已经诊断为白血病一个月后外周血涂片排除白血病检查不到原始幼稚细胞怎么回事

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血中发现原始、幼稚细胞就是白血病吗?
血中发现原始、幼稚细胞就是 白血病吗?
白血病是造血系统的恶性肿瘤。白血病细胞可进入外周血,所以查血时就可以发现原始及幼稚的白血病细胞。但有时外周血中发现了原始、幼稚细胞,而白细胞数又高是由于某些原因所引起的,当这些因素消除后血象恢复正常,原始及幼稚细胞消失,这种情况称之为类白血病反应。
类白血病反应与白血病有着本质上的不同,前者大多是良性疾病,消除病因后就可恢复正常,而白血病是造血系统的恶性肿瘤,通常不能自愈。
类白血病反应的原因有哪些呢?最常见、最主要的是各种感染,可为细菌、病毒感染。常见为各种白血症、肺结核或肺外结核、亚急性细菌性心内膜炎、(百日咳(pertussis,whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的...)、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症及传染性淋巴细胞增多症。其次为各种原因的中毒,包括磷、磺胺药、四环素、异烟肼等药物的中毒,以及(由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(fever),临床上按热...)、中暑、烧伤或(子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐...)等。
急性溶血性贫血、急性失血、营养性巨幼细胞性贫血以及正常妊娠时也可出现类白血病反应。
很多骨髓痨性贫血,即指骨髓有肿瘤的转移,继发性骨髓纤维化或淋巴瘤等引起骨髓刺激性反应,出现类白血病反应。
我们曾见到这样的病人:有贫血、出血、全身骨髓疼痛,须用麻醉药品方能止痛,上消化道钡餐检查无阳性发现,外周血中又多量幼稚粒细胞及幼稚红细胞,外院诊断为红白血病,后来经骨髓活检,病理发现有含粘液状的细胞,诊断为消化道肿瘤骨髓转移。后来经纤维内窥镜证实是贲门癌。这种例子临床上是不少见的。
类白血病反应时最多见的细胞类型是粒细胞型,其次为淋巴细胞型和红白血病型,单核细胞型、嗜酸粒细胞型较少。
所以,作为一个医生在确诊白血病前,一定要进行多方面的检查,临床要详细认真地观察以排除类白血病反应方能诊断白血病。不可将类白血病反应误诊为白血病,以致给病人带来不应有的痛苦。稿源:编辑:刘晓黎
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内科推荐医院& 外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义
外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义
摘 要:目的探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病(Acute Leukemia,AL)的临床意义。方法将393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果,与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进
【题 名】外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义
【作 者】刘瑞明 林培国 张慧 黄兰玲 淡以锐
【机 构】第四军医大学吉林军医学院附属医院检验科,吉林吉林132013
【刊 名】《第四军医大学吉林军医学院学报》 2002年第24卷第2期,71-72页,74页
【关键词】综合诊断 白血病 白细胞 外周血 急性 首次 AL 粒型 确诊 检出率
【文 摘】目的探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病(Acute Leukemia,AL)的临床意义。方法将393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果,与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较。结果从393例AL患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病(M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病(M4)、急性淋巴细胞型白血病(AL1和AL2)的幼稚白细胞检出率均为91.8%以上;急性原始粒细胞型白血病(M2)、急性早幼粒型白血病(M3)、急性单核细胞型白血病(M5)、急性红白细胞型白血病(M6)的幼稚白细胞检出率为71.4%~86.7%,平均为87.7%,亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞(占12.3%)。结论外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机,但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度;应用细胞形态学及免疫学等综合诊断,可提高其诊断率。
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为什么白血病人将原始细胞、幼稚细胞的高低作为缓解的依据呢?收藏
这是因为白血病人的细胞在分化成熟的过程中产生了问题,细胞不能完全成熟,有一部分细胞停留在某一阶段,不断克隆复制,成为具有侵略性的癌症细胞。而病人的免疫力下降,无法搜索病清楚这些癌细胞,日积月累导致疾病的发生。而人的身体都有自救的本能,为了生产出足够的成熟细胞,骨髓内的干细胞加速分裂,此时病人的骨髓就会呈现出“增生极度活跃、增生异常活跃”的情况,甚至会将不成熟的细胞释放到外周血中应急,因此此时外周血涂片中也会有幼稚细胞出现。 因此白血病的诊断是根据外周血象,骨髓报告综合得出的结论。化疗后的情况只分完全缓解,部分缓解,未缓解这三种情况。就原始细胞和幼稚细胞的综合来看,小于等于5%的为完全缓解,5%到20%为部分缓解,20%以上为未缓解。正常人的骨髓是增生活跃的(有核细胞增生活跃Ⅲ), 白血病人化疗前后都有可能出现:骨髓增生异常活跃(有核细胞增生活跃Ⅱ)、骨髓增生极度活跃(有核细胞增生活跃Ⅰ),在使用了很多增白针后也会使骨髓增生活跃性增强, 化疗后抑制期、再障病人、部分MDS病人则会出现:骨髓增生减低(有核细胞增生活跃Ⅳ)的情况。 首先要知道,人体时时刻刻都有产生癌细胞的可能。就好像一个工厂,无论生产设备多么先进,都会有一定的残次品产生。这在生产上是允许的,只要检验员认真负责,将不合格产品检出,就不会在销售环节对企业造成影响。 我们的人体也一样,每分钟都有癌细胞产生,可能是肺癌细胞,可能是胃癌细胞,也可能是白血病细胞。但是没关系,免疫力就像检验员,他们会找到这些坏细胞并消灭他们。 因此,少量的坏细胞存在体内是正常的,是被允许的。 可为什么人会生病呢?就是免疫力下降了,没能及时消灭坏的细胞,导致坏细胞积少成多。或者外来的病毒,细菌过于强大,一时半会儿不能消灭,我们就生病了。 只要有强大的免疫力,就能自行杀灭癌细胞。而且随着造血活跃性恢复,积极的造血也会随之有相应数量的癌细胞产生。就好比工厂加班加点生产,生产量大了,自然也会有更多的残细品出现。只要检验员尽职尽责,次品还是能被找出来,不会进入流通环节。
说的很通俗易懂。希望别的吧友也能来看一看
请问这篇文章是你自己写的,还是转载的?
好东西,顶一下
这个好像是四季平安的帖子内出现过
好帖,顶一下
好文,顶!
那是不是只要我们提高了自身免疫力,癌症也有可能被我们自身给消灭了
很赞同!我们所要做的就是尽量提高自身免疫力!让好细胞强大起来杀死那些坏细胞!现在我就是食疗为主,锻炼为辅哦!9个月没化疗,血象越来越好了!
说得好呢!赞!
终于找到满意的答案了 谢谢
。。。。。说一下,如果自身免疫力能全部清楚癌细胞癌细胞就不叫癌细胞了,相信单单靠免疫力的应该是没学高中生物
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外周血出现1%幼粒,是白血病...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问这是白血病吗??
所就诊医院科室:
邢台人民医院 血液科
骨髓检查是诊断白血病的依据,白血病细胞(原始及幼稚白细胞)&10%才考虑白血病。您孩子的外周血检查结果不能诊断白血病。
疾病名称:外周血出现1%幼粒,是白血病吗&&
希望得到的帮助:请问这是白血病吗??
病情描述:九岁孩子外周血有1%幼粒细胞,一个星期后复查没有了,白细胞正常,淋巴细胞绝对值偏高3、6%、鼻子下鼻甲肥大,体温一直在36、9~37、1
疾病名称:白血病。外周血幼稚细胞。白血病&&
希望得到的帮助:外周血有幼稚白血病的细胞,晚幼粒细胞。那天下午协和没有血液门诊,拿到报告没有医生...
病情描述:段叔叔你好:我本来是在北京协和医院看红细胞的,结果:发现外周血幼稚细胞,(详见附件图片),。白血病外周血出现幼稚细胞?
疾病名称:白细胞减少,外周血出现早幼粒细胞&&
希望得到的帮助:希望除外白血病
病情描述:除体虚外无其他任何症状,就是白细胞减少,外周血出现早幼粒细胞
疾病名称:外周血出现异常细胞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:您好!我这月初在省级医院做常规检查时,血常规检查出外周血出现中幼粒细胞和杆状核细胞,白细胞也在1.1020,还有牙周炎(牙周炎时间比较长了),尿酸433。身上皮肤有少量小红点,最近身体有低烧...
疾病名称:白细胞减少,外周血出现早幼粒细胞&&
希望得到的帮助:急幼的概率多大。要不要进一步诊断
病情描述:心衰住院,查白细胞低。骨穿结果异常,没有最终诊断
疾病名称:外周血出现晚幼粒细胞16%&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,请问骨髓片是可以排除白血病了吧
病情描述:一月前,白细胞计数2.79,粒细胞1.3,一个月后白细胞2.79,粒细胞1.09,当天做了分类,出现晚幼16%,后抽骨髓。无其余症状,肝脾无肿大,淋巴无肿大,不发烧。
疾病名称:外周血出现异常细胞&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:您好!我在这月初在医院做常规体检时,血常规查出外周血出现中幼粒细胞和杆状核细胞,白细胞也有1.1020。还有牙周炎,身上皮肤有少量小红点。最近有低烧状况,体温在37.2~37.5之间。请问这不是...
疾病名称:M2a缓解后半年外周血中出现原始红细胞&&
希望得到的帮助:我想问一下,这是说明复发了吗?继续再巩固一个疗程可以吗?
病情描述:最近做了两次血常规,第一次只有白细胞降到3.3,第二次白细胞为3.5,但是外周血中出现原始血细胞为1
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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儿科常见病、多发病、危重病人的抢救、新生儿疾病、生长发育落后、性早熟、幼年特发性关节炎等疾病的诊治。...
陈琍,女,主任医师,教授,硕士生研究生导师。1982年毕业于河北医科大学。自毕业后就职于河北医科大学第三...
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