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“有效精子总数”评估生育能力更科学
| 发布时间： 15:57:43
　　 本报讯 （记者程守勤 通讯员刘 丹）日前在山东省济南市举行的第七届全国男性生殖研讨会上，南京医科大学附属无锡妇幼保健院生殖医学中心男科主任王洪华提出，采用“有效精子总数”来评估男性生育能力更科学，而且这一表述可以减少受检者过度紧张、走弯路等情况发生。　　王洪华介绍，对一份精液检测报告，医生一般比较关心精子数量，每毫升精液中所含的精子数量低于2000万个，就给患者戴上少精子症的帽子；还有的看重精子活力，如a级精子少于25%，或a、b级精子总和少于50%，就将患者确诊为弱精子症。临床上，一些男性看到上述结果后，精神压力猛增，到处求医。　　王洪华称，这些诊断有“只见树木，不见森林”之嫌。能否使女方怀孕，关键要看“有效精子总数”。临床实践中除了给出精子浓度、精液体积和a、b级精子活力3个数据外，还应给出这3个数据相乘的结果，即“有效精子总数”，让受检者一目了然。如一名男子每次2毫升~6毫升的射精量中，有效精子总数超过4000万个，就是自然受孕能力正常；反之才考虑低下，需要接受相应的治疗。
来源：健康报　
责任编辑：张鸣
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正常的精子成活率是多少？_精子成活率低
状态：就诊前
希望提供的帮助：
正常的精子成活率是多少？
所就诊医院科室：
广州人民医院 泌尿外科
用药情况：
药物名称：育之缘片
服用说明：每日6片，一次2片，吃了一个月，精子成活率从39%提高到了56%。
1.不同版本的检查成活率标准不一样，请上传检查单。
2.建议进一步完善相关检查排除其他影响因素：支原体衣原体、性激素5项、前列腺液常规、生殖精索彩超等。
3.育之缘主要是补充蛋白和微量元素，对提高精子质量作用有限。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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李行，2004年毕业于成都中医药大学，党员，中国性学会性医学专业委员会男科组委员。2008年、2010年获先进工...
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精子成活率检查问题
状态：就诊前
状态：就诊前
想查精子成活率
想知道具体怎么查
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我就想问问精子成活率怎么检查 要不要我在家里拿精液到医院检查？？？：
可以的，要求
您的病情已经了解，建议：
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但具体以实验室的说明为准
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关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断。&病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。&
如有病史，则是异常的；如没有病史，如没有病史，从理论上说，有精子即可观察的，因为怀孕只需要一个管用的精子的。孕龄夫妇一年之内累积怀孕率85~90%，所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。&
忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。&
不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。&
男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。&
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3～6个月，因为人类精子发生周期为70～74天，3个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。3～6个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。 &
对于男性不育患者，一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。&
还有一些注意事项：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。辐射与距离的立方成反比，距离增加倍，辐射衰减为1/8.&
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0.&
第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上；第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可；第5版世界卫生组织手册中，正常形态只要占4%以上皆可。由此可见形态的标准越来越严，现在很多人形态都较差；而且一般只检查200多个精子，所以您不要担心。&
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如没有不育病史，结果有精子就可以观察的，不存在少精症、弱、畸精症问题的。现阶段处于优生优育，重点是女放到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。&
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果&
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。&
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如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。&
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状态：就诊前
我想去找您挂号怎么挂法
到医院挂什么科
还是直接说找您
状态：就诊前
我就想挂您的号
是说挂男性专科找唐文豪大夫
是这样吗？？？
方便时，可考虑加号，病人太多，为保证看病质量，只能尽量。如不能加上号，还请您谅解。
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唐文豪大夫通知出停诊:号和号、28号因开会，停诊，望谅
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唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
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