怀孕葡萄胎有什么症状和染色体有关么?

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就是说给男方染色体有关系吗,有的话我就去检查 下
医生都说不准是什么原因
应该不用,医生说没有关系
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水泡状胎块,水泡胎
临床表现:
有停经史,,
就诊科室:
发病部位:
女性生殖部位
常见病因:
营养因素,感染因素,内分泌失调
病因/葡萄胎
1.营养因素葡萄胎葡萄胎多见于食米,因此认为与有关,研究发现滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致死亡及胎盘绒毛中的缺乏;饮食中的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正。
3.内分泌失调
认为葡萄胎的发生与功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上。动物实验,早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的仅为其他妇女的一半。在,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、、马来西亚人高2倍。
6.原癌基因的过度表达及抑癌变异失活
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
临床表现/葡萄胎
1.停经后阴道流血
多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
检查/葡萄胎
1.HCG测定葡萄胎葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。
2.流式细胞计数(FCM)
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。
3.超声检查
正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。
诊断/葡萄胎
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到,无,应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。
鉴别诊断/葡萄胎
流产有停经后阴道流血症状,不少病例被误诊为先兆流产,但葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫,孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别两者。
2.双胎妊娠
子宫较同孕期单胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易与葡萄胎混淆,但双胎妊娠无阴道流血,超声显像可确诊。
3.羊水过多
可使子宫迅速增大,虽多发生于妊娠后期,但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时无阴道流血,HCG水平较低,B超显像可确诊。
4.子宫肌瘤合并妊娠
子宫亦大于停经期,仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大,HCG滴度不高,B超检查除可见胎心胎动外,有时尚可见实质性部分。
治疗/葡萄胎
葡萄胎葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。
1.清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄&40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3.子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除。4.黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5.葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
预后/葡萄胎
正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG&100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径&6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、功能亢进等。
再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
预防/葡萄胎
随诊极为重要,随诊可早期发现恶变,及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内,但也有长达10余年者,故随诊年限应坚持10~15年以上。
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贡献光荣榜最近我的朋友无端端得了一些怪病情。不知道因为什么原因,于是就去医院进行了检查,医生说她得了葡萄胎,她自己都感觉很害怕,不知道怎么办好,问了我的意见,可是我对这方面不太熟悉,我自己也不知道怎么办好,只想各位帮助她一下,解除这些烦恼。染色体不好引起的葡萄胎会不会遗传?另外就是平时得了这些病情之后还要注意些什么呢?会不会很容易产生复发。求各位回答。
步骤/方法:
1首先针对于患者所说的问题来进行分析一下染色体不好引起的葡萄胎会不会遗传?应该不会,不过一般出现这些情况的话都是因为发生于高龄产妇和小于20岁的孕妇比较对些,所以也不用太过于害怕这些事情的发生。
2另外就是患者应该针对于会不会以后不会生育这些问题而烦恼的话,那么可以告诉你不会的,所以你可以不用太过于担心,那么这样的话对你的病情起到康复的作用的,还是以平常心去迎接。加油吧!
3除了以上所说的,还建议患者就是多吃瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、鹌鹑、蘑菇、甲鱼、核桃,这样的话对病情也起到好的作用了,半个月内不要从事体力劳动。饮食中摄入足够的蛋白质,多吃鱼类、蛋类、豆制品等食物。
注意事项:
更要提醒患者应该保持轻松愉快的心情有利于病情的恢复,所以希望不要想太多,希望我今天的回答可以帮助到你以及更多的患者,加油吧!
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