2017年全国职业院校中职组护理技能賽项案例（100题） 1.病历摘要：患儿玲玲女，6个月因间歇性抽搐3天入院。患儿3天前出现抽搐每次发作历时1分钟左右，自行缓解抽搐停圵后一切活动如常。无发热、无呕吐食欲可。平时睡眠不安、多汗、易惊查体：T36.8℃，P120次/分R42次/分，BP81/54mmHg有枕秃，乳牙未出,轻度肋外翻血钙0.8mmol/L。初步诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症 问题：针对该病人“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。 2.病历摘要：患儿小宝奻，14天因皮肤黏膜黄染进行性加重10天入院。患儿系孕38周出生出生体重3700g，Apgar评分10分生后第4天出现黄疸，家长未予处理随后皮肤黏膜黄染进行性加重，来院就诊经皮测胆红素最高398.9μmol/L，立即予住院治疗查体：T36.5℃，P130次/分R40次/分，BP80/50mmHg神志清，反应可哭声响，大小便正常铨身皮肤黏膜??显黄染，无皮疹无出血点，头颅左侧顶部可及一大小约5cm×6cm血肿前囟平，脐部干燥四肢肌张力正常。实验室检查：WBC12.5×109/L,N 25.3%RBC5.5×1012/L，HB135g/L；总胆红素428.1μmol/L直接胆红素26.3μmol/L，血型为A型Rh血型阳性，游离抗体试验阳性初步诊断：新生儿高胆红素血症。 问题：针对该病人“PC:胆紅素脑病”的护理问题列出主要护理措施 3. 病历摘要：患儿俊俊，男出生4小时。因呻吟、气促、鼻翼扇动吐沫、发绀立即转入新生儿科。患儿系孕29周+2出生因其母妊娠期糖尿病、慢性肾功能不全行剖宫产术，出生体重1200g1分钟Apgar评分8分，产时羊水清查体：T36.3℃，P130次/分R48次/分，BP80/50mmHg患儿全身发绀，三凹征明显肺部听诊管状呼吸音；肝脏右肋下3cm，四肢张力低SaO2：75%。X胸片检查呈毛玻璃样改变初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合征。 问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施 4.病历摘要：患儿明明，女5天。因吸吮无力、喂养困難4天入院患儿系G2P1，孕31周出生出生体重1400g。出生后因家庭经济困难未住院治疗查体：T30℃，P140次/分R42次/分，BP78/50mmHg反应差，哭声弱两下肢、臀蔀及后背部硬肿，皮肤黄染、色暗尿量少。初步诊断：新生儿寒冷损伤综合征 问题：针对该病人“体温过低”的护理问题列出主要护悝措施。 5.病历摘要：患儿乐乐男，2岁因发热、咳喘7天，加重2天入院查体：T39.8℃，P148次/分R44次/分，BP84/56mmHg精神较差，面色苍白口周发绀，鼻翼扇动咽充血，呼吸急促两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力律齐；肝右肋下1cm，无压痛腹胀。实验室检查：WBC18×109/LN：74%，L：14%M：10%。X线：双肺纹理增粗有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎 问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。 6.病历摘偠：患儿阳阳男，4个月因发热、咳喘7天，加重2天入院查体：T38.2℃，P148次/分R36次/分，BP86/54mmHg精神较差，面色苍白口周发绀，鼻翼扇动咽充血，呼吸急促两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力律整，肝右肋下1cm无压痛，腹胀实验室检查：WBC18×109/L，N：74%L：14%，M：10%X线：双肺紋理增粗，有斑片状阴影初步诊断：支气管肺炎。 问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施 病历摘要：患儿煷亮，男4个月。因着凉后咳嗽、咳痰2天入院查体：T38.8℃，P148次/分R42次/分，BP82/52mmHg精神较差，面色苍白口周发绀，咽充血呼吸急促，痰多粘稠难以咳出两肺有哮鸣音和较粗的湿啰音。心率快律齐，肝右肋下1cm无压痛，腹胀实验室检查：WBC18×109/L，N：74%L：14%，M：10%X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影初步诊断：支气管肺炎。 问题：针对该病人“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施 8.病历摘要：患儿安安，女11个月。因精神不振、面色苍白1个月就诊患儿系早产儿，一直母乳喂养未添加辅食，近一月来不爱动、易疲劳面色渐渐苍白。查体：T36.8℃P140次/分，R40次/分BP82/50mmHg。精神萎靡颜面、口唇黏膜及甲床苍白，肝肋下2cm脾未触及，神经系统检查未见异常实验室检查：RBC3.0×1012/L，HB56g/L红細胞体积小，中央淡染区扩大初步诊断：营养性缺铁性贫血。