手疹如何治疗
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来自内蒙古
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健康咨询描述：
1997年夏季我的手背上突然长了一些小疹子，很痒，挠会使疹子变大、变红，冬季会自行消失，夏季复发，阴天下雨气温下降症状会减轻，无水泡，仅在手背部出现，99年未发病，曾在当地医院就诊，因医疗水平有限未能治愈。我这属于什么病症？应怎样治疗？希望得到有关专业人士的答复。
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一般都是过敏引起的丘疹性寻麻疹，主要对症抗过敏治疗，很少能彻底治愈.除非找到致敏源并作脱敏疗法.
擅长: 皮肤性病的诊断和治疗
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汗泡疹常发生于手部或足部的湿疹性变化(过敏性皮肤炎变化), 夏季多见，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大 小，略高出皮肤表面，常无红晕.对称发生于掌跖及指（趾）侧，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年.发生时病人的两侧手掌、脚掌或手指、脚趾侧面常有剧痒,并可见许多细小的、散布性或集蔟的水 泡,有的水泡是呈现淡红色丘疹状.这些水泡有的在数小时内急速发生,而大多是在数天中6续增加,有时集蔟的水泡会合成大的水泡,而使病人无法使用手做事或 脚走路.这些水泡有时会并发细菌性感染,而有化脓反应.这些急性期水泡经过治疗后会很快缓解,但仍会复发.典型的症状是在手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉，接着在 深层皮肤产生水疱，水疱或多或少，有时可融成一大片，痒感慢慢加剧，有时甚至会有刺痛的感觉.水疱干掉以后，就有脱皮的情形产生，痒感再渐渐缓和，整个过 程大概要延续2至3个星期.但是因为这种症状会复发，因此周而复始常持续很长一段时间.通常水泡不会破开,会自然吸收而乾涸,一、两周后水泡会 剥离成类圆形的乾皮屑轮,皮肤呈现干燥脱皮龟裂的现象而有疼痛感,然后会恢复成正常皮肤.汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，只有少数患者会有一年4季反覆发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症.但因为具有剧痒这种困扰人的特性，所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症发生，是治疗的重点所在.汗泡疹好发在青年男女及中年早期(20-40岁),大部分病人合并有多汗症,但是此病并非由汗管阻塞或汗管膨大成水泡而来.每年夏季或季节交替时易发作,每次持续3-4周.有的病人则变成慢性.部分病人有异位性体 质或镍过敏.避免过敏原可改善症状,但不能完全根除.有的病人在情绪压力、熬夜时会恶化.真正的病因目前不明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关.而湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起 的浅层真皮及表皮炎.病因复杂.一般认为与变态反应有一定关系.临床上瘙痒著明，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期常以苔藓样变为主，易反复.现代医学认为.汗疱疹属湿疹的一种类型,又称“出汗不良性湿疹”. 汗疱疹虽然名称中有个汗字，临床上也常在手汗症的病人身上发生，但是病理学检查上这些水疱和汗腺并没有太大的关系.除了原发性的汗疱疹外，亚急性或慢性发作的汗疱疹，可和不同因子有关，最常见是香港脚患者.厉害的霉菌感染，霉菌抗原蛋白会引起自体过敏反应.这种敏感反应就是以汗疱疹表现.夏季又刚好是香港脚好发的季节，因此产生手部汗疱疹的病人，一定要注意是否同时患有香港脚. 另一个常见的原因则是长期接触性皮炎所造成.通常是由于职业上要接触某些刺激造成的.比如水泥工人、或美发业者，病人大多原本是富贵手的患者，因不断接触过敏原，在原有富贵手的患处长出慢性、复发型小水疱，严重者甚至流出渗出液.手掌、脚掌上的小水疱除了可能是原发、继发型的汗疱疹外，还须注意其它疾病的可能性，比如药物疹（盘尼西林）病毒感染引起的手、口、足症、2期梅毒疹、掌跖型干癣、局部发作之类大疱疮……等.所以最好请皮肤科医师做正确的诊断.汗疱疹的治疗，须先排除继发性之原因.香港脚的患者要同时治疗香港脚.而若怀疑接触性皮炎的患者，则须作贴布测试，找出过敏原并避免再度接触.至于急性、原发型的汗疱疹可用冰醋酸湿敷、口服抗组织胺、局部或口服类固醇药膏来治疗.汗疱疹在皮肤病中算是数一数2奇痒难当又难以断根的痼疾.许多病人非得把水疱刺破，造成淋巴管腺炎或蜂窝组织炎了，才愿意来看医师.其实，只要能和医师配合，在药物的帮忙下，都能早期阻断汗疱疹的恶化.1、避免用刺激性的物品,如洗洁剂等.外用维肤膏.2、局部用1％明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂.3、口服维生素E，B，扑尔敏，谷维素，外用尿素软膏治疗.4、防治本病应去除诱因，治疗手足多汗，避免情绪激动，不接触洗涤剂及酸碱物质.发病后不可用热水烫洗或搔刮水疱，以免使病情加重.有水疱时可用3%硼酸溶液或0.5%醋酸铅溶液浸泡，干燥脱屑时外用去炎松尼素软膏或10%尿素霜，必要时口服镇镇止痒剂.5、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的.6、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜.如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症. 7、局部类固醇药膏：在剧痒的状况下，靠单纯的保养要减低痒感相当圈难，这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情. 8、压力的控制：-压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助.9、低金属饮食：根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效. 总之，好好自我保养是可以减轻汗疱疹的程度及发病次数，但如果痒感超过可以忍耐的程度或是病情持续恶化，不要忘了尽速就医.
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