猪胆中毒一例--《湖南医学》1990年03期
猪胆中毒一例
【摘要】：正 女,52岁。因呕吐。腹泻14天入院。病人半月前煨食猪胆3个,2小时后腹部不适,频繁呕吐、腹泻。痢特灵,土霉素等治疗无效。既往体健,无肝肾及胃肠病史。体查;体温37℃,血压14.70/9.3,
【关键词】：
【正文快照】：
女,52岁。因呕吐、腹泻14天人院。病人半月前煨食猪胆3个,2小时后腹部不适,频繁呕吐、腹泻。痢特灵、土霉素等治疗无效。既往体健,无肝肾及胃肠病史。体查;体温37℃,血压14.70/9.3,双肾区叩痛,余体查无异常。尿蛋白+,BUN23mmol/L,C02CP 14mmol/L,肝功能正常。入院后第2天起尿
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京公网安备75号鱼胆有毒 吃鱼胆中毒怎么急救
本文导读：八旬老翁为治皮肤病吃鱼胆，结果引起鱼胆中毒导致肾衰竭，鱼胆是有毒的，吃鱼胆会导致多种器官功能衰竭，那么，吃鱼胆中毒时该怎么急救。
皮肤病介绍
皮肤病是指有关皮肤的疾病，是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后，其形态、结构…
腹痛(pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
　　近日，福州一名八旬老人因听信鱼胆能治，吃下鱼胆引起，导致急性肾衰竭，内科医生提醒大家，吃鱼胆能明目清肝这种说法没有依据，吃鱼胆反而会导致中毒，因此，鱼胆还是不吃为妙，那么，不小心吃鱼胆中毒了该怎么？
　　鱼胆中毒
　　鱼胆中毒者在服食鱼胆后半小时到14小时内，会出现胃肠道症状，表现上腹部、脐周、下腹等部位的疼痛，频繁的呕吐，反复的拉黄色水样或稀烂不带脓血的大便，容易与一般的胃肠炎相混淆，因此，有&服食鱼胆史&便成为早期诊断鱼胆中毒的重要依据。
　　比较严重的鱼胆中毒患者，除了上述胃肠道症状外，还会有肝脏损害的表现，如肝肿大，肝区触痛、扣击痛，皮肤、眼巩膜发黄，血清转氨酶升高；肾脏的表现如，肾区扣击痛，少尿、无尿、蛋白尿、显微镜下见到尿中有红细胞和管型等；心血管系统的损害，如血压升高或降低，面部、下肢或全身的水肿;系统的损害，如头痛、嗜睡、神志模糊、谵语、抽搐昏迷等等。有些鱼胆中毒者还可能出现发热、休克、DIC（弥漫性血管内凝血）等病理过程。
　　具体表现
　　1、胃肠道症状 上腹部或脐周疼痛，持续，阵发性绞痛，伴恶心、频繁呕吐，，呈水样或蛋花样便。
　　2、中毒性肝病症状 纳差、畏食、肝区疼痛，肝大，黄疸及肝功能异常（胆红素、谷丙转氨酶增高）。持续时间可达1-2个月。
　　3、中毒性肾病症状 下肢及全身浮肿，尿少至无尿，尿中出现蛋白、红细胞及颗粒管型，重者出现急性肾功能衰竭。
　　4、中毒性神经症状 唇、舌、四肢远端麻木，双下肢末梢型感觉障碍，双下肢周围神经瘫痪，抽搐，昏迷等。
　　5、中毒性心肌病症状 心运过速，心脏扩大，第一心音低钝，心力衰竭，以致可发生阿斯综合征。
　　6、眼部症状 鱼胆汁射入眼球，则有异物感，怕光流泪，微痛微痒，结膜充血，角膜混浊，视力减退，甚至致盲。
　　急救措施
　　由于鱼胆中毒尚无特殊的解毒疗法，病情的发展又可能导致多个器官的功能衰竭，招致患者死亡，故发生鱼胆中毒时，以赶紧送单位就医为妥。
& & & &如果距离医疗单位较远，则可在准备交通工具或联系救护车的同时，针对腹痛、呕吐、腹泻等症状，就近找卫生员或备有药物的邻居，予口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物；
& & & &因患者频繁的吐泻可能会出现体内失水，有输液条件时可给予静脉补液，无输液条件也可给口服淡糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。如果距离近即送医院诊治。
　　治疗决策与常规处方
　　1、洗胃。鱼胆在胃内可存留较长时间，故不论就诊早晚均应予以彻底洗胃。
　　2、早期应用糖皮质激素，有利于肾功能的恢复。不宜补液过多，以免造成肺水肿、脑水肿。
　　3、抗肾衰治疗 急性肾功能衰竭是鱼胆中毒死亡的主要原因，故为治疗的关键。
　　（1）解痉利尿：雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴，必要时重复1次。20%甘露醇250ml，静滴，1-2/d。
　　（2）少尿、无尿期，宜尽早作腹膜透析或血液透析。
　　（3）多尿期，须注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，特别要注意低钾血症。
　　4、护肝治疗
　　（1）静脉注射维生素C120mg/d。
　　（2）细胞活性药物的应用：如维生素C、ATP、辅酶I（辅酶A）等。
　　鱼胆有毒，切勿进食
　　鱼胆中毒的发生机理目前仍不十分明了。动物实验则已观察到被灌服鱼胆的动物可发生多个器官的功能衰竭，有肝脂肪变性与坏死、肾小管上皮损害等多个器官的病理变化。然而目前对鱼胆中毒尚无特效的解毒药物，故应注重宣传，教育广大群众认识到鱼胆有毒，切勿进食。特别是在某些传说&鱼胆能治病&的地区，更应加强不能食鱼胆的宣传工作，尽可能避免鱼胆中毒的发生。
　　上面为大家介绍了吃鱼胆中毒的症状及急救方法，鱼胆会导致人体多种器官功能衰竭，因此，我们要避免吃鱼胆。
（责任编辑：林小萍）
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