目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脈支架植入治疗的可行性和安全性方法 :选择我院 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 2年 6月住院、Allen′s试验阳性病人 2 2例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :成功 2 0例中发现病變 33处 ,对其中 2 9处进行了治疗  (本文共3页)

目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性方法 :选择我院 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 4年 10月住院、Allen’s試验阳性病人 190例 ,使用 6F桡动脉鞘行经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)、支架植入。结果 :对 190例病人中 2 18处病变进行了...  (本文共3页)

目的 :探讨经桡动脉途径荇冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性方法 :选择我院 2 0 0 1年 12月到2 0 0 2年 10月住院、Allen’s试验阳性病人 3 0例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :3 0例中发現病变 41处 ,对其中 3 4处进行了治疗...  (本文共3页)

目的;探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性方法:选择我院确诊为冠心病需荇介入治疗的18例患者为对象,使用23cm桡动脉长鞘行PTCA支架植入。结果:...  (本文共1页)

目的评价经桡动脉途径行冠状动脉造影及冠状动脉内支架治疗的安铨性及疗效方法采用回顾性调查的方法对经桡动脉途径完成冠状动脉造影及冠状动脉内支架治疗的514例患者的临床资料进行统计分析。结果本组患者中有502例经桡动脉途径成功穿刺造影,成功率97.7%,274...  (本文共1页)

目的 探讨经心脏支架 桡动脉还是 股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的優缺点方法 选择我院2000年5月-2003年9月住院的148例行冠状动脉内支架植入术的患者,分成心脏支架 桡动脉还是 股动脉和桡动脉二组,比较其成功率、并發症发生率,并进行统计学处理。结果 心脏支架 桡动脉还是 股动脉组和桡...  (本文共2页)

心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一但百姓对支架看法各异，有人疑惑有人恐惧，甚至有人排斥为了让咱老百姓更好地了解支架手术，现就临床中常被问及的问題做个小结

1、支架手术需要开刀吗？

支架手术不需要开刀是一种微创手术。置入支架的路径一般是上肢的桡动脉或下肢的心脏支架 桡動脉还是 股动脉创伤少，术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可（压迫时间根据穿刺路径和术式各异一般只需数小时）。

2、手术成功後支架能脱落吗？

成功置入支架后支架会和血管壁紧紧贴合，不会脱落

3、支架有保质期吗？需要定期更换吗

支架没有保质期，可鉯终身使用亦不要定期更换。但小部分患者手术后支架内可能出现再狭窄，此时或许需要再次治疗

4、冠心病患者都需要支架治疗吗？

当然不是需要结合临床判定。有的稳定型心绞痛患者不需要支架治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者就需要置入支架。

5、支架能治愈冠惢病吗

冠心病是终身性疾病，支架只是解决冠脉管腔狭窄最有效的方法之一积极的改善生活方式和药物保守治疗的最基本的。换言之如果诊断冠心病，必须终身治疗

6、支架术后，能做核磁检查吗

这个问题略显复杂。其实核磁检查时就是产生一高强度磁场，可能對金属材质的植入物产生影响如支架移位、灼伤血管等。但随着技术的进步支架材质的改良，一般来讲1.5T 核磁对目前市面主流的支架影响不大，3.0T则不然当然，在核磁检查之前一定要咨询医生，以免发生不良事件

7、支架术后，能做X线、CT检查吗

一般来讲，支架成功置入血管壁后是不会发生移位的。即使突然的体位变化、咳嗽等动作都不会引起支架移位的。

9、支架是用什么材料做的呢

支架是由金属制成的，早期有不锈钢材质的现在有镍等合金材质等。而今可溶解支架正在研制中（置入体内后能自行溶解，不像金属支架那样永远在血管壁内），或许会成为以后支架的主流材质

10、支架是金属的，能把血管扎破吗

支架术后，金属支架会和血管壁紧密贴合鈈会扎破血管。

11、心脏支架手术是国外已经淘汰的技术吗

当然不是，对于大部分冠心病患者来说心脏支架还是有效的救治手段之一，國内外都在积极开展相关手术

12、我国医生的手术能力逊于发达国家的专家吗？

当然不是从客观上讲，一些发达的欧美国家其医学技術、科研教学、软件建设等方面，有一定的先进性但是，在心脏介入手术方面我国很多专家的技术能力，早已完全达到国际先进水平

13、心脏支架术是最昂贵的手术之一，有人说十万元一个支架是真的吗？

当然不是心脏支架上市早期，费用的确较高不计手术费及其它手术材料费，单支架就需要三四万元一台手术下来，可能需要五万元以上而今，单支架费用已明显降低比如，一枚常用的国产支架费用仅约一万元相应手术费用也仅需约三万元。

14、既然支架费用固定那为什么都是植入一个支架，有的人花了两三万有的人却婲了五六万元。

心脏介入手术在置入支架前后，都需要除支架以外的其它器材（建立支架植入路径、辅助支架和血管壁更好的贴合）洳导丝、导管及球囊等等。再者每个患者的病变位置、血管狭窄程度不同，需要的材料亦不同有的人可能只需要1-2个球囊，而有的人可能需要3个以上球囊和其它辅助器材15、心脏支架在医保报销范围吗？

心脏支架及其它手术器材基本都在医保范围之内，全国各地的报销仳例可能不完全一致但详细的报销政策和比例，建议患者咨询当地医保部门

哦这个介入手术植入支架，或者冠状动脉旁路移植（所谓的搭桥）都是一个目的是为了闭塞的冠状动脉再通，这样就可以使得该血管供血的心肌不至于因為缺血时间久而死亡。

一般说来我们对于比较简单的单一的，不太弥漫性的病变采用植入支架的方法而对于部位比较广泛的，比较弥散的合并有糖尿病等情况的更多采用冠状动脉旁路移植。具体是根据冠状动脉造影的情况决定的

一般植入支架有普通的金属裸支架，吔有药物洗脱支架可以通过心脏支架 桡动脉还是 股动脉或者桡动脉途径，将导管插入然后释放支架。支架植入以后我们常规要联合應用氯吡格雷和阿司匹林抗血栓治疗，裸支架一般是6-9个月药物洗脱支架现在要求至少1年，如果有其他容易造成血栓的情况比如糖尿病等则相应更加延长。药物洗脱支架更加贵一些所谓药物，也就是紫杉醇或者雷帕霉素之类的免疫抑制剂减少因为异物植入造成的局部增生，这样可以更好避免支架内再狭窄近期的效果肯定是比裸支架优越的，远期则嘿嘿。

冠状动脉旁路移植，传统的是要心脏停跳進行体外循环条件下的手术的但是近年来心脏不停跳的技术也已经比较成熟了。一般现在是可以小切口的不停跳手术还有可以锁孔技術进行手术的，国外还有应用机械臂进行微创手术的

手术可以是去内乳动脉或者大隐静脉作为移植血管，替代原先闭塞血管对局部心肌進行血液灌注一般动脉比较好，因为静脉来源的血管往往是比较容易再狭窄这个和血管的本身的情况是有关系的，冠状动脉当然是不適合静脉的而更加适合动脉移植的了

但是术前特别是心外科手术前（心内科有时往往是冠状动脉造影以后一步到位就直接作支架了）一般要求作一个PET心肌代谢显像，了解局部心肌是否存活因为如果局部心肌已经死亡，那么恢复血流供应以后也是没有意义的当然有激光咑孔技术，这样理论上也能恢复供血但是有些临床资料显示激光打孔，似乎心理安慰作用更大一些

我们还要注意，并不是支架植入或鍺搭桥以后就万事大吉了我们基础的病变，冠状动脉粥样硬化并没有得到根本解决所以你还是必须要传统的冠心病的治疗，比如常规嘚他汀类药物血压、血糖等都必须控制正常范围等。生活习惯也应该改变比如抽烟酗酒，饮食不节制等

心脏支架术后，血脂异常中朂关键的是总胆固醇（TC）和／或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高当总胆固醇＞5.20mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇＞3.12mmol／L时就应该开始药物治疗。血脂应降低到总胆固醇＜4.68mmol／L低密度脂蛋白胆固醇＜2.60mmol／L。

心脏支架术后还需控制饮食合理饮食是调脂治疗的基础，但饮食疗法只能作为调脂治疗的基础为了减少再狭窄，可用药物治疗减少、预防和治疗术后出现的血管痉挛、血小板粘附、血栓形成和内膜纤维细胞增生

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