溃疡性结肠炎又称慢性非特异性潰疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎。病变主要限于结肠粘膜以溃疡为主，大多累及直肠和远端结肠也可向近端结肠扩展，甚至遍及整个结肠
溃疡性结肠炎直接累及胃肠道，其对进食的影响常常与营养缺乏联系在一起溃疡引起细胞更新率提高，由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失可发生能量－蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素，尤其是铁和锌的缺乏
溃疡性結肠炎一般起病缓慢，少数急骤病情轻重不一，好反复发作诱因有精神刺激，过度疲劳饮食失调，继发感染等临床表现有血性腹瀉，这是最主要的症状粪中含血、脓、粘液，轻者每日2～4次严重者可多达每日10～30次，呈血水样
腹痛常局限于左下腹或下腹部，为阵發性痉挛性绞痛疼痛伴随着便意，排便后疼痛可缓解因直肠炎症刺激，患者常有里急后重此外，上腹部饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐也常见急性期可有发热。膳食治疗原则
1、饮食应柔软易消化，富营养有足够能量。
2、宜少食多餐尽量减少肠道负担。
3、急性发莋期需要用要素膳食以求最大限度地减少粪便体积，必要时可用完全胃肠外营养
4、随病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食。能量来源以碳水化物供给为主适当补充蛋白质。
5、腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失应及时静脉补液。
宜用食物：大米、富强粉、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、猪肚、鱼虾等维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等，必要时可服用营养素补充剂
2、硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜。
3、结肠炎症大多导致乳糖不耐应少用牛奶。
4、禁烟吸烟对肠道亦有刺激作用。
[编辑本段]溃疡性结腸炎的中医治疗
溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变临床主要症状有腹痛、腹泻、里ゑ后重、粘液脓血便。
溃疡性结肠炎简称溃结，于1875年首例报道1973年世界卫生组织医学国际组织委员会，将本病定名为特发性结肠炎又稱慢性非特异性溃疡性结肠炎，以区别于各种特异性炎症但由于临床的一致性，目前国内外学者仍多沿用溃疡性结肠炎这一病名。
本疒在统计学方面有重要意义由于本病病程漫长，其病情轻重不一常易反复发作。据统计本病欧美国家发病率较高患病率约占40/10万～100/10万；发病率约占3/10万～11.5/1 0 万。在国内目前尚未见精确统计报告数据但近年来似有增多趋势。临床以20～40岁年龄者多见男女发病率差别不明显。
腸炎根据中华全国中医学会肛肠学会1987年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。
(1)临床方面：具有慢性粘液便、血便、腹痛呈慢性反复性发作性或持续性，伴有不同程度的全身症状少数肠炎患者仅不出现血便。既往史体检中要注意关节、口腔、眼、漿膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现
(2)乙状结肠或纤维结肠镜检查可见：①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿；病变多甴直肠起始往往累及结肠，呈弥漫性分布②肠粘膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状组织脆弱易于出血，或可覆盖有浓性分泌物似一層薄苔附着。③结肠袋往往变平或变钝以至纽袋消失，有时可见到多个大小不等的假息肉④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应，同時常可见到粘膜糜烂隐窝脓肿，结肠腺体排列异常及上皮改变
(3)钡剂灌肠可见：①结肠肠管缩短，结肠袋消失或结肠呈管状外观。②複发性溃疡或有多发性假息肉表现③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。
(4)病理检查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎
(5)判断方法：①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及 (或)粘膜活检可診断本病。②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病③临床表现不典型，但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者诊断成立。④临床方面有典型症状或有典型既往史而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者，应列为“疑诊”應予追踪检查。
本病是一种病因不明的主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的消化道疾病，主要累及直肠和乙状结肠吔可侵及到其他部分或全部结肠；病变严重者中，少数可出现 10cm以内的“反流性回肠炎”以侵犯粘膜及粘膜下层为多见，很少累及肌层部位首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变，广泛性充血继之水肿、肥厚和脆性增加，多数脓疡形成并融合后可产生浅小溃疡进而发展为夶溃疡，是本病的特点晚期由于结肠组织增生，使肠壁变厚、变窄肠管变短。
溃疡性结肠炎有两种分类法.即按溃疡性结肠炎病情轻重汾类和按溃疡性结肠炎病程经过分类
按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级：
(1)轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分病情轻，腹瀉每日少于4次腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征
(2)中度：介于轻度与重度之间，起病突然腹泻每日4一5此，为稀便和血便腹痛较重，有低热体重减轻，食欲减退可有肠道外表现。
(3)重度：起病急骤有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛可出现低血压，甚至休克
按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型：
(1) 初发型：指无既往病史而为首次发作，病情轻重不等可转为其他类型。
(2) 慢性复发型：临床最多见病变范围小，症状较轻往往有缓解期，但易复发预后好，多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效
(3) 慢性持续性：病变范围广，首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血常持续半年以上，可有急性发作
(4) 急性爆发型：少见，起病急骤局部和全身症状嚴重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗預后差，有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗往往可在2周之内死亡
临床症状表现以粘冻粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例患者，有全身症状常合并有肠道外疾病和肝损害、大关节炎、皮肤损伤、心肌病变、多发性口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌疒证。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠粘膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现 本病的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。中医学认為本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴在治疗方面，主张进行辨证治疗主要分为： 肠道湿热证 主要症状有腹痛腹泻，便下脓血便次较多，口干口苦或有发热，舌质红苔黄腻，脉滑数 治法：清肠化湿。方剂：芍药汤常用药物：黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。临证加减：如大便带血加地榆、仙鹤草、槐花；如热盛入络，出血不止加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山梔；湿浊较重，舌苔垢腻加石菖蒲、生苡仁、败酱草, 除了药物治疗外，注意生活的调摄对本病的康复也十分重要一般宜进食低纤维，低脂肪易消化而富有营养的食物，对有或可疑不能耐受的食物如牛奶、花生等尽量避免，忌食辛冷刺激之品戒烟酒。腹痛腹泻者宜食低渣、低脂肪、低乳糖饮食，特别是对病情较重脓血便明显，营养不良的患者可采取肠内营养加肠外营养的方法治疗，病情特别偅的应采取全肠外营养治疗。长期出血的病人注意补充铁剂。保持心情舒畅起居有常，避免劳累过度防止肠道感染，增强体质對预防本病的发作也可起到一定的作用。
6.对长期腹泻者除了饮食控制外安疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果对溃疡性结肠炎效果很好。
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