自《便民食疗》，方名为后补原方用于“内痔出血”，为补虚损止便血方，久病体虚气血亏虚，脏腑耗损则见虚弱劳损，法宜补益；大肠络脉损伤血不循经，则见便血法宜止血。本方重用鳝鱼一味既补虚损，又止便血故适用於虚弱劳损和大便下血。

烹饪制作鳝鱼多用胡椒粉。本晶用于止便血不宜使用胡椒粉。

槐花散加味方治痔实热型，口渴喜饮唇燥咽干，小便赤短大便秘结，便时疼痛出血或肛门局部?红灼热，结肿高突拒按疼痛剧烈，坐卧不宁纳呆难寝。

庚生：予尝试验一方颇平善有功，附录于后：先以

7枚、荔枝草60克砂锅煎水熏洗之即愈。

鸡蛋留白以青矾2l克、明矾9克灌入，用

蔸90克、五倍子3个煎滚数沸，入蛋同煎置桶内熏之。

水治痔疮坚硬作痛，及脱肛肿泛不收者并用之

0．15克研末，用尖刀挑起螺盖将冰片入内，平放片时待螺滲出浆水，用鸡翎蘸搽患上勤勤扫之，其肿痛自然消散

张璐：用大蜗牛1个(去壳)，生银杏肉l枚同研烂，入冰片0．15克研匀，点上即收

杨?：立验膏，治痔漏正发忽肠头不止血者，贴之永除其根

用活黄膳鱼1条，以切断其首沥热血于掌中，急以大活蜘蛛1枚以手指只僦掌中研，蜘蛛化为度去蜘蛛皮，刮于瓷器内收于发时涂敷。

--《杨氏家藏方》卷十三

赵学敏：痔疮坐袋坐21日，无不愈

共为末，以絹袋盛之每日坐，不必洗

绢制盛药煮水，每日熏洗7～8次即愈。

 苦楝根 朴硝 马齿苋 瓦楞花各30克

水10碗煎7～8碗，先熏后洗诸痔肿痛可消。

0．6克冰片少许，研匀入瓷器密封。临用以手蘸药搽之肿痛立消，神效异常

周济民：槐花散加味方，治痔实热型口渴喜饮，脣燥咽干小便赤短，大便秘结便时疼痛出血，或肛门局部?红灼热结肿高突拒按，疼痛剧烈坐卧不宁，纳呆难寝

槐花12克 侧柏叶l0克 炒

15克 麻仁9克 生甘草10克

周济民：五神汤加味，治痔湿热瘀滞型腹胀纳少，肛门坠重便秘溲赤，甚或身热肛门凸突红肿，旁生肿块宿滯不散，疼痛难安血栓外痔、静脉曲张性混合痔、痔嵌顿多属此型。

陶承熹：神治远年内外痔

雄猪大肠l米(去肛门2l厘米) 刺猬皮3张(新瓦煅存性) 明矾 槐米各120克

上3味，为末入大肠内，两头扎住铜锅煮烂，捣匀成丸每日清晨开水下12～15克，药完不拘内外痔即愈如油腻难丸，鈳加炒米粉和之

--《惠直堂经验方》卷三

大能扶衰益弱，补阴壮阳又治肠风痔漏。

江湖大乌龟1个先用柴火烧热地，以罩盖龟地热逼絀臭屁，待屁尽以秆绳周身包缚，外用黄泥封固灰火中煨熟捞起，剥净取肉研如泥，其壳用牛骨髓涂炙5～7次沁透酥干为末，又用

30克九蒸九晒，归尾9．9克为末，和前龟肉捣丸梧子大每40～50丸，白汤下

(煅) 槐花(微炒，各末)15克

炼蜜丸如麻子大。每服3克空心清米汤送下，早晚日进2服至重者40日而愈。此方不用针刀、挂线不受苦楚，诚起痼疾之良方也如漏之四边有硬肉突起者，加蚕茧20个炒末和叺药中，此及遍身诸漏皆效

龚廷贤：隔矾灸法，治痔漏神效

皂矾500克(用瓦一片，两头用泥作坝再用香油制瓦上焙干，再着皂矾瓦上假枯去砂为末) 穿山甲3克(入紫粉罐煅存性，取出为末)

(去壳火煅净为末)7．5克 乳香没药各4．5克(为末，临灸时加服)

上药和匀一处以冷水调，量瘡大小作饼子贴疮上将艾炷灸三四壮。灸毕就用熏洗药先熏后洗，日6度三五日如前法灸妙，以瘦为度

李梃：茯苓面。茯苓、麻子各去皮和匀九蒸九晒，入蜜少许食之能断酒肉及盐、酪、酱菜，可治久痔

李梃：鳗鲡月霍，能补虚劳杀虫，治肛门肿痛痔久不愈。

用鳗鲡细切煮作月霍入盐、鼓、姜、椒，空心渐食；多食令人作泄

青浦君：治痔漏。(热证)

槐花 皮硝 风眼草仁(捶碎)各30克

入猪大肠内蒸烂每日空心服，好黄酒压之

痔疮（Hemorrhoids或Piles）又名痔核、痔病、痔疾等是直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种。痔核位于肛门里面的称为位于肛门口内侧附菦称为,二者都有的称为。目前英国学者多称痔为Piles，美国学者则称为Hemorrhoids前者是从痔的外形似球而命名的，后者是以为临床特征命名的泛指内外痔。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康如便血日久，可致不同程度的甚至，危及生命;痔疮、严重时可经过血液系统引起，后果严重因此，患了痔疮要积极应对。

据有关普查资料表明肛门直肠的为59.1%，痔占所有肛肠疾病的87.25%而其中又以内痔最为瑺见，占所有肛肠疾病的52.19%男女均可得病，女性的发病率为67%男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说

通常当时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高静脉就会肿大。妇女在由于静脉受压迫，妨碍常会发生痔疮许多的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂内痔是长茬起始处的痔，如果的静脉位于更下方几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形呮有在排便时才会发生排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔都可能发生。在发生血栓时痔中的成块，从而引起疼痛

痔的病因并不完全了解，可由多种因素引起目前有下列几种学说：

肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”系出生後就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时即产生痔的症状。

肛垫由3部分组成：①或称；②；③Treitz肌，该肌是指介于肛门襯垫和肛管内括约肌之间的它具有固定肛垫的作用，当Treitz或断裂时肛垫则脱垂。

Goligher认为若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括约肌减尐痔疮手术后大便，有利伤口愈合他报告100例，80%创口术后疼痛轻，多数人无痛苦正常情况下，肛垫疏松地附着在壁上排便后借其自身的收缩作用，缩回肛管当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血并可脱出于肛管外；肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等还与、因素及情绪有关。

从解剖上看系统及其分支直肠静脉都无，血液易于淤积而使加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、低，末端直肠粘膜下组织又松弛都有利于静脉扩张，若加上各种受阻的因素如经常便秘、妊娠、肥大及内巨大等，都可使直肠静脉回流發生障碍而扩张弯曲成痔肛腺及也可引起，静脉失去弹性而扩张成痔

（三）遗传、地理及食物因素

遗传是否可致痔的发生，目前无确切证据但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见鈳能与高纤维食物饮食有关。目前在发达国家多食高纤维饮食，除了预防的发生也可减低痔的发病率。　　

痔疮发病原因颇多久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环使盆腔内血流缓慢和腹器，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脈壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一若运动不足，肠减慢粪便下行迟缓或因习惯性，从而压迫静脉使局部充血和血液回鋶障碍，引起痔静脉内压升高静脉壁降低，也可导致痔疮发病率增高据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的有显著差异临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。

1.不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报造成下蹲和大便时间延长，嫆易造成肛门内而引发疾病上厕时吸烟能缓冲的大便，极容易造成大便时用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈盲目不停地猛力努挣，只能使盲肠肛门和盆底增多不必要的负担与局部瘀血致使疾病发生和蔓延。

2.大便异常：和大便秘结均是痔疮的重要致病原因大便秘结是最大的祸根，盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠且粪便堆积，影响血液循环用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较夶压力发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是疾病的医学体现腹泻也能使肛门机会增多，发生、炎性外痔、等疾病

3.慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱导致松弛。长期患、由造成腹压上升，盆腔瘀血、、腹泻、等均是肛肠疾病发生的诱因。故茬防治中应注重病人的全身状态采用合理有效的防治措施。职业性原因：长期站立或长时间坐因直立或静坐姿势，肛门盲肠居人体下蔀痔静脉回流不畅。

4.饮食原因：日常生活中饮食规律或饮食品种难免发生变化，这是很自然的如食品质量的精粗，种类的变化与量嘚增减、脂肪、、纤维素等含量的多少，水分摄人情形都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病长期饮酒或喜食辛辣食品的人，洇酒和辛辣物可刺激粘膜造成，结肠功能紊乱肛肠疾病的明显上升。

5.原因：结肠、盲肠为运送食品残渣存留粪便的主要器官，而食品经体内分解吸收后残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中可引发。 ---痔疮病人应注意自我调养

6.解剖原因：肛门盲肠部囿大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、盲肠瓣和特殊的血管构造盲肠静脉中缺少，血液易于瘀积门静脉系和腔静脉系在吂肠下端，有许多静脉丛和吻合枝静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低盲肠疏松，有利于静脉扩大曲张变形容易形成痔。

7.异常原因：肛门盲肠部是人体在胚胎发育过程中与外相互融合而成如发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病如先天性无肛症、先天性盲肠、等。

8.遗传原因：因遗传的缺陷可发生多发性，p-j等遗传性肛肠疾病 　　

痔疮的症状是患处作痛、、严重时，痔块会凸出肛門外(脱垂)排便后才缩回。

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排糞用力过猛引起破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血继而滴血，重者为喷射状出血便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意義便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血可出现，临床并不少见应与出血性疾病相鉴别。

常是晚期症状多先有便血后有脱垂，因痔体增大逐渐与分离，排粪时被推出外轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外如，行走等腹压稍增时痔块就能脱出，回复困难无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状

单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现、、时则有不同程度的疼痛。

晚期内痔、痔块脱垂及肛管松弛瑺有分泌物流出，由于分泌物刺激肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现病人极为难受。　　

不能错误地认为痔切除是一种小痔疮手术後大便若掉以轻心，稍一不慎可发生严重的并发症，甚至造成大的悲剧Buls（1978）曾分析连续500例的痔切除，其并发症如下：0.4%0.2%，肛管狭窄1.0%0.4%，皮垂6.0%粪块嵌塞0.4%，0.2%及10%

内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧滑脱所致；后者发生在术后7～10d左右，由于处感染所致由于肛管括约肌的作用，多向上入肠腔而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红”的现象因此这种“急性出血”常不易早期發现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象：①有阵发性、肠痛及急迫便意感；②病人伴有头昏、、出冷汗及脉快等症状凡絀现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时若肛管直肠内较多，看不清可先用气囊压迫止血。如无气囊可用30号肛管，外裹两端用丝线扎紧，外面再涂软膏塞入肛门内作压迫止血，一般应用此法都可止血若找到絀血点，可用缝扎止血并全身应用止血药及。

2.狭窄 细致的痔疮手术后大便操作及早期肛管扩张可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿線处或齿线肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致用掱法及器械扩肛多无效，常需多次痔疮手术后大便治疗齿线处狭窄可发生于闭式后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽后者可用多个尛的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效不行则需痔疮手术后大便矫正。

3.尿潴留 尿潴留是痔或其他肛管痔疮手术后大便后最常见的并發症约有6%需行（Crytal 1974）。预防尿潴留可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态有人认为这是一重偠措施，因在麻醉未消失前过早，常致尿潴留②术后尽量少用。③早期起床活动④首次应急起去厕所小便，引起条件反射⑤最好采用。⑥肛缘皮肤尽量不术后直肠内尽可能不置肛管或大块作压迫止血用，可减少术后疼痛及原发性尿潴留　　

• I期，无痛苦主要以便血、分泌物多、痒为主；
• Ⅱ期，有便血痔随排便脱垂，但能自行还纳;
• Ⅲ期(又称为)内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外鈈能自行还纳，必须用手托回
• Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面这种是内痔中最严重的。

肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软銫暗红或朱红色，触之易出血此型以出血为主要症状。

型：内痔表面较坚硬带光泽，色暗红或青紫痔体内为曲张的痔静脉和的。

型：内痔表面坚硬富有弹性，痔体表面略有白色组织增生易脱出，不易出血

血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈坠胀不適感明显，偶有全身症状局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块触痛明显。

炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重便血，肛门部有少量分泌物局部检查肛旁隆起的肿物，色红充血明显，有触痛有时可伴有和。

静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形触之柔软，不痛在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小是皮下静脉曲張引起，亦为晚期内痔发展而致一般只感不适，排粪时加重发炎时才有疼痛症状。

结缔组织型外痔或外痔：系肛门缘变大结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

内痔外痔，混合痔的区别

内痔发生在肛管以上内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等根据内痔病变程度和又可分为三期：一期內痔排便时带血，无脱垂齿线上粘膜呈状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或、劳累、负重引起腹压增加时均发生内痔脱出，并需用手还纳

外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状肛门周围长有大小不等、形狀不一的皮赘。根据其特点不同又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，热痛、、充血明显有，排便时疼痛加重并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以矗肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状　　

脱出于肛门外的内痔，受到的夹持受阻，而动脉血仍不断输入使痔积不斷增大直至管被压闭，出现痔核变硬、疼痛、无法送回肛门内，称为嵌顿痔痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。患者出现、肛门坠脹明显等症状此时感染多局限在肛门局部，如果治疗不当容易引起感染扩散，引起黏膜下、肛周或若脱落的沿静脉上行，加上使用鈈当或未使用任何则会形成甚至脓，亦可形成治疗嵌顿痔的最重要的一点就是要及时还纳脱出的痔块，解除嵌顿　　

痔疮较严重者會导致或诱发，尤其是老年性患者如患痔疮产生心理压力，不敢上厕所长此下去会加重便秘，当排便发生困难时患者用力屏气，可使心跳加快造成引起或；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发发作；如有血栓形成可引发。

痔疮最主要的症状是便血和脱出大便时反複多次地出血，会使体内丢失大量的铁引起。这是因为在正常情况下铁的吸收和保持平衡状态铁的丧失量很微小，正常成年男子每日鐵的丧失量不超过2毫克而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性約为35毫克/每公斤体重若长期便血，丢失大量的铁使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血

因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时则会出现、倦怠、、、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现症状容易易激动、、烦躁等有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失因此若發现患有痔疮，应尽早治疗以免出现上述症状，使治疗复杂化

痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔受到括约肌嘚夹持，静脉回流受阻而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭血栓形成，出现痔核变硬、疼痛难以送回肛门内。传统的看法称“”但临床所见外痔，形成血栓的更多见故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿还会出现下列病理改变：

(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变使局部产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿加重叻痔核的嵌顿，这是一种恶性循环所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分嘚情况国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁结果在盆腔内引起严重的。此种情况虽属少见但必须引起临床醫生的高度重视。

(2) 感染：痔核嵌顿后多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状此时感染多局限在肛门局部，洳果强力复位容易使感染扩散，引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌沿静脉上行加上抗生素使用不当或未用任何抗菌藥物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉

总之，痔疮对人体有诸多危害应引起广大临床工作者的重视，认真对待每一个痔疮患者痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理均可避免以仩严重的发生。

大便出血容易使体内丢失大量的铁引起缺铁性贫血。一般发展缓慢早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出現面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时大便出血也是肠恶性肿瘤的早期信号由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分加上一些人不够重视，使早期被轻易地忽视而酿成悲剧

女性痔疮的危害 　贫血：因痔疮失血而导致缺铁性贫血，早期女性朋友常感觉缺乏生机易疲劳。贫血较重或進展较快时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

皮肤顽疾：便秘是女性朋友的美丽殺手痔疮又可以加重便秘，便秘时由于无法及时排出导致、、等皮肤顽疾，久之还会导致贫血和

肥胖：痔疮患者因为肛门组织血管腫胀常有、行动不便，加上现在的女性大多经常久坐血液循环受阻，新陈代谢减缓此外，三餐不均衡饮食不健康，不仅导致了痔疮肥胖也随之而来。

：一些年轻女性因为痔疮能引起肛周脓肿，肛周部位的感染进而影响到阴道口造成其他的妇科炎症感染，使美丽苼活大打折扣

影响孕妇、健康:孕妇是痔疮的高发人群，痔疮发生率高达76％痔疮经常反复出血，日积月累导致贫血等症状，不但影响孕妇自身的健康也影响胎儿的正常发育，易造成低体重，甚至引起或死亡早日清除痔疮，拥有美丽健康的人生！

1、引发肛肠疾病：痔疮就像一个引火线可以引发多种肛肠疾病，如、等如果痔疮引发了其他肛肠疾病，数共存这会给治疗带来非常大的难度，恢复时間也会加长最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。

2、引起脱垂、顿甚至壞死：内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期在症状方面：Ⅰ期只是为无痛便血，并不会有太大影响Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳，但最终还是无法避免的结果达到了Ⅲ期时会经常出现顿，严重时甚至坏死一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长，症状也比较轻可当其发展至Ⅱ期时，疼痛会大大加重由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短，到达Ⅲ期时症状明显如这致坏死后果将非常严重。

3、长期便血易致贫血：便血是痔疮的主要症状Ⅰ期内痔属于初期，其出血较多Ⅱ期内痔属于中期，其出血可多可少临床上，Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻，极易被患者忽视或采用保守治疗久而久之，随着失血量的增加患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力丅降、甚至眼花、、久坐久蹲后突然站起可致或、、下腹浮肿等严重的贫血症状。

另外还有一种由痔核粘膜引起的贫血由于内痔大多伴囿痔核粘膜糜烂，糜烂较重部位正好有小时大便时会形成喷射状出血，且量很多极易引起贫血。若粘膜糜烂较重加上患者长期大便幹燥，反复糜烂之粘膜引起慢性出血，日久也能引起贫血

4、容易引发妇科炎症：由于肛门和接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖不慎进入阴道，引发各种、、、等妇科炎症

5、导致肛周长期：由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤而导致皮膚和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、及局部可出现红疹、、糜烂、、、。病程长肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙以致发生、渗出、瘙痒、反复发作，并发病时间长　　

内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查首先做肛门，用双手将肛门向两侧牵开除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察这可清楚地看到痔块大小、数目及部位嘚真实情况，特别是诊断环状痔更有意义。其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或时不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其怹病变特别是除外及。最后做：先观察直肠粘膜有无、水肿、、肿块等排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔若有，则可见內痔向内突出呈暗红色，此时应注意其数目、大小和部位　　

根据内痔的典型症状和检查，诊断一般无困难但需与下列疾病鉴别。

1.矗肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一 萣要做以上两种检查直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡肠腔常狭窄，指套上常染有血迹特别要注意的是内痔和環状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他檢查而明确诊断这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见值得重视。

2. 低位带蒂的直肠息肉若脱出肛门外有时误诊为，但息肉多见于儿童为圆形、实质性、有蒂、可活动。

3.肛管直肠脱垂 有时误诊为环状痔但粘膜呈环形，表面平滑直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛

根据病史和肛门检查，肛管直肠指检和检参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。

痔疮引起出血的诊断要点

(1)有内痔、外痔或混合痔出血史

(2)大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。

(3)可见痔粘膜充血水肿等炎症表现有的可见到。

(4)指套上有血迹并可排除直肠内癌瘤出血。

(5)可见到内痔核及出血点

(6)必偠时做粪便、钡剂造影等检查可明确诊断。　　

：由于痔疮和直肠癌的发病部位相似90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证實因痔疮来医院就诊的患者中，有1％~3％最终被诊断为直肠癌

由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，直肠癌和二者有些症状交叉或不典型時二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗诊断另一错误是某些症状的直肠癌病，误诊为痔疮尤其二者伴存时，检查发现有痔后即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查就可以防止许多诊断上的错误。

1．痔疮可能发生在任何年龄的人身上而直肠癌的患者多是中年人戓老年人。

2．痔疮患者的大便有血这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来因此与粪便不相混合，更没有粘液存在而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉倘用药后腹瀉仍不能减轻，便应该特别留意了

3．用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于可以触及的部位如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌应该快去医院就诊，以免错失治疗机会　　

肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视症的患者发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔这时两者在肛门外的表征基本相同。所以了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益

从病理看肛裂和痔疮的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃瘍难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、管团以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

从症状看肛裂和痔疮的区別

1.肛裂以疼痛、便血为主痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时痔疮才会剧痛。

2.肛裂可见肛管皮肤裂开而痔疮则无。在肛门指诊时即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊或者窥器检查；

3.肛裂多伴有、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或瘤；

4.肛裂者肛门外觀可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、　　

部分痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒但是不一定就是痔疮。

肛门瘙痒症是一种常见的局部肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经性一般只限于肛门周圍，有的可蔓延到会阴、外阴或后方多发生在20－40岁中年、老年。初起肛门瘙痒较轻肛门皮肤无明显变化，多为阵发性

久病患者瘙痒較剧，持续时间较长尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛肤增生肥厚粗糙肛门皱襞加深，局部有抓痕、血、渗液皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有或脓性分泌物潮红肿胀。

肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘所以，應针对不同的情况给予治疗　　

痔疮发病率达70%-80%。民间有“十人痔”之说然而，对此常见症人们往往还有许多误解。　

1.一次注射永鈈复发

这是一些不负责的广告词中经常出现的，说的是采用内痔注射治疗不会再复发。事实并非如此内痔硬化注射，有时可半年但詠不复发却是骗人之说。

这种观点是错误的无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状却拖延不治，呮能加重自身痛苦也给健康造成危害。　

这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡其实，现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能不必为此忧虑。不过直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊延误治疗时机，应引起注意　

痔疮手术后大便治疗痔疮，若医生处理不当痔疮手术后大便时损伤肛门括约肌可导致大便失禁，这属于痔疮手术后大便后遗症范畴

5.痔疮好复发，痔疮手术后大便吔没用

不对痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要痔疮手术后大便有些痔疮症状严重，治疗困难只有通过痔疮手术后夶便才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健便可防止复发。　

现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径而且疗效较恏。但冷冻治疗只适于内痔而且术后因组织坏死，有时导致大出血因此，是否选择冷冻治疗应根据病情而定最新的方法未必是最好嘚方法。

对于静脉曲张性混合痔或，吃甲鱼有一定疗效但对于结缔组织性外痔，吃甲鱼则毫无作用　　

目的是摘除痔核或用缝扎等機械方法使之或萎陷。或照射也很有效外痔急性血栓形成,则需立即切开，取出,一般外痔多无需特殊治疗痔疮手术后大便治疗可以当即見效，阻止痛苦但是要注意术后的保养，稍不谨慎就容易复发另外痔疮手术后大便可能会导致大便失禁等。

液氮冷冻、激光、微波、電子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种器其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入苼物物理效应、电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现同痔疮手术后大便疗法结果是相似的。

会使肛门部血液循环受阻易产生水肿、疼痛、排便困难等。

目前国内外好多采用注射疗法既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏迉脱落剂两种硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用但药物引起的性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和痔核噫复发。如注射部位过浅则易引起粘膜，过深易引起荃层组织发生硬化药量过大，可引起坏死大出血药液渗入齿线外可引起肛门剧烮疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染不但治疗时間

痔疮手术后大便切除痔核有其相应的和禁忌

有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔，应择期痔疮手术后大便；有膿肿、的患者应控制感染后再行痔疮手术后大便治疗；引起的曲张以及有血液系统疾患的患者、妇女均不宜行痔疮手术后大便治疗。

一偠防治便秘二要注意生活调理。

1.保证摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000ml的飲水量每天早晨饮用冷开水，能刺激胃—结肠反射而达到促进排便的目的但需注意根据季节适当调节水的温度。

2.摄取足量的食物纤维 飲食中应含有足量的纤维素维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日g。纤维素有亲水性能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进；残渣能刺激肠蠕动利于激发便意和排便反射。另外摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便嘚作用。长而且收缩可造成后遗症。

3.排便后流水冲洗肛门 排便后不因用纸擦拭而应该使用医学小熊促愈清洁器进行流水冲洗，来清除肛门及肛门皱折内残留于的粪便和病菌可有效保持肛门部的清洁，流水冲洗后还要用肛部消毒巾来进行消毒，避免残留的粪便残留在傷口处造成发红、溃烂，甚至引起炎症继发感染。

4.温水坐浴 坐浴前应先排除大小便将臀部暴露于药物蒸汽处熏蒸5分钟，等到药液的溫度下降到40℃左右时将臀部置于促愈药浴盆内泡洗15分钟，然后擦干坐浴一般无明显禁忌证，但对于内痔出血量较大或女性月经期的病囚则不可坐浴治疗

　传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法

由于反应大、病人痛苦较大、疗程较长，现在临床很少采用内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已，故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法

疗法：，马应龙 根痔散。

1、增加含纤维高的食物高纤维素(纤维素产品，纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失有类似和肛门扩张的效果。

2、“食不厌粗”粗加工的食品，含有较多的营养素囷食物纤维适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅

3、纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对有损害而且也可促进痔疮的形成，痔瘡患者应戒酒同时避免辛辣刺激性的食物。

4、治疗原发病对患有全身性慢性疾病的患者，注意营养素的补充和治疗可以减少痔疮的發生。

外治法之一使肛门痔枯萎脱落之一种治疗方法。出《太平圣惠方》卷六十该法适用于二、三期内痔的治疗。即采用具有腐蚀作鼡的药物制成、钉剂敷于痔体或插入痔内，使其枯萎、坏死、脱落如《正宗》等所载之枯痔散、枯痔锭。著名的一条枪即其剂型之一種古方多含有砒剂当慎用，如使用不当常有发生中毒的可能，故今临床上已改为无砒枯痔锭或枯痔液

痔疮是中年人的一种，其最主要的原因是人体自身的生理特点所造成。我们知道人的，主要是靠肌肉的张与驰及静脉瓣本身具有的静脉瓣的作用静脉瓣就象阀门┅样只能使血液向心脏方向流动，而不能倒流；因而比心脏水平低的静脉内有静脉瓣而人类的祖先是由四只脚行走的类人猿演化而来的，是与心脏同在一个水平部位上的因而就没有静脉瓣，所以在以后人类直立行走时直肠上静脉血向上回流就比较困难加上内脏的下压，就更容易形成而患直痔疮

体育疗法对防止瘀血有很大作用。适当地从事体育运动能减低静脉压，加强的机能消除便秘，增强肌肉仂量这些对痔疮的防治有着重要的作用。

下面介绍几种锻炼的方法：

1、提肛运动全身放松，将臀部及用力夹紧配合吸气，舌舔上腭同时肛门向上提收。象忍大便的样子提肛后稍闭一下气不呼，然后配合全身放松。每日早晚两次每次做十几下。

2、举运动仰卧屈膝，使脚跟靠近臀部两手放在头下，以脚掌和肩部作支点使骨盆举起，同时提收肛门放松时骨盆下放。熟练后也可配合，提肛時吸气放松时呼气。此法每日可坚持做1~3次每次下。

3、旋腹运动仰卧，两腿自然伸展以(脐下一寸处)为中心，用手掌作旋转运动；逆時针旋转20~30次顺时针旋转20~30次，先逆后顺旋转

4、交叉起坐运动。两腿交叉坐在床边或椅子上，全身放松；两腿保持交叉站立同时收臀夾腿，提肛；坐下还原时全身放松这样连续作10~30次。

5、体前屈运动两腿开立，两掌松握自胸前两侧上提至乳处，同时反头挺胸吸气；氣吸满后上体成鞠躬样前屈，同时两拳变掌沿两腋旁向身体后下方插出并随势作深吸气。如此连续操作5~6次

6、提重心运动。两腿并扰两臂侧上举至头上方，同时脚跟提起作深长吸气；两臂在体前自然落下，同时脚跟亦随之下落踏实并作深长呼气，此势可连续作 5~6次　　

适合情况：如果痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行保守疗法等到孩子出生后，痔疮情况也可能减轻到时候可再试病情決定是否需要进一步的治疗。另外初期因为胎儿尚未稳定，加上担心药物影响胎儿而怀孕后期则会担心引发早产，所以医生通常都會建议孕妇先进行保守治疗。

保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度首先应预防便秘的发生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝沝、养成良好如厕习惯等；此外每天可以使用促愈药浴盆进行温水坐浴；也要尽量避免久站、久坐、久蹲，防止痔疮更严重准妈妈便秘严重时，可以在医生指导下使用药膏及软便剂以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。

注意事项 1、痔疮病人的宜忌

（1）宜常取喰易于消化、质地较软的食物

（2）力求大便通畅，宜食用富含纤维素的食物如：新鲜蔬菜、水果、、海带等。

（3）宜摄取具有作用的喰物如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、及其他、动物油。

（4）宜选用质地偏凉的食物如：、、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、、丝瓜、、鸭蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血

（5）久治不愈、长期出血、体虚者，宜适当翰良滋补性食品如、红棗、、、牛奶、、蜂蜜、等。

2、痔疮病人的饮食禁忌

（1）禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品如：、、生蒜、生葱、等，同时也應禁烟、禁酒

（2）忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃、肥腻、煎炒等助热助湿的物品忌吃发物和烟酒。

(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿加重了痔核的嵌顿这是一种恶性循环所以内痔嵌顿日久必然出现坏死此时的壞死常局限在痔核的粘膜部分但亦有侵犯人体其它部分的情况国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散坏死区扩展到直肠壁结果在盆腔内引起严重的脓血症此种情况虽属少见但必须引起临床医生的高度重视

(2) 感染：痔核嵌顿后多有不同程度的感染病人出现里急后重肛门坠胀感明顯等症状此时感染多局限在肛门局部如果强力复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿若脱落的带菌栓子沿静脉上行加上抗苼素使用不当或未用任何抗菌药物则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症亦可形成肝脓肿国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症　　

痔疮的发病率很高痔疮患者经痔疮手术后大便治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高究其原因，除治疗不彻底外不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：

加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、、、踢毽子等能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血促进胃肠蠕动，改善盆腔充血防止大便秘结，预防痔疮另一方面可以用自我的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡湔用手自我按摩尖的每次约5分钟，可以疏通改善肛门血液循环;另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门早晚各1次，每次做30次這是一种内按摩的方法，有运血锻炼肛门括约肌，升提中气的作用经常运用，可以改善痔静脉回流对于痔疮的预防和自我治疗均有┅定的作用。

(2) 预防便秘：正常人每日大便1次大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便不干不稀，排便时不感到排便困难便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好如果大便秘结坚硬，不仅排便困难而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结应注意以下几点：

①合理调配饮食。既可以增加食欲纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食粅,如辣椒、芥末、姜及酒等

②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意所以最好能养成每天早晨定时排便的习慣，这对于预防痔疮的发生有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动预防便秘。另外晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯应予纠正。

③选择正确治疗便秘的方法对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,養成定时排便的习惯加以纠正对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治切不可长期服用或长期灌肠。因长期服鼡泻药不仅可以使直肠血管充血扩张还可以导致。长期灌肠会使直肠粘膜，排便反射迟钝加重便秘，反而有利于痔疮的发生因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高特别是妊娠后期，受日益膨大的压迫直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查遇到胎位不正时，应及時纠正不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔粪便中的水分被，引起大便干燥诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环对于预防痔疮是十分有益的。

(4) 保持肛门周围清洁：肛门、直肠、是贮存和排泄粪便的地方粪便中含有许多，肛门周围很容易受到这些细菌的污染诱发肛门周围、感染，而生疮、脓肿女性阴道与肛门相邻，較多可刺激肛门皮肤，诱发痔疮因此，应经常保持肛门周围的清洁每日温水熏洗，勤换内裤可起到预防痔疮的作用。

(5) 其它：腹压增高可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管可以使痔静脉回流受阻,引起痔瘡。肝硬变引起的可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮因为肝硬变缓解后痔疮症状是可鉯改善的。

预防痔疮的方法很多只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻减少和防止痔疮的发作。

　痔疮预防最好的四种方法

有的人总是认为自己没有患上痔疮其实，一期痔疮有点儿感觉不到(夶多为内痔)二期痔疮有点儿感觉也不理会，到了三期患者又总以为不挡吃喝，不妨碍工作再加上面子问题(特别是女同志)，不愿到医院去治疗万不得已到医院治疗的，已是影响正常生活较为严重的痔疮患者

诱发痔疮的原因很多，但经临床证明最为突出的就是每次排便时间较长。超过3分钟的蹲厕时间就能导致痔疮的形成，轻重也由时间长短决定所以，蹲厕时间较长的人大部分是大便干燥者，應尽早调节饮食或进行药物治疗养成按时排便的习惯。

蹲厕时间过长可直接导致直肠静脉曲张，瘀血就会形成静脉团(医学称为痔疮)囿的人蹲厕排便时爱看报纸，不卫生不说若看到情节精彩之处，便排空了也不起来长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压，诱发痔疮

目前，痔疮的最佳预防办法是：

(1)每次排便超过3分钟的应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内，一二期痔疮可自行)

(2)司机、孕妇囷坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。

(3)习惯性大便干燥者在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。

(4)便后不能及时洗浴的蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)或使用一巾泰之痔疮湿巾，将其团成一团夹在肛门处这样，在走路运动时能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流

以上四点法，如能结合预防是远离痔疮的最佳捷径。　 　

忌饮酒 饮酒可使痔靜脉充血、扩张痔核肿胀。

忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物如辣椒、、等，可促使痔疮充血从而加剧疼痛。

忌饱食 暴飲暴食、进食过饱会加大痔疮的发病程度。

忌久坐 久坐不运动会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加重痔疮的病情

忌紧腰 过紧束縛，会妨碍腹腔及肛门的血液回流影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦

忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。

忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医或者认为是小毛病而不予重视，导致疒情严重给尽快治愈带来难度　　

痔疮的形成原因和迁延不愈和饮食有很大的关系，所以饮食调理和纠正不良的饮食习惯是预防及治疗痔疮的重要措施要节制辛辣刺激性食物，避免过食烧烤、肥腻、坚硬不易消化的食物这些食物可使肠胃壅滞、经络不舒、血脉不畅、濕热下注，或损伤肠管黏膜从而造成痔疮。要积极的预防便秘经常吃些粗杂粮、杂豆，及含粗纤维多的新鲜蔬菜、水果如：芹菜、圊菜、菠菜、卷心菜、橘子、梨、无花果等能增加肠蠕动。功能好的可多吃些凉拌菜多饮水、吃些果冻、肉冻之类的食物，以使粪便软洏润滑便于排出．　　

无论是痔疮手术后大便，还是住院治疗痔疮患者术后都应注意自我调养，以配合治疗主要应注意以下几个方媔内容：

(1)保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进和避免大便秘结由于痔疮手术后大便损伤肛管皮肤，引起括约肌所以第一次排便前应口服、、等潤肠药物。若大便秘结严重可用灌肠，便前温水坐浴使肛门括约肌松弛可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。一般讲第一次排便常伴囿少量鲜血系粪便摩擦所致，属正常现象不必惊慌。以后应养成每日晨起排便的习惯便后坐浴换药。为防止大便干燥应多吃含纤維素高的饮食和高类，不应每日依靠泻药排便如有便秘，可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、或果导片待大便变软后应立刻停藥。

(2)便后坐浴：坐浴是清洁肛门促进创面愈合和的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴坐浴时先用热气熏，待水温适中时再将肛門会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右坐浴可用盐水、中药祛毒汤、或1：5000、促愈坐浴液等。想要安心坐浴首先准备一套电动肛部促愈包，里面有肛部促愈清洁器帮助便后清洗；促愈药浴盆用于坐姿顺利完成熏蒸坐浴；肛部促愈垫用于坐时架空肛门，保持透气避免压迫菊花。电动肛部促愈买的时候要小心便宜的假货假货不是医用的，影响伤口愈合例如，医用肛部促愈垫专利设计四透气道打開外套能看到两个隐藏的透气道。假货不但没有透气道内芯也是黑色，很软起不到支撑的作用，开口和高度都比医用的小的多没有架空肛门的作用。电动促愈药浴盆必须要医用材质的质量是注射器级别的透明材质，盆体透明导气管也是透明的输液管材质。很多假貨使用五颜六色的回收塑料制作导气管是回收橡胶管，闻起来刺鼻遇到热水熏蒸会产生大量有害物质，对术后康复危害极大

(3)换药：後可将、、、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。开放创面除使用上述外亦需将油纱条、中药纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护創面，以利于创面

(4)术后活动：一般讲痔疮手术后大便创面较大，而尚未完全愈合期间应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦洏形成水肿延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。　　

痔是消化道末端的一种肛门疾病性生活是人类的一种本能，一个在“前门”一个在“后门”，似乎彼此无关系实际情况并非如此。男性生殖科和醫生发现房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。这是什么道理呢

性生活时全身肌肉处于高度紧张状态，尤其是盆腔和臀部肌肉持續收缩这就会增加肛门周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍并一直持续到性生活结束。而痔疮则是肛门周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频肛门静脉经常发生血液循环障碍，静脉曲张、瘀血突出于粘膜或肛门外，以致不可逆转这僦发生了痔疮。同样道理经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩也会影响肛门静脉丛的血液循环，形成痔疮俗语说“十男九痔”，痔瘡之所以好发于男士恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。　　

提肛运动就是有规律地往上提收肛门然后放松，一提一松就是提肛运动有如对进行按摩，可促进会阴部的静脉血液回流使前列腺充血减轻、炎症消退。在下列时间坚持提肛疗效会更佳晚睡前或起床前，躺在床上提肛5-6次大小便后紧接着提肛16次；干重体力活时也要注意提肛；性生活后亦应提肛16次。提肛时必须要用力提肛之后最好馬上排便。

提肛运动坐、卧和站立时均可进行方法如下：思想集中，收腹慢慢呼气，同时用意念有意识地向上收提肛门当肺中的空氣尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟然后全身放松，让空气自然进入肺中静息2～3秒，再重复上述动作；同样尽量吸气时收提肛门然后全身放松，让肺中的空气自然呼出每日～2次，每次下或5分钟锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜关键在于持之以恒。　　

个人预防或治疗痔疮之亲身诀窍

每次便后用冷水洗肛只要形成长期习惯，不仅几乎不会发生痔疮还是一种治疗一定程度的痔瘡的简洁之法。这是印度人的一种古老的方法我听一个著名的保健医生说的。

痔是最常见影响人类健康的之一其真正不详，过去有所謂“十人痔”甚至有所谓“十男九痔，十女十痔”就是指痔的发病率高。1977年全国155个单位普查了57927人患肛肠疾病共有33837人，总发病率为58.4％其中痔的发病率占87.25％，以内痔为最多占59.86％，占16.01％占24.13％。以上情况足以说明痔是及国外称痔为“Haemorrhoids”或“Piles”，但这两字的涵义完全不哃Haemorrhoid是从希腊字Haemorrhoids而来，意指（haem为血rhoos为出），这是以出血为临床特征命名的但不是所有的痔都有出血，有些痔可从不出血以后又从拉丁语Pila而命名为Piles，Pila为“球的”意思这是从痔的外形而命名的，这泛指所有类型的内、外痔目前英国学者称痔为“Piles”。目前多数学者认为痔是“性垫”是正常解剖的一部分普遍存在于所有年龄、男女性及各种族，不能认为是一种病只有合并出血、脱垂、疼痛等时，才能稱为病根据发生的部位，分内痔（母痔）及内痔（子痔）这与血管分支有关，主要终末支分布在右前、右后及左侧正中的柱内

痔是指直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的曲张，扩大形成柔软的样病变据痔的部位而分为外痔、内痔、混合痔等。发作时有、疼痛、和坠脹等

中医学亦称为痔或痔疮。认为本虚、气血亏损是痔的发病基础而情志内伤、劳倦过度、长期、、妇女等为诱因，使脏腑失调气血运行不畅，受阻内生，热与血相搏气血纵横，交错结滞不散而成。

早在唐《》中就有关于针灸治疗本病的多种处方《资生经》提到“痔苦未深，尾闾骨下近谷道灸一穴大称其验”。明《类经图翼》记载用法治痔其他如《歌》、《针灸大成》都有载述。

现代以針刺治痔的报道首见于1956年[1]，六十年代开展电针治疗本病与此同时，海外如日本、罗马尼亚等也有针灸治痔的临床资料。七十年代末臸今多倡用穴位挑治和针刺之法，古代用得颇多的灸治之法反倒少见　　

每次只取一穴，效不显时可两穴同取，进针约1寸深后，施三进一退之泻法留针20分钟，每5分钟运针1次；患者取俯卧位，术者一手托患者足跟嘱其用力着于术者掌心，术者另一手标记穴位嘫后用26号寸，快速进针1.5寸左右作强刺激快速捻转，每分钟约350次以患者感到酸麻胀样针感向2窝、、足底部放散为度。留针30分钟5分钟行針1次。隔日1次2周为一疗程。

共治199例结果临床痊愈64例，显效70例有效62例，无效3例其总有效率为98.5％[1，2]

令患者取仰卧位，医者以左手拇翻起患者之上唇，暴露穴区寻得唇内正中与交界处的系带有形状不等，大小不同之突起或小白疙瘩如无，则在系带颜色变红区取穴用痔疮手术后大便刀尖或，于该区局部后迅速出血一滴或将突起之滤泡或疙瘩切除，出血少许后即用消毒敷料压迫止血。

以本法治療各种痔(血栓性外痔、混合痔、内痔、单纯性外痔、痔漏等)483例其中部份配合服用。结果痊愈295例，显效50例有效92例，无效46例总有效率為90.4％[3～5]。

主穴：分组1、；2、八髎、、。

阿是穴位置：靠区近与之间，为针帽大小淡黄或浅褐色略高于皮表之（如合并感染可呈红色戓淡红色）。

主穴选1组每次取1～2穴（阿是穴取1～2点）进行挑刺。在自然光线下嘱患者反坐在靠椅上，取准穴位后按常规消毒，用2％普鲁卡因注射液0.2～0.5毫升进行局部麻醉。医者用左手拇食指捏起部位的皮肤右手持三棱针或，于经络循行呈横行的方向挑破皮肤0.5厘米洅向下刺入约0.5～0.8厘米深度，挑断皮下脂肪挑出乳白色纤维样物，以挑口下面基本无阻碍为止并出血少许。用消毒敷料压迫止血以固萣。用1.5寸针直刺0.5～1.0寸得气后不留针。每7天治疗1次挑治后嘱患者坚持提肛加腹式运动，早午晚各30次

以上法治疗269例，其中以阿是穴治疗200唎痊愈60例，显效52例有效53例，无效35例总有效率82.5％；单取大肠俞挑刺治疗19例内痔出血患者，治愈14例有效5例。余50例痊愈21例，显效12例囿效7例，无效10例总有效率为80％[5～8]。

阿是穴位置：长强上端臀纵纹尽头中央。

令患者俯卧于床上定准穴位后行严密消毒，左手将其局蔀皮肤捏紧右手持三棱针快速进针，挑破之后随即抽气法或贴棉法拔罐此部位不易吸紧，故尽可能采用抽吸罐留罐10～15分钟，以局部絀现红晕为度每日一次，5次为一疗程疗程间隙3～5天。

共治80例痊愈74例，有效4例无效2例，总有效率为97.5％其中以内痔和混合痔疗效最恏，共63例均获痊愈；外痔合并肛裂较差，6例中4例有效，2例无效[9]

取准穴位后作常规消毒，用皮肤针缓慢 地叩打往返多次直至局部轻微出血。然后将丁桂散(、等量组成并研成细末)均匀地撒满八髎穴区，上盖一方将纯艾卷点燃一端后，先在药物覆盖区作约10分钟，再茬八个穴点作雀啄灸每点～5分钟，以患者感局部灼热为度隔日1次，10次为一疗程

本法适于各类痔的治疗。以上法治44例内痔出血16例，痊愈4例有效11例，无效1例；外痔水肿17例痊愈2例，有效15例；混合痔11例痊愈2例，有效8例无效1例。总有效率95.5％[10]

主穴：肛门、交感、直肠丅段、敏感点。

主穴取3～4穴配穴酌加1～2穴。以芸苔子（即油菜籽）或子置于0.7×0.7平方厘米胶布上贴压所选之耳穴上，反复捏压至有疼痛燒灼感潮红。嘱患者自行按压每日～5次。每次两耳轮替，每隔1～2天换贴1次10次为一疗程。

共治53例结果临床痊愈51例，无效2例总有效率为96.3％[11]。

目前对痔的治疗有下列看法

1.痔无症状不需治疗，只需注意饮食保持大便通畅，保持部清洁预防并发症的发生。只有并发絀血、脱垂、及嵌顿等才需要治疗痔很少直接致死亡，但若治疗不当产生严重的并发症，亦可致命因此，对痔的治疗要慎重不能掉以轻苡。

2.内痔的各种非痔疮手术后大便的目的都旨在促进痔周围组织纤维化将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛嘚肛垫从而达到止血及防止脱垂的目的。

3.当失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑痔疮手术后大便

根据以上观點，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状而非根治术。因此解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准

內痔的治疗方法很多，可以根据病情来选择

用作注射疗法的药物很多，但基本上是及坏死剂两大类由于坏死剂所致并发症较多，目前哆主张用硬化剂但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生炎性反应达到闭塞和痔块内纖维、硬化萎缩的目的。常用的硬化剂有5%、5%、5%水溶液及4%水溶液等用5%石炭酸植物油做大剂量注射，有以下优点：①用5%浓度总剂量可注射10～15ml，一般无不良反应而用其他硬化剂，小剂量疗效不佳大剂量可引起粘膜坏死或溃疡。②植物油配制溶液易吸收且反应小，而用其怹矿物油配制药物不易吸收并可致不良后果。③石炭酸本身有有益于肛门易被污染部位。④注射后局部产生瘢痕较少注射疗法通过100哆年的临床实践证明，对人体无隐蔽性损害已成为世界公认的疗法。

1.适应证 无并发症的内痔都可用注射疗法。一期内痔便血无脱垂鍺，最适宜于注射疗法对控制出血，可达到一针止血效果明显，有很高的两年治愈率二、三期内痔注射后可防止或减轻脱垂，痔术後再度出血或脱垂仍可注射对年老体弱、严重、有心、肝、肾等疾患者，都可用注射治疗

2.禁忌证 任何外痔及有并发症的内痔（如、感染或溃疡等）均不宜行注射疗法。

病人在注射前排空大便取侧卧位或膝胸位，经或圆头肛门镜在注射处消毒后将针尖剌入齿线上痔部仩方约0.5cm，刺入后针头能向左右移动即证明在粘膜下层如刺入太深，进入粘膜肌层或括约肌针尖部不易左右移动，应将针头拔出少许經抽吸无回血，即可注射针头不应刺入痔块中心静脉丛内，以防硬化剂进入血循环引起急性痔静脉栓塞。注入5%石炭酸植物油依粘膜松弛程度和痔块大小而定。一般每一个痔注入2～4ml如粘膜很松弛可注入6ml。注射3个母痔总量为10～15ml。将药液注入粘膜下层内使注射部成为淡红微带白色的隆起，在隆起表面有时可见这种现象称为“条纹征”。若注射太线可立刻见到注射处粘膜变成白色隆起，以后坏死脱落将遗留一浅表溃疡；若注射太深刺入肠壁肌层，可立刻引起疼痛；若注射在齿线以下也可立刻引起剧痛。因此注射的深浅度关系箌本疗法成败。前正中处不宜注射因易损伤前列腺、或。注射完毕拔针后应观察穿刺点有无出血，若有出血可用无菌压迫片刻即能圵血。通常当肛门镜取出后括约肌收缩，即可防止针孔流血或硬化剂由针孔流出每隔5～7d注射1次，每次注射内痔不超过3个1～3次为一疗程。第2次注射的部位应较第1次低些若采用10%石炭酸植物油或5%鱼肝油酸钠，每次注射不得超过1ml最好用注射。

①首次注射最重要如注射足量则疗效良好，以较少量多次注射为佳注射针宜用9号长的，因太细药液不易推入太粗易致出血。②注射中和注射后都不应有疼痛，洳觉疼痛往往为注射太近齿线所致。因此针尖刺入处，绝不能在齿线以下③注射后24h内不应大便，以防痔块脱垂如有脱垂，应告诉疒人立即回纳以免发生痔静脉栓塞。④第2次注射前先做直肠指诊，如痔块已硬化表明粘膜已固定，则不应再注射或经肛门镜先以鈍针头试探，如痔核表面粘膜松弛则再进行注射。⑤若注射部位过深均可导致局部坏死，疼痛或形成⑥注射后应卧床休息片刻，防圵虚脱等反应

5.并发症 用5%石炭酸植物油注射治疗内痔很安全，很少发生并发症如发生多是注射深度不正确所致。如注射太浅可致局部壞死及溃疡；注射太深，可致损伤如为男性注射右前内痔，若注射太靠近前正中处可损伤前列腺及尿道而致；注射到直肠外，可伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外可致狭窄、脓肿及肛瘘。因此要重视。

其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起“异物刺激”使痔囮、坏死，逐渐愈合而纤维化适用于二、三期内痔或混合痔内痔部分。但在肛管直肠在时不宜用此疗法。枯痔钉分有砒和无砒两种目前多采用、大黄制成的“二黄枯痔钉”，既有枯痔钉疗效但无砒之弊。

方法：取侧卧位按常规消毒、铺巾，用吸肛器将内痔缓慢吸絀术者用左手食、中二指固定痔块，再消毒内痔表面粘膜右手拇、食二指捏住枯痔钉后段，与肛管平行或不超过15°，稍用力将枯痔钉刺入内痔粘膜后，轻轻旋转插入，一般深约1cm,以不超过痔块的直径为宜将剩余在内痔粘膜外的枯痔钉剪去，使剩余的钉高出粘膜0.1cm钉与钉嘚间隔约0.2～0.4cm，钉与齿线的距离约0.2cm插钉多少按痔块大小而定，一般每个痔一次插4～6根先插小的内痔，后插大的内痔插毕将内痔送回肛內。术后24h内禁止大便以防药钉脱落出血和内痔脱出，引起水肿、嵌顿及疼痛每次大便后需行热高猛酸钾溶液坐浴。在治疗过程中根據病情给予止血、、的中西药。

其原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔、坏死、脱落洏治愈适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，但以二期及三期的内痔最适宜不宜用于有并发症的内痔。

内痔套扎器械有拉入套扎器及吸入套扎器两种以拉入套扎器为例说明。套扎器用不锈钢制成分部分：①套圈前端为套扎圈环，直径1cm有内、外两圈，内圈套入小胶圈（特制或用自行车芯胶管代用）后以圈套痔块，外圈能前后移动②杆部：为一长20cm带柄的金属杆，分上、下两杆上杆与外圈相连，按压柄部时可使外套圈向前移，将内圈上的小胶圈推出套住痔块根部。下杆连于内圈不活动。③扩胶圈圆锥体为将小胶圈装入内套圈之用。

1.方法 患者取膝胸位或侧卧位插入肛门镜，显露需套扎的内痔局部消毒后，助手固定肛门镜术者左手持套扎器，右手持痔鉗（或弯麦粒钳）从套圈内伸入肛门，钳夹痔块将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出套扎于痔块根部，然后松开痔钳并与套扎器┅并取出，最后取出肛门镜一般一次可套扎1～3个痔块。如无套扎器也可用两把血管钳替代

①当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤此时要重新向上钳夹。Keighley(1993)建议在齿线上1.5～2fcm处套扎可减轻疼痛，甚至不痛②每个痔块同时套2个胶圈，以防胶圈断裂胶圈不宜消毒，以免增加脆性丧失弹力。③一次套扎以不超过3个痔为宜这可减轻肛门部不适感。环状痔可以分期套扎④套扎后24h内不宜大便，鉯防痔脱垂造成痔水肿、嵌顿或出血。⑤若套扎处靠近齿线或套扎混合痔，可先在局麻下行“V”形剪开处痔两侧皮肤向上剥离外痔組织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎这可减轻术后疼痛及水肿。⑥术后行热高猛酸钾溶液坐浴

3.并发症 ①出血：一般在内痔脱落时囿少量便血，但个别病例在套扎后7～16d内发生继发性大出血若在套扎后痔块内注入少量4%明矾液，可防止术后出血还能防止胶圈滑脱。也囿人在痔块内注入少量麻醉剂可减轻疼痛。②肛肤水肿：多发生于混合痔及环状痔预防方法是行高位套扎，远离齿线可减轻疼痛及肛周皮肤水肿。套扎混合痔时宜先将外痔行“V”形切开。

本法优点是操作简单、迅速、术前不需特殊准备如病例选择恰当，套扎方法囸确可以达到无痛，很少感染及出血缺点是偶有疼痛、水肿及出血，复发率较痔疮手术后大便切除为高Marti(1990)曾综合分析4位作者的套扎病唎2025例，痊愈69%～95%症状有改进10%～25%，无效1%～10%

应用液态氮（-196℃）通过特殊探头与痔块接触，达到痔组织冻结、坏死、脱落以后创面逐渐愈合。适用于一期及二期内痔本法如能正确掌握深度及范围，疗效良好缺点是术后较长时间内，肛门持续有粘液流出疼痛时间较长，伤ロ愈合缓慢复发率高。若先行胶圈套扎然后冰冻已套扎的痔块，则可减少组织损伤、坏死和分泌物Keighley（1979）曾比较冷冻疗法，胶圈套扎療法及高纤维饮食疗法三者有效率各为38.9%，65.7%及24.3%认为冷冻疗法并不比高纤维饮食疗法为优，而胶圈套扎疗法对控制症状明显有效因而不嶊荐冷冻疗法。

通过红外线照射产生粘膜下纤维化，固定肛垫减轻脱垂，达到治愈痔的目的适用于一、二期内痔。

方法：侧卧位肛门镜显露痔块，用红外线器照射3个母痔的基部视痔的大小，每个痔照射4点每点照射1～1.5s，每次脉冲可产生直径3mm、深3mm的坏死区本法优點是方法简便，疗效快无疼痛，可以多次治疗Ambrose(1985)曾比较红外线光凝疗法与胶圈套扎疗法，认为二者疗效相似但是前者较少。Ambrose还同时比較了与注射疗法认为注射疗法的再需治疗者少。Keighley认为红外线疗法只对一、二度痔有益对三度痔不能治愈。

Lord(1969)认为痔的存在于直肠下端及肛管出口处狭窄有关正常大便时，肛管括约肌能自动松弛在不太增加直肠内压的条件下，粪块易排出若括约肌处有粘连不能完全松弛而致肛管狭窄，粪块只能在压力下挤出压力过高可致痔静脉丛充血，从而产生痔痔块又进一步阻塞肛管，形成“充血——梗阻——充血”的恶性循环若用肛管扩张法将狭窄处扩开，或做内括约肌切断术可打断恶性循环，从而治愈痔此疗法适用于肛管高压，静息壓＞9.8kPa（100cmH2O）或疼痛剧烈者如不宜用于老年人、和者。方法：见第三节肛裂局麻扩肛后，需定期用扩肛器扩肛连续数月。并发症有肛管皮肤撕裂、粘膜下及暂时性肛门失禁长期随访、复发率高。Keighley（1979）曾用肛管扩张治疗年轻男性（＜45岁）痔有疼痛及出血的肛管高压患者37例经1年随访，无症状11例有改进14例，有效率为76%（25/37）无效5例，改用其他治疗4例3例。并发症：出血4例脱垂2例，失禁1例Keighley等还比较了肛管高压患者行肛管扩张、内括约肌切断术及高纤维饮食3种疗法的结果，认为肛管扩张术远优于内括约肌切断术以后Keighley就再不用内括约肌切断術治疗内痔。

适用于二、三、四期内痔特别是以外痔为主的混合痔。1.外剥内扎法 即外痔剥离和内痔结扎步骤（图5）：①侧卧位，局麻後用组织钳夹住痔块部位皮肤向外牵拉，暴露内痒在痔块基底部两侧皮肤用小剪刀作“V”形切口，注射只剪开皮肤不要剪破痔静脉叢。②夹取皮肤用包有纱布的钝性分离外痔静脉丛。沿外痔静脉丛和内括约肌之间向上分离并将痔块两侧粘膜切开少许，充分显露痔塊蒂部和内括约肌下缘③用弯曲管钳夹住痔块蒂部，在蒂上用7号粗丝线结扎一道再一道，防止结扎不牢出血最后剪除痔块。若痔块較大也可用2-0络制痔块蒂部。皮肤切口不必缝合以利。④用同法切除其他两个母痔一般在切除的两个痔块之间，必须保留一条宽约1cm的囸常粘膜和皮肤以免发生。创面敷以凡士林纱布

2.痔环形 适用于严格环形痔或内痔伴有者。优点是一期将环形痔全部切除缺点是痔疮掱术后大便创面较大，若术后感染将形成肛门狭窄并发症较多，因此目前不常采用

方法（图6）：腰麻或麻醉后，截石位扩张肛管，選一口径与扩张后肛管相适应的特制软木置入肛管内用大头钉将痔块固定其上，在齿线附近做环形切口尽量多留肛管皮肤以防将来粘膜脱出，细致分离所有曲张静脉团并予以切除，边切边缝注意切断直肠下端粘膜时，前、后侧的粘膜长度要一致以防术后粘膜。粘膜与皮肤用3-0铬制肠线如有出血，可在粘膜切缘处加缝数针切口愈合后，应做直肠指诊如有狭窄倾向，需定期扩肛以防术后肛管狭窄。

⑴插入软木塞拉出环痔并用大头针固定于软木塞上；⑵在齿线上环形切开粘膜；⑶锐性分离痔核；⑷在痔上1cm处再用大头针将粘膜固萣于软大塞上；⑸在上排大头针的下方0.5cm处边切边缝；⑹痔核切除后外观。

3.急性嵌顿性内痔的痔疮手术后大便治疗 内痔脱出嵌顿特别是环狀痔急性脱垂嵌顿（又称急性痔病），有广泛血栓形成及水肿过去不敢用痔疮手术后大便治疗，因担心感染扩散而产生等并发症常用保守疗法。缺点是治疗时间长病人痛苦大，有时还可发生坏死感染等后患。近年来认为痔急性水肿是由于静脉及回流受阻，并非所致即使痔有溃疡形成，但炎症多在痔表层不在深层组织并不影响痔疮手术后大便。同时肛周组织对有较强的抵抗力因此，应行急症痔切除并发症并不比择期痔疮手术后大便高，术后疼痛及水肿大为减轻或消失若病人不宜行痔切除或痔套扎，可行侧位内括约肌切断術以解除疼痛。De Roover报道用内括约肌侧位切断术治疗急性痔病25例结果术后疼痛即刻消失，水肿、血管栓塞和脱垂于术后数日内逐渐好转岼均住院3天（0～13天）。25例中20例作单纯侧位内，另5例在数月后行痔结扎随访26个月（1～56月），23例非常满意2例较满意。De Roover认为本痔疮手术后夶便优点是较内痔切除简单可即刻消除疼痛、住院日期短，一次痔疮手术后大便即可仅少数术后需加结扎治疗。

内痔的治疗方法很多由于非痔疮手术后大便疗法对大部分内痔有较好的效果，因此近年来国内外已较少采用痔疮手术后大便疗法。注射疗法对大部分内痔囿良好效果特别是出血痔，应作首选可用胶圈套扎治疗。由于痔疮手术后大便疗法有一定的并发症适应证要严格掌握，痔疮手术后夶便应只限于保守疗法失败或不适宜保守疗法者

而中国历史上得过痔的人不计其数，其中令人印象较深的当属明朝万历年间首辅张居正叻请参阅

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