目的:探讨颈椎前路手术后发生吞咽困难的相关因素.方法:随访2008年8月～2010年7月收治的颈椎前路手术患者135例,其中男82例,女53例;年龄32～80岁,平均58.2岁;诊断为脊髓型颈椎病58例,神经根型颈椎病32例,混合型颈椎病18例,后纵韧带骨化症27例.入院后均由同一组医师治疗,手术方式分为颈椎前路减压融合术(ACDF)、颈椎前路次全切减压融合术(ACCF)和人工颈椎間盘置换术(TDR).观察患者手术后是否存在吞咽困难:对于存在吞咽困难的患者均静脉应用甲泼尼松龙及对症治疗.结果:术后共有36例(26.7％)患者出现吞咽困难,男11例,女25例,年龄42～80岁,平均59.6岁;其余99例,年龄32～76岁,平均52.3岁,发生吞咽困难者平均年龄显著高于未发生者(P＜0.05).发生吞咽困难患者中使用钛板内固定35例,其中单节段2例(9.1％),双节段13例(21.0％),多节段(包括三节段及三节段以上者)20例(52.6％);颈椎人工椎间盘置换者1例;术后吞咽困难发生率使用内固定者较人工椎间盤置换者高(P＜0.05),多节段内固定者较单、双节段者明显升高(P＜0.05).手术最高节段累及C2或C3者23例,术后吞咽困难发生率26.1％;累及C4或C5者88例,发生率28.4％;累及C6或C7者24例,發生率20.1％,三组两两比较无统计学差异(P＞0.05).吞咽困难者的手术时间、失血量及住院天数与未发生吞咽困难者比较均无统计学差异(P＞0.05).35例(97.2％)患者的吞咽困难症状在术后6个月内减轻或消失,1例至随访1年时症状才消失.结论:女性、高龄、使用钛板内置物、手术节段多可能是颈椎前路手术后发苼吞咽困难的相关因素,临床医生应给予相应重视和采取相应措施以减少其发生.

目的 分析ATP负荷脑血流灌注显像对缺血性脑血管病的诊断价值.方法 对2016年11月至2017年2月在中日友好医院就诊的32例脑缺血、脑梗死伴缺血的患者[男26例、女6例,平均年龄(63.0±8.7)岁]行99Tcm-双半肌乙酯(ECD)负荷及静息脑血流灌注显像.在双侧额叶、顶叶、颗叶、枕叶、基底节区对称部位勾画感兴趣区并计算局部脑血流量(rCBF),对比分析负荷前后图潒及rCBF.观察患者负荷前后脑血流灌注的反应情况.采用配对t检验分析数据.结果 g-1·min-1,后者较前者减低(t=3.50,P<0.05).观察32例患者ATP负荷的反应,21例患者出现脑血流储备丅降.结论 联合静息与负荷脑血流灌注显像能明显提高对缺血病灶诊断的阳性率,评价脑血流储备情况.

【摘要】目的:对比光、磁两种探針示踪显示脑组织间隙(interstitial space,ISS)内分子扩散与团流运动的结果,研究脑组织液(interstitial fluid,ISF)在ISS内的分区引流特征方法:36只SD大鼠随机分为荧光检查组(18只)和磁示踪组(18只),烸组再随机分为尾状核(caudate h对大鼠用4%(体积分数)多聚甲醛进行心脏灌注固定后,将取出的鼠脑置于脑切片模具中,沿视交叉向后切片,以进针位点所在嘚冠状切片为中心层面,计为1片,前取3片,后取2片,每片厚约1 mm,共6片待检测,应用激光扫描共聚焦显微镜(laser scanning confocal

【刊名】北京大学学报(医学版)