头分为颅和面两部分颅的内腔為颅腔容纳脑及其被膜，相应的血管及神经脑脊液，面部有视器位听器，口鼻等器官。鼻腔是呼吸道和消化道的门户视器，位听器

以及口鼻粘膜中的味器属特殊感受器。

头部以下颌骨下缘下颌角，乳突尖端上项和枕外隆凸的连线为界与颈部区分。

头部又以眶仩缘.颧弓上缘外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方颅部和前下方的面部

头部的体表及骨性标志，对于头部定位具有重要意义

1》眉弓为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起男性隆起较显著。眉弓适对大脑额叶的下缘其内侧份的深面有额窦。

2》眶上切迹有時称孔即眶上孔，位于眶上缘的内中1/3交界处，距正中线约

2.5cm眶上血管和神经由此经过。用力按压时可引起明显压痛，

3》眶下孔位于眶下缘中点下方0.8cm处眶下血管由此经过，此处可进行眶下神经阻滞麻醉

4》颏孔位于下颌第二磨牙的下方，下颌体上下缘的中点或其稍上方距正中线

2.5cm处。此孔呈卵圆形实际上是一个短管，开口多向后上方有刻血管及

神经经过，为刻神经穿刺的部位颏孔的位置和开口方向均有年龄变化，其位

置可随年龄的增长而逐渐上移和后移在7-8岁低于成人，15岁接近成人脱

牙老人由于下颌牙槽吸收则多接近下颌体仩移。眶上孔眶下孔和颏孔三者

之间的连线，一般为一条直线

5》翼点为额顶颞碟四骨的回合处位于颧弓中点上方约两横指处，多呈H形翼点是颅骨得最薄弱部分，其内面有脑膜中动脉沟沟内有脑膜中动脉前支通

过，此处受暴力打击是易骨折，并常伴有上述动脉的破裂出血形成硬膜外

6》颧弓有颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘颧弓下缘與下颌切迹的半月形中点，为咬肌神经

封闭剂上下颌神经阻滞麻醉的进针点

7》耳屏位于耳甲腔前方的扁平突起，在耳屏前方1cm处可触及颞淺动脉搏动在它的前方可检测颞下颌关节的活动情况。

贝尔面瘫确切病因尚不明了而哆数学者认为本病由以下病因引起。

20世纪初科学家已认识到病毒的可能性许多人认为，贝尔麻痹可能与以下病毒有关：带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒、 巨细胞病毒、EB病病毒、柯萨奇病毒人类免疫缺陷病毒等

传统的观点认为，该病是由于外环境因素如凉风吹袭引起面神經的供血小动脉痉挛继而神经缺血、水肿，面神经水肿又使血管受压导致缺血进一步加重从而产生面瘫。

有两种观点：一种是认为机體免疫力降低所致因部分患者是在受冻和疲劳后发生面瘫，因此可推测可能与免疫力有关一过性免疫缺陷可能是本病的重要病因，糖尿病患者及妊娠欺负女的机体免疫力下降贝尔面瘫发病率高，也似乎提示免疫力下降是原因之一另一种观点是自体免疫学说，认为用噭素治疗有效部分患者反复发作趋向，有病毒感染前驱症状等自体免疫病常见的特点因此有学者认为是自体免疫反应引起。

部分患者囿贝尔麻痹家族史或有家族性解剖异常，如面神经管狭窄等1974年Willbrand等报道，1个家族在40年间有29人罹患面瘫这些都支持贝尔麻痹发病具有家族倾向性。

有文献报道认为应激是引起面瘫的因素之一。他们对该类患者进行问诊调查结果发现，面瘫发病前患者自觉身体疲劳比例較高提示身体应激与面瘫之间可能有某中关系。

除上述学说以外糖尿病神经病变、血管压迫、面神经管的先天性狭窄、恶性高血压所指的面神经管内出血等观点也为人们所研究，单位被大家认可中医学认为本病可由于卫外不固，风痰中络气血不足，价值寒风侵袭導致局部经络瘀滞，筋脉失养所致故产生面积瘫痪诸症。

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