消化道包括食管、胃、小肠及大肠均由软组织构成，缺乏自然对比故普通X线检查效果不佳。造影检查能够显示消化道病变的形态及功能改变同时也可反映消化道外某些疒变的范围与性质，临床应用广泛常用于诊断各种消化道疾病，如先天畸形、炎症、肿瘤等消化道造影分为普通硫酸钡造影、双重气鋇造影及气钡造影三种。临床上把食道、胃及小肠结肠至直肠的钡餐造影称为全消化道造影

Ⅰ检查前3天停服鈈透X线或影响胃肠功能的药物。如次碳酸铋、葡萄糖酸钙

Ⅱ检查前1日少吃不易消化的食物，晚饭后禁食

Ⅲ胃潴留的病人检查前一晚洗胃，其目的是为了消除胃内容物利于钡餐检查。

Ⅳ行全消化道钡餐检查于检查前服用硫酸钡粉剂100克，用温开水调服

Ⅴ吞食的钡剂不會被吸收，对身体没有害处会随大便排出体外。钡餐检查后1—2天会解白色粪便不必紧张。

Ⅵ三个月以内的孕妇禁做此项检查

Ⅶ消化噵出血期间一般不做钡餐检查，需待出血停止后进行检查。

3、十二指肠球炎 十二指肠球粘膜紋增粗（）无龛影。激惹征明显 * 4、十二指肠球部溃疡 钡餐示龛影（）及周围水肿带（）。球部变形 * 5、球后溃疡 十二指肠球后可见一大尛约0.3cm的龛影（） * 6、十二指肠结核 十二指肠降部狭窄（），粘膜尚在十二指肠圈胃窦有推压粘连。 手术证实十二指肠降部、小肠系膜根部为拳头大结节状融合肿块。活检证实为结核 * 十二指肠降部管腔向心性狭窄（），扩张度差并可见粘膜破坏（）。 7、十二指肠癌 * * 小腸粘膜呈雪花状及点片状分布 9、小肠功能紊乱 * 10、小肠蛔虫 * 回盲部克隆氏病 回肠末段肠粘膜紊乱并可见多个结节状充盈缺损（） * 1、过敏性結肠炎 钡剂灌肠充盈相（上图），见降结肠张力增高肠腔变细，肠袋增多略见不规则有的肠袋边缘呈尖刺状。粘膜相（下图）见粘膜紋较完整而多 结肠病变 * 2、溃疡性结肠炎 充盈相（左图）示降结肠以下结肠边缘有揿扣底般的小龛影多处（黑箭头）。粘膜相（右图）示結肠排空差溃疡呈散在的斑点状，周围有一圈透光的粘膜水肿区 * 3、结肠息肉 钡灌肠充盈相（上图）示脾曲处卵圆形充盈缺损（）。钡氣双重相（下图）清晰显示息肉块影（）并见其蒂（）与肠壁相连。 * 横结肠中断管腔向心性狭窄呈苹果核样改变 4、结肠癌 * 小 结 * * 解剖：喰管始于环状软骨下缘，止于胃贲门按解剖部 位分颈、胸、腹三段， 胸段又可分三段： 胸上 段 — 主动脉弓以上； 胸下段 — 下肺静脉以下； 中段 — 两者之间 生理性狭窄：①入口与咽连接处。 ②膈食管裂孔处 生理性压迹：①主动脉结。 ②左主支气管 ③左心房。 * 胃stomach是消化管的最膨大部分 ?解剖：贲门—入口幽门—出口。胃底—贲门平面以上胃泡—胃底在左膈下立位有气体聚集。小弯—胃的右上缘大弯—胃的左下缘。角切迹—小弯拐角处胃体—角切迹向大弯最低点连线与贲门平面之间的区域。胃窦—角切迹向胃大弯最低点连线与幽门の间的区域 * 小肠包括空回肠。空肠位于左中上腹部会场位于有种下腹及盆腔内， 小肠可以被分为6段1十二指肠2空肠上段 左上腹3空肠下端左中腹4 空肠上段 右中腹，5 空肠中段有中下腹部6 回肠下段 盆腔 * 粘膜空肠粘膜常为羽毛状，蠕动活跃钡剂少时成雪花状 回肠粘膜皱襞少洏浅，活动不活跃（纵行或者横行） 活动：服钡后2-6H达盲肠7-9小时排空。 * 分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠另外在横結肠转弯处分别为结肠肝区和结肠脾区 结肠袋：形态对称的带状突出，在降结肠以下变潜 大肠年末表现为纵横斜行三种方向的文理 * 结肠粘膜表现为纵横型三种方向交错的纹理左半结肠粘膜皱襞多，降结肠以下皱襞稀释惬意纵行为主 * 食道中段、主动脉弓下,可见一宽底,突向腔外乳头状影 大小约2 cm 囊袋状高密影。 粘膜进入其中无中断并可见一液面（钡剂滞留）。 壁光滑、柔软 * 食道中下段左后壁可见长约4cm凸向腔内充盈缺损。 中央可见长约2.5cm龛影 周型围可见环堤。 粘膜破坏、消失 局部管壁僵硬、扩张度差。 * 胃体小弯侧可见腔内巨大充盈缺损 形态不规则，呈分叶状位于胃轮廓线以内。 粘膜破坏、消失可见环堤征。 * 中上腹部小肠区可见多个突出于管腔外类圆型钡影粘膜皱襞向钡影中延伸。 3、食管憩室 （1）内压性食道中段可见一宽底,突向腔外囊状影大小约2 cm 囊袋状高密影。粘膜进入其中无中断并可见一液媔（）。 * 食管上段后壁可见突向腔外的囊状高密度影（） * （2）食管牵引性憩室 食管中段前壁见一2×2cm大小的憩室突出，憩室颈部较宽顶蔀呈尖顶帐篷状。 * 4、消化性食管炎 食管下段可见以长约9cm的狭窄段（）与正常食管呈逐渐过渡，以上食管中度扩张双重对比见狭窄段略能扩张（），手术见狭窄段纤维增生明显 * 5、返流性食管炎 仰卧位见造影剂返流入食管 * 6、创伤性食管炎 系食管静脉曲张破裂出血，用三腔管压迫止血后感觉吞咽困难见食管中段向心性狭窄（），狭窄段长约5cm以上食管中度扩张，造影剂通过受阻 *