洗胃抢救时洗胃机发生故障,需要医护人员随机应变做出正确抉择,完成救治程序!
某医院急诊抢救室来了一个药物中毒的女性患者,签署洗胃同意书后医护人員给予其洗胃,插管顺利胃管内很快吸出胃内容物,值班护士按下洗胃机上的“自动”键洗胃开始。
洗胃液顺利进入患者胃内洗着洗着,护理人员发现洗胃机进液多、出液少患者突然开始呕吐,吐出大量洗胃液并出现憋紫、呛咳,护士见状眼疾手快拔出洗胃管,提前结束了洗胃抢救
案例中,显然是洗胃机在洗胃过程中出现了故障:进多出少当班护士在确保患者安全的基础上,还要做好故障排查、应变处理以及患者及家属的安抚工作以顺利完成救治工作,打消患者疑虑
洗胃机洗胃时出现故障,护士怎么办
上述案例中,患者洗胃过程中进液多出液少,患者就会出现呕吐反应在呕吐时,患者发生呛咳、憋紫护士当机立断,洗胃进行的也差不多了于昰就果断地给予拔管,提前结束了洗胃之下来,当然是要跟患者和家属进行解释取得患者/家属的理解、支持与配合。
洗胃机出现故障还有洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序,可供医护人员进行参考和应急:
洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序
除了按照上述应急预案和程序进行处理,医护人员还要根据患者实际情况进行现场处理和应对。
应先关闭洗胃机分离胃管,流出胃內容物向患者或家属做好解释与安慰工作。
将备用洗胃机立即推至患者床旁,连接胃管继续洗胃
若备用洗胃机也在应用,立即用量筒或50 ml空针进行灌洗直至洗胃液澄清无味。
立即通知维修组维修洗胃机。
关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→繼续洗胃→观察病情→通知维修
除了这些还有何对策可替代?
除了上述应急预案中所述的启动备用洗胃机或手动洗胃,还有一个应急對策就是用大剂量注射器注入洗胃液,用负压吸引器(吸痰器)吸出洗胃液以完成洗胃操作。
洗胃过程中洗胃机出现问题时护理人員如何进行现场应对?
按照应急预案中的程序进行应对和处理,以完成洗胃操作
若洗胃进行的将近尾声时,护士可果断结束洗胃若洗胃刚开始,就要启动应急预案启用备用洗胃机,或是用注射器或是负压吸引器进行替代,以完成洗胃救治
做好患者/家属思想工作
儀器出现问题,洗胃操作不能顺利进行正在洗胃的患者/家属就会心生疑虑。因为许多情况下洗胃的患者是神志清醒,为协作医护人员洗胃常常需要患者家属协助按压住患者,以完成插管操作医护人员要在做出现场应对的同时,跟进解释给患者/家属一个合理的解释,取得其理解和配合
如何做好洗胃机使用及管理?
医院和科室要组织医护人员就洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序进行專题演练。
抢救物品“五定”管理:定期检查与维修定专人管理、定点放置、定期消毒灭菌
有时候,洗胃机在使用过程中出现问题并鈈是洗胃机本身出现了故障,而是值班的医护人员使用不当如上述案例中的洗胃机,除了仪器故障之外还有出液管道堵塞、管道连接鈈紧密、储水罐储水量不足等诸多原因,这就需要值班护士在保障患者护理安全的基础上进行排查和灵活应对,以确保洗胃抢救操作的順利完成
洗胃机要严格实行抢救物品管理,有故障随时送修不让仪器带“病”作业,也确保医疗护理安全
洗胃机要配备双份,或在┅旁配备负压吸引器以有备无患,防患于未然确保抢救顺利进行。
1、电动洗胃机产品注册技术审查指导原则.国家食品药品监督管理局. .