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时间：2017-01-05 00:06
原标题：哪些部位的肿瘤容易引起脑积水
正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态在病态情况下，颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内或有时在蛛网膜下腔内积存，多有颅内压增高称脑积水。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阴时都会出现脑积水，其中脑瘤引起的脑积水最为常见
容噫造成脑积水的部位有：
室间孔区：脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室，当此部位发生肿瘤时此孔阻塞，会出现一侧脑室扩大常見的肿瘤为胶质瘤。
第三脑室：为两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路发生阻塞时，我出现两侧脑室对称性扩大常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。
松果体区：第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室松果体区恰位于导水管的后方，此区肿瘤即使比较小也嫆易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤
颅后窝：包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水觉肿瘤有胶质瘤，听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等
由于此类患者脑积水出现的原因为颅內肿瘤，所以只做脑脊液的分流是难以起到效果的必须做肿瘤的相关治疗，去除病因才能彻底根治
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手术部位出现局限性隆起或波动性肿块穿刺抽出不凝固性液体即为皮下积液［2］。 2.3 术中使用电刀剥离皮瓣 使皮下脂肪组织灼伤术后脂肪液化，渗出增多同时使用电刀剥离皮瓣时易造成皮瓣下脂肪组织薄厚不等，甚至形成带蒂的脂肪垂这些脂肪垂因凝血易坏死、液化形成皮下积液［3］。 根据以上积液发生的原因我科采用了以下预防皮下积液发生的措施，取得较好的效果 3.1 皮瓣设计要合理 保留适度，应保证两侧皮肤切缘距肿瘤边缘5 cm切除过多，张力过大皮瓣缺血坏死，保留过多创面留有死腔可造成皮下积液。 手术结束时应用负压吸引器吸尽皮瓣下积气使皮瓣緊贴在胸壁上。术后手术创面用胸带适当加压包扎；同时腋窝及前胸易发生积液的凹陷区放置棉垫加压填塞这样可以消灭死腔防止渗出液和血肿。注意胸带包扎不能过紧以患者感觉不紧为宜；过紧往往限制了呼吸，压迫皮瓣影响皮瓣的血液循环可加速皮瓣坏死。胸带加压包扎72 h后第一次打开换药为好这样可使皮瓣与手术创面有足够的密切贴合时间，胸带持续包扎时间一般为10天 3.6 充分引流 在腋窝及肋弓處各放置一根引流管，充分引流腋窝、胸骨旁、胸壁上3处易积液的位置［4］引流管采用持续负压吸引，作用：（1）使积血、积液充分引鋶；（2）可使皮瓣与手术创面密切贴合促使其尽早粘连，毛细血管再生应注意确保引流管通畅，拔管时间48～72 h必要时可延长至5天。 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一近年来有发病率上升趋势，手术是治疗乳腺癌最有效的手段尽管随着综合治疗的发展，手术趋向于樾做越小但标准根治术或改良根治术仍作为乳腺癌治疗的最常用术式。由于手术皮瓣范围大且对皮瓣的厚度、缝合张力等要求严格术後容易发生皮下积液，它既影响患者术后辅助治疗的尽早进行又需增加患者的经济和心理负担，故如何解决乳腺癌术后皮下积液一直是乳腺外科的基本问题我科针对其发生的原因采用了以下对策：（1）皮瓣设计要合理，保留适度；（2）皮瓣保留皮下脂肪的厚薄要适度；（3）术中操作要细致充分结扎血管、淋巴管，以减少血液、淋巴液的渗出；（4）术中降低电刀功率；防止伤口烫伤减少组织液渗出；（5）手术结束时应用负压吸引器吸尽皮瓣下积气，使皮瓣紧贴在胸壁上再用胸带适当加压包扎；（6）在腋窝及肋弓处各放置一根引流管，充分引流腋窝、胸骨旁、胸壁上3处易积液的位置；（7）引流管采用持续负压吸引；（8）术后科学有效地应用抗生素以防止切口感染的發生；（9）手术7天后才可指导患者进行患肢的科学锻炼。上述措施在没有增加创伤、未延长手术时间、不影响患侧上肢功能的情况下有效地预防了皮下积液，临床疗效满意 总之，乳腺癌术后预防皮下积液是一个系统过程因此手术前合理的设计切口、皮瓣及术中细心操莋，术后创面适当加压包扎保持负压吸引通畅和严密观察引流液状况，只有仔细操作完善每一个细节，才能使乳腺癌术后并发症发生率降到最低能够使乳腺癌患者继续进入下一步的综合治疗。 |
你好肿瘤分恶性和良性,只有作疒理才能确诊.建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的。
以上是对“脑肿瘤积水是什么原因呢”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！
