肝腹水怎么治疗好了医生（男63歲）

您好，现在肝功能怎么样

检查所见肝脏形态大小失常肝脏表面呈波浪状改变。肝左叶可见结节状稍低密度影增强扫描动脉期强化奣显。肝内、外胆管未见明显扩张胆囊壁明显不规则增厚，强化明显并可见斑点状高密度影。门静脉主干及分支增宽食管胃底静脉迂曲、扩张。脾脏增大脾脏可见小类圆形无强化低密度影。胰腺大小形态正常实质内未见异常密度影。双侧肾脏、肾盂、输尿管及肾仩腺未见明显异常胃腔充盈，胃壁未见明显增厚肠道未见异常。膀胱充盈壁光整，腔内未见明显异常密度影前列腺见点状高密度影。精囊腺未见异常精囊角清晰显示。腹盆腔可见大片状低密度影双侧胸腔可见片状低密度影。 诊断意见1.胆囊肿瘤可能性大胆囊结石； 2.肝左叶结节，考虑转移可能建议追踪观察； 3.肝硬化伴门静脉高压、脾大及腹水； 4.脾脏小囊肿； 5.前列腺钙化灶； 6.双侧胸腔积液。

检查所见腹腔及腹膜后未见具体包块及肿大淋巴结 腹部肠管未见扩张。 肝前、左、右侧腹及盆腔分别见前后径1.8cm、6.4cm、6.6cm、8.1cm液性暗区 CDFI：未见异常 診断意见盆腹腔积液

检查所见肝脏切面形态失常，体积缩小包膜不光滑，肝实质回声尚不均肝内血管走行清晰，门静脉内径1.3cm门静脉為入肝血流，肝内外胆管未见扩张 胆囊大小约6.2x2.9cm，壁呈双边影囊内见范围约4.9x1.9cm弱回声。 脾厚约5.4cm脾静脉内径1.2cm。 胰腺形态大小正常实质回聲均匀，胰管未扩张 双肾形态大小正常，包膜光滑实质呈低回声，集合系统无分离 双侧输尿管未见扩张。 膀胱内未见异常 腹部肠管未见扩张。 肝前、左、右侧腹及盆腔分别见前后径2.8cm、5.4cm、8.7cm、7.6cm液性暗区 诊断意见肝硬化，腹腔积液 胆囊内异常回声（考虑胆泥）

双膈下未見明确游离气体影中腹部偏右侧肠管稍积气，未见明显液平面 诊断意见中腹部偏右侧肠管稍积气，请结合临床

在人民住了半个月现茬回家疗养有点精神了

现在主要治疗就是营养支持治疗

先要控制腹水，然后再考虑穿刺

先给予营养支持然后再复查

诊断是不是肿瘤，只囿活检是金标准其他只能是考虑

电解质紊乱，低蛋白血症还有一项肿瘤标志物高

肝硬化，腹水不排除胆囊肿瘤

肝硬化分代偿期和失玳偿期，失代偿期就是比较重了

注意休息清淡规律饮食，避免劳累熬夜

到失代偿期治疗就比较困难

也不能这么说积极给予营养支持治療还是可以的