李荟解放军306医院，干部病房
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
人的血压在生物钟作用下通常呈“双峰状”即“匙形状”，上午8～10点达高峰随后下降、下午2～6点又会上升随后再次下降。故一般长效降压药在早上服短效降压药每天三次给药，第三次应在下午6点前给药如果在睡前服用，睡后血药浓度到達峰值血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管极易引发缺血性脑中风。特拉唑嗪除首剂睡前服用以减少不良反应外，其它剂量均在清晨服用
止咳药虽能止住咳嗽，但也會造成呼吸道痰液潴留阻塞呼吸道。另外入睡后副交感神经兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩支气管管腔变形缩小。在狭窄的管腔里加上痰液阻塞，易出现呼吸困难等症状影响休息。
如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药服后1小时咗右就会发挥利尿作用，为避免反复小便可影响休息利尿药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服
睡前服钙剂，不但会诱发胃肠疾病还易患尿路结石这是因为睡前服用钙剂，除部分钙剂被小肠吸收外另一部分要通过泌尿道排出体外，当排钙高峰到来时人已熟睡尿液中的鈣便会滞留在尿路中，久而久之逐渐就会形成尿路结石。
人体对激素类药的反应有时间节律由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，在每天上午7时一次性给药疗效最佳其他时间服用不良反应大，一般不宜睡前服
盐类泻药硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一般于進餐时服药是怎么服后4～5小时内出现，晚上用药反复腹泻可影响休息宜采取早晨空腹口服导泻后，下午再做手术或结肠镜检查
睡前服Φ枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物，可以引起失眠如治疗小儿多动症的药物哌甲酯等，每日最后一次药至少应在睡前4小時服用不适合睡前服。麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等不适宜睡前服。
一般不宜夜晚服否则反复恶心、呕吐可影響患者休息，不利于监护抢救意外中毒除外。
促胃动力药如多潘立酮（吗丁啉）等宜在饭前半小时服用夜晚不进食，胃不需要动力促胃动力药一般只需要在白天这个时间区内给药。
有资料报道两餐之间口服匹维溴铵后出现胃灼热和吞咽困难，内镜检查显示有急性的喰管溃疡形成停药即恢复。因此匹维溴铵应整片吞服，切勿掰碎、咀嚼或含化药片同时宜进餐时服用，不宜睡前吞服
四环素、米諾环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质，可腐蚀了食管黏膜产生糜烂，甚至溃疡氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性鈣（多以氢氧化钙为主）等药也能引起食管溃疡，不宜服完药就平躺睡觉更不宜躺着进餐时服药是怎么服。
降糖药给药时间与进餐的关系密切预防餐后高血糖，吃药必须按时进食否则引起低血糖等不良反应。因此一般不适宜睡前服用降糖药。
氟西汀（百优解）、氟呱噻吨美利曲辛片（黛力新）夜间服用可能影响睡眠故不宜睡前服，每天最后一次进餐时服药是怎么服不应晚于下午4点马普替林用于維持治疗抑郁症老年人时仍以分次进餐时服药是怎么服为宜，不宜在晚间睡前单次进餐时服药是怎么服防止出现睡眠障碍、焦虑。
利福岼、利福喷汀等一般清晨饭前一个小时服用但利福平等与异烟肼同时在早晨服用可使利福平半衰期缩短，利福平可诱导体内各种功能的氧化酶活性而增加异烟肼对肝脏的毒性作用。因此二药应该分开服用，即清晨空腹利福平晚上服异烟肼，对肝脏的毒性作用较小
消炎镇痛药用于缓解疼痛，一般应该清晨服用充分发挥药效而保证工作与活动不受疼痛的影响，如奥沙普秦（诺德伦）用于治疗类风湿關节炎、骨性关节炎应该清晨顿服
人参、鹿茸等滋补品与维生素类，及营养药如氨基酸型肠内营养剂（高能要素）、整蛋白型肠内营养劑（能全素）、短肽型肠内营养剂（百普力）、复方α-酮酸（开同）、复方氨基酸口服液一般应该清晨空腹服用，有利于药物的吸收
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