本站已经通过实名认证，所有内容由延鹏翔大夫本人发表
正确治疗方法于寿命与发病原因_松果体生殖细胞瘤
状态：就诊前
生殖细胞肿瘤分为：生殖细胞瘤，胚胎癌，内胚窦瘤，绒毛膜上皮癌（绒癌），畸胎瘤，混合性生殖细胞瘤六种类型。其中畸胎瘤又分为成熟畸胎瘤、非成熟畸胎瘤、畸胎瘤恶形变三种类型。
所有生殖细胞肿瘤中只有成熟畸胎瘤为良性，其他均恶性，一般讲，胚胎癌、绒癌、内胚窦瘤、畸胎瘤恶形变恶性程度很高，混合性生殖细胞瘤恶性程度要看肿瘤内细胞的成分及各成分的比例，非成熟畸胎瘤相对良性。
相对于其他生殖细胞肿瘤生殖细胞瘤较为良性，对放化疗均为敏感，综合治疗后5年生存期达到50%---80%。
不知道你是何种类型的生殖细胞肿瘤？
不知道你经过怎样的治疗？
影响资料寄来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
延鹏翔大夫的信息
垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤等神经外科疾病的诊断和手术治疗
延鹏翔，男，主任医师，教授，医学博士，中共党员。从事神经外科医疗、科研及教学工作30余年，擅长垂体腺瘤...
延鹏翔大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海长海医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院基底节区生殖细胞瘤临床误诊分析
基底节区生殖细胞瘤临床误诊分析
万经海　江澄川
　　万经海现在安徽医科大学第一附属医院神经外科　　发生于基底节区的肿瘤大多数为神经胶质瘤，少数为生殖细胞瘤。因为生殖细胞瘤对放疗极为敏感，甚至可治愈。因此，正确认识该部位生殖细胞瘤对选择适当的治疗方法有着重要的临床意义。我院近10年来收治10例，其中6例术前误诊为其它肿瘤。本文分析其误诊原因，并就诊断和鉴别诊断进行探讨。
　　一般资料：本组6例均为男性，年龄10～18岁，平均14岁。病程较长，除1例为3个月外，其余5例均在1年以上，平均2.6年。主要症状为一侧肢体无力6例，伴共济失调2例，伴偏身感觉障
及同向偏盲2例。2例有颅内高压表现，但发生比较晚，均无以此为首发症状者。
　　辅助检查：6例均行CT检查，见肿瘤均起源于一侧基底节，累及同侧丘脑2例，中线结构向对侧移位2例，两侧侧脑室扩大1例，同侧大脑皮层萎缩1例。平扫时，4例肿瘤为混合密度，注射对比剂后不规则强化。2例为环形，注射对比剂后呈环状强化，其中1例中央见网状分隔及附壁结节。平扫时见斑点状钙化1例。4例病灶周围无明显低密度区，2例有少许低密度区围绕。肿瘤最小者2cm&2cm&1.5mm，最大者5cm&6cm&8mm。3例行MRI检查，均于一侧基底节区显示异常信号，T1加权像上呈等或稍低信号，T2加权像上呈不均匀高信号，其中1例病灶内有多发囊状结构，2例病灶周围有更高信号的狭窄水肿区，其宽度不超过1cm。
　　治疗：6例均经手术治疗，其中常规开颅切除肿瘤3例，CT定位开颅切除肿瘤1例，立体定向内窥镜手术切除肿瘤1例，立体定向活检1例。术中见2例瘤体较小(最大直径2～3cm)者，有假包膜或较清楚的边界。4例瘤体较大(最大径3～8cm)，均呈浸润性生长，且伴有大小不同的囊变。肿瘤实质部分均为灰红色，血供较丰富。肿瘤肉眼全切除2例，次全切除及大部切除3例，活检1例。3例累及丘脑者，1例大部分切除丘脑病灶，另2例丘脑病灶未作特殊处理。术后5例常规行肿瘤局部加全脑放射治疗，均未作脊髓预防性放疗。
　　出院时临床症状改善2例，无变化3例，加重1例，此例为左基底节区巨大肿瘤并累及同侧丘脑，手术切除肿瘤较彻底导致术后右侧肢体瘫痪加重。无手术死亡。随访2个月至5年，1例于术后第3年死于肿瘤复发，该例术后未作放疗。4例已恢复学业，其中1例遗留一侧肢体轻瘫。肌力Ⅳ级，1例术后时间尚短，生活情况良好。术后3个月至2年内复查CT
2例，手术未完全切除而遗留的肿瘤均消失，无复发。
　　一、误诊原因
　　本组6例基底节区生殖细胞瘤术前误诊为星形细胞瘤3例，少枝胶质细胞瘤、脑脓肿、血管母细胞瘤各1例。分析其误诊原因有：(1)先入为主：发生于基底节区的肿瘤2/3以上为神经胶质细胞瘤，其次为转移瘤，恶性淋巴瘤，血管瘤，脑膜瘤等，生殖细胞瘤少见。本组患者发病年龄较小，转移瘤、恶性淋巴瘤可能性不大，脑膜瘤有其特殊的CT、MRI表现，可以排除，因而先入为主，首先考虑神经胶质细胞瘤，本组4例因此而误诊。(2)CT、MRI表现相似：本组4例CT表现为等、高、低混合密度病灶，形态不规则，注射造影剂后不均匀强化，与胶质瘤表现相似。其中1例有斑片状钙化，误诊为少枝胶质细胞瘤。1例表现为环形病灶，注射造影剂后环状强化，误诊为脑脓肿。1例表现为环形病灶，注射造影剂后环形强化并有小的附壁结节，与血管母细胞瘤相似。(3)缺乏肿瘤标记物检测资料：本组术前均未作肿瘤标记物检测，主要是未考虑到生殖细胞瘤的诊断。
　　二、诊断
　　基底节区生殖细胞瘤的诊断主要依据其临床特点、肿瘤标记物检测及CT、MRI表现。临床特点：结合本组资料及文献报道［1］，基底节区生殖细胞瘤具有如下临床特点：(1)男性明显居多；(2)首发症状多为一侧肢体无力；(3)病程进展相对缓慢。因此，男性青少年出现缓慢发展的一侧肢体无力，要考虑到基底节区生殖细胞瘤可能。肿瘤标记物检测：迄今为止，已经发现与生殖细胞瘤有关的肿瘤标记物有胎盘碱性磷酸酶(PLAP)，血管紧张素I转换酶，褪黑色素等，但尚未普遍用于临床。至于HCG、AFP作为生殖细胞瘤标记物并不可靠，但可用以排除其它非生殖性生殖细胞肿瘤，如HCG升高见于绒癌、内胚窦瘤，AFP升高见于内胚窦癌、胚胎癌［2］。当怀疑生殖细胞瘤时，如条件允许，可作多种标记物检测协助诊断。CT、MRI表现：基底节区生殖细胞瘤CT检查多为等、高、低混合密度病灶，形态欠规则，注射造影剂后不规则强化；瘤内囊变、钙化多见；可伴有同侧大脑半球皮质萎缩(可能与投射到大脑半球的神经纤维受损有关［3］)等；周围水肿轻微［1，4，5］。MR检查信号无特异性，对定性诊断意义不大。
　　三、鉴别诊断
　　基底节区生殖细胞瘤要与该部位常见肿瘤如胶质瘤、转移瘤、恶性淋巴瘤相鉴别。胶质瘤发病年龄较大，为20～40岁，男女发病率相似，临床病程较短，常不超过1年。在CT上，胶质瘤很少表现为均匀高密度，而等、低、高混合密度且增强效应明显的胶质瘤常常恶性程度高，伴有明显的瘤周水肿。无明显瘤周水肿的胶质瘤恶性程度往往较低，瘤体本身大多表现为均匀低密度或以低密度为主的混合密度病灶，注射造影剂后不增强或仅为轻度增强［5，6］。转移瘤一般多见于中老年人，常有原发病灶，CT、MRI显示病灶周围水肿明显。恶性淋巴瘤虽有与生殖细胞瘤相似的CT表现，如表现为等或高密度病灶，增强效应明显，瘤周水肿轻微。但它多见于40～70岁的中老年人，青少年罕见，且病程短，不治疗，自然病程仅3～5个月，因而鉴别也不困难。脑脓肿常有感染发热史，病灶周围水肿明显，可资鉴别。幕上血管母细胞瘤罕见。
　　四、治疗
　　基底节区生殖细胞瘤的手术目的有二：一是明确病理诊断，为放疗、化疗提供依据；二是减轻肿瘤对内囊、脑室系统的压迫，改善脑脊液循环，降低颅内压，缓解临床症状。因此，边界清楚者在不加重神经功能障碍的前提下尽可能切除；边界不清的实质性肿瘤特别是侵及丘脑、下丘脑、脑干者不要勉强全切除，只要达到瘤内减压，术中冰冻切片明确为生殖细胞瘤即可终止手术，以降低伤残率和死亡率。本组1例左基底节区巨大生殖细胞瘤累及丘脑者手术切除较彻底，导致术后右侧肢体偏瘫加重，是为教训。因此，应该强调基底节区生殖细胞瘤术前诊断的重要性，避免误诊。凡术前怀疑生殖细胞瘤者均于术中常规送冰冻切片检查以供手术参考。术后常规行肿瘤局部加全脑放射治疗。
作者单位：200040　上海医科大学华山医院神经外科
参 考 文 献
　[1]　孙波，王忠诚.丘脑及基底节区生殖细胞瘤.中华神经外科杂志，0-212.
　[2]　季耀东，万经海，江澄川.颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗.上海医学，2-194.
　[3]　Soejima T, Takeshita I, Yamatoto H, et al. Computed tomography
of germinomas in the basal ganglia and thalamus. Neuroradiology,
　[4]　Komatsu Y, Narushima K, Kobayashi E, et al. CT and MR of
germinoma in the basal ganglia. AJNR, 9-1046.
　[5]　江澄川，万经海，潘力，等.丘脑基底节肿瘤的外科治疗.中华神经外科杂志，8-290.
　[6]　万经海，江澄川，仝海波.丘脑胶质瘤的外科治疗.上海医学，3-685.
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。--选择去向--
您的位置： &
> 颅内生殖细胞瘤的发病原因
日期： 14:33 来源：医生在线
　　脑内生殖细胞肿瘤的病因不明确，有家族史的也十分罕见。曾有报道在Klinefelter综合症（47，XXY，即47条染色体，有2条X和1条Y性染色体）患者的纵膈和颅内发现生殖细胞瘤。这些患者的典型特征是小睾丸、细精管玻璃样变、无精子，有人推测，纵膈及颅内等处生殖细胞瘤的发生是原始生殖嵴分化的变异引起了生殖细胞迁移、分化的变化和其恶性的倾向。
　　脑内生殖细胞肿瘤病人的染色体常发生异常，包括非随机的染色体数目异常和结构异位。在睾丸生殖细胞肿瘤中，80%呈现特征性的染色体结构异常，12号染色体短臂等臂染色体畸形（i12p），不少非生殖细胞瘤性性腺肿瘤及性腺外的生殖细胞肿瘤中也有i12p畸形。
　　在胚胎发育过程中，原始生殖细胞在胚胎第4周已清晰可见，它们出现于卵黄囊壁上的内胚层细胞中，邻近尿囊的发生处。当胚胎开始折叠，原始生殖细胞在中线从卵黄囊壁通过后肠背侧肠系膜迁移至生殖嵴，并进入间叶组织下成为原始性索，再逐步发育为成熟的性腺。在这个迁移过程中，原始生殖细胞遍及整个胚胎，当这些迁移的全能干细胞未完成正常演化而停留时，非常可能变为肿瘤。目前比较一致的观点，生殖细胞瘤是一组来源于原始生殖细胞的未分化肿瘤。
本文章系医生在线网编辑原创或采编整理，如需转载请注明来自医生在线网。生殖细胞瘤治疗方法大全,症状,病因,检查,用药,能不能治愈
生殖细胞瘤
什么是生殖细胞瘤 生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池、第三脑室、基底节区和额、颞叶深部。肿瘤多发生于儿童和男性青少年...
生殖细胞肿瘤的病因不明确，有家族史的也十分罕见。 曾有报道在Klinefelter综合征(47，XXY，即47条染色体，有2条X和1条Y性染色体)...
生殖细胞瘤生长较快，多数病程在1年以内，文献中记载病程在2天～6年，平均7个月。生殖细胞瘤的症状与体征主要包括颅内压增高、局部脑定位征和内分泌症状...
生殖细胞瘤的主要化验检查： 1.血液患者血液中绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及癌胚抗原可升高。术后可恢复正常，复发或播散时再度升高。国外报告11例生殖...
放疗是治疗生殖细胞瘤比较有效的方式，射波刀放疗是目前最先进的放疗方式，射波刀具有传统的放疗方式无可比拟的优势。 射波刀只需1～5次的照射，即可杀死...
生殖细胞瘤一般并发症的介绍有以下内容：如进行手术治疗，根据手术方法的不同，可能出现不同的并发症，如损伤中央静脉可引起术后偏瘫，恢复多不完全，大脑内...
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。该病无有效预防措施，合理...
饮食原则 1、饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。 2、宜进食壮阳食物，如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、...
发病部位在哪里？
应该挂什么科？
有什么典型症状？
颅内压增高综合症、两眼上视障碍、性发育停顿、嗜睡、肥胖
应该做哪些检查项目呢？
头部MRI、头部CT
这样的病症传染吗？
该病不具有传染性
高发人群？
好发于儿童和青少 年，男性多于女性
5558人浏览
7366人浏览
6622人浏览
8144人浏览
9910人浏览
6062人浏览
得了生殖细胞瘤怎么办？
有6042位签约专家在线坐诊
医师/住院医师
浦城县枫溪卫生院小儿内科
共帮助患者55258人
有4254位专家开通了此服务
副主任医师
通话25次 好评率100%
有283位专家开通了此服务已覆盖各大三甲医院
成功预约就诊0人
治疗最好的医院
钟盛华主治医师
吉安市第一人民医院
杨志斌主治医师
心血管内科
稷山县西社镇中心卫生院
苏志昂主治医师
南阳市唐河县城关镇卫生院
副主任医师
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。
生殖细胞瘤全面解读
病因是什么
症状有哪些
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池，对该病进行检查诊断的时候要特别注意。
前几年，我生了一个很可爱的女儿，姐妹们都说我有好福气，生了一个这么可爱的女儿，我对她们说我差点就没了这个孩子，由于我的努力，孩子最后还是健健康康的生了下来。我怀孕7个月的时候，去孕检，医生告诉我们孩子患了小儿鞍上生殖细胞瘤，后来，经过治疗和其他方面的护理，孩子生下来的时候病已经好了，下面就和大家一起来分享一下吧！
10年7月份的时候，我的孩子已经3岁了，但是我发现我的孩子比同龄的孩子发育的慢，而且就算我给她补充了很多营养，她还是那么瘦。于是我就带她去医院检查，结果检查出孩子患了小儿鞍上生殖细胞瘤。后来，经过一段时间的治疗，孩子的病有了很大的好转，下面就和大家一起来分享一下吧！
同事 家的宝宝前一阵总是感觉 不舒服 ，昨天睡觉总是睡不实，动不动就醒了，对饮食也没什么胃口，腹部的位置有时还会有肿块的现象，我陪同事去医院给宝宝检查身体，经确认为得 了小儿生殖细胞瘤，经过治疗现在已经好转。今天让我来为大家分享怎样预防小儿生殖细胞瘤。
100%好评率
21累计通话
副主任医师
100%好评率
21累计通话
副主任医师
100%好评率
18累计通话
100%好评率
17累计通话
100%好评率
11累计通话
医师/住院医师
宁晋县邶方医院
100%好评率
象州县妙皇卫生院
100%好评率
医师/住院医师
武警广西总队医院
100%好评率
河北省新乐市中心医院
中医综合科
100%好评率> 脑瘫的发病原因_bs病情解答
日期: 17:33:02| 来源:百胜通
　　脑瘫的发病原因★上海明珠脑瘫医院★提醒:【如有疑问,咨询专家】国内权威脑瘫医院专家康复热线:400-008-0120,预约免挂号费。脑瘫的发病原因?脑瘫的治疗难度大，对医院的要求非常高，给脑瘫孩子治病，要选择综合实力名列前茅的医院，虽然目前治疗脑瘫的医院非常多，但是治疗脑瘫最好的医院究竟实力如何?近日，一份全国脑瘫医院排行榜成了众多脑瘫家长讨论的焦点，排名首位的是脑瘫的发病原因，究竟有哪些实力依据呢?　　脑瘫的发病原因详细介绍　　脑瘫的发病原因?脑瘫治疗方法：　　医疗仪器的使用：包括超声扫描心脑血管治疗仪，紫外线氧离子透入，神经肌肉治疗仪，多功能导频治疗仪等促进神经肌肉功能恢复治疗脑瘫，这是脑瘫治疗方法。　　中医手法康复也是种有效的脑瘫治疗：采用对不同敏感穴位的刺激、按摩，在降低肌张力，矫正异常姿势，使肌体恢复到正常功能位置取得显着效果。　　治疗功能训练：脑瘫治疗方法较多，但总的目标是促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，通过功能训练，建立患儿新的条件反射。　　药物治疗：治疗脑瘫包括营养脑神经细胞的药物，这是脑瘫治疗方法。　　手术矫正：这种脑瘫治疗方法多用于经正规训练后难以矫正者，呈痉挛型。　　脑瘫的发病原因 四联立体综合疗法解除脑瘫困扰　　脑瘫的发病原因的相关介绍　　五、脑瘫四部疗法具体治疗过程　　首先是患儿治疗前的全面和正确的评价，评价内容包括：病因诊断、发育评价、神经异常、肌肉关节异常、运动评价、姿势步态异常、感觉、认知、语言、智力的评价、日常生活能力评价、手术治疗的必要性等。只有全面的评价才能客观地设立治疗目标，通过各种治疗手段，正确的治疗，最终达到治疗目标。　　比如，病因的诊断至关重要。我们应该首先明确患儿的症状是由于脑瘫、也就是中枢系统病变所引起的。脑瘫的病因我在这里不必多说。比如先天因素、早产、产伤、窒息、高胆红素血症等等。但脑瘫必须和其他的神经、肌肉疾病相鉴别。比如肌肉营养不良症、进行性肌萎缩、大脑白质病等等。如果把这些疾病按脑瘫的治疗方法治疗，症状会更加严重，甚至造成终生残疾。其他一些评价是为了确定治疗方法。　　通过对脊髓神经的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。　　小儿脑瘫医院哪最好?专家点评：我院手术技术精湛、疗效显着，在国内脑瘫治疗方面独树一帜。采用的手术，解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能，效果理想，受到广大脑瘫患者家长的肯定。　　★温馨提示：脑瘫的发病原因?专家提醒：以上就是对您“北京脑瘫康复医院?”这一问题的回答，如果您还有什么疑问和不解，可以在线咨询我院专家，祝您健康快乐!　　【手术病例】治好脑瘫不是梦！！　　小儿脑瘫患儿：刘某　　性别：女　　年龄：4　　籍贯：安徽宣城人　　病因：早产，出生时缺氧　　【脑瘫诊断】：双下肢运动障碍，踝关节活动受限、足下垂　　【特色治疗】：采用“四联立体综合疗法”，采用运筹学和力量平衡学原理，实施脑瘫矫形手术，全面缓解双下肢过高的肌张力，术后进行系统康复训练。　　【出院情况】：术后15天足下垂基本矫正，40天的时候可独立行走200米，并能自己做蹲起动作，现在脑瘫康复很顺利　　以上是本站为您介绍脑瘫的发病原因_bs病情解答，希望能对您有所帮助！如果发现不适症状，建议及时到医院做检查，一方面不会加速病情滋长，另一方面，早发现早治疗，节约费用。您的健康，是我们共同的期待！相关文章：}