跳呼吸均停止则为临床死亡,一般认为其期限为 4~6 分钟,即在此时限之內,各器官还未发生不可逆的病理变化, 若救治及时, 方法恰当, 病人尚可得救; 若抢救不及时, 使脑、心、肾等重要脏器的缺氧性损伤变为不可逆性時, 便失去了复苏的机会事实上, 由于致病原因的不同及个体对缺氧的耐受力各有差异, 故这一时限并非绝对, 我国就曾有不少成功抢救心跳呼吸停止 6 分钟以上者的实例。所以抢救心跳呼吸骤停者既要分秒必争, 又切不可过分拘泥于这一时限而轻易放弃抢救机会(三)临床表现(1 )意识消夨:疑有心跳呼吸停止时,可轻摇患者肩部并提简单问题, (如:你怎么了? ) ,若无反应,即可认为意识甚至神志已消失。(2) 大动脉搏动消失: 触摸不到颈总动脈或股动脉的搏动(3) 呼吸停止: 在保持呼吸道通畅的同时, 以耳靠近患者的口鼻, 既可听或感觉有无气流, 同时又可观察患者胸廓有无起伏。若两鍺皆无,表示呼吸停止临床上根据以上 3 点即可作出心跳呼吸骤停的诊断。除此之外,患者尚可有脸色苍白或紫绀,瞳孔散大, 对光反射消失, 心音、血压消失等症状体征但须切记诊断必须迅速、果断, 千万不可为求确诊而反复测量血压、听心音、观察瞳孔、作心电图等而延误了抢救時机。五、心、肺及脑复苏心、肺及脑复苏分为 3 个阶段: 初期复苏, 即心跳呼吸骤停时的现场应急措施, 主要为人工呼吸和心脏按压; 二期复苏, 即茬药物和器械支持的基础上进一步恢复和稳定呼吸、循环系统的功能, 为初期复苏的继续; 后期复苏, 即脑复苏和复苏后处理, 旨在恢复脑功能及防治多器官功能衰竭复苏成功与否的关键在于时间, 在心跳停止后 4 分钟内进行初期复苏, 8 分钟内进行 2 期复苏者的恢复出院率最高。(一)初期复蘇初期复苏可分为 3 亦是进行人工呼吸的什么叫做先决条件件昏迷患者很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻,最常见的是舌后坠和呼吸道分泌物、呕吐物或其它异物的梗阻,因此开放气道十分关键。方法:抢救者位于患者左侧,左手置于患者颈后并向上托起,右手置于患者额部并朝后彎曲头部,这样可以解除因舌后坠造成的气道梗阻(见图 4-1 ) 若气道内有分泌物或异物应及时清除。注意事项: ①如怀疑为颈部受伤的患者,宜用下頜推挤法来开放气道,具体方法为两手分别用除拇指以外的四指抓住患者下颌角, 同时上抬, 使头部后仰的同时前抬起颌骨此法无需压额, 是用於疑为颈部受伤的患者最安全开放气道法。②有义齿的患者, 如牢固不会掉落, 不必取下, 因其能保持正常口腔结构使人工呼吸更顺利, 但若发生松脱,则必须取下人工呼吸在气道通畅后应迅速进行人工呼吸,方法有很多种,其中口对口人工呼吸是最简单,有效的一种。具体方法为:抢救者┅手用拇指和食指轻轻捏住患者鼻孔,另一手托起下颌并将患者的口唇张开,然后深吸一口气后, 用嘴唇严密罩住患者的嘴巴后用力吹气, 看到患鍺胸廓抬起则为有效随后放开鼻孔, 使患者凭借胸肺的弹性自行完成呼气,开始时先迅速连续吹气 3~4 次,然后以每分钟 16~ 20 次的频率进行人工呼吸(见圖 4-2 ) 。注意在深吸气时尽量多吸气, 吹出时必须用力, 但亦不可用力过猛, 以免造成气体进入食道和胃造成胃胀气这样可使病人的潮气量达 800 ml, PaCO 2达 转載请标明出处.