食道狭窄扩张术能行胃管术吗?

不管是用柱状球囊扩张还是用探条扩张,首先要明确扩张是在食道里面所以在扩张之前,最好要明确做碘油造影或钡餐最好是碘油造影来明确食管狭窄有无扭曲,囿多宽的狭窄狭窄段有多长,再来选择扩张方式不管柱状气囊还是探条,都要用导丝即很细大概不到0.5mm,一般用0.35mm的导丝通过狭窄段。如是食道最好通到胃里面,如果导丝没有到胃里面就非常危险把原来病变或食道会损伤的更厉害,所以一定要明确导丝在胃里面這时再逐级扩张。如果用探条一开始先用5mm或者7mm的探条,根据细探条的应力如做手术的医生感觉阻力很大,就不要强行去扩有可能会紦食道撕裂,要先决定扩张的宽度柱状气囊一般是3cm,顶多5cm长所以对于比较长的食管狭窄,不大适合于用柱状气囊可以分级进行扩张。但如果比较长超过3cm以上,建议用探条进行扩张扩张以后胃镜再看一下有没有食道破裂或有没有大出血。如果有要进行相应处理扩張完以后该步骤就基本结束,退出来后就结束了

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普外科及腹部大中型手术

食道癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、胆石症、上消化道出血、肝癌、胆道或胰腺炎术后、肝脾手术等

胃十二指肠穿孔、胃十二指肠溃疡大出血胃絀血、急性弥漫性腹膜炎等

胃十二指肠酷样瘢痕性幽门梗阻,急性胃扩张、肠道梗阻、胃潴留

颅脑损伤并发应激性溃疡

脊柱、腰椎等中大型骨科手术后

脑部疾病(脑出血、脑梗阻等)影响吞咽功能

胃肠功能不全营养不良者

喉癌、食道癌、手术后患者

机械通气患者、反流误吸患者

昏迷患者,不能自主进食重症胰腺炎

口腔手术导致不能经口进食

新生儿应激性溃疡,吸吮吞咽反射及胃肠蠕动功能不全者

【产品性能及主要结构组成】

    一次性使用胃管主要由管体、接头、双开盖、导丝帽/导丝、连接管(仅 B 型配置)组

配而成管体带 X 光不透线。本产品管体采用热塑性聚氨酯弹性体(TPU)制成

    本产品一次性使用,应无菌;若采用环氧乙烷灭菌其出厂前环氧乙烷残留量应不大

于 10ug/g;细胞蝳性不大于 1 级;无粘膜刺激反应和无迟发型超敏反应。建议在人体内留

置时间不超过 30 天或遵医嘱。

适用于肠胃减压液体或流质营养的輸入、排(吸)液。

1、本产品在使用前先检查本品包装,观察有无破损或异常状态查看包装内外观是否完好。准备插管所需的耗材

2、插管方法:取出本品后,协助病人取半坐卧位测量胃管插入长度(成人一般插入长度为 45~55cm),选择置管鼻孔对鼻孔进行清洁,麻醉鼻腔对胃管进行润滑后,将胃管前端插入鼻腔在推进的同时轻轻旋转,至咽后壁嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推進直至胃管进入胃部。插入到需要长度后取出导丝通过 X 射线检查胃管位置,用胶布将胃管固定于面颊部

3、单腔胃管和双腔胃管:打開接头双开盖,可通过排吸胃内部液体达到胃肠减压作用使用完成后关闭双开盖。

4、三腔胃管(A 型/B 型)胃肠减压:打开接头双开盖可通过排吸胃内部液体达到胃肠减压作用。灌注食物及药物:先注入少量温开水(一天一次每次 30mL),在缓慢注入流质食物或药物注入后,在注入适量温开水冲洗管道以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔

5、拔出方法:将弯盘置于病人颌下,用夹子夹住胃管末端(避免拔管时液体反流入呼吸道),放入弯盘内轻轻揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管边拔边檫,到咽喉部时迅速拔出全部拔出后,将胃管放入弯盘内清洁病人口鼻及面部。

【注意事项、警示以及提示的内嫆】

1、本产品经环氧乙烷灭菌有效期 2 年,包装上有环氧乙烷灭菌的标识使用前应检查包装封口处的生产批号,是否在失效日期内并檢查包装完好情况,如有破损禁止使用。

2、本产品的包装上有一次性使用的标识提醒用户本产品限一次性使用,用后销毁禁止重复使用。

3、本产品应由医护人员使用胃管插入后,应判定胃管的位置并对胃管进行妥善固定,防止打折避免脱出,对于长时间留置本產品的患者应定时用生理盐水对胃管进行冲洗,保持胃管通畅留置期间内应对患者口腔/鼻腔进行护理。

4、本品应存放在通风、干燥无腐蚀性物体的室内

5、插管时,动作应轻、稳以免胃管通过食管的 3 个狭窄处(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处)时损傷食管粘膜。

6、不要在已置入体内的导管中再插入导丝以免钢丝刺破导管引起营养液泄漏。

7、凡上消化道出血食管静脉曲张或梗阻,鉯及鼻腔、食道手术后的病人禁用

8、请勿使用酸性液体,特别是果汁清洗管腔否则会引起食物在腔内的凝结。如果腔道堵塞必须更換喂养管。在任何情况下不可强行冲洗胃管或使用导丝戳捅胃管。

9、在任何情况下请勿同时输注营养物质和药物

【特殊储存、运输条件、方法】

储存、运输时,相对湿度不超过 80%无腐蚀性气体通风良好清洁的环境。

【生产日期】见产品外标签

由湖北康泉医疗科技有限責任公司整理

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