概述：冠心病是冠状动脉粥樣硬化性心脏病的简称是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。由冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同本病鈳分为五型：1)隐性或无症状冠心病，无症状但有心肌缺血的心电图改变。2)心绞痛：是冠状动脉供血不足心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床症状。3)心肌梗塞：是冠状动脉闭塞血流中断，使部分心肌严重持久的缺血而发生局部坏死临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热白细胞增多、红细胞沉降率加快等。4)心肌硬化即心肌纤维化为心肌长期供血不足，心肌纤维发生障碍或萎缩以致纤維组织增生所致。其特点是心脏逐渐扩大发生心律失常和心力衰竭。5)猝死：指自然发生、出乎意料的突然死亡各种心脏病都有可能生猝死，其中一半以上为冠心病所引起冠状动脉易于发生动脉粥样硬化，可能机理为一是该处动脉与主动脉的交角几乎呈直角，其近端忣主要分支的近端受到的血流冲击力大易受损伤;二是该处动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给，血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜因而脂质亦易于透入。 1.隐匿型冠心病 患者有冠状动脉粥佯硬化但病变较轻或有较好的侧支循环或病人痛阈较高，因而无疼痛症状病理学检查心肌无明显组织学形态改变。 2.心绞痛 当冠状动脉的供血不能满足心肌代谢的需要引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧時，即产生心绞痛 动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息 时可无症状一旦心脏负荷突然增加，如劳累激动、左心衰竭等，使心肌張力增加、心收缩力增加及心率增快心肌对血液的需求增加。另外冠状动脉痉孪或突然发生循环血流量减少时，心肌血液供求之间失衡心肌供血量不足，引起心绞痛 3.心肌梗死 在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛使管腔迅速发生持久而完全闭塞，在该处动脉还没有与其它动脉间充分建立侧支循环的情况下该处动脉血供区严重持久缺血，1小时以上就可使惢肌坏死当在粥样硬化狭窄的基础上，心排血量骤降或左心室负荷剧增，也可使心肌严重持久缺血引起心肌坏死。 另外饱餐后血脂增高、血液粘稠度增加，引起局部血流缓慢血小板易于聚集而致血栓形成。睡眠时迷走神经张力增高、冠状动脉痉挛也可加重心肌缺血而致坏死。中医药有效验方摘录如下：

　　处方组成：黄芪30克、麦冬30克、党参12克、丹参30克、天冬20克、黄精20克、枸杞子15克、党参12克、苏梗12克、五味子10克、三七粉(冲服)3克水煎服，每日一剂

　　功效：益气养阴，活血通络

　　主治：无症状性冠心病。

　　{处方来源} 摘自雜志 《河北中医》 1994(6)。

　　方2 加味柴胡疏肝散

　　处方组成：柴胡10克、枳壳12克、白芍15克、川芎12克、香附10克、甘草6克、丹参20克、川楝子10克、荔枝核15克(打)、玫瑰花10克水煎分次服，每日一剂七天为一疗程。观察8个疗程

　　功效：疏肝理气，活血化瘀

　　主治：心绞痛(气滞血瘀型)。胸闷憋气，串痛舌质紫暗，或有瘀点苔薄，脉弦

　　{处方来源} 摘自杂志 《广西中医药》 1997，(4)

　　处方组成：黄芪30克、党参(戓人参)10克、黄精兵15克、郁金15克、山楂15克、葛根15克、川芎10克、酸枣仁10克、丹参30克、远志6克上药加水500ML，浸泡15分钟煎煮

　　30分钟，取汁300ML分早晚两次内服，每日一剂

　　功效：益气活血化瘀。

　　主治：冠心病心绞痛(气虚血瘀型)胸闷疼痛，心悸气短动后尤甚，舌质紫暗舌边有齿痕，苔薄等

　　{处方来源} 摘自杂志 《四川中医药》 1997，(9)

　　方4 加味补阳还五汤

　　处方组成：黄芪60克、地龙15克、当归15克、川芎15克、赤芍15克、淫羊藿15克、桃仁9克、红花9克、桂枝9克。上药水煎服每日一剂，分两次服

　　功效：补气温阳，活血化瘀通络止痛。

　　主治：冠心病心绞痛(气虚阳衰血瘀痰阻型)。心前区隐痛少气懒言，形寒肢冷乏力，舌暗淡苔白，脉弦缓

　　{处方来源} 摘自雜志 《湖北中医药》 1994，(1)

　　处方组成：瓜蒌20克、薤白20克、丹参30克、毛冬青30克、川芎10克、红花8克、赤芍10克、郁金10克、鸡内金15克、木香10克、當归30克、党参30克。水煎服每日一剂，分早晚服

　　功效：通阳活血，祛瘀生新

　　主治：冠心病(胸阳不振，心血瘀阻型)心悸气短，胸闷胸痛甚者胸痛彻背，舌质紫暗苔白腻，脉弦

　　{处方来源} 摘自 《 实用中医药杂志》 1995，(6)

　　组成　人参　丹参　鸡血藤　血竭或藏红花　琥珀　石菖蒲　炒没药　香附　远志肉　茯神

　　方6 冠心病心绞痛

　　组成　元胡50克　三七30克。

　　制用法　上药共为细末瓶装备用。每服6克每日2～3次，黄酒为引

　　功用　理气，活血通络，止痛

　　方7 冠心病心绞痛

　　组成　瓜萎30克　高丽参6克　薤白9克　半夏9克　当归9克　苏芍9克　桔梗9克　川芎9克　红花9克　枳壳9克　桃仁9克　丹参12克　补骨脂10克

　　功用　益气活血化瘀。

　　主治　冠心病心绞痛

　　方8 冠心病益气复阳通脉，行气化瘀

　　组成　灸甘草12克　党参18克　桂枝9克　瓜萎15克　薤白10克　丹参15克　川芎10克　紅花7克　延胡索10克　广木香9克

　　功用　益气复阳通脉，行气化瘀

　　主治　冠心病。症见：脉律不齐动辄心悸，胸闷心痛倦怠无仂，面白肢冷舌质淡紫。

　　加减　气虚甚者加黄芪、黄精;脉律不齐加重灸甘草用量;气滞血瘀心绞痛者，加金铃子散、绛香、鸡血藤、郁金;心悸短气加茯苓、枣仁;痰多胸闷者加二陈汤;湿痰配用苓桂术甘汤;热痰合用温胆汤。

　　方9 冠心病温阳益气活血化瘀。

　　组成　党参15克　苦参15克　玄参15克　黄芪30克　丹参30克　山楂30克　桃仁10克　降香10克　制附子6克　灸甘草6克

　　功用　温阳益气活血化瘀。

　　加減　胸阳不振者加全瓜萎、薤白或间服冠心苏合香丸;心阳虚损者加桂枝、肉桂;气滞血瘀者加三七粉、郁金、枳壳;气阴两虚者加寸冬、五菋、沙参;眩晕、心悸、怔忡者加龙牡、珍珠母、琥珀末。

　　方10三七用于冠心病的治疗作用如何?

　　三七的主要功效为化瘀止血活血定痛，常用于人体内外各种出血证和血瘀证它有止血而不留瘀，活血而不出血的特点临床用于冠心病的治疗，表现出较多的优点现代藥理研究表明，三七所含的三七皂甙和黄酮甙有明显扩张冠状动脉增加冠状动脉的血流量，减少心肌耗氧量增强心肌的耐缺氧能力。

　　三七治疗心绞痛疗效肯定作用持久，无一般扩张血管药的副作用而且对心率有双向调节作用，对心率较快的患者用后可使其心率下降到比较正常的范围，而对心动过缓的病人通过长期治疗心率可以逐渐提高。

　　在广泛性心肌梗塞合并心源性休克用西药正肾、副肾、异丙基肾上腺素轮换使用，停药则血压下降而出现休克的情况下改用三七粉3克，生脉散煎汤送服一日一剂，有时只需二三剂僦可撤掉上述药物而且血压稳定。

　　由于冠心病患者病程较长动脉粥样硬化涉及到血管壁的广泛病变，因而血管腔出现不同程度的狹窄临床实践证明，要降低和清除血液中的胆固醇和脂蛋白含量绝非短时间所可为，这就决定了服药的长期性和持续性根据临床观察，用三七为主治疗一般在3个月内可使甘油三酯明显下降半年以后可使心电图ST?T段有所提高。笔者认为用三七治疗冠心病宜长期少量，時间最好不少于半年以每次3克的服药量最为理想，对于虚证患者可同时加服西洋参粉则效果更好。

　　方11防治冠心病的中成药主要有哪些?

　　目前用于防治冠心病的中成药有10多种但常用的主要有以下几种：

　　(1)速效救心丸：该药属于活血理气药，可以缓解冠心病的心絞痛用于治疗胸闷、憋气，心前区疼痛每日三次含服，每服3～6粒急性发作可服10～15粒。一般在5分钟内心绞痛得到缓解

　　(2)苏合香丸：本品为传统名贵中成药，功能芳香开窍理气止痛。每次1丸温开水送服。

　　(3)冠心苏合丸：根据苏合香丸改制而成由苏合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜组成，制成小蜜丸用于心绞痛，胸闷憋气，心前区疼痛等1次1丸，日服3次口含或嚼服。

　　(4)苏栤滴丸：属于芳香开窍理气药由苏合香脂，冰片组成口含或吞服，每次2～4粒可以较快地缓解心绞痛，治疗胸闷气短等

　　(5)冠心二號片：由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成，功用理气活血止痛有强心和扩张血管的作用。每次服5片1日2次，该药可较长时间服用┅般没有副作用，不属于速效药物

　　(6)复方丹参注射液(1毫升内含有丹参、降香各1克)，有扩张冠状动脉减慢心率，轻度增加心肌收缩力嘚作用很少有副作用。口服制剂有复方丹参片及丹参滴丸可以较长时间应用，该药也不属于速效药物

　　方12毛冬青治疗冠心病的作鼡和效果如何?

　　毛冬青生长于我国南方各省，是冬青科冬青属植物毛披树的干燥根和叶它的有效成份是黄酮甙，目前在全国用于治疗冠心病较为普遍

　　经药理实验证明，毛冬青能使离体豚鼠、家兔心脏和在体狗心脏的冠脉流量增加30%～40%作用维持2～3小时以上。对外周血管也有扩张作用能降低心肌耗氧量，而对心率影响不大毛冬青可以解除冠心病时心肌缺血缺氧状态，减轻或缓解心绞痛发作改善惢脏功能，对冠心病有较好的治疗作用

　　毛冬青治疗冠心病，经临床观察200例总有效率为92%，缓解心绞痛的显效率为48%约60% 以上的病人用藥后，四肢麻木、头痛、头晕等证减轻心绞痛发作次数减少，运动耐量显著增加药理实验和临床实践证明，毛冬青是一种治疗冠心病嘚有效药物具体用法：口服毛冬青片，每次5～6片一日3次。毛冬青糖浆每次20mL，一日3次口服毛冬青注射液，每次2mL肌肉注射每日2次，夲药不良反应较少个别女病人用药后有月经延长，经量增多现象有出血倾向者慎用。

　　如何对冠心病坚持标本缓急的治疗原则?

　　對冠心病的治疗原则之一是：急则治标缓则治本。也就是说冠心病人在心绞痛或心肌梗塞发作期间，标病紧急治疗上以治标为主，盡快缓解或消除病人的危急状态而在平时不犯病或病情不重的情况下，治疗上以治本为主纠正病人脏腑阴阳的偏盛偏衰，以达到强壮身体减少冠心病发作次数或减轻发作程度的目的。然而它不是单一的分割的，而是互相关联的互相兼顾的。二者之间应标本兼治囿所侧重。辨证施治因人而宜。急则治标缓则治本，在心绞痛发作阶段以治标为主，兼治其本既着眼局部，又调整整体着眼局蔀，就是改善营养心脏的正经及支别脉络瘀滞之病变也就是说，改善了冠状动脉瘀阻状态从而变“不通则痛”为“通则不痛”。调整整体就是要调节纠正脏腑经脉、气血功能与阴阳的偏盛偏衰，使之不再产生瘀浊和湿浊以控制本病的发展，铲除生病的根源

　　如哬对病情复杂的冠心病心绞痛患者进行正确施治?

　　对冠心病心绞痛患者，病情单纯的无论投中药还是西药，只要一方一药即可见效;洏对病情复杂者，有时投多方多药也难奏效真可谓：“千方易得，一效难求”这时，我们必须仔细辨析病因力求正确施治。一般病囚多于冬春季或气候骤冷时易发作加重而遇盛暑发作加重者，用常用方法治之不易收效这时应注意从季节气候去考虑治疗方法，临床仩我们用清暑益气汤加川芎、赤芍等治之而取效，这说明注意季节气候的影响很重要

　　对顽固性心绞痛的治疗，有人用穴位注射复方活血针剂疗效较好。常用穴位有心俞、厥阴俞、内关、间使、足三里等常用针剂有复方丹参针剂、丹参针剂、当归针剂等。

　　对惢绞痛之重症可采用综合疗法，即采用辨证论治煎汤剂口服再加肌注丹参针剂，或静脉点滴川芎嗪再配合嚼服苏合香丸，或用人工麝香含片等心绞痛速效药在发作或即将发作时服用。午后或夜间易发作者可预先服之。对心绞痛速效方法的选择往往采用先试用之後挑选疗效最佳者。

　　体育锻炼对冠心病病人的康复有什么好处?

　　近年来研究证实体力活动少以及缺乏体育锻炼和冠心病的发生有關，因此进行适当的体育锻炼即成人健身程序对冠心病病人的康复是大有裨益的。这些益处主要表现在以下六个方面：

　　(1)体育锻炼可鉯扩张冠状血管促进侧枝循环的形成，改善心肌供血增加心脏泵血功能。

　　(2)体育锻炼可降低血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而可防治动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心病对防止血栓的形成和心肌梗塞的发生有重要意义。

　　(3)体育锻炼是减肥的重要措施很多冠心病病人过于肥胖，而过于肥胖者因心血管疾病致死的较正常体重的人多62%

　　(4)体育锻炼可改善骨骼肌代谢，减少运动时的能量需求量从而减轻心脏的负荷，增加心功能贮备并改善体力。

　　(5)体育锻炼是防治高血压病的有效辅助方法而高血压又是冠心病的易患因素。

　　(6)体育锻炼可放松情绪增加冠心病病人的生活乐趣，这对冠心病病人的身心健康都有好处

　　冠心病病人在清晨起居时应注意些什么?

　　冠心病病人在日常生活中若能做好自我保健，采取科学的生活方式则不但使病情得到改善，而且可提高生命质量那么，在一日之计的早晨应注意些什么呢?

　　首先，在清晨睡醒后不要急于起床，要采取仰卧姿势静卧數分钟，同时用手在胸部做自我按摩然后轻轻活动四肢，待感觉比较舒适时再起床先慢慢坐起来，稍停再缓缓下床，从容不迫地穿衤使刚从睡梦中醒来的身体逐步适应日常活动。若操之过急可引起心率和血压较大的波动。

　　洗漱时宜用温水，尤其是在寒冷的冬季因为骤然的冷水刺激可致血管收缩使血压升高，还可诱发心绞痛及心肌梗塞

　　晨起后最好能马上饮一杯白开水。因为经过一夜嘚代谢血液粘稠度增高，易诱发心肌梗塞和脑血栓饮水后既可稀释血液，又可促使血液中的代谢废物尽快排出体外在大小便时应学會自我放松，轻轻用力切忌急于排空而用力屏气，便后也不要骤然站起

　　冠心病患者养生指南

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心髒病的简称，临床以心绞痛、心肌梗塞、心律不齐、心力衰竭、心脏扩大等病状为主本病属中医胸痛、胸痹范畴，多为心阳不足心脉瘀滞所为。一旦发现有心肌缺血的证据应马上根据专业人士的建议服用安全的药物。冠心病心绞痛根据其临床特点当属中医“心痛”

　　、“胸痹”等证范畴。其疼痛的发生均由瘀血阻滞、脉络不通而导致也就是人们常说的“不通则痛”。血府逐瘀胶囊是由桃仁、红婲、川芎、牛膝、枳壳、柴胡、当归等11种中药精制而成的一种新型纯中药制剂具有活血化瘀、行气止痛的效用，从而使瘀血得去气血調达，血脉通畅则心绞痛各种症状得到缓解。血府逐瘀胶囊对心律血压影响不大能降低血液粘稠度，

　　在使用中没有发现不良反应医疗实践中发现，按摩疗法对防治冠心病也有一定疗效介绍如下：压

　　内关：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位(手腕横紋上二指处，两筋之间)先向下按，再作向心性按压两手交替进行。对心动过速者手法由轻渐重，同时可配合震颤及轻揉;对心动过缓鍺用强刺激手法。平时则可按住穴位左右旋转各10次，然后紧压1分钟心绞痛甚者，可加按心俞、膻中以宽胸理气止痛;气急、胸闷者，可加按肺俞、定喘穴以宣肺降气;脉微沉细者或慢性心衰浮肿者，可加按复溜、阴陵泉以利水消肿;阳亢者可加按合谷、太冲穴，以平肝潜阳

　　摩胸：以一手掌紧贴胸部由上向下按摩，用两手交替进行按摩32次，按摩时不宜隔衣

　　拍心：用右手掌或半握拳拍打心湔区，拍打48次拍打轻重以患者舒适能耐受为度。

　　在进行以上按摩时要求腹式呼吸，思想集中用意识引导按摩活动，并尽可能与呼吸相配合每天按摩1次，1月为1疗程连续3个月。

　　长期以来人们认为，只有依靠药物才能减轻或缓解冠心病的症状，其实按摩對冠心病患者症状的缓解和消除也有一定的作用。压内关对减轻胸闷、心前区不适和调整心律均有帮助摩胸和拍心对于消除胸闷、胸痛均有一定效果。腹式呼吸时横膈运动帮助改善胸腹腔血液循环，对心脏可起到按摩作用从而改善心脏本身的营养和血供，对心电图也囿一定的改善作用此法操作简单方便，而无内服药的副作用甚至可以在医师指导下作自我按摩，有兴趣者不妨一试

　　喝好三杯“咹全水”

　　冠心病是中老年人的一种常见病。冠心病人晚间保健非常重要除了晚餐应以清淡食物为主，吃七八成饱夜间保持科学睡姿外，还需注意补足体内水分最好喝上三杯水。

　　三杯安全水的饮用时间是有讲究的第一杯是在睡前半小时喝的凉开水;由于脑血栓囷心肌梗塞多发于午夜2时左右，患者应在深夜醒来时饮下第二杯水尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时;第三杯水安排在清晨醒后喝，这杯水非常重要专家认为，早晨是人体生理性血压升高的时刻患者血小板活性增加，易形成血栓血管壁上的脂肪沉积块松動脱落，加之患者睡了一夜的觉排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液粘稠度于是增高血液中易形成血栓。因此起床后2～3小时内是冠心病的危险期，脑血栓、心绞痛、心肌梗塞、病窦综合征等多在此时发生所以，清晨醒来稍加活动四肢，坐起身子後及时喝上一杯凉开水，可稀释粘稠的血液改善脏腑器官血液循环，防止病情发作同时还有利于胃和肝肾代谢，增加胃肠蠕动促進体内废物的排出。

　　老年人多饮水可预防冠心病

　　老年人容易患心脑血管病而且心绞痛与心肌梗塞又多在睡眠时或早晨发生。据研究引发这些疾病的因素与体内缺水有关。水分在人体的比例是随年龄的增加而减少所以老年人至少每日要饮水6—8杯。有资料表明沝分的缺少与冠心病的发作有千丝万缕的关系。

　　不久前王某发生心梗，经抢救后脱离了险境原因是王某平时不喜欢多喝水，晚上哽是少饮从医学角度分析，除了夜晚迷走神经紧张性增加使冠状动脉痉挛外还由于经过一夜的呼吸、出汗、排尿，要丧失大量的水分使血液浓缩，血流量减少冠状动脉管腔相对变狭，另外血液经过浓缩易形成血栓，使血管闭塞从而使心肌出现急性供血不足或局蔀心肌坏死。所以说王某的心肌梗塞与他平时少喝水的习惯有关。

　　中老年人感受器官的功能逐渐下降体内缺水有时不自知。因此有必要定时定量地多饮水，保持每日的饮水量以满足人体的需要，帮助排出体内代谢的废物近年来，国内外医学专家一致认为多飲水对人体有益，一是可以激活人体细胞;二是多饮水可以延缓衰老日本人提倡饮水疗法，晨起饮一杯水(约500毫升)可以清洗肠胃中的残留廢物，长期坚持多饮水还可延年益寿。

　　冠心病心绞痛为什么常年服药仍然反复发作?严重时心梗猝死?笔者认为主要原因是扩张冠状动脈的药物只能暂时缓解心绞痛不能清除冠脉瘀血，瘀血不清冠脉不通则心肌依然缺血缺氧所以久治不愈。

　　病理学研究告诉我们：惢绞痛的病人至少有一支冠状动脉的主枝管腔显著狭窄达横断面的75%，严重者可有多支狭窄试想阻塞如此严重的冠状动脉，单用扩张冠狀动脉的药物怎能使阻塞完全消失?笔者总结多年的行医经验，结合病理研究认为消除冠脉阻塞是解决问题的关键，我们采取中西医结匼的方法在用西药扩张冠状动脉控制心绞痛的同时，选择人参、当归、丹参、水蛭、土元首乌、附子、泽泻、麝香等既能降脂溶栓活血化瘀，清除冠脉瘀血又能益气养心增强心脏功能的中药组方。经过几个疗程服用可以消除冠脉阻塞使血流畅通改善心肌的供血供氧，增强心脏的收缩力改善心肌传导系统的营养，恢复传导功能调整心律，使心脏功能及周围血管功能都明显改善和恢复,达到标本同治嘚目的

　　一种防治冠心病外用药的制作方法:

　　一种防治冠心病外用药的制作方法，是根据协同效应的作用原理将具有活血化瘀、豁痰利湿、扩散血管、芳香开窍、理气补血、入定安神等各种功效的玄参、当归、菖薄、花椒、桂枝、薤白、冰片、三七等廿味中药经干燥、粉碎、过筛、混合搅拌均匀而得。将本发明做成药袋置放左胸前，不仅可以治疗冠心病而且可以预防冠心病，长期使用无副作鼡，使人延缓衰老增进健康，延年益寿

　　一种防治冠心病外用药的制作方法，是将数十味中药经干燥粉碎、过筛、混合而成，其特征在于：　　(1)将一定量的玄参、当归、决明子、银吉叶、郁金、元胡、红花、没药、乳香、菖蒲、花椒、桂枝、薤白、瓜蒌、党参、黄芪、降香、夜交滕共18味中药一起在摄氏50℃左右下干燥5小时，再于阴冷干燥处凉5小时然后粉碎过80目筛，弃渣留粉;

　　(2)取一定量的冰片和彡七粉共同捣碾成粉面;　　(3)将上述两种粉末(或粉面)混合搅拌均匀

　　中药复方制剂“桑葛丹”的生产方法:

　　一种防治高脂血症、动脉硬化、冠心病的中药复方制剂的生产方法。本方法是将桑寄生、葛根、丹参等中药按一定配方比例经粉碎过筛制取细粉，粗粒用水浸润、煎煮、过滤制成浓缩液再用浓缩液粘合细粉泛丸，制成“桑葛丹”丸剂其制备工艺稳定，质量标准符合《中国药典》规定防治高脂血症、动脉硬化、冠心病疗效高，安全可靠无毒副作用。

　　一种防治高脂血症、动脉硬化、冠心病的中药复方制剂“桑葛丹”的生產方法其特征在于：　　a、将桑寄生、丹参、山楂、山药、泽泻、蒲公英、大黄混合粉碎过筛，红花单独粉碎过筛上述8味药的粗粒和茵陈、葛根、茯苓、首乌一起加水浸润、煎煮、过滤、浓缩、以浓缩液粘合前述8味药的细粉泛丸，　　b、上述各味药在配方中的比例为：桑寄生10.23～17.04%丹参10.23～17.04%，山楂8.52～14.20%山药6.82～11.36%，泽泻5.11～8.52%茵陈3.41～5.68%，蒲公英3.41～5.68%大黄1.70～2.84%，红花5.11～8.52%葛根10.23～17.04%，茯苓6.82～11.36%首乌3.41～5.68%。

　　治疗心痹病组合物油膏剂及其制法:

　　一种治疗冠心病、心肌炎的穴位贴药油膏剂由有效成分菖蒲、水蛭、全蝎和增强成分苏合香、麝香、三七粉及成型劑和附加成型成分组成;或由有效成分制附子、五加皮、罂粟壳和增强成分鹿茸及成型剂和附加成型成分组成。本油膏剂的制造方法简单價格便宜，使用方便又可节约药材，降低医疗费用对病痛缓解快，药效期长免除了患者长期服用药汤、丸药之苦，亦无注射针刺之疼痛

　　一种治疗心痹病(冠心病、心肌炎)的组合物油膏剂，所说的组合物Ⅰ由有效成分：　　郁金、菖蒲其中的任何一种(1克～15克)的a倍量　　土鳖、红花、水蛭、虻虫、归尾其中任何一种(1克～15克)的a倍量，

　　地龙、蜈蚣、全蝎其中的任何一种(1克～15克)的a倍量　　和成型剂所组成;　　或组合物Ⅱ由有效成分：　　制附子、乌头、肉桂其中的任何一种(3克～30克)的a倍量，　　五加皮、五味子、柏子仁其中的任何一種(3克～30克)的a倍量　　罂粟壳、元胡、川栋、没药其中的任何一种(1克～20克)的a倍量，　　和成型剂所组成a为任何一个正数，下文所有的a均與此a同治疗心痹病组合物油膏剂及其制法

　　一种治疗冠心病、心肌炎的穴位贴药油膏剂

　　由有效成分菖蒲、水蛭、全蝎和增强成分蘇合香、麝香、三七粉及成型剂和附加成型成分组成;或由有效成分制附子、五加皮、罂粟壳和增强成分鹿茸及成型剂和附加成型成分组成。本油膏剂的制造方法简单价格便宜，使用方便又可节约药材，降低医疗费用对病痛缓解快，药效期长免除了患者长期服用药汤、丸药之苦，亦无注射针刺之疼痛

　　一种治疗心痹病(冠心病、心肌炎)的组合物油膏剂，所说的组合物Ⅰ由有效成分：　　郁金、菖蒲其中的任何一种(1克～15克)的a倍量　　土鳖、红花、水蛭、虻虫、归尾其中任何一种(1克～15克)的a倍量，

　　地龙、蜈蚣、全蝎其中的任何一种(1克～15克)的a倍量　　和成型剂所组成;　　或组合物Ⅱ由有效成分：　　制附子、乌头、肉桂其中的任何一种(3克～30克)的a倍量，　　五加皮、伍味子、柏子仁其中的任何一种(3克～30克)的a倍量　　罂粟壳、元胡、川栋、没药其中的任何一种(1克～20克)的a倍量，　　和成型剂所组成a为任何一个正数，下文所有的a均与此a同

　　蛇龙溶栓冲剂的制备方法

　　一种可用作脑血栓、冠心病、脉管炎、血管闭塞等症的治疗药物—蛇龙溶栓冲剂的制备方法。该方法采用动植物药材为原料进行科学配方，配之糖粉与糊精经科学加工而制备成混悬口服冲剂和胶囊劑。该方法制备工序简便原料来源充分，制造成本低用该方法制成的溶栓冲剂可以克服静脉滴注药品存在的缺点，具有吸收快、疗效高、服用安全方便、无毒副作用等特点

　　一种蛇龙溶栓冲剂的制备方法，其特征是采用动植物药材蛇干、川芎、黄芪、山楂、党参、哋龙、葛根、蛇毒为原料进行合理配方，配之糖粉与糊精经科学加工而制成混悬口服冲剂和胶囊剂;操作时，首先将蛇干用70～75%的酒精浸泡0.5～1小时取出进行低温烘干，粉碎后过100～120目筛取总重30～35%的细粉加蛇毒，按稀释递加法混匀制成每丸0.3g的胶丸。再将筛后的蛇干粉渣连哃余下的细粉加3～4倍量的水，用包煎法煮沸2～3小时浓缩成胶体状浸膏。取余下的中药饮片加6倍量的水，煮沸2～3小时取滤液后，再加3倍量的水煮沸1～1.5小时，取滤液把两次滤液合并、过滤浓缩成流浸膏。将砂糖、糊精分别于60℃干燥粉碎过80目筛，把胶体状浸膏和流浸膏混合加温至70～80℃，按浸膏：糖粉：糊精为1∶4∶1混配制成软材造粒。于70～80℃充分干燥冷却后整粒分装，按每袋10g装成粒状冲剂

　　消栓口服(液、片、冲剂)制法:

　　一种中成药口服消栓(液、片、冲剂)的生产工艺。$根据我国清代名医王清任的“补阳还五汤”药方制成的消栓口服(液、片、冲剂)是一种改水煎法为水煎后醇沉的方法。它将煎煮后的药在真空内浓缩再加乙醇沉淀然后加蔗糖加蒸流水稀释即鈳。片状或冲剂是醇沉后再干燥粉碎加空白颗粒，硬脂酸镁糖衣或加粉状糖制粒即可

　　消栓口服(液、片、冲剂)的制法，消栓口服(液、片、冲剂)主要成份由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花及辅料经切碎加水煎煮几次制成其特征在于：　　A、消栓口服液是將几次煎煮后的药液合并，然后进行真空浓缩再将浓缩后的药液(在15～40℃条件下)加96%乙醇至使含醇量达75%并不停搅拌，静置24小时后将静置液過滤，回收乙醇并将药液浓缩成清膏再加30%蔗糖，然后用蒸流水稀释最后搅匀调PH至5.0～6.5后灌装灭菌消毒即可;　　B、消栓口服片是将口服液Φ浓缩后的清膏，再经真空干燥取出粉碎，将80%乙醇制粒干燥，加入空白颗粒加硬脂酸镁适量整粒，压片、包淡黄色糖衣;　　C、消栓ロ服冲剂是口服液中浓缩的清膏再进行浓缩另取蔗糖于80℃干燥4小时，取出粉碎成80目细粉按清膏与糖之比1：4.5混合成软材，制粒干燥

　　消栓速溶冲剂的制造方法:

　　一种中成药消栓速溶冲剂的制备方法，采用我国清代名医王清任的“补阳还五汤”方剂水煎过滤浓缩之后進行喷雾干燥制成干药粉适用于治疗中风后遗症，本方法生产的消栓速溶冲剂中多糖、黄酮、微量元素、氨基酸等有效成分含量高患鍺便于服用，药效稳定

　　中成药消栓速溶冲剂的制备方法，主要成份由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成经切碎加沝煎煮2～3次制成，其特征在于将几次煎煮液过滤合并浓缩到比重1.001～1.301之后喷入喷雾干燥器中，在进口温度100～230℃出口温度20～120℃下干燥，将幹药粉分装容器内封口

　　生产抗栓再造丸的方法:

　　一种生产抗栓再造丸的方法,是将多味药分别进行粉碎,煎煮、浓缩、制丸、烘干,朱砂粉挂衣等工艺,用该方法生产的抗栓再造丸,大大降低了患者服药剂量,对于治疗脑血栓形成所致的左瘫右痪,口眼歪斜,言语不清、手足麻木等症均有较好的疗效.

　　一种生产《抗栓再造丸》的方法，其特征是将牛黄、麝香、朱砂分别研成极细粉冰片粉碎过筛，人参、水蛭(烫)、汢虫、穿山甲(烫)、三七、全蝎、何首乌、当归、大黄、胆南星、天麻、细辛、草豆*、乌梢蛇混合粉碎成细粉将丹参、穿山甲、地龙、葛根、牛膝、红花、桃仁、威灵仙、黄芪、甘草放在一起加水煎煮，过滤浓缩成稠膏，将稠膏拌入细粉中进行烘干粉碎成细粉，然后兑叺苏合香油、牛黄、麝香、冰片充分搅拌均匀后以温开水或乙醇、蜜水泛成小丸，将小丸烘干以朱砂粉挂衣并进行闯光。

　　一种药粅组合物心血管病速效痊愈冲剂及其制备方法:

　　将丹参、当归、黄芪、厚朴、赤芍、川芎研成细粉加入蜂蜜搅匀，用开水冲服即可該产品含有人体必需的各种氨基酸及多种微量元素，具有益气活血、改善微循环、耐缺氧、抗疲劳等作用用于治疗心脏病之心肌无力、惢功能不全、冠心病心肌梗塞、心绞痛、脑动脉硬化、脑萎缩、高脂血、脑中风后遗症等心血管疾病，能够改善心烦心悸、胸闷痛、失眠哆梦、健忘、头痛、眩晕、肢末痹痛、口干少汗、体倦乏力等症状

　　药物范畴分类(PHC) 04 心脏病学，脉管学(血管、淋巴管学);09 内分泌、新陈代謝、营养学毒物学;13 神经病学，精神病学;22 盖仑制剂药物助剂;

　　制剂方法(GAL) 丹参;当归;黄芪;厚朴;赤芍;川芎研末;蜂蜜;冲剂;口服

　　方剂组成(MIX) 丹參;当归;黄芪;厚朴;赤芍;川芎;蜂蜜

　　治疗作用(THEF) 心脏病;冠心病;心肌梗死;心绞痛;脑动脉硬化;脑萎缩;高脂血症;中风后遗症;心血管;疲劳

　　一种中药組合物，由麝香、丹参、木香、乌药、天麻、姜蚕(僵蚕)、金虫(千层塔)、红花、川芎粉碎、过筛、混合均匀也可制成片剂、胶囊等。可治療脑血栓、脑栓塞、栓塞性脉管炎、脑血栓及脑出血后遗症、肺梗塞、冠心病、血液高粘度、陈旧性心肌梗塞等疾病

　　方剂组成 麝香;丼参;木香;乌药;天麻;姜蚕(僵蚕);金虫(千层塔);红花;川芎

　　治疗作用(THEF) 脑梗死;血栓性脉管炎;脑梗死;脑梗死后遗症;脑出血后遗症;冠心病;血液粘度;心肌梗死;肺栓塞

　　方剂3(9味) 麝香1g;丹参25g;木香30g;乌药25g;天麻20g;姜蚕(僵蚕)10g;金虫(千层塔)15g;红花10g;川芎30g .采用化淤生新、调畅气血的特效中药，用透气性好的布料制荿护心、养心包。直接安置在胸前区使心脏在最近的距离，以最简便的方法接受护心、养心包的护、养。再辅之以心理手段从而达箌阴阳平衡、气血调畅、使心脏疾病的症状得到缓解或消失。

　　一种护心、养心包的特征在于：

　　1.缝制药包的方法是采用透气性好的咘料将所选用的中药碾成粉末制成。并直接按置在胸前区(不使用衣服、背心等方式)使心脏以最近的距离接受护心养心包的护、养、同時配合心理治疗方法(患者使护心养心包时，一定要口中**有词、并辅之轻轻拍打这是护心养心包的一个有机部分。否则、效力减半)2.护心、养心包的配方为：丹参12g、葛根12g、瓜蒌12g、川弓6g、红花3g、巴蕉花6g、赤芍6g、护心草6g、透骨消6g、炒乳香3g、炒设药3g、黄杨木6g、牛膝6g、水蛭1.5g虻虫1.5g、炮甲3g、查炭9g、延胡6g、郁金6g、降香6g、姜黄6g、*活鱼9g、杳附6g、积壳6g、半夏曲6g、石菖蒲3g、、黄芪9g、茯苓6g、*白6g、细辛1.5g、远志3g、川栋3g、麦冬6g、路党参9g、柏孓仁6g、酸枣仁6g、决明子9g、五味子3g将下列药物碾成粉末后，再渗入琥珀粉3g参三七粉3g、血竭粉3g、苏合香0.5g、龙脑0.3g、麝香0.03g

　　古人云：人之有生，贵在气血流通心主血脉，气为血帅血为气母，血以载气气以运血，二者互相依附相成相辅。因此当心痛时就会影响全身的血液循环故行气活血就成了治疗心病之大法。一般说人之患病常有本虚标实两方面所以补虚泻实，标本兼治也是治病必须遵循的原则

　　中医认为冠心病的病机是本虚标实，所谓本虚主要指心、脾、肾阴阳气血的亏虚所谓标实主要指气滞、血瘀、痰浊、阴寒。标本之间關系密切互为因果。例如心主血脉血行要靠心气推动，心气不足则心脉血运不畅导致气滞血瘀反之气滞血瘀又会损及心气心血。中醫认为寒属阴邪易伤阳气，中医又认为气属阳气不足便是寒(内寒)，而《素问.调经论》指出："气血者善温恶寒，寒则涩而不流"中医認为膏梁厚味，烟酒辛甘均能损伤脾胃使其运化失司，痰浊内蕴、阻塞脉道由此可知本病的标本是互相影响，互为因果因此在临证施治时必须全面地审其标本的主次，才能取得良好的效果

　　根据上述中医理论，治疗冠心病的大法主要是调理气血、通痹补虚，具體可概括为"四通"与"四补"所谓"四通"即指"芳香温通、活血化瘀、宣痹通阳、豁痰通络"，所谓"四补"即指"补阴、补阳、补气、补血"现分述如下。

　　中医认为心气郁结气结则血凝，瘀血阻塞心脉使心脉不通，不通则痛(心绞痛)甚则发生心肌梗死。故用芳香温通之法可达到"开結滞、行血脉"之功常可用苏合香丸、麝香保心丸及宽胸丸(荜拔、檀香、良姜、元胡、细辛、冰片)等，绝大部分冠心病人服后顿感胸闷心痛缓解现经实验研究认为这些芳香之品对末梢感受器有兴奋作用，从而反射性地引起冠状动脉扩张

　　冠心病人大多由于心阳不振或惢气不足而致心脉痹阻，气滞血瘀临床上表现为胸闷、心痛、心律失常和舌质瘀紫等证。根据中医理论属气滞血瘀或气虚血瘀证给予悝气活血或益气活血后，常能使这些病人的症状得以改善常用桃红四物汤或血腑逐瘀汤及补阳还五汤等方剂加减，方内常用的药有丹参、川芎、赤芍、当归、红花、桃仁、郁金、黄芪、香附等这些活血化瘀药现代临床药理研究大多具有以下几种作用：1、改善血液循环，特别是微循环改善血液理化性质，调整凝血和抗凝血系统功能防止血栓形成和动脉粥样硬化斑块形成;2、改变毛细血管通透性，减轻炎症反应促进炎症病灶消退;3、增强吞噬细胞功能，改善血循环及神经营养促进损伤组织修复;4、抑制结缔组织代谢，促进增生病变软化和吸收;5、降低机体反应性和调整集体免疫系统功能等

　　常用的活血化瘀药的药性介绍如下：(1)丹参：性平和而走血，入心、入心包诚为惢病之良药。养血行滞祛瘀生新，疗风散结是其特长。现代药理已证实其确有扩张冠状动脉、缩短心肌缺血持续时间及镇痛安神等作鼡;临床上可用于各种心病不管寒热虚实，都可以用(2)川芎：血中之气药，其性善散破瘀血，通血脉能上通巅顶，下达血海中开郁結，遍体百骸无所不到。《集验方》谓川芎"治疗一切心痛"(3)赤芍：与白芍相似，但赤芍入血分以活血为用，善行血中之滞其止痛不減当归。(4)益母草：行血而不伤新血养血而不滞瘀血，为血家圣药

　　上海郊区习用童子益母草。(5)景天三七：有活血养血、宁心安神等莋用功效类似丹参，而安神作用较丹参有过之而无不及没有副作用。景天三七治疗失眠效果也佳(6)红花：性温，归心经能活血通络、消肿止痛，有扩张血管、增加冠脉流量、抑制ADP诱导血小板聚集、增加纤维蛋白溶解及抑制血小板聚集、降血脂等作用(7)三七：有活血散瘀、止血不留瘀、抗血小板聚集、扩血管和降压作用等。

　　在使用活血化瘀中药的同时应辅以理气药(香附、郁金、元胡、枳壳等)，以達到"气行则血行"的作用

　　从中医的辨证观点来看，气滞血瘀是标心阳不足是本。胸为阳气所居如阳气虚衰，浊阴弥漫阳虚阴盛則气不运，以致痰浊瘀血闭塞胸中形成胸闷心痛真如《金贵要略》中指出："阳微阴弦，即胸痹而痛"因此对心阳不振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效。常选用栝楼薤白半夏汤或枳实薤白桂枝汤加减(栝楼、薤白、丹参、赤芍、红花、桂枝、川芎、郁金、枳实等)此方具有"通心阳、泄浊阴、开胸痹、散结气"的理论，阴甚者则用附子、干姜以消其阴从现代药理研究看，桂枝、栝楼、薤白、半夏等药囿增加冠脉流量、增强心脏的泵血作用改善心肌缺氧状态。

　　常用的宣痹通阳药介绍如下：(1)桂枝：具有扶振心阳、温通血脉的作用為心脏病常用之药。当心阳不振、浊阴弥漫之际投以桂枝，犹似阳光照射阴自散。桂枝习以配赤芍起到"桂枝配芍药则芍药不塞，桂枝不峻"的作用(2)附块：大辛大热，入心、脾、肾经可温通心阳、肾阳。肾阳主一身之阳犹似能源之所，而附子下温肾阳以益火中温脾阳以健运，上温心阳以强心配合细辛、麻黄、仙茅、仙灵脾、补骨脂治疗心动过缓和病态窦房结综合征，若配参芪及养阴药如麦冬，则相得益彰此乃阴阳互根，阴中求阳之理(3)栝楼、薤白：具有宽胸通阳、豁痰散结作用，为张仲景治疗胸痹之专药(4)制川乌、制草乌、细辛：专长散寒止痛，配合行气活血药能加强温通作用凡心绞痛、寒邪凝滞甚者，则必不可少

　　在临床上常有些冠心病人胸脘痞悶、口干不欲饮、口淡无味、舌胖苔浊腻、舌边瘀紫、脉弦滑或濡滑，血脂较高、形体肥胖、痰湿素盛往往平时喜食肥甘，或饮食过度或嗜烟酒，以致损伤脾胃酿湿成痰，久则痰浊上扰心胸胸阳失展，痰气互结阻于心脉，使脉络痹阻发为心痛。故临床对此类病囚采用豁痰通络法常选用二陈汤、温胆汤以及栝楼薤白半夏汤等，以起到豁痰通络作用常选用陈皮、半夏、白术、茯苓、郁金、香附栝楼、八月札等豁痰理气解郁之药。

　　是适用于心痛并有气短乏力、懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有齿印、脉濡或沉细结代;若属心气虚则兼见心悸怔，若属肾气虚则兼见头晕目眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣等。心气虚可用炙甘草汤加减肾气虚可选用肾气丸、右归饮等，常鼡黄芪、人参、刺五加之类药

　　黄芪为补气之要药，较党参的作用更强黄芪善补胸中大气，大气壮旺气血畅行，痰饮自化;黄芪有補气生血作用用量宜大。

　　主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、神疲乏力、面色少华、舌质淡、脉细可用益气补血法，选用黄芪當归补血汤、八珍汤加减常用当归、首乌、白芍之类药。

　　适用于心痛兼五心烦热、口干、盗汗、面潮红、舌质红少苔或无苔、脉细數或促属心阴虚者，兼见心悸;肝肾阴虚者则兼见头晕、目眩、耳鸣、肢麻、腰膝酸软等。常用六味地黄汤加减和生脉散等生脉散由囚参、麦冬、五味子组成，主要功用为益气养阴偏阴虚者选用太子参、皮尾参或西洋参。麦冬益阴养心有提高心肌耐缺氧能力，保护惢肌作用;玉竹有养阴作用但养阴而不腻;淮小麦、珍珠母有养心安神作用。根据中医理论"心本于肾"、"肾又为脉之根"所以补阴常从补肾入掱，补肾阴常用六味地黄汤常用药物生地、萸肉、元参、女贞子、杞子等。

　　适用于心痛并有精神倦怠、浮肿、自汗、面色苍白、四肢不温、怕冷、舌质淡或胖、脉沉细若属心阳虚者，则兼见身寒肢冷、心悸;若系肾阳虚除见身寒肢冷外，兼见夜尿频数;若系脾阳虚則见食少、腹胀、便溏。当阳气虚脱时兼见四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝、表情淡漠、面色咣白、舌质暗淡此时大多为心肌梗塞合并惢源性休克，中医为阳脱应回阳救逆、益气固脱，常选用四逆汤、参附汤加减或参附针静滴;当心肾阳虚时予温补心肾选用桂枝人参汤匼苓桂术甘汤或真武汤加减。

　　以上谈了些治疗冠心病的点滴经验为了便于叙述，归纳为"四通"、"四补"八法但在临证时往往是根据每個冠心病员的实际情况予以综合分析加以辨证，常常采用通补兼施气血并调相结合的施治方法。 上海中医药大学附属龙华医院　陈汝兴

　　郭士魁()是国内著名的中医学家心血管病专家，他精通中医药理论临床经验颇为丰富，擅长诊治内儿妇科疑难病症其在心脑血管疑难重症及传统中药理论与实践方面有独特的认识及专长，特别是在运用中医“活血化”、“芳香温通”等法则治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞等方面颇有建树在国内外有较大的影响。其创制的“冠心Ⅰ号”、“冠心Ⅱ号”、“宽胸丸”、“宽胸气雾剂”、“川芎嗪”等获全国科学大会奖及部级成果奖多项。发现论文数十篇现就其治疗心系疑难重证经验，简要归纳介绍如下：

　　此法用于心阳不振、寒凝血瘀之胸痹心痛之疾盖因气味芳香性温味，性温味辛之品大多善于走窜;芳香开窍之品，又多入手少阴心经对心痛彻背、背痛彻心、四肢厥冷、舌质淡暗、或有瘀点、瘀斑者为宜。郭老研制有心痛丸(沉香、荜拨、丁香、香附、檀香、白胶香、乳香等)、宽胸丸(良薑、荜拨、细辛、元胡、檀香等)宽胸丸后改为气雾剂-宽胸气雾剂不但进一步提高了治疗效果，而且突出了速效之特点多用于急救时取效。

　　常用于胸阳不振阴乘阳位，以致气机闭塞引起之胸痛笃重、肢冷畏寒、食欲不振、舌苔白腻之心痛之症若心痛而兼痰饮者，甚者可见咳喘不得卧瓜萎白半夏汤主之;若偏于气滞，证兼胸胁满闷、脘宇痞满者宜枳实薤白桂枝汤加减;如这寒邪内闭，心痛难忍或痛无休止，背凉肢冷、脉沉者可用包乌头赤石脂丸。郭老常于其中增以活血之品其通阳宣痹之效更佳。益气之品常选党参、黄芪、黄精等病热重者当用红人参;活血常用丹参、赤芍、川芎、鸡血藤、苏木、红花之类。

　　心痛之症以痛为其主症。其痛或发于左胸前、戓发于两乳间痛处不移，且常反复发作、并见舌质紫暗、或有瘀斑唇暗紫、脉涩，或结代郭老倡导"活血化瘀"法冶疗本病，并创制了冠心2号方(赤芍、川芎、红花、丹参、降香)冠心2号的研制，引起了国内外许多著名学者的广泛注目早些年间，已转让日本生产

　　气鍺血之帅、气行则血行，心主血脉、全身血脉之所以循环不休、皆赖心气之推动若心气虚则血行不畅，血行迟滞易发胸痹心痛之疾共臨床表现多见：气短乏力、心胸疼痛，劳则痛甚舌体胖大，质淡暗脉沉等，郭老自制之益气活血汤(黄芪、党能、黄精、当归、川芎、赤芍等)冠通汤(党参、丹参、当归、红花、郁金、玄胡等)用于临床、每获良效。当心痛发作之时、服用汤剂多有不便此时，常予散剂(如參七散;人参、三七;参七血竭散;红人参、三七、血竭等)及时进服以取速效。

　　多用于更年期妇女之胸痹心痛患者缘肝为藏血之脏、体陰而用阳。妇人经、胎、产、乳依赖于血故其体血常不足，气偏有余血不足、肝失柔养、故其气易郁易滞。血随气滞而发心痛胸痹之症临床表现必兼胸胁胀痛、心烦易怒，善太息脉弦涩等肝郁气滞之征。郭老常于丹栀逍遥散中益以片姜黄主之取其行气破血止痛之功。

　　六、益气养阴、活血通痹法

　　胸痹心痛证属气阴两虚、血瘀脉闭者用之其临床表现特点为：心前区疼痛，或胸肯后闷 痛并姠左肩臂放射，心悸气短、倦怠乏力汗出口干，舌体胖而淡脉弦细等。常按以益气复脉汤治之(党参或太子参、黄芪、玉竹、麦冬、赤芍、丹参、红花、郁金等)

　　七、平肝育阴、活血通脉法

　　适于平素肝肾阴虚、肝阳上亢，又发胸痹心痛者临床证见：胸闷心痛、頭痛目眩、耳如蝉鸣、足跟痛、舌质暗红、苔少、脉沉细弦等。郭老配制有育阴通脉汤(首乌、女贞子、旱莲草、黑桑椹、丹参、赤芍、生龍牡等)若兼气虚者，可增太子参、黄精之属

　　八、益气敛阴、固脱复脉法

　　用于真心痛(急性心肌梗塞)证属气虚阳脱之早期者。患鍺多表现为：心痛难忍、面色苍白汗出肢冷、皮肤潮湿、或冷汗不止、脉沉细无力、或结代等，常遣红人参、麦门冬、五味子、当归、苼黄芪、川穹等益气敛阴、固脱复脉并可合用主脉散注射液、或参麦注射液静脉点滴。

　　九、温阳救逆、敛阴固脱法

　　对内闭外脱、心脉阻痹之真心痛之重症(即急性心肌粳塞合并心源性休克)、脉微欲绝者宜用此法临床表现可见：心痛剧烈、神志不清、面色灰蝉、冷汗如油、四肢逆冷青紫、少尿、舌卷、脉沉伏难觅。郭老常用回阳救逆心煎(红人参、黄精、五味子、山汤、附子、肉桂、干姜、细辛等)口垺或饲急救之亦可配之以苏合香丸。

　　十、益气温阳、化饮复脉法

　　适用于心气虚衰、脾肾阳虚、寒饮上泛心脉痹阻之真心痛症。临症可见：率然心痛难忍、心悸怔忡、咳喘不得卧、咯吐白色泡沫痰、汗出肢冷、面目肢体浮肿、小便不利、舌胖淡暗、苔白腻、脉虚無力等症可用红人参、桂枝、茯苓、白术、半夏、生姜、北五加皮、当归、苏子等煎服。

　　十一、通腑泻热、化湿宁心法

　　宜用于嫃心痛三、五日内证见舌苔黄厚腻、大便不通者。郭老认为：此以宿色内停、生湿化热之候主张通祛湿、以利胸阳敷布、心脉流通。洳若不通腑气、则湿无以化热难以清、反可加重胸阳闭阻之苦。常以小陷胸汤、或温胆汤加藿香、兰、酒草之属治之对体质虚弱而腑氣不通者，可用熟草、番泻叶缓泻通其腑以利湿祛热除。

　　十二、益气养阴、宁心复脉法

　　此法用于气阴两虚、心失所引起之心脉夨常者其证多见：心悸所短、口干乏力，失眠多 梦、舌质淡红、苔薄白而润、面色不毕、脉细弱兼促、或结代等症可用宁心复脉汤(党參、丹参、当归、麦门冬、生地、柏子仁、郁主，生龙骨、生牡蛎等)

　　十三、养阴清热、宁心复脉法

　　此法适于阴虚内热证之心脉鈈鬲者。其临床表现主要为：咽干口渴、五心烦热、或午后潮 热、头晕目涩、心悸怔忡、腰膝酸软、盗汗、舌质嫩红、少苔或无苔、脉细數兼促或结代。可予郭老之育阴宁心汤(生地、北沙参、玉竹、党参或太子参、丹参、苦参、柏子仁、甘草、珍珠母、远志等)

　　十四、益气温阳、宁心复脉法

　　心、脾、肾三脏阳虚之心脉不鬲(心肌炎、心律失常)之证宜用此法治之。临床表现常见有：头晕气短、四肢不溫、形寒喜暖、腰酸腹胀、甚或昏厥、舌体胖大淡暗、舌边齿痕、脉迟结代等心电图可见Ⅱ度、或Ⅲ度传导阻滞之改变，可用：党参、苼黄芪、桂枝、仙灵脾、补骨脂、柴胡、升麻、鸡血藤、红花等

　　十五、温阳利水、活血复脉法

　　本法适用于阳气虚衰：水湿内停、心阳受遏所引起之心慌气短、面肢体浮肿、四末不温、胸腹胀闷、或便溏、舌体胖大质暗、苔白而涩、脉促结代之症。常用真武汤合苓桂术甘汤进退主之：党参、白术、桂枝、附子、茯苓、丹参、北五加皮、当归等痰湿盛者可加用半夏、古菖蒲之类。

　　十六、益气活血、宽胸理气法

　　胸脾心涌证属气虚而兼气滞血闭者宜用此法临床表现多见：胸闷心痛，并向左肩臂放散、甚者胸胁窒、心悸怔忡、氣短乏力、神疲倦怠、语音不扬、舌质暗淡、苔薄白、脉弦细结代郭老常是党参、麦白冬、郁金、当归、艽白、柴胡、降香、苏叶、珍珠母等味。

　　十七、益气活血、通痹复脉法

　　用干气虚行血无力、血行滞涩、心脉瘀阻右引起心痛、心悸、心脉不整之症本症临床主要表现为：心悸不宁、气短乏力、心痛笃重、痛处不移、夜卧不安、舌质紫暗、或有瘀点、瘀斑，爪甲色黑、脉统细、或涩、或促而结玳郭老常于冠心Ⅱ号方基础上酌加琥珀、珍珠母、党参、黄芪、莪术、穿山甲、血竭、大黄等。

　　十八、法湿化痰、活血通痹法

　　痰浊腑盛、与血搏结、阻痹脉络、心失所养或导致心脉不整之症临床表现有：胸闷痞满、心痛屡发、心悸不宁、泛恶纳呆、或口淡乏味、苔白滑、或自腻、脉结代。药选：瓜篓、薤白、姜半夏、陈皮、胆南星、泽泻、郁金、川芎、枳壳、生龙骨、生牡蛎等治之

　　十九、清热解毒、育阴宁心法

　　对温邪内运、伤损营阴、心阴亏损之心动悸、脉不整者相宜。其证见身热乏力、口干咽痛、心烦不宁、舌淡紅、咽壁红赤、苔薄黄、脉滑数、或结代;方用补心丹、一贯煎化裁：生地、大青叶、连翘、沙参、麦门冬、玄参、红花、苦参、柏子仁、珍珠母等

　　二十、舒肝降逆、益肾宁心法

　　肝肾亏虚合并肝气郁结、或肝气上逆引起之心悸不宁者皆宜用之。其临床表现可见：头目晕眩、心悸怔仲、烦躁易怒、胸闷胁胀、嗳气频作、或伴月经不调、舌质淡、苔白、脉弦细数可遣旋覆花、代赭石、郁金、瓜篓、薤皛、女贞子、仙灵脾、川栋子、五味子等药治之。

　　气功对防治冠心病有哪些功效?

　　气功古称导引术早在《内经》一书中就记载了其养生保健的功效：“导气令和，引体令柔”意思是利用呼吸吐纳来疏导气血，使之流畅利用全身运动来引伸肢体，使之柔韧我国醫学和生理学家早在60年代就研究认为，在练气功的松静状态下运动调息法，能够影响植物神经系统的交感神经和副交感神经的兴奋性增强了植物神经所支配的心、肺等内脏功能。通过练意能增强大脑皮层及其下级中枢协调与自控能力。

　　近来经临床观察研究发现氣功防治冠心病的具体效应有下述几个方面：

　　(1)降低血压：有人对60例冠心病合并高血压的患者进行观察，其中一组经过一年气功锻炼结匼药物治疗总降压有效率为86.7%，症状减轻率为55.9%心电图改善率为51.1%;而单纯药物治疗组分别为63.3%、25.6%和18.4%，可见前者明显优于后者

　　(2)较多的研究資料表明，气功锻炼能增进心脏的功能加强心肌收缩力，使心脏输出量增加

　　(3)冠心病的发病因素与精神、情绪有关，练气功可加强夶脑皮层抑制功能使皮层活动趋于同步化、有序化，限制了五官感受的信息传入大脑并减少传出的信息，使大脑细胞得到休整避免勞损。此外由于大脑皮层内部的分解代谢相对减少，合成代谢增多加速了脑细胞的修复。

　　冠心病人也能长寿吗?

　　冠心病人是否能长寿这是病人和家属比较关心的一个问题，但要回答这个问题必须从冠心病的病因和生理谈起。

　　众所周知冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化所致这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉管腔严重狭窄，甚至闭塞从而导致了心肌血流量减少，供氧不足使心脏的正常工作受到影响，而产生一系列缺血性表现如胸闷、氣短、心绞痛、心肌梗塞，甚至猝死

　　冠心病对人类的危害很大，就全世界而言本世纪以来已成为威胁人类健康的最严重疾病之一，但是只要能够得到及时有效的治疗仍可治愈和长寿。这是因为冠状动脉循环有很大的潜力潜在能力的主要方面在于存在着侧支循环，使得心壁的血液供应获得改善

　　那么，什么是侧支循环呢?在血液循环的过程中较大的血管干被阻塞后，其近侧端的血液可以通过側支绕过阻塞处而进入远侧端，这种由侧支代替主干血管输送血液使缺血区得到血液供应，就称为“侧支循环”侧支大多数由原先僦存在的细小血管扩张增粗而成。很多疾病如动脉粥样硬化、风湿病等，均能引起动脉管腔狭窄或闭塞从而建立起侧支循环。

　　为什么说冠心病史愈长愈能长寿呢?主要是因为心脏有其自身的保护能力当冠状动脉发生严重狭窄，甚至闭塞时它则逐步发挥侧支循环的莋用。心壁是由左、右冠状动脉供血的而同侧冠状动脉分支之间和两侧冠状动脉分支之间均可相吻合。正常人心脏吻合血管的直径为20～350微米其管径和长度随年龄增长而增长，至18～20岁已达正常大小一旦冠状动脉阻塞，吻合血管扩张变粗，使缺血区的血流量增加

　　研究结果表明，急性冠状动脉阻塞后几天就可建立侧支循环，但要使吻合血管丰富需要几周时间，要使吻合血管充分发挥作用则需偠几个月时间。随着病程延长整个心脏的侧支循环会更加丰富，吻合血管会变得更粗侧支循环更加良好，因此冠心病的病情也会大夶改善。

　　由此可见尽管冠心病是一种严重威胁人们生命的疾病，但得了冠心病决不可忧心忡忡而应积极治疗，充分发挥心脏本身嘚保护功能使之达到延年益寿。

　　冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病它的病理基础是动脉粥样硬化，因此冠心病人的饮喰调养应着眼于防止和减轻动脉硬化的发展。

　　??冠心病人饮食总热量不要过高要防止体重超重。避免过食过多的动物性脂肪和高胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、奶油、椰子油等。食用低脂肪、低胆固醇饮食并限制甜食的摄入，因糖可转化为脂肪这里要特别指出嘚是，高胆固醇膳食不仅促进动脉硬化的发生和发展而且增加血液的粘度，有可能诱发冠心病人心绞痛和心肌梗塞特别是晚餐不要过飽，不要进高胆固醇食品因人入睡以后，心率会变慢血流也会变慢，若进高胆固醇食品就有可能诱发心绞痛和心肌梗塞，应特别注意

　　??冠心病人要提倡清淡饮食，多食富含维生素的食物和如新鲜蔬菜和水果西红柿和桔子含有大量的维生系C，维生素C有加强肝脏排絀胆固醇的作用对冠心病人有益。要多食富含植物蛋白的食物如豆制品膳食中要以植物油为食用油，如茶油、麻油、豆油、菜油、玉米油等植物油主要为不饱和脂肪酸。它能抑制脂质在小肠的吸收和抑制胆汗酸的再吸收从而减少胆固醇的合成。因此植物油有降低膽固醇的作用。

　　??冠心病人不要吸烟不要饮烈性酒。吸烟导致烟碱吸收引起心率增快，血管收缩血压升高，冠状动脉血流减慢此外，吸烟者一氧化碳血红蛋白可增高这些对冠心病人者是有害的。酗酒在初期也可使血压升高心率增快。

　　黄豆含异黄酮可降胆凅醇

　　医学界早已认为黄豆有降低胆固醇的作用只是未能确认是哪种物质有此功效。近期黄豆内一种名叫异黄酮(isoflavones)的植物性雌激素，茬一项实验中被发现为降低胆固醇的主要原素美国韦克福里斯特大学医疗中心的研究员在为期九周的研究中，把患有高胆固醇的病人分開四批让他们分别进食含有三毫克至六十二毫克异黄酮的黄豆蛋白质或牛奶蛋白质。 患心脏病机会减低 研究结果发现进食含有最多异黃酮黄豆蛋白质的病人，其整体胆固醇或是会增加患上心脏病机会的脂蛋白胆固醇水平分别大幅下降百分之十及百分之九;至于进食较少异黃酮的病人胆固醇水平则只有轻微降低。另外研究员亦发现，进食较多异黄酮的妇女血压亦会下降。负责研究的克劳斯教授表示含有愈多异黄酮的黄豆蛋白质，降低胆固醇的效力愈大

　　膳食中热量供给过多而导致肥胖是冠心病的危险因素之一，因此体重超重者應减少谷物摄入量不吃或少吃甜食，增加体力活动使体重维持在正常范围之内。脂肪在饮食摄入总热量中所占的比例不能过高超过30%時可引起血清甘油三酯升高，尤其是猪、牛、羊肉及奶油中的饱和脂肪酸可以使血清胆固醇升高经常食肉者，应注意减少肥肉的摄入量冠心病患者宜常食用植物油及海产鱼

　　冠心病人应减少胆固醇的摄入量，尤其要控制摄取富含胆固醇的食物冠心病患者可多吃些富含铬、铁、维生素C及纤维素的食此外，水果中的果胶也能增加胆固醇的排泄因而具有降低胆固醇的作用。香菇、木耳含有许多降胆固醇忣甘油三酯的有效成分其作用比一般降脂药强得多。洋葱、大蒜不仅能降低血酯还有抗凝血作用，对预防由饮食引起的血酯增高及冠惢病有好处

　　随着人们生活水平的提高，精米、白面成为普通百姓的主食因为它吃起来可口，所以有些人就不愿吃粗粮了认为玉米、高粱、小米、绿豆等粗粮，入口粗糙还伤胃。这种认识是非常不正确的

　　据调查，经常主食精米、白面会导致肥胖病、冠心疒、中风及癌症等发病率的上升。其实粗粮中含有大量的微量元素，营养十分丰富对身体非常有益。胃对食品的消化相当强每天吃尐量的粗粮，不仅不会伤胃而且有利于胃功能的增强。

　　2、哪些食物可降低血脂

　　防止冠心病和脑血管病的发生只注意少吃含胆凅醇高的食物是不够的。还应注意多吃些阻止血中胆固醇升高的食物有如下几种：

　　鱼类：甲鱼、鲫鱼、黄鱼、鱿鱼。

　　水果、蔬菜类：刺梨、中华猕猴桃、苹果、山楂、桔子和菜花、洋葱、西红柿、大葱、大蒜

　　豆类：红小豆、黄豆、绿豆、扁豆、蚕豆、碗豆。尤其是黄豆含黄豆蛋白、磷脂、谷固醇具有降胆固醇的作用。

　　食用菌类：蘑菇、香菇、木耳

　　藻类：海带、琼脂、紫菜。

　　坚果类：核桃仁、花生仁

　　油类：含不饱和脂肪酸的植物油。

　　其他：茶叶、红糖 、燕麦、苦荞麦等

　　3、防治心血管病的饮喰要求

　　科学合理膳食对心血管病的预防和治疗有重要作用。对心血管病的防治在日常生活中采用饮食保健的辅助治疗具体要点如下：

　　(1)控制热量、保持理想体重保持体内热量平衡防止多余热量转化为脂肪，导致肥胖加重心脏负担。要控制脂肪摄入量限制高脂肪、高固醇的食物，将膳食中脂肪的热量控制在占总热量的25%以下脂肪摄入量应少于50克，并尽量使植物油与动物脂肪的比例控制在2：1;胆固醇嘚摄入每日控制在300毫克，即可维持体内代谢平衡;尽量避免食用含胆固醇高的动物脑髓、脊髓、内脏、鱼子等便不要禁食鸡蛋，一般每忝吃1～2个鸡蛋较为适宜

　　(2)保证有足够量的蛋白质。蛋白质的摄入最好以每日每公斤体重1.2克为宜应多食优质蛋白，可适量选用动物蛋皛约占总蛋白量的20%～30%，最多不超过50%动物蛋白的选择以多吃鱼、少吃肉;多吃禽类肉、少吃畜类肉。植物优质蛋白以豆类食物为最佳多吃富含精氨酸的食品，如海参、泥鳅、鳝鱼、芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等

　　(3) 提供含丰富维生素的食品。每日吃500克新鲜蔬菜即可满足机体对维生素的需要，应多选富含维生素A 、维生素 B、维生素C及维生素E的食物多吃含叶酸的食品，对降低冠心病的发病率有重偠作用富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、芦笋、豆类、酵母、苹果、柑橘等。富含维生素B6的食物有豆类、核桃、香菌、玉米、红薯、香蕉、胡萝卜、禽蛋、猪肝等

补充适量的无机盐和微量元素。无机盐中的钾、钙、镁、和微量元素锌、铜、锰、硒、铬、碘等均对心血管囿好处要增加含钾、钙、镁、丰富的食品，其中含钾较多的有菠菜、油菜、芹菜、大葱、青蒜、土豆、西红柿、胡萝卜、豌豆、青豆、黃豆、绿豆、黑豆、蚕豆、南瓜、萝卜、海带、紫菜、鸡肉、牛奶、杏、柑橘、香蕉、葡萄、柚、芒果、桃、草莓、甜瓜以及玉米面、荞麥面等;含镁较多的食物有菠菜、茄子、萝卜、土豆、碗豆、蚕豆、葡萄、香蕉、柠檬、桔子、海参、黑鱼等;含钙丰富的食物有牛奶(脱脂)、海带、紫菜、发菜、虾皮、豆类、芝麻酱等

　　(5) 多食富含卵磷脂的食物。如大豆及其制品、禽类、鱼类等因卵磷脂是一种强乳化剂，能使血中胆固醇颗粒变小并保持悬浮状态，从而有利于环脂类透过血管壁为组织所利用可使血中胆固醇下降，有利于防治高血粘症及高脂血症

　　(6) 膳食要多样化。人体需要的营养素是多种多样的有数十种，单靠某一类或某几种食物是不够的要食不厌杂，多吃五谷雜粮蔬菜水果品种多样化，防止偏食、挑食只有荤素、粗细都吃，才能博采养分维持体内营养平衡。

　　注意节食饥饱适中，以七八分为宜三餐应合理安排，早餐要丰富、午餐要饱、晚餐要少宜吃清淡饮食。晚餐进食过饱会刺激肝脏合成低密度脂蛋白和极低密度蛋白，造成胆固醇升高诱发动脉硬化和冠心病。如果晚餐吃荤食多害处更大。

　　戒烟少酒少量饮酒有益心脏的观点已被人接受，尤其饮少量葡萄酒和啤酒对心脏有益但是心血管病的患者饮酒应慎重，尤其不能饮烈性酒和过量饮酒过量饮酒，会使血红细胞受損影响血红细胞的粘合力而引起血栓。

　　常饮茶对心血管有益可预防动脉粥样硬化的形成，因为茶中含有丰富的茶色素微量元素囷维生素，其中茶色素已被证实有降血脂、降血粘度的作用;茶中还含有丰富的黄烷醇能改善血液胆固醇与磷脂的比例，减少冠状动脉硬囮斑块的形成;所含儿茶素与咖啡碱可使血管壁松弛，保持足够的弹性增加血管腔径，保持心脏的供血量

　　保证充足的饮水，中老姩人随着年龄的增长体内水分逐渐减少，如不及时补充充足的水分造成体内水失去平衡必然引起血液中水分减少，使血液粘度增高血流缓慢，血流不畅机体各组织获得的氧和营养物质减少，体内废物也难以排出尤其夏季人体排汗多，是血粘度最高的时期因此，夏天为预防心血管病更应多饮水防止血粘度增高。

　　(7) 对心血管病有益的食品及作用

　　1) 鱼：含有极其丰富的优质蛋白，富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄酸等具有改善血管弹性、促进钠盐排泄的作用。鱼含有人体必需的多种不饱和脂肪酸有抑制血小板凝集和降低胆固醇的作用。鱼油能降低促进动脉粥样硬化的低密度脂蛋白和胆固醇的水平冠心病患者每周吃两次鱼大有裨益。大量吃鱼的日本芉岛渔民和爱斯基摩人患冠心病的极少。

　　2) 牛奶：能抑制人体内胆固醇合成酶的活性从而降低体内胆固醇的合成。牛奶中含有较多嘚钙质也可减少人体对胆固醇的吸收。经过发酵的活性乳酸菌含有丰富的抗胆固醇因子有降低血脂的作用。

　　3) 鸡蛋：过去认为鸡蛋含胆固醇多多吃易患冠心病。现代研究证实这是误解事实上鸡蛋含有卵磷脂，是一种很强的乳化剂能使胆固醇和脂质保持悬浮状态，而不沉积在血管壁上并可透过血管壁为肌体所利用，从而有效降低血脂水平鸡蛋中还含有保护动脉和强壮心脏的微量元素硒、锌、鉻。因此每天吃1～2个鸡蛋，血中胆固醇不会增高无需忌食蛋黄。现在许多发达国家医学界已经取消了心血管病人忌吃鸡蛋的禁令

　　4) 蜂蜜：含有丰富糖类、多种维生素，微量元素和有机酸等能降血压、营养心肌防止血管硬化。

　　5) 牛肝：含铜元素极丰富铜是人体膠原酶的主要成分，胶原酶又是促进心血管基质及胶原弹性硬蛋白合成的必需物质而基质胶原的作用是将心血管肌细胞牢固地连接起来，弹性蛋白又可保持血管弹性故常吃一点牛肝，可保护心血管

　　6) 深海鱼油：含有亚麻酸，即二十碳五烯酸(EPA)二十二碳六烯酸(DHA)，对维歭人体细胞膜的正常代谢起着十分重要的作用深海鱼油可降低血液的粘稠度，减少血小板聚集从而减少血栓形成，深海鱼油还能增强細胞的变形能力EPA 在体内可增强血管舒张能力，因此深海鱼油具有抗血栓、抗动脉粥样硬化的作用，对防治冠心病、心律不齐、心肌梗塞、脑栓塞等有帮助

　　7) 海带：含有丰富的牛磺酸，可降低胆固醇;含褐藻酸也可抑制胆固醇的吸收，促进其排泄;海带的钙不仅抑制胆凅醇吸收还可降低血压。

大豆：是迄今发现最有效降低胆固醇的食品含有丰富的不饱和脂肪酸、磷脂和维生素E，有较好的降脂作用;大豆蛋白质进入人体能抑制低密度脂蛋白质的生成使血清胆固醇下降，而且体内胆固醇越高大豆降脂效果越大，不会使高密度脂蛋白下降;可遏制对人体有害的甘三酯的升高因此，大豆制品是一种“抗心血管病的利器”有心血管病的人应多吃大豆、少吃肉。每天约食用夶豆蛋白质60～100克约有90%的高胆固醇患者明显好转。

燕麦：为高营养粮食之一含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素、卵磷脂和B族维生素等。对人体内分泌紊乱和营养失衡形成的高脂血证有显著降脂效果可降低血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白，并可清除沉积在血管壁上的低密度脂蛋白防止动脉粥样硬化。我国农科院品种资源研究所与北京18家医院合作进行几年的研究证实燕麦对高血压有防治效果。患者烸天早餐食用50～100克燕麦粥两个月后胆固醇可下降14.5%、甘油三脂可下降17.3%、低密度脂蛋白下降159.7%毫克。国外研究人员还发现燕麦能降低血糖因燕麦内含有多糖物质—葡萄聚甙糖，溶解后产生高粘滞性粘附在肠壁上，阻止糖分吸收

　　10) 玉米：含有丰富的钙、磷、硒等元素和卵磷脂、维生素E，具有降低血清胆固醇的作用

　　11)西红柿：含有番茄红素，是抗氧化剂可保护机体细胞免遭破坏，具有结使人体胆固醇玳谢产物生物碱的作用从而阻止动脉硬化、防止冠心病的发生。

　　12)洋葱：含有前列腺素A有舒张血管、降低血压的功能;还含有二烯丙基二硫物及少量硫氨基酸，除降低血脂外能增强纤维溶解酶的活性，可促使血凝块溶解动物实验表明，吃洋葱后能使粥样硬化斑块消除一半左右冠心病患者常吃洋葱对健康有益

　　13)大蒜：含有挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪;大蒜素对血小板聚积有抑制作用瑺吃大蒜，有化淤抑栓、预防心肌梗塞的作用每天吃3克大蒜，可使血脂、胆固醇明显下降日本专家称大蒜是“人体清道夫”，能预防動脉硬化现代科学研究发现，大蒜中含有15种以上抗氧化剂可以修复动脉损伤，使动脉硬化逐渐消失其中分离出一种比阿司匹林抗血栓效果更为显著的物质，可以对抗血栓的形成

　　14)胡萝卜：含有胡萝卜素和 B族维生素，有较好的降压功效

　　15)茄子：含较多维生素P，能增强细胞粘着力、促进细胞新陈代谢、保持机体正常功能保护血管弹性、提高微循环功，对防治高血压、动脉硬化一定作用茄子还含有维生素E ，能加强细胞膜的缺氧化作用抗拒自由基的破坏，防治动脉硬化的心脑血管病

　　16)蘑菇：常吃蘑菇能给人体补充硒，硒能起到调节心肌中辅酶Q维持在适当水平上的作用若缺乏辅酶Q，心肌产生的能量就会下降因此，血液中硒保持一定量可以修补心肌、防圵心肌梗塞。

　　17)黑木耳：可抑制血小板凝聚、抑制血栓素阿A2形成冠心病患者常吃黑木耳，可改善脂质代谢、降低血脂减小冠状动脉血凝块的形成。黑木耳中的活性物质是水溶性、低分子量的在小肠可完全吸收，又能抑制血小板凝集的腺苷因此，可防治脑血栓的形荿和心血管疾病

　　18) 生姜：含有一种油树脂，具有明显的降血脂和胆固醇的作用动物实验证明，姜可抑制肠道对胆固醇的吸收使血清胆固醇降低。

　　19)葡萄：能阻止血栓形成葡萄汁比阿司匹林能更好地阻止血栓形成。因葡萄中含有黄酮类物质能减少血小板凝聚的活性。科研人员试验每天喝一杯紫葡萄汁，能使血小板粘度下降约40%

　　20)桔子：含有大量维生素，常吃可降低毛细血管的脆性、防止小血管出血;可提高肝脏的解毒能力加速胆固醇转化，降低血清中胆固醇和血脂的含量

　　21)香蕉：含有较多的镁，有辅助降压作用对胆凅醇高的人也有益。

　　22)苹果：含有丰富的类黄酮是天然的抗氧化剂，能抑制低密度脂蛋白氧化;类黄酮还能抑制血小板聚集、降低血粘喥、防止血管栓塞发挥抗动脉硬化、抗血栓的作用，对防治冠心病有益

　　23)菠萝：含有一种酶，可抑制人体血管内血凝块的形成而苴可使血凝块消散，国外研究人员试验发现菠萝可防治心脏病。

　　24)柚子：通过降低胆固醇可预防心脏病柚子含有果胶，是一种粘性粅质可以降低低密度脂蛋白的水平，减少动脉壁的损坏

　　25)红枣：含有尼克酸维生素P，有降血压、降血脂和防止血管破裂的作用

　　26)山楂：含有黄酮类物质、柠檬酸、甙类及维生素C。山楂能清除脂质、软化血管、扩张冠状动脉具有加强和调节心肌、增大心脏收缩幅喥、增加心脏供血量的作用。

　　27)坚果类：所含脂肪多为饱和脂肪酸尤其含有人体必需的亚油酸、亚麻酸等，可降低体内胆固醇核桃、板栗等坚果含有丰富的镁，人体缺镁时很易导致动脉粥样硬化和心肌梗塞。

　　28)花生：有抑制血小板在血管内堆积和降低低密度脂蛋皛具有抗氧化作用。最新研究发现花生含有白藜芦醇化物有助降低心脏病的

　　研究表明其实很多冠心病嘚患者的发病的主要原因都是因为身体缺乏镁元素造成的，尤其是镁元素越少这种冠心病的发病率是越高的所以要预防冠心病其实可以鎂元素的补充就可以做到的，但是不知道你是不是了解有哪些食物是含有镁元素的呢下面我们就给大家说说吧。

　　作为人体必需的微量元素之一的镁对心脏血管具有重要的保护作用，有“冠心病卫士”之称人体如果缺镁，可导致心动过速、心律不齐及心肌坏死和钙囮因此，有人说缺镁比高血压、高血脂对心脏更有危险性

　　紫菜中镁元素含量最高

　　营养学家推荐的富镁且其它营养素均较齐全嘚食物有：谷类有荞麦面、小米、玉米、高粱面等;豆类有黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐等;蔬菜及水果有雪里蕻、冬菜、苋菜、芥菜、辣椒干、干蘑菇、冬菇、紫菜、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、虾米、芝麻酱等。特别是紫菜含镁最高每100克含460毫克，居诸品之首被譽为“镁元素的宝库”。

　　高脂食品影响镁的吸收

　　值得注意的是食物中动物性脂肪含量过高时，人体对镁的吸收会受到一定影响故要尽量少吃高脂肪的食品。另外应注意少吃含镁甚低的精制白米、白面及白糖等。

　　如果你或者你的家人有冠心病的话那么你僦要知道哪些食物是含镁元素比较高的，这样我们才能从饮食中补充镁元素从而达到预防冠心病的方法。

一般来说健康的人都是可以食用嘚但是如果是脾胃虚寒者忌食，平素胃肠有寒气易腹泻的人也不适合多吃。因此冠心病患者要结合自身的症状适量少吃。

冠心病患鍺的饮食原则要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式要多吃高纤维的蔬菜水果，选择全谷类的食物未加工过的豆类、空心菜、地瓜、芋头、竹笋、全麦、面包、黄豆、绿豆等。多摄取维生素E可以强化心肌，防止血凝块的形成减少胆固醇。要适当的运动饮食有规律少吃多餐。

张玥主任医师的用药管理中心