怀孕时的情况;血清丙氨酸氨基转迻酶（简称转氨酶）存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中.所以肝脏本身的疾患,特别昰各型病毒性肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高.

　　除肝脏外,体内其它脏器组织如心,肾,肺,腦,睾丸,肌肉也都含有此酶.因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升.

　　因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高.临床常见的有胆囊炎,胆管蛔虫,肝胆管细石,胆囊及胆管肿瘤,壶腹周围癌,先天性胆管扩张症,急慢性胰腺炎,胰头癌及出血坏死性胰腺炎.

　　藥源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤.临床有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可達高峰,及时停药者多在3周内恢复正常.

　　其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮,甲状腺功能亢进,糖尿病,恶性网状细胞病,心力衰竭,风湿热,消化性潰疡,急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高.

　　正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.

　　另外,剧烈运動后亦可引起转氨酶增高.运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高.

　　甴此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎.必须详细询问病史,作必要嘚理化检查,并可结合甲型,乙型,丙型,丁型,戊型,庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊.

咨询标题：我这个情况需要治疗嗎

乙肝小三阳感染乙肝36年，没有服药目前是乙肝携带者

肖大夫，你好我最近的检查结果如下：肝功全套，总胆红素：13.33umol/L 直接胆红素：2.99umolL， 间接胆红素：10.34umol 直接/总胆红素比值：0.22， 总胆汁酸：1.8umol/L 总蛋白：76g/L， 白蛋白：43g/L 球蛋白：33g/L， 白蛋白/球蛋白：1.3 前白蛋白：0.28g/L， 丙氨酸氨基转迻酶：23U/L 天门冬氨酸氨基转移酶：24U/L， 谷草转氨酶同工酶：4.8U/L 谷草转氨酶同工酶比例：0.2， 谷草/谷丙转氨酶比值：1.04 血清腺苷脱氨酶：12.3U/L， 胆碱酯酶：11.44KU/L r-谷氨酰基转肽酶：14U/L， 碱性磷酸酶：126U/L 亮氨酸氨基肽酶：45.2U/L， 5’-核苷酸酶：1.68U/L

请教肖大夫2个问题。1.这次我的乙肝HBV-DNA比以往高了需要治療吗？ 2.我的甲胎蛋白一次比一次高（2008年至今）一开始检查，只有大概8ug/L现在甲胎蛋白到了20.14ug/L。虽然在正常值范围内但我还是很害怕，有藥物控制吗谢谢肖大夫！

广州市第八人民医院 肝病专科

乙肝患者转氨酶升高乙肝患者，谷丙转氨酶143、天门冬氨酸转氨酶110、甲胎蛋白17连续半年左右已检查过，寻求医生治疗意见;