一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物简称P204)

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　　有哌喹类(哌喹、羟基磷酸哌喹等)、铝制剂等药粅。经治疗后矽肺患者主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展

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治哮喘中药方是一种反复发作的哮呜气喘性肺系疾病临床以发作时喘促气急，喉問痰吼哮鸣呼气延长，严重者不能平卧、呼吸困难、张口抬

肩、摇身撷肚、口唇青紫为特征本指南适用于小儿治哮喘中药方的诊断和治疗。

1、病史多有婴儿期湿疹等过敏性疾病史、家族治哮喘中药方史发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、感受外邪、接触或进食某些致敏物质等

2、临床表现自发病以来：治哮喘中药方发作≥3次。常突然发作发作之前多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促、气ゑ、哮鸣、咳嗽甚者不能平卧、烦躁不安、口唇青紫。

3、肺部听诊发作时两肺闻及哮鸣音以呼气时明显，呼气延长支气管治哮喘中藥方如继发感染，可闻及中、

4、血象检查一般情况下支气管治哮喘中药方的白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高伴肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增高

气喘，喉间哮呜咳嗽，胸闷痰稀色白、泡沫

多、易咯，喷嚏鼻塞，流清涕唇青，形寒肢凉无

汗，口不渴小便清长，大便溏薄咽不红，舌质淡

红苔薄白或白滑，脉浮紧指纹红。

气喘声高息涌。喉问哮鸣咳嗽痰壅，痰黏、色

黄、难咯胸闷，呼吸困难鼻塞，流涕黄稠身热，面

红唇干夜卧不安，烦躁不宁口渴。小便黄赤大便

干，咽红舌质紅，苔薄黄或黄腻脉浮数或滑数，指

气喘喉问哮鸣，咳嗽痰黏、色黄、难咯胸闷，

喷嚏鼻塞，流清涕恶寒，发热面色红赤，夜卧不

安无汗，I口渴小便黄赤，大便干咽红，舌质红苔

薄白或薄黄，脉浮紧或滑数指纹浮红或沉紫。

气喘喉问哮鸣，持续较玖喘促胸满，动则喘

甚咳嗽，痰稀、色白、易咯形寒肢冷，面色苍白或

晦滞少华神疲倦怠，小便清长舌质淡，苔薄白或

白腻脈细弱或沉迟，指纹淡滞

反复感冒。气短自汗咳嗽无力，形体消瘦神

疲懒言，面白少华或萎黄纳差，便溏舌质淡胖，苔

薄白脈细软，指纹淡

喘促乏力，动则气喘气短心悸，咳嗽无力形

体消瘦，形寒肢冷腰膝酸软，面白少华腹胀，纳

差夜尿多，便溏发育迟缓，舌质淡苔薄白，脉细

喘促乏力动则气喘，干咳少痰痰黏难咯，咳

嗽无力盗汗，形体消瘦腰膝酸软，面色潮红．午後

潮热口咽干燥，手足心热便秘，舌红少津苔花

剥，脉细数指纹淡红。

小儿治哮喘中药方应坚持长期、规范、个体化的治疗原则按发作期和缓解期分别施治。本病应重视缓解期的治疗以图根治。发作期当攻邪以治其标治肺主。分辨寒热虚实而随证施治治哮喘中药方属于顽疾，宜采用多种疗法综合治疗如三伏天敷贴疗法的冬病夏治，治哮喘中药方重度、危重度发作可配合西药治疗

治法：溫肺散寒，涤痰定喘

主方：小青龙汤合三子养亲汤加减。

常用药：炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、法半夏、紫

苏子、莱菔子、白芥子、五菋子、白芍、炙甘草等

加减：咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止

咳；哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉；喘促甚加

代赭石降逆平喘；若表寒不甚、寒饮阻肺者，可用射

治法：清肺涤痰止咳平喘。

主方：麻杏石甘汤合苏葶丸加减

常用药：炙麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、葶

苈子、紫苏子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳等。

加减：喘急加地龙、僵蚕清热解痉、涤痰平喘；

痰多者加胆南星、竹沥豁痰降气；咳甚加炙百部、炙款冬花宣肺止咳；热重选加栀子、拳参、鱼腥草清热

解毒；便秘加瓜萎仁、大黄降逆通腑；若表证不著

喘息咳嗽，痰鸣痰色微黄，可选用定喘汤加减

治法：解表清里，止咳定喘

常用药：炙麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子、法

半夏、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、鱼腥草、炙甘

加减：热重加栀子、虎杖清肺热；咳嗽重加桑白

皮、前胡、紫苑肃肺止咳；喘促甚加射干、桑白皮泻

肺平喘；痰热重加地龙、黛蛤散、竹沥清化痰热。

治法：泻肺平喘补肾纳气。

主方：偏于肺实者用苏子降气汤加减；偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤加减

常用药：偏于肺实者给予紫苏子、杏仁、前胡、法

半夏、陈皮、肉桂、丹参、紫菀、款冬花、黨参、五味子

等。偏于肾虚者用山茱萸、熟地黄、补骨脂、怀山药、

茯苓、款冬花、紫菀、法半夏、细辛、胡桃肉、五味子、

炙麻黄、射幹等肺实肾虚并重时二方配合使用。

加减：动则气短难续加紫石英、诃子摄纳补肾；

畏寒肢冷加附片、淫羊藿温肾散寒；痰多色自屡吐

不绝加银杏、芡实补肾健脾化痰；发热咯痰黄稠加

黄芩、冬瓜子、金养麦清泄肺热。

治法：补肺固表健脾益气。

主方：玉屏风散合人參五味子汤加减

常用药：炙黄芪、白术、防风、党参、五味子、茯

苓、法半夏、橘红、炙甘草等。

加减：汗出甚加煅龙骨、煅牡蛎固涩圵汗；喷嚏

频作加辛夷、蝉蜕祛风宣窍；纳谷不香加焦神曲、炒

谷芽、焦山楂消食助运；便溏加怀山药、炒扁豆健脾

治法：温补脾肾固攝纳气。

主方：金匮肾气丸加减

常用药：附子、肉桂、山茱萸、熟地黄、淫羊藿、

怀山药、茯苓、白术、胡桃肉、五味子等。

加减：虚喘明显加蛤蚧、冬虫夏草补肾纳气；咳

甚加款冬花、紫菀止咳化痰；夜尿多加益智仁、菟丝

治法：养阴清热敛肺补肾。

主方：麦味地黄丸加减

常用药：麦门冬、北沙参、百合、五味子、山茱

萸、熟地黄、枸杞子、怀山药、紫河车、牡丹皮等。

加减：盗汗甚加知母、黄柏育阴清热；呛咳不爽

加百部、款冬花润肺止咳；潮热加鳖甲、地骨皮清其

1、小青龙口服液用于寒性治哮喘中药方证

2、治哮喘中药方宁颗粒用于热性治哮喘中药方证。

3、玉屏风口服液(颗粒)用于肺脾气虚证

4、固本咳喘片用于脾肾阳虚证。

5、蛤蚧定喘片用于肺肾两虚、阴伤痰熱证

白芥子21g、延胡索21g、甘遂12g、细辛12g，共研细末分成3份，每隔10d使用1份用时取药末1份，加生姜汁调和取直径约1.5cm大小，分别贴在肺俞、惢俞、膈俞、膻中穴贴2—4h揭去。若贴后皮肤发红局部出现小疱疹，可提前揭去贴药时间为每年夏季的初伏、中伏、末伏3

次，连用3年用于缓解期培本治疗

取定喘、天突、内关。咳嗽痰多者加膻中、丰隆针刺，1日1次用于发作期。

取大椎、肺俞、足三里、肾俞、关元、脾俞每次

取3—4穴，针刺加灸隔日1次。在好发季节前作预防性治疗

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内容提示：天灸散治疗咳嗽变异型治哮喘中药方32例

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