肺叶切除手术后的恢复和注意点。
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肺脓肿是一种肺内化脓性和有空洞形成的病变。急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈，但如治疗不及时，不彻底，则可转为慢性肺脓肿，则需有赖于外科手术治疗。
病因及病理 肺脓肿的发生和发展，常有以下三个因素：①细菌感染；②支气管阻塞；③全身抵抗力减低。临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。血源感染，主要由败血症及脓毒血症引起，病变广泛常为多发，主要采用药物治疗。气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后，被吸入气管和肺内，造成小支气管阻塞，在人体抵抗力减低的情况下，就会诱发肺脓肿。
支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后，经过急性和亚急性阶段，如支气管引流不通畅，感染控制不彻底，则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作，交错衍变的过程中，受累肺及支气管既有破坏，又有组织修复；既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变；既有急性炎症；又有慢性炎症；主要表现为肺组织内的一个脓腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。
慢性肺脓肿有以下三个特征：①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部；②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通；③脓肿向外蔓延扩展，到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制，而可跨段、跨叶、形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。
当机体抵抗力较差，病变发展较快，胸膜粘连还未牢固的时候，脓肿可穿破肺胸膜产生急性张力性脓气胸，并伴有支气管胸膜瘘。
慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的准备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。
症状及诊断 肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗，急性症状有好转，但未能全部消除，逐步转为慢性肺脓肿，主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。
体格检查 患者肺部叩诊呈浊音，听诊有各种罗音及管性呼吸音，少数病例可听到胸膜粘连血管杂音。病程较久者常有杵状指。
诊断 除分析病史、症状及体格检查，必须进行X线检查。胸部平片可见肺部空洞性病灶，壁厚、常有气液面，周围有浸润及条索状阴影，伴胸膜增厚，支气管造影对有无合并支气管扩张及病变切除的范围都有很大帮助。对有进食呛咳者应行碘油或钡餐食管造影检查，明确有无食管气管瘘；若需与肺癌鉴别时需做支气管镜取活组织检查。
治疗 肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。
手术适应症：
1.病期在三个月以上，经内科治疗病变未见明显吸收，而且持续或反复发作有较多症状者。
2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁，或大咯血经积极药物治疗仍不停止者，应及时手术抢救。
3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者，应在适当准备后进行肺切除。
4.慢性肺脓肿与其他病灶并存，或不能完全鉴别，如结核、肺癌、肺霉菌感染等，也需要肺切除治疗。
术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下；痰由黄脓稠变为白粘稀薄；食欲、体重有所增加；血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。
手术范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。
手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
其预后，大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意，症状消失，并恢复正常工作。
目前采用中药的治疗是比较有效果的，中药治疗癌症，可改善症状、扶正祛邪,，补气养血的功效，防止癌细胞的复制和转移。因为中药有直接的抗癌作用。癌症的治疗应该采取“三
建议您; 按照您的说法,您的分期为IA,已做手术,不知是中心型的还是周围型的,切缘是阳性还是阴性. 如果阴性建议近两年内进行随访观察,每三月复查一次,包括头胸C
腾讯体育6月3日讯 今天拉马尔-奥多姆在社交网站上上传了一张自己和纽约尼克斯队签约的照片，这也就意味着，尼克斯队执行了奥多姆合同中的球队选项，这位昔日的最佳第六
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没有恢复好血液不循环引起的，建议到医院做个详细检查对症下药比较放心。
这样的情况是完全可以的但是需要注意积极的抗结核治疗的
可以做全身骨扫描，排除转移。可以放疗或化疗,但是放化疗对身体有一定的副作用,不能全部杀死癌细胞,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发
什么原因做的手术啊？脊柱有没有什么问题？
一般的良性肺结节是不用治疗的但是建议您要积极进行检查 确定是否有因为炎症或肿瘤的原因导致的。
您好，如果病灶较小，且局限于一个肺叶内，及时进行手术，清除癌变病灶，可望获得根治。但是如果癌肿病灶已较大，并已侵及支气管肺以外的器官组织，或已有远处转移，则不考
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脓肿切开引流过程
脓肿切开引流是现代医学界治疗肿瘤的一种治疗手段，该手术创伤小，而且术后容易恢复，现代人们患有小肿瘤之后都选择去医院进行脓肿切开引流术来治疗，那么脓肿切开引流的过程是怎样的呢，下面就让我来为大家详细介绍一下；
以股内侧深脓肿为例。
1.切口　皮肤、消毒，铺无菌巾。局部穿刺抽得脓液后留针。切口方向应根据脓肿部位，与股动、静脉和股神经或其他主要血管、神经走行方向平行，以免损伤。
2.分开肌层，切开脓肿　切开皮肤、皮下组织后，注意避开大隐静脉、股静脉和股动脉或其他主要血管、神经顺针分离，找到肌层深部脓肿的部位，将脓肿壁作一纵行小切口，用止血钳分进脓腔内排出腔液。再用手指伸入脓腔，分开纤维间隔。再扩大脓肿壁切口，使引流通畅
3.置引流条　按脓肿大小与深度放置凡士林纱布条引流或香烟引流。若有活动性出血可用止血钳钳夹后结扎；一般小渗血用凡士林纱布堵塞，加压包扎后即可止血。
5术后注意事项
1.深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行，以避免损伤。
2.切开深脓肿前，应注意邻近重要组织的解剖关系——尤其对神经和血管，切勿损伤。如股内侧深脓肿，应注意股动、静脉和股神经；腘窝脓肿，要注意腘动、静脉和胫神经；腋窝部脓肿，要注意腋动、静脉和臂丛神经。
以上描述的就是关于脓肿切开引流的手术过程，相信大家看到这里已经对此疾病有了初步的了解，也希望大家可以健康的生活，平时要劳逸结合，关爱自己的身心健康。
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我爸半年前因肺脓肿做了切除手术，现在CT...
我爸半年前因肺脓肿做了切除手术，现在CT检查肺贴连感觉胀现在cT检查肺贴连，而且总感觉里面胀是怎么回事，有什么办法有什么可以缓解的办法
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45491
问题分析：您好，根据症状描述来看，半年前因肺脓肿做了切除手术，现在CT检查肺贴连感觉胀，可能与伤口牵拉有关，是正常的生理现象，暂时不必过于担心，只需要好好休息，注意防寒保暖，必要时建议做胸部摄片检查，明确诊断。意见建议：建议要好好休息，少吃辛辣刺激油炸饮食，多喝温开水，多吃瓜果蔬菜，积极参加体育锻炼，增强体质，祝生活愉快，身体健康！
职称：主治医师
专长：II型糖尿病,老年人糖尿病,糖尿病,脑动脉硬化症,...
&&已帮助用户：50
问题分析：您好，肺部手术术后发生胸膜粘连是很正常的，自己感觉里面胀可能与粘连有关，也可能与与他的心理有关，比如他老觉得肺部还有脓肿，病还没好，总会去想这个事。意见建议：建议检查结果出来后，让主治医生好好解释一下病情，打消他的顾虑，必要时加用药物辅助治疗。
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你的这种情况最好是到医院具体检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要忽视这种情况,以免耽误治疗 的时间, 影响治疗 的效果
问你好医生，我想了解一下肺脓肿是
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：43890
问题分析：您好！根据您的描述情况，一般多见于受凉后引起的上呼吸道感染导致的,最好考虑吃点头孢曲松和板蓝根即可
。，意见建议：如果服药效果不明显的话，最好去医院进行治疗，最近多喝水，注意保暖，加强营养
问拍片说是肺脓肿输液十二天了拍了
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，最好及时手术治疗的，同时建议抗生素治疗的，平时注意休息，饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果
问肺脓疡请问这个是怎么回事。
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
肺结核、肺炎、肿瘤等都会有这种现象。如果是前两种的话，并不是太严重，如果是后一种的话，就不好说了。但是你不应该再抽烟了。
问有做肺脓肿切除手术后有什么后遗症还能
专长：乙肝、传染科综合
&&已帮助用户：0
你好请不要担心肺脓肿切除手术一般没有什么后遗症的心梗也要看看是否严重一般手术后恢复好心梗不严重的话对生命是没有多大的影响
问宁夏哪里可以治疗肺脓肿
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
病情分析：肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。意见建议：你好，建议患者在进行治疗过程中，还应该要注意对肺脓肿患者的护理。祝你早日康复！
问高烧不退做了肺脓肿切除手术.至今还是发烧目前是低烧不...
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：37702
指导意见：手术是切除的脓肿部分其病因是炎症的继续该病症属中医学“正气虚邪气实也即气因两虚范畴患者痰火湿太过内伏外邪引动而发与肺脾肾三脏有关此病多生在小儿和阴虚内热体质六淫之邪侵害后极易化火即五气化火或者患者表现为寒症出现时寒时热但仍属里热标寒建议查看本诊室简介中具体医案
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评价成功！做完慢性肺脓肿切除手术后,需要
患者信息：男
病情描述：做完慢性肺脓肿切除手术后,需要注意什么?术后疗养的注意事项
最佳回答百姓健康网53513位专家为您在线解答
病情分析：适当加强营养,恢复的会快些,因为肺脓肿是消耗性养病.
回答时间：
Ta帮助了786人
19岁提问时间：
病情描述：肺脓肿与肺囊肿有什么区别？该如何治疗？
医生建议：你好，肺脓肿顾名思义是里面有脓的，而囊肿里面多数是渗出液的。治疗主要是预防感染，抗炎治疗，同时配合引流，如果严重时可以手术治疗的。生活调理：
48岁提问时间：
病情描述：我得了肺脓肿，治疗半年之后又开始咳嗽了，前段时间还控制的好好的，可是最近咳嗽比之前更严重，现在该怎么处理比较好？
医生建议：肺脓肿如果治疗好了半年之后又突然出现咳嗽的症状，那么就说明疾病又再一次反弹，或者是再一次出现复发的症状，所以说出现了肺脓肿，大家需要对症治疗，如果有肺脓肿需要积极的控制感染，而且要配合抗生素的药，才能够有效控制一些病菌，得了个肺结核之后，大家平时所吃到的东西一定要清淡，而且要有营养，同时也要注意千万不要吃刺激性的食物，得了肺脓肿也许需要做雾化治疗。
殇歌漓羽女
38岁提问时间：
病情描述：最近叔叔的身体有些不大好了，所以就去查了一下，是出现了那种肺脓肿了，而且得这个病的时间还挺长的，那么这个肺脓肿的情况严重吗？
医生建议：一般出现了这种肺脓肿的情况，我们就应该要小心了，因为它是比较严重的。如果说不小心的话，就可能会让我们的肺部出现发炎，或者说那种情况了，有些时候就会觉得我们的身体有一些不舒服。而且对于我们的身体来说是有很大影响的，它扩散的速度特别快，算是所有的病中比较严重的。
59岁提问时间：
病情描述：发热咳嗽浓痰带血胸痛3个月前在住院就是在消炎
医生建议：住院治疗，首先输液治疗，如果还是不能治愈的也可能需要手术治疗的啊。
51岁提问时间：
病情描述：你好，患上了肺脓肿，现在胸部有点痛，痰没血但有点咸，那要怎么医治最快好呢？饮食上要注意什么呢，吃什么才能调理好呢？
医生建议：对于肺脓肿的治疗抗：1.治疗应首选青霉素静脉滴注，同时可加用链霉素肌肉注射，也可加用氨S青霉素。当炎症病源基本吸收，脓腔明显缩小，体温恢复正常时，均可用肌注。疗程不少于８周，过早停药会留下支气管扩张并发症或导致慢性肺脓肿，应予注意。2.对青霉素过敏者可改用林可霉素静滴。疗程８-２周。3.灭滴灵对厌氧菌有较好的疗效，故常与有效抗生素联合使用。4.血源性肺脓肿主要为金黄色葡萄球菌感染，可先选用苯唑青霉素及头孢菌素。5.在全身用药的基础上亦可局部给药，如庆大酶素，经环甲膜穿刺，鼻导管或纤维支气管镜滴入气管，宜取适当体位。6.解热、止咳、祛痰等。痰浓稠者可用气道湿化，如蒸气吸入，超声雾化吸入等。此外，需供给足够热量和维生素，必需氨基酸等。
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肺脓肿肺切除手术对以后的生活有影响吗
| 作者：张伟 | 发表时间： 14:59:38
患者咨询：我公公是2012年11月份检查出事，2012年12月份感冒打了两个星期吊针发烧不退，去重庆心桥肿瘤医院住了一个月院抗菌消炎，有好转，
因回家过年喝了一口红酒又复发，再去医院消炎一点效果都没有， 洗过肺里面的脓， 医生建议说做肺切除手术，肺化脓面积是肺左下 5*7CM
因为我们都在武汉，所以想要他在武汉这边做手术。
专家回复：您好，一般来讲，如果切除一小部分肺叶，配合医嘱，注意术后调理，对身体影响不大，如果身体无明显不适，对以后生活影响不，所以不用过于担心。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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