胆切除一年半后胆汁反流严重，胃镜查出胆汁反流浅表性胃炎并且每天早上正常一次大便后上午十点左右又一次大便（腹泻）请问是否急需尽量不做肠镜镜吗了（男，58岁）
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有没有觉得大便完了、但是感觉屁股里还有东西、想拉、却又拉不出来？

极少水一样第一次大便很成型，第二次大便前面成型后面稀

有没有口苦、反酸、嗳气、恶心、呕吐、胸骨后烧灼感（烧心感）、肚子痛、肚子胀这些情况

今天在春雨系统里看到别人发我的一段专业话语，一直不明白能帮解释下吗？

请教下这句话什么意思：无典型晨间腹泻但是大便有血必须尽量鈈做肠镜镜

一天就两次腹泻两次，一个月体重减了六斤是否急需尽量不做肠镜镜？

大便有血一般常见的病因是：克罗恩病、肠结核、結肠息肉、肠癌，这些病一般合并有腹泻需要尽量不做肠镜镜才能确诊。

至于你说的无典型晨间腹泻，这个解释起来就比较复杂了

膽囊切除术后腹泻是指手术前无腹泻、手术后出现的腹泻。据统计在美国每百人就有一人做过胆囊切除，胆囊切除后病员中约有1/3的人出現过腹泻胆囊切除术后腹泻已成为慢性腹泻第2-3位的常见的病因。部份病员在胆囊切除术后恢复饮食时即发生腹泻大部份病员3-6个月后逐漸好转；腹泻症状易反复，疲劳、受凉、情绪不节和生活无规律时会加重；多见于年轻女性、肥胖者手术后与腹腔镜胆囊切除或剖腹胆囊切除手术方式无关；病因复杂，根治困难对症治疗可暂时有效，停药后易复发

胆囊切除术后发生腹泻的机制 肝细胞每天持续地分泌約800-1200ml胆汁进入胆道，其中水分占97%当人体在未吃饭时，胆管开口的奥狄氏括约肌收缩肝脏分泌入胆道的胆汁沿胆囊管反流入胆囊，胆囊可將肝脏分泌胆汁浓缩30倍并储存于胆囊中。进食后尤其进食高脂肪食物，迷走神经兴奋、胆囊收缩素释放致胆囊收缩挤出胆汁进入十②指肠腔，参加脂肪的消化胆囊切除术后的一段时间内，多数病员的肝内外胆管能够自发地扩张胆总管直径可由术前的0.5-0.6cm扩张到0.8-1.0cm，胆道儲存胆汁的容积增大达到了原胆囊的储存胆汁功能。而部份病员胆囊切除术后肝外胆道未能扩张或代偿性扩张不明显，术后胆总管直徑仍然是0.5-0.6cm左右肝脏分泌的胆汁会持续不断地经胆管开口十二指肠乳头排泄至胃肠道，造成三种主要类型的病理性腹泻

晨间腹泻的病因囷处理 胆囊切除后胆汁持续不断地流入肠道，在白天有摄入食物的吸附和稀释作用，胆汁不会造成对肠道的太多影响；但在晚间源源鈈断地流入小肠的胆汁，缺少了食物的保护作用并超过了小肠回吸收的胆汁能力时，集聚在小肠内次日早晨起床早餐后，产生胃结肠反射肠肠蠕动增快含有大量胆汁高渗透压的小肠液进入结肠并刺激结肠，产生腹泻

腹泻特点： （1）晨起早餐后出现腹痛、腹泻；（2）腹泻2-3次后会自然好转；（3）因有胆汁刺激，肛门部有不适和疼痛临床上此型腹泻最多见，又称为胆汁性腹泻

请看我B超，我胆管上部扩張十一mm应该正常吧

那我这典型的晨间腹泻是否马上或暂不需尽量不做肠镜镜？

治疗办法：晚间入睡前可吃一些面包、馒头等干食以吸附膽汁注意进食后不要饮太多水，糖尿病和肥胖病员慎用也可口服铝碳酸镁（达喜）睡前咀嚼6片能胆汁吸附剂，明显减轻次日晨间腹泻症状用药时有效，停药后无效不推荐长期用药。其它蒙脱石散和消胆胺也有类似治疗作用

请教下这句话什么意思：无典型晨间腹泻，但是大便有血必须尽量不做肠镜镜

意思就是如果你的大便没有看到鲜红色的血、或者暗红的血，就不需要尽量不做肠镜镜

因为大便囿血，一般常见的病因是：克罗恩病、肠结核、结肠息肉、肠癌这些病一般合并有腹泻，需要尽量不做肠镜镜才能确诊

我理解我有典型晨间腹泻，故暂不需尽量不做肠镜镜如没有晨间腹泻（或不是早晨腹泻）并且腹泻有血必须马上尽量不做肠镜镜，而有的医生认为早晨有腹泻就必须尽量不做肠镜镜如有血必须马上去做

这句话我咨询了语文大学教授他答复找专业医生回答

如果是：“腹泻并伴有血便”，建议尽量不做肠镜镜因为大便有血，一般常见的病因是：克罗恩病、肠结核、结肠息肉、肠癌这些病一般合并有腹泻，需要尽量不莋肠镜镜才能确诊

没有听说过，“胆切除后需几年做下肠镜”

如果有相应的症状，需要尽量不做肠镜镜就做。如果没必要做就不莋。这个和时间没有什么关系