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我妈的放射性脑坏死能治好吗？
状态：就诊前
放射性脑坏死的第一步是诊断，手段主要包括MRI，CT 和PET 或MRS。 病史也相当重要，同时还要视治疗的反应。因此，请把这几方面的资料呈上，或带齐资料到我们教授门诊。
状态：就诊前
检查名称：颅脑MR平扫+增强扫描（09年11月14日）
诊断意见：1.双侧颞叶放射性脑损伤（伴脑组织坏死）
2.双侧上颌窦及乳突炎症
3.空泡蝶鞍综合征
检查名称：盆腔MR平扫
诊断意见;&NPC放疗后6年”，左髋臼下缘及坐骨结节异常信号小灶，鉴于其T1WI信号无明显减低且信
号不高，建议定期复查
这两天开始咳嗽，浓痰多，伴有血丝，请回复，谢谢！
请提供图片。
疾病名称：颅骨修补复查&&
希望得到的帮助：请问医生，我复查的CT报告情况乐观吗？
病情描述：今年4月因脑外伤做了去骨瓣减压术，8月做了右侧的颅骨修补术，今天去医院拍了CT，但是周一才能取片复查。刚才医院可以在线查询检验报告，看起来好像不正常，很着急，所以问问医生检验报告说我情...
疾病名称：头最近感觉发闷不清亮&&
希望得到的帮助：请问医生那个位置如果是瘤一般是什么性质的 ct报告后面说的右侧那些低密度影和左侧这个...
病情描述：请问那个位置医生您好 我父亲上周股票大跌似乎受到刺激 头脑有些迟缓 想说的东西经常说错 记忆力不好 睡眠不好一直不好 不爱说话一直不爱说话 爱喝酒有高血压 不过其他还不错 精神也可以 没有恶...
疾病名称：半年左右头颅紧绷 头骨变形 面容变化大&&
希望得到的帮助：需要检查什么，做过cr ct
病情描述：医生，请问我这属于什么症状？是内分泌出问题的还是怎么的？做过ct，cr没啥大问题，可是最近大半年头骨天天都在变化，隔几天都能摸出来哪里变高了，额头和侧面顶骨都变高了，后面后脑勺骨头也长...
疾病名称：癫痫&&右侧枕叶脑穿通畸形囊肿&&
希望得到的帮助：右侧枕叶脑穿通畸形囊肿，有什么治疗方案
病情描述：患者患有癫痫40年，最近头疼。有血压高
疾病名称：右侧枕叶脑穿通畸形囊肿&&
希望得到的帮助：有什么治疗方案
病情描述：本人患有癫痫40年
疾病名称：头里面长肿瘤&&
希望得到的帮助：希望能够知道怎么医治
病情描述：家人没有过类似情况
疾病名称：现没确诊脑囊肿&&
希望得到的帮助：体检时出的报告单，不确定脑囊肿
病情描述：体检时出的报告单，不确定脑囊肿，建议做合磁共振
疾病名称：脊髓损伤4-5&&
希望得到的帮助：请问我可以用干细胞治疗吗？
病情描述：手指没握力，发麻，一只脚没感觉、一只脚发麻、
疾病名称：骑车摔了，头部有一点小血丝&&
希望得到的帮助：如何解决，要不要住院
病情描述：昨天骑车摔了，咳嗽有血，去检查拍CT说脑部有一点小血丝，建议住院2??一3??天，可是患者回家了，没有住院，就自己在外面买了点消炎药吃，想问一下，这个一点小血丝有关系吗？
疾病名称：头发涨后脑疼跑完操严重过敏性鼻炎血压正常&&
希望得到的帮助：可否去门诊就诊？或者吃什么药？
病情描述：课间跑完操觉得重，头戴帽子感觉好，下巴挂钩发炎疼，睡眠可以
疾病名称：麻烦教授看看延髓还受压吗？手术复位没有&&
希望得到的帮助：教授看看延髓还受压吗？复位好不好！小脑往下移位吗？
病情描述：手术前头晕腿没劲！现在麻烦教授看看延髓还受压吗？复位好不好？
疾病名称：蛛网膜囊肿&&
希望得到的帮助：手术后没有效果，想进一步诊断是其他疾病
病情描述：胸部一下不适，下两支麻木疼痛难忍
疾病名称：右侧枕叶脑穿通畸形囊肿&&
希望得到的帮助：有什么治疗方案
病情描述：右侧枕叶脑穿通畸形囊肿，患者头疼
疾病名称：头顶部外伤2天&&
希望得到的帮助：谢谢大夫
病情描述：前天头部受外伤，肿起来了，撞的挺厉害的，受伤2小时后照头部ct显示未发现骨折及其他异常，左侧小脑区片状低密度影，建议进一步检查，6小时后照头部核磁未见明显异常。这两天脑袋被撞的部位发胀...
疾病名称：大家好，请问脑细胞修复或者改造需要什么条&&
希望得到的帮助：你好，医生请问治疗脑修复需要什么条件
病情描述：你好，医生请问治疗脑修复大概需要什么条件
疾病名称：脑外伤颅底骨折三叉神经上颌支损伤，右脸唇&&
希望得到的帮助：这种情况能恢复吗？
病情描述：三个月前脑外伤颅底骨折，颧骨骨折颞骨骨折，硬膜外血肿后复查血肿己吸收，现在头昏迷糊，后脑勺疼，三叉神经上颌支损伤导致右脸唇，鼻冀及粘膜，右上硬腭麻木发冷，神经有串联是怎么回事呢？比...
疾病名称：摔伤后说话不清楚&&
希望得到的帮助：感谢医生给指点一下有没有办法治疗
病情描述：2015的时候摔伤后头部有淤血，过了三个月去复查头部淤血没有了，就是说话不清楚怎么办？
疾病名称：胶质增生&&
希望得到的帮助：是否需要治疗
和出生时候大脑缺氧 和肺炎有关系吗
病情描述：偶然去照
头颅增强血管mr
平时无不适
出生时候有大脑缺氧 住了20天高压氧
疾病名称：患者脑出血开颅，现在要做修补手术，&&
希望得到的帮助：开颅修补手术什么时候可以做
病情描述：患者三个月前突然出现身体麻木，头晕，并且晕倒，后立刻送往医院，经检查为突发性脑出血，后经过开颅手术病情得到控制，现在情况基本稳定，现在想了解一下是否可以做修补手术，如果手术大概需要...
疾病名称：你好，医生，头部修补手术危险性有多大&&
希望得到的帮助：给点意见我才27岁真的不懂
病情描述：头部，修补骨头手术危险性有多大，有点害怕
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄权大夫的信息
微创显微手术和综合治疗，特别是听神经瘤，脑功能区、颅底、静脉窦旁肿瘤、脑干深部肿瘤、脑功能性疾病、颅...
黄权，男，主任医师，硕士导师，现任神经外科行政副主任。中国广东省中西医结合神经外科分会副主委。中国抗...
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副主任医师放射性坏死
放射性坏死
颅脑照射的迟发的并发症
Delayed complications of cranialirradiation
放疗的并发症有急性反应和晚期反应。
急性反应指的是从放疗中一直到放疗结束6周这段时间出现的反应。晚期反应则是放疗结束6周以后或更长时间出现的反应。与急性、早期反应呈现出的可逆性不同，晚期反应是不可逆的。
放射影响可以被区分为对脑血管结构的影响以及对神经胶质细胞和它们的前体例如干细胞的影响。另外，放疗导致的炎症和血脑屏障的破坏同样也直接或间接导致了细胞破坏。
研究发现，内皮破坏能发生在单次大剂量照射的第一个24小时内。确切的机制不明。但内皮细胞凋亡似乎起了主要的作用。
试验还发现，放射直接作用于几个细胞系的质膜，活化酸性鞘磷脂酶，产生神经酰胺从而触发了凋亡。内皮破坏能导致继发的血脑屏障破坏和其它延迟的血管反应，例如毛细血管扩张、微血管膨胀和增厚以及血管壁的玻璃变性。作为结果，缺血性卒中或脑出血，例如微型出血可能会在放疗数月或数年后发生。
放射性坏死的危险因素包括受照射的正常脑组织的体积、总的放射剂量、照射计划、同期使用的药物，以及潜在的病人本身的差异。
对小于5岁和老年患者，放疗导致的脑损伤的可能性是增加的。另外同时使用的化疗也能严重影响放射性毒性的发生和严重程度。例如原发性中枢神经系统淋巴瘤患者给以全脑放疗和化疗后，病人有很高的危险性会并发严重的认知障碍。
放射性坏死和肿瘤复发的鉴别相当困难。传统的MRI典型表现为一个强化病变，中心出现坏死，以及内部的、或紧邻原来肿瘤和/或高剂量的靶点周围的反应性的水肿。这种影像特点和脑部原发性高级别的脑瘤和脑转移癌的影像特点完全重叠，因而放射性坏死的影像的解释具有挑战性。
传统影像更加提示为放射性坏死的特点包括：T2影像上明确边界的占位病变的缺如，高的水肿强化体积比。检测的时间最有帮助，当水肿和病变体积随着时间的延长，出现了自发性的改善与活动性肿瘤不一致时，则提示为演变中的放射性坏死。
相反，影像特点的非特异性加重则和两种情形都有关联。
灌注加权MRI显示降低的脑血流和放射性坏死相关，而活动性肿瘤很有可能是增加的脑血流量。弥散加权MRI的被阻扩散提示为活动性肿瘤。
PET检查上FDG或甲硫氨酸的摄取增加或SPECT上铊氯化物-201的摄取增加均提示为肿瘤，而摄取缺乏则提示为坏死。
最终，需要对可疑病变进行活检才能确定诊断，尤其是那些症状严重，影像上逐渐恶化的病变。
对许多病例而言，放射性坏死是个自限性的过程，保守治疗就能好转。那些有症状的病例，中等剂量的地塞米松（4~8mg/日）通常能产生立即的症状改善。一旦症状控制，则需要缓慢逐渐减量。
那些对激素没有反应的病人，或者症状改善后激素不能减少的患者可疑试用其它的方法。例如抗凝治疗、抗血小板治疗和高压氧治疗，这些方法均在小范围的报道中可见益处。
外科切除放射性坏死有时候是需要的，尤其是诊断不确定的时候。手术通过减少占位效应和术后激素使用从而能提供立即的症状缓解。
微侵袭的激光间质内消蚀是个探索性的治疗方案。
回顾性研究和小型的随机临床试验发现贝伐单抗在特定的病例中（7.5
mg/kg间隔3周共4个治疗周期）能对脑放射性坏死症状和影像进行改善。
●颅脑照射是治疗原发性和转移性脑瘤和特定类型白血病的一个密不可分的治疗组分。
●颅脑放疗对脑的血管结构和神经胶质细胞以及它们的前体细胞均有杀伤力。炎症和血脑屏障破坏同样能间接导致细胞损伤。
●放射性坏死是个严重的并发症，常发生在放疗后的1~3年，也有迟至10年才出现的。其症状依赖于病变的位置，包括局灶性神经功能缺损或颅内压增高引起的全身性的症状和体征。每次放疗的高剂量会增加放射性坏死的危险性。治疗通常为对症治疗。贝伐单抗对那些严重的对类固醇激素反应不佳的病例有用。
●随着时间的推移，在某些病人，局部放疗和全脑放疗均和神经认知功能下降有关，且这种认知下降难于和其它原因导致的，例如肿瘤本身、手术和化疗、同期使用的抗癫痫药物相区别。
●颅脑照射和许多种脑血管并发症相关联，包括阻塞性血管疾病酷似烟雾病、缺血性卒中和脑内海绵状血管畸形，后者可以引起脑出血。
●颅脑照射其它晚期的并发症包括白内障、视神经病变、干眼症、视网膜病变、耳毒性和内分泌病。
●颅脑照射之后，继发性肿瘤，例如脑膜瘤、恶性胶质瘤和神经鞘瘤的危险性会增加。儿童颅脑或颅脑脊髓放疗的幸存者发生脑瘤以及骨髓肿瘤的危险性都在增加。
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放射性脑坏死的病理及影像学进展放射,进展,病理,影像学,放射性脑,性坏死,放射学,放射性坏死
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放射性脑坏死的病理及影像学进展
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放射性局部脑坏死脑室部坏能不能
放射性局部脑坏死脑室部坏能不能治疗
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：122765
指导意见：你放射性局部脑坏死脑室，得做手术治疗的，建议您积极配合医生治疗吧，毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
问颅内损伤，左边大部分脑坏死
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户：129586
问题分析：根据你提供的情况，这个是外伤造成的脑损伤的情况，现在的病情稳定，逐渐趋于好转，但是需要一定的时间，一般外伤造成的，只要稳定下来，恢复程度比脑梗塞，血管堵塞造成要好一些。病人现在是情况，还不能具体确定，恢复情况，需要有坏的打算，同时需要有治疗的信心意见建议：建议你应该是注意护理好病人，避免肺内感染，泌尿系感染，褥疮的情况，勤翻身，拍背，配合好治疗
问30周双侧脑室局部高值
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
意见建议：要注意是不是胎儿宫内发育迟缓，再观察观察，定期做好产检
问四脑室肿瘤
职称：护士
专长：肝炎,胆石病,习惯性便秘
&&已帮助用户：11294
问题分析：4脑室占位的确以恶性的居多,肿瘤不是很大,但此处肿瘤离脑干比较近,所以风险也比较大,术后患者瘫痪的可能会增加.现在患者头晕恶心呕吐是脑积水导致,如果手术把肿瘤大部分或者全部切除后,这种症状就会缓解,意见建议：如果切除很困难,只切除少部分肿瘤,脑积水问题有可能不会得到很好的缓解,这时可以做脑脊液分流以降低颅压.残留部分肿瘤可以用伽玛刀进行治疗.
问脑室旁脑白质软化
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
孩子是轻度脑发育不良觅食反射抓握反射吸吮反射脚趾反射拥抱反射踏步反射等是否正常.可用中药修复损伤脑细胞含有丰富的神经营养因子小分子多肽多种氨基酸这些有效成分可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧改善脑能量代谢加速脑血液循环具有促进中枢神经细胞生长发育修复中枢神经细胞损伤抑制中枢神经细胞凋亡增加中枢神经细胞数量的功能.对促进孩子脑发育效果很理想孩子会好起来的
问所示左颞部及左侧脑室前角呈引流术后改变 双侧脑室可见...
职称：医师
专长：脑血管病，癫痫，痴呆，神经肌肉疾病，周围神经病等各类神经系统疾病的中西医诊疗。
&&已帮助用户：2047
病情分析： 你好，很高兴为你服务，颅脑MRI示：双侧脑室可见对称性、片状长T1,T2信号，双额顶部局部皮下软组织可见引流瘢痕，FLARI显示已无病症，双侧脑室显示正常。意见建议：你这是左颞部及左侧脑室前角呈引流术后改变，现在还没有完全恢复，得需要一段时间，如果患者的情况逐渐好转，就观察就行。
问影像表现：右侧脑室前角旁、右侧脑室枕角旁、左侧脑室...
职称：医师
专长：宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：52971
问题分析：您好，根据您描述的脑部影像学检查情况，这种情况要考虑脑梗塞的表现，应该结合临床综合考虑诊断，明确诊断后积极对症治疗。药物治疗期间多休息，合理膳食营养，注意监测血脂、血压、血粘度等相关生化指标。意见建议：结合临床积极药物对症治疗，平时多休息，合理膳食营养，祝早日康复！
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放射性脑坏死
放射性脑坏死
radiation brain necrosis为更严重的一种放射性脑损伤,而引起的脑组织的坏死。引起放射性脑坏死的主要因素是:①放...临床上所以会引起严重迟延性脑坏死，往往是因为其总量大多在6000拉德以上，且多疗程。目前对其病因大致有两种看法：一种认为是放射线损伤了敏感的脑组织，
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报道４例头颈部肿瘤患者，经放射治疗后出现迟发性放射性脑坏死，因本病预后较差，因此应强调对放射性脑坏死的预防、早期诊断和早期治疗。
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