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活化部分凝血活酶时间结果偏高有没有危险
健康咨询描述：
前阵子去捐血时候，检测到我的学业活化部分凝血酶时间偏高，为46秒。帮我抽血的医生建议我到他们医院去做相关检查，我不知道是不是坑人的？所以我想问问，我这个情况有没有什么大碍？
想得到怎样的帮助：我的这种活化凝血酶时间偏高有说明不良的后果？
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&&&&&&活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。活化部分凝血活酶时间延长可能是肝脏疾病，而肝脏疾病容易引发炎症的发生，若是处理不好，容易并发梗死，建议及时到医院进行检查和治疗，及时不是肝脏疾病，也会影响到你凝血功能障碍.
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请教各位前辈，活化部分凝血活酶偏高怎么回事？
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我们科室用的是全自动凝血仪器，最近骨科医生反应凝血APTT偏高，但是本人发现其他科室如外科，内科的病人结果都还可以，请教一下各位为啥骨科病人APTT普遍高，是啥原因导致的？
不知道邀请谁？试试他们
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丁香园版主
有无使用药物 做了手术
用抗凝剂 肝素有可能还有种情况如果凝血时间里PT、TT均正常，APTT有明显延长（如&10秒），以我们的经验，超过50%是因为存在狼疮抗凝物，现在可能由于环境、精神的压力等原因，自身免疫性疾病似乎发病率不断增高，狼疮抗凝物阳性常见于结缔组织病（如SLE）、肿瘤、APS等，病毒感染、某些药物治疗时可一过性增高，正常人群中也有1%左右的阳性率。在我们医院，这类病人通常来自于皮肤科（表现为皮肤粘膜紫癜）、风湿科（SLE、RA等）、妇产科（表现为习惯性流产、死胎）、神经科（表现为偏头痛、中风）、血管外科（表现为下肢深静脉血栓）等，大多是抗磷脂抗体的作用，你懂的。APTT单独显著延长第二个原因是内源性凝血因子(FVIII、FIX、FXI、FXII)活性减低或存在因子抑制物，多见于先天或获得性内源凝血因子缺陷症，其他一些继发性因素，如肝病、胃肠疾病反而较少（这类疾病PT通常也异常）。APTT单独显著延长第三个原因是标本污染，有时采血人员会有意无意的将不同类型采血管中的添加剂相互污染，如果实验室使用以硅土作为激活剂的APTT试剂，凝血检查所用的抗凝采血管又被其他采血管中的促凝剂（也是硅土粉）污染，便可导致APTT单独延长，而这种延长是可被正常血浆纠正的。（小心骨科护士的操作手法）检验路径：发现APTT单独延长，PT、TT均正常时，首先需要复查排除检测误差，然后做APTT延长纠正试验，不能纠正的，检测狼疮抗凝物，若阴性，检测FVIII、FIX抑制物；可以纠正的，可让患者重采血送检，排除标本污染，重采血仍延长者，检测内源因子活性。结果说明：无论结果如何，我们需要向临床医生说明：APTT显著延长并不见得患者存在出血风险，除了标本污染外，两种情况通常不会有出血风险：狼疮抗凝物阳性、FXII缺陷。有的医生真的会对这两种情况的患者给予输血或促凝治疗。不过世事无绝对，狼疮抗凝物阳性在极少数情况下也可能出血，1：APS所致血小板减少的患者（不过这类患者血小板往往处于高反应状态，机制类似于HIT）；2、低凝血酶原血症－狼疮抗凝物综合征：这类患者狼疮抗凝物主要是抗凝血酶原抗体，罕见，不过我们近期遇见了，并协助临床作出了诊断。
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描述不是很具体。内科的结果还可以？什么叫还可以？都正常还是怎样？骨科病人的aptt延长，长多少？每天所有的病人都是吗？从何时开始？……建议如下：1.看aptt质控如何
2.亲自到骨科去看抽血是否合格
3.查试管批号，骨科用的与心内是否一样？是否有效期内？拿骨科的试管抽别的科室病人的，看结果怎样
4.留意骨科用药是否有影响等
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明日香1101 编辑于
最近这二天又出现内科的APTT高了，是不是跟护士抽血的顺序有关？因为我们都是用的真空采血管？请教一下有没有那个采血管里面抗凝剂对这个项目有影响？
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