第一腰椎压缩性骨折
第一腰椎压缩性骨折
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：6月27日行走山路时脚下一滑,屁股触地造成第一腰椎压缩性骨折.曾经治疗情况和效果：27日即入院后行保守治疗输液止血,用毛巾垫骨折处.12天后出院.卧床休息40天后系上现栓上腰带站立行走.想得到怎样的帮助：现3各月过去了,腰抵和第一腰椎压缩性骨折部位疼痛,不能久坐和久站.我该怎么办?10月15日拍片检查腰椎3分之1骨折
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擅长：重庆长城医院任职主任医师，擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建
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重庆长城医院&&&
建议：第一腰椎压缩性骨折的治疗，对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩的等方法。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：第一腰椎压缩性骨折的治疗包括手术治疗和保守治疗一般情况下，如果腰椎压缩不超过椎体的三分之一，没有明显的神经压迫症状，一般采取保守治疗，保守治疗主要是睡硬板床，至少一个半月，配合一些活血化瘀的药物，如果椎体压缩超过锥体的三分之一，有明显的神经压迫症状，一般采取手术治疗。建议到医院检查确诊，在专业医师的指导下选择合适的治疗方法。
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疾病百科　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性...　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：骨常用药品： 疾病自测：
广东省中医院&&&针灸科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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来自于：上海|
提问时间： 14:10:09|
基本信息：
病情描述：
女 62岁 滑倒 屁股着地，腰撞在楼梯上，拍片 腰1椎体压缩性。已住院三天，挂水消炎，先出院，医生嘱咐补钙，卧床休养6周，硬板床，腰不能弯，不能坐，不能走。请问回家休养应注意什么？怎样利于康复？
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挂水消炎没有用停，补钙，卧床休养最少十二周，硬板床，腰不能弯，不能坐，不能走。可以在医生指导下垫枕练功、背伸肌肉锻炼，可以使压缩骨折复位，不留后遗症。二到三个月开始起床时腰部支具，循序渐进的起床活动。
休息时一直是平躺，腰下垫枕头？可否侧睡，或者趴着？
是持续平卧。垫枕练功.背伸肌肉锻炼必须医生。
可以侧卧和趴着，医生指导下进行。
医师/住院医师
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病情分析：
不慎外伤导致第一腰椎压缩性骨折，而经过保守治疗，现在已经后期。
指导意见：
像你诉说情况，如果是腰椎压缩性骨折而言，卧床休息6-8周，一般内服，消炎止痛药物及外敷中药后，一周后都缓解，可以卧床锻炼腰背部肌肉及四肢关节，然后后期定期复查，根据骨折恢复情况考虑逐步佩戴腰围逐步坐位，站立，慢行到独立行走。建议你结合实际情况考虑。
医师/住院医师
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病情分析：
一般来说，压缩性骨折不超过1/3的话，抗炎保守治疗了。
指导意见：
这个情况就需要卧床休息6周，注意多翻身，饮食上多吃蔬菜水果，适当按摩腹部。
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老年人腰椎第一椎压缩性骨折
这是医院的开的单子：腰一椎体明显变扁，前后径增宽，椎体前方可见游离骨块影，腰5右侧横突旁相当于右侧输尿管走形区可见团块状高密度影。第一椎是2分之1骨折。医院建议住院治疗，请各位提些建议。
老年人75岁了，做手术是不是不太妥当？有没有危险？谢谢！ 有一位大夫说不能走路了？再走路会把椎骨磨透，请问诸位这是什么意思？
提问者采纳
如果CT未见腰椎管内骨块，没有神经症状， 同时伴有严重骨质疏松症及其他严重内科疾病，无法手术治疗，也可以卧床保守治疗，时间可能需要长一些，也可以可以定制支具保护早期下地行走。
椎体前方骨块一般不需要处理
年龄一般不是主要问题，主要是老人有没有合并心脑血管，糖尿病等内科疾病，需要内科及麻醉科评估一下手术风险，如果单纯撑开不行椎管内减压手术，至多1个小时，出血也不会很多，如果要进行椎管内减压，一般出血较多，平时身体就不是很好的老年人就要三思而行了
我想医生的意思不是说不能走路，应该说目前应当避免负重行走， 以免将来发生腰椎后凸畸形或者迟发型椎管狭窄，
如果实在不想手术，建议绝对卧床3个月吧，如果实在躺不住，最好定制支具后再下地行走。其实很多老年人驼背都是多发胸椎压缩骨折造成的，如果椎体塌陷不超过一半，椎管内没有骨块，没有神经症状，也可以不手术
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老年骨质疏松性压缩骨折，治疗方法一般有：保守治疗，绝对卧床，口服药物，治疗骨质疏松，该方法时间长，花费低，但卧床并发症较多，护理难度大，患者痛苦大。椎体成形术，安全微创，骨水泥注射后24小时可以下地，住院时间3-5天，花费亦不高，单纯PVP（椎体成形术）5000左右，如果要求恢复椎体高度采用PKP（椎体后凸成形术）价格较贵30000左右。手术治疗，需要采用特殊的骨质疏松内固定材料，创伤及风险大，花费亦是非常巨大，住院时间20天左右。综上，建议PVP治疗。
首先75岁了，动这种手术。一般来说就算手术顺利，日后的康复也是很麻烦的。作为老年人，他们的谷歌自我修复能力本身就差。所以说危险性不低。最好卧床，腰椎是人体的承重部分，你站起来就要压迫，甚至压迫神经。
如果没有神经压迫的症状，比如腰痛，下肢疼痛及麻木的话，那么卧床休息即可，注意睡硬板床，要躺三个月。如果有上述症状，那么说明骨折碎块压住了神经，保守治疗包括中医的治疗都是没有效果的，建议去做手术，把骨折复位好，再固定起来。神经是很脆弱的东西，被压住了如果不及时治疗的话就会慢慢变性坏死，以后就没有办法修复了。
如果没有明显的神经压迫症状，比如下肢麻木无力，平卧静养就可以。有个问题是，第一腰椎那里正好是脊髓圆锥所在地，那里的压迫可能会影响大小便，最后如果造成尿潴留是很麻烦的，要长期导尿，老年人再一长期卧床，很容易发生尿道感染。因此你要结合老人的症状，如果有骨折块突入了髓腔压迫了神经，请尽快住院手术治疗。
中药特效接骨丹治疗椎体压缩性骨折疗效还是相当的好.病人可以仰卧休养,不能坐,可以直立,或少走几步.
压缩骨折前方的游离骨块，必须手术固定回原位。这么大的椎体骨折，占到二分之一，必须手术，否则会瘫痪。岁数是大点，如果老人手术适应症满足，体质良好的，可以做。
住院就是挂水,中医在骨折方面还是比较有优势的，不过诊断还是要靠西医。老年人腰椎第一椎压缩性骨折，我建议卧硬板床三月，腰部围个腰椎带，服用伤药加点消炎止痛药。腰5右侧横突旁相当于右侧输尿管走形区可见团块状高密度影加做个肾的彩超、尿分析。有可能是肾的问题，查不出来就要做腹部CT了，先查了再说。老年人75岁了就不要做手术了。
1；如果老人“心、肺功能”还可以的话，家里经济条件也还可以的话。那么最好的就是做手术了。2；如果没有上面的条件，那么就从受伤内3个月里平躺在床上休养，大小便都在床上。总之是不能起床。防止各种并发症；“坠积性肺炎，褥疮，尿路感染”等，多多给老人翻身，多多给老人拍拍背，多多活动双下肢。总的来说就是要做好护理（很艰难的）3，45天、三个、五个月、八给月、一年等多次照片复查。4，在卧床期间加强腰背肌肉锻炼：简单的就是把屁股反复的抬高的动作。
弄点骨伤药吃吃,做手术基本上要4--6万,什么钛合金的1块就要进3万,再说老人动大刀也抗不住!------------------------
一个胸12-腰1-腰2损伤的病友
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