脑干脑干听力诱发电位位中所说的峰间期是什么东西

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  问:我先说一下小孩的情况:
1。妞妞刚生下来时6.8斤,足月顺产,生后无窒息,出生第二天出现黄疸,医生说小孩出黄疸属正常,也不太严重,我们也没在意,几天后出院。在十几天的时候得新生儿肺炎,然后去医院治疗大夫说肺炎很轻应该先治黄疸,治疗了一个星期退黄,这时还不到满月。我们妞妞现在82天,平时易惊,6月4日那天有个熟人看到小孩的大拇指内收,建议我们去检查一下,然后在县人民医院做螺旋CT,检查描述为:两侧额部脑沟增深增宽,两外侧裂池、大脑纵裂池增宽,诸脑室略扩张。两侧脑实质内未见异常密度影。中线结构无移位。CT印象为:大脑发育不良。
2。然后我们连夜到郑州儿童医院,医生说小孩智力没问题,眼能追物,做了脑干听觉诱发电位,结果为:
左侧70dB各波潜伏期及峰间期均正常,III波波幅明显低,40dB V波隐约 ,50dB V波可见。
右侧70dB I 波潜伏期延长 2.5SD
V波波形较差
,40dB V波可见 ,30dB无波。
诊断意见为:左侧听神经通路脑干下段明显异常,听阈轻中度增高(高频)。右侧听神经通路外周段异常,脑干下段明显异常,脑干上段功能较差,听阈轻度增高(高频)。然后医生初步诊断为:中枢协调障碍,听觉障碍。建议住院康复治疗。
3。又去河南中医一附院,检查为双目可追物,听力反应迟钝,俯卧位可抬头45度,立位双下肢不支持体重,双手握拳拇指内收,仰卧位躯干扭转,有不对称姿势,拉起反射头后垂,立位悬垂,右下肢外展,俯卧位悬垂,双上肢屈曲,双下肢伸展,原始反射:手足把握(+),侧弯反射(+),TCR(+),ATNR(+),STNR(+),双下肢股角,足背角基本正常,关节活动稍有抵抗,双膝腱反射活跃。诊断为中枢协调障碍。建议住院康复治疗。
4。又做了一个头颅MRI平扫:脑实质内未见异常信号,脑髓鞘化发育未见异常。胼胝体形态、大小发育尚属正常。脑室、脑池系统未见扩大,脑沟、脑裂未见增宽。中线结构居中。垂体、视交叉、双侧听神经干形态、信号未见明显异常。结果为:颅脑MRI平扫颅内未见异常,建议动态观察。
我想咨询几个问题:
1。脑CT和MRI好像正好相反,哪一个可信度高?
2。您能确定小孩是什么病吗?
3。现在有必要就治疗吗,孩子还没有到三个月,我一直认为小孩还在发育,可能在这个年龄当中还算正常。
4。如果是中枢协调障碍和听力障碍,怎么治疗最好。
5。在做脑干听觉诱发电位检查时,我们给小孩拿着检查用的耳机,中间换了三次手,可能有移位。我想是不是因为这样造成结果不准确,还有就是这个脑干听觉诱发检查可靠性怎么样,会不会是因为小孩太小,还在发育,造成的?
6。小孩在仰卧位清醒的时候,经常把右手垂直举起来,很使劲,手握拳,这个正常吗?
问题有点乱,希望能在百忙中回复,我们全家人祝您工作顺利!!!
我是一个4周岁小孩的母亲,首先先佩服你给你孩子做了这么多的医学检查,我儿子3岁时他父亲给他做了一次X光我都受不了,何况这么多有可能影响孩子生长的无聊检查.
我不是医生,但也同样经历过了和你同样的成长过程.首先新生儿黄疸属于正常,就算再发但医好了还算正常.新生儿平时易惊也属于正常,我儿子小时侯经常这样,有的说缺钙,但孩子上周岁后这种情况就没有了.听力反映迟钝也正常,孩子在你肚子里又吃又拉,耳朵里塞满了羊水里的污物,自然出现这种情况。我儿子7天内和42天内的耳聋试验均未合格。3岁半时查出耳朵里有叮咛,现在解决了,这充分解释了这个问题。
希望我的实际生活中的经验让你的担心化解.一个孩子的成长非常的不容易,看着他们的成长象看一本诱人的书,酸甜苦辣都有。同时,他们成长的同时我们家长也在成长,我们的成长也曲曲折折.
也许,这次的问题解决了,下面还有更多的问题等待你面临。不要怕.
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脑干诱发电位
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诱发电位左侧I波,III波延长,各峰间期正常是什么意思
诱发电位左侧I波,III波延长,各峰间期正常是什么意思
听觉诱发电位检查,是对听通路的客观检查,即检查人体对外界声刺激的听通路客观反应.也就是说,当给予一定声强的刺激时,诱发出听通路的各种锁时关系电位.通常临床上看I、III、V波的潜伏期和波间期,并有其正常值.锁时关系的意思是当给予一定声强声刺激时,如I波潜伏期应该出现在1.9ms前后,III波潜伏期出现在3.9前后,V波潜伏期出现在5.9前后.波间期指I-III、III-V、I-V的差值,也是有正常值,一般正常人I-V波差值小于4.5ms,从波间期数值可以判断出从听神经到中脑的传导是否正常..临床电生理显示,I波代表听神经,III波代表桥脑,V波代表中脑,因此听觉诱发电位检查在神经内科也有广泛的应用.从你的检查结论上看:左侧I、III波延长,说明潜伏期超出正常值,也就是声刺激从外毛细胞螺旋器到上橄榄核(桥脑)部分的传导有障碍,需结合临床做结论. 上传我的文档
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新生儿窒息后最大长度序列脑干听觉诱发电位的检查及意义
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官方公共微信手机使用对听通路损伤的脑干听觉诱发电位临床分析探讨
&&& 【摘要】& 目的& 探讨频繁使用手机者在脑干听觉诱发电位(ABR)检测中,手机辐射对听神经通路的损伤临床探讨。方法& 对92例听通路传导功能损伤患者与30例基本不使用手机听力正常的健康人作为对照组,进行各波峰潜伏期及峰间期的比较。结果& 手机使用者Ⅰ、Ⅲ波峰潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波峰间期明显延长,与对照组相比差异有非常显著性(P&0.01)。手机使用者习惯性用耳侧(患侧)与非习惯性用耳侧(健侧)的比较,习惯性用耳侧Ⅰ、Ⅲ波峰潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波峰间期明显延长,两者相比差异有非常显著性(P&0.01)。结论& 手机电磁辐射在一定标准内对人是安全的。如手机辐射物理量超过标准的限值,对人体的致热效应可以引起听通路的损害。
&&& 【关键词】& 脑干听觉诱发电位;手机;听通路损伤
&&&& 随着科学技术发展和生活水平的提高,使用手机的人越来越多。目前人们对手机辐射能否致病还未被十分重视,在临床观察中发现长期或频繁使用手机者可以出现头痛、头晕、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。在临床检测脑干听觉诱发电位时,发现掌握好手机使用的方法、时间与频率可以大大降低致病的因素。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 研究对象均来自我院年的住院及门诊病人,3年来临床观察脑干听觉诱发电位(ABR)组92例,男60例,女32例,年龄22~56岁,平均年龄43岁。使用手机平均年限3.3年,长则8.5年,短则1.0年,用耳频率平均15~20min/d。临床均有头痛、头晕、眩晕、突发性耳鸣、耳聋等症状。无其他耳部疾病、无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。另外选择30例基本不使用手机听力正常的健康人作为对照组,其中男16例,女14例,平均年龄20~52岁。另分别检测手机使用者习惯性用耳侧(患侧)与非习惯性用耳侧(健侧)的自身对照。
&&& 1.2& 检测方法& 本组采用的是日本光电MEB-5304K型诱发电位仪,按照国际10&20系统放置电极。记录电极置于头顶(Cz),参考电极置于两侧耳垂(A1、A2),地线为额极(FPz)极间阻抗小于5k&O。经单耳短声刺激,刺激强度为80dB,对侧耳以30dB白噪声掩蔽,分析时间10ms,带通100~3000Hz,刺激频率10Hz,平均叠加2000次,左右耳依次检查,每侧耳均做2次,以保证其重复性。主要观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PL)和Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波的峰间期(IPL)。目前的研究已证实,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的脑干听通路的神经发生源分别代表听神经、桥脑下段和桥脑上段或(中脑下段)的电活动[1]。参照临床诱发电位学[1]并结合本仪器的正常值标准诊断。为了使检测结果准确,上述检测均为一人操作。并进行统计学分析。
&&& 1.3& 统计学方法& 计量资料采用均数&标准差(x&s)表示,各组数据采用双样本t检验。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 手机使用者组与对照组的ABR各波峰潜伏期及峰间期的比较& 本组病例与对照组的ABR各波峰潜伏期检测结果表明,手机使用者Ⅰ、Ⅲ波峰潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波峰间期均明显延长。与对照组相比差异有非常显著性(P&0.01),见表1。
&&& 2.2& 手机使用者习惯性用耳侧(患侧)与非习惯性用耳侧(健侧)各波峰潜伏期及峰间期的自身比较& 习惯性用耳侧Ⅰ、Ⅲ波峰潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波峰间期均明显延长。两侧相比差异有非常显著性(P&0.01),其中12例患者用双耳交替使用者手机,引起双耳不同程度的听神经损伤,见表2。表1& 手机使用者组与对照组的ABR各波峰潜伏期及峰间期的关系分析 表2& 习惯性用耳侧与非习惯性用耳侧ABR各波峰潜伏期及峰间期的自身比较& 注:两组经t检验,**P&0.01;*P&0.05,其他为P&0.05
&&& 3& 讨论
&&& 手机电磁辐射在一定标准内对人是安全的。SAR是衡量手机辐射量的客观物理量。目前国际标准的限值为:以6min平均每千克脑组织吸收的电磁辐射能量不得超过2瓦。手机辐射对人体的作用机制之一是其具有致热效应[2]。手机电磁辐射其本质是能量的传播,这些能量具有很强的穿透力。它把这些能量传递给人体器官,转换为其他形式的能量即产生热效应和非热效应,按照中医的观点,对于阴阳平衡健康人来说,光子能量受激吸收或发射,就成了寒证或热证。受激发射会造成热病,或使热病加重,手机辐射热效应即为热邪,受激吸收易造成寒证或使患寒证者病情加重,手机辐射非热效应即为寒邪,寒邪犯阳,会造成一部分人肾阳虚寒证。故人曰:肾藏精而主骨生髓,上通于脑,开窍于耳,肾气充沛,髓海得濡则听力敏锐。肾精亏损,不能上充于清窍,以致耳鸣,耳聋,日渐加重。所以《灵枢&海论》有&脑为髓之海,髓海不足则脑转耳鸣&的说法。如手机辐射物理量超过标准的限值,产生长时间电磁场的辐射,继而可引起人体免疫功能的低下。肾亏则髓海空虚,故头晕、眩晕、耳鸣、聋等临床症状。ABR检查技术利用短声刺激人体的听觉器官并产生神经冲动。神经冲动沿着特定的通路向中枢传递,脑干听觉诱发电位能敏感而且客观地反映听觉传导通路中不同结构(特别是脑相应核团)的生物电活动。本组研究提示,Ⅰ波与听神经的颅外段电活动有关,Ⅰ波峰潜伏期明显延长,为此听神经损害比较明显。手机使用者患侧耳与健侧耳比较Ⅰ、Ⅲ波峰潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波峰间期均明显延长,听神经传导通路受到障碍,神经细胞生物电活动受损,同时脑干部分的神经传导通路也受到一定程度的损伤。其热效应与非热效应不同,因而对人体听觉造成的利弊不同,其原因就在手机辐射因人体血型而异[3]。英国、瑞典等国科学家正在斥巨资研究部分人电磁波辐射过敏症[4]。在临床观察中也有少数患者使用手机时双耳交替使用,引起双耳不同程度的听神经损伤,本研究在继续观察中。为了避免手机辐射,在拨号时不要急于将手机靠近耳部,尽量减少手机的使用频率,不要将手机放在胸前口袋或者挂在腰间[5]。正确使用好手机对人类受益匪浅,一旦破坏了规则那就有害而无益。
&&& 【参考文献】
&&& 1& 潘映福.临床诱发电位学,第2位.北京:人民卫生出版社,6.
&&& 2& 魏玲.手机的电磁波辐射与人体安全问题的研究.辽宁工学院学报,):40.
&&& 3& 盛良.手机辐射致病因人血型而异.现代中西医结合杂志,):711.
&&& 4& 科学家研究电磁过敏.参考消息,(7).
&&& 5& 环球时报.生命周刊,(3).
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