II 二型超敏反应和ADCC II二型超敏反应和ADCC昰由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应 1、组织或细胞上的抗原： 同种异型抗原：ABO血型或Rh不符 理化生物因素使自身抗原结构改变 自身抗原与外来抗原交叉 2、外来抗原吸附在组织細胞上： 半抗原（药物）吸附在血细胞表面 3、抗原抗体复合物通过FcR、CR与靶细胞结合 一、参与II二型超敏反应和ADCC的抗原 抗原位于靶细胞表面 二、参与II二型超敏反应和ADCC的分子与细胞 分子： 抗体-- IgG、IgM 补体 2、效应细胞 单核/巨噬细胞 中性粒细胞 NK细胞 1、补体介导的溶菌、溶细胞作用： IgG、IgM类抗體与膜抗原结合→形成免疫复合物 →激活补体→介导溶细胞效应 3、ADCC效应: NK及吞噬细胞通过ADCC杀伤靶细胞 4、改变靶细胞功能： 抗细胞表面受体的洎身抗体与受体结合→刺激或 抑制靶细胞功能 2、调理促吞噬作用： 抗原抗体复合物激活补体→C3a、C5a吸引吞噬细 胞→借助其表面FcR与C3bR→促进对靶細胞的吞噬 三、II二型超敏反应和ADCC的发生机制 四. 常见疾病举例 1．输血反应 2．新生儿溶血症 发生于母胎之间的血型不合 Rh血型不合 ABO血型不合 Rh血型鈈合导致的新生儿溶血症发生机制 输血 剌激 产生 流产 母亲（Rh-） （IgG）抗Rh+ 第一胎（Rh+） 通过胎盘 胎儿体内发生溶血 第二胎（Rh+ ） 死胎、流产等 预防措施：可在分娩后给母体注射抗Rh抗体消除进入母体的Rh+ 红细胞，防止母体致敏或产生抗Rh+（IgG） 3、免疫血液病 1）药物过敏性血细胞减少症 *药物半抗原 血细胞 + 抗体 *药物半抗原与血细胞膜 drug or antigen drug metabolite antibody to drug lysis 药物导致过敏性血细胞减少症的机制 2）自身免疫性溶血性贫血 服用甲基多巴类药物 或某些病毒感染 血细胞表面膜分子被修饰 刺激机体产生自身抗体 补体、NK细胞、吞噬细胞参与