精子染色质结构分析和染色质扩散试验检测精子DNA碎片的比较研究--《实用医学杂志》2014年05期
精子染色质结构分析和染色质扩散试验检测精子DNA碎片的比较研究
【摘要】：目的:探讨精子染色质结构分析(SCSA)和染色质扩散试验(SCD)对精子DNA碎片检测方法的比较及相关性分析。方法:本研究对134例男性不育症患者分别用SCSA和SCD方法进行精子DNA碎片检测,分析两种方法检测结果的相关性。将DNA碎片指数(DFI)分成3个等级组别(≤15%DFI、15~≤30%DFI和30%DFI),分别比较两种方法检测的结果差异。结果:SCSA方法与SCD方法对精子DNA碎片的分析结果具有明显的线性正相关性(r=0.915,P0.000 1)。在15~≤30%DFI和30%DFI两组中,其两种方法分析结果无显著差异。而在≤15%DFI组中,采用SCD方法检测的DFI结果(13.50±4.82)明显高于SCSA方法检测结果(9.79±2.60)(P0.001)。结论:SCSA和SCD两种方法检测DNA碎片结果有较好的相关性。在DFI≤15%时,SCD检测结果明显高于SCSA检测结果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R698.2【正文快照】：
随着精子DNA损伤与男性不育相关性的研究日益深入,精子DNA损伤被认识到在男性不育中起到重要的作用。除了常规的精液活力、密度以及精子形态等分析,其精子DNA碎片指数已被认为是一个新的评价精液质量的指标[1-2]。因为常规精液分析正常的不育男性也可能存在高程度的DNA损伤,而
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优良精子DFI应该在15%以下
来源：扬子晚报日字号：|
　　如果精子尾部畸形，精子根本无法行动，只能停留在子宫里；如果精子颈部畸形，游动时头部两边摇摆，即使缓慢向前运动，也根本无法通过宫颈口进入子宫；如果精子头部畸形，比如圆头精子、小头精子，即使活动力正常，可保证其到达输卵管壶腹部，但因其顶体酶的不完整或完全缺失，根本无法进入卵子而与之结合，形成受精卵。无法受孕，何来流产？
　　但是，有一种精子不畸形，但“脑残”。因其形态与好精子一模一样，因此能够与卵子结合，形成受精卵。但又因其头部的遗传物质DNA不完整，不可能将完整的遗传信息传递给子代，以保证胚胎的正常发育，因此，只能导致胚胎死亡而流产。
　　优良精子DFI应该在15%以下；15%-25%代表精子尚好；大于30%为精子DNA严重损伤。“流产男人”的精子DFI往往在25%以上。
　　一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大，容易导致精子DNA出现断裂、衰退有关。
　　再则，生殖道炎症、睾丸过热、药物、吸烟、环境毒素、精索静脉曲张以及激素因素等，均可造成精子DNA的损伤。
　　因其精子形态并无异常表现，一般的男方精液常规、精子形态以及精子染色体检查，很难发现个中问题，唯有做精子染色质结构分析，才有助于了解男性精子DNA的完整性。
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武汉大学口腔医学院教授、主任医师，知名专家...& 吸烟对精子染色质结构完整性影响的探讨
吸烟对精子染色质结构完整性影响的探讨
摘 要：目的：探讨吸烟对精子染色质结构完整性的影响。方法：784例男性不育患者从病例库中选取,根据吸烟与否及每日吸烟支数（≤10、11-19、≥20）和吸烟年限（≤5、6-9、≥10）进行分组,比较各组患者精
【题　名】吸烟对精子染色质结构完整性影响的探讨
【作　者】牛志宏 刘建兵 史庭燕 袁瑶 施惠娟
【机　构】复旦大学医学院妇产科学系 上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心 上海200025 上海市计划生育科学研究所 上海200032
【刊　名】《中华男科学杂志》2010年 第4期 300-304页　共5页
【关键词】精子 染色质结构 吸烟 DNA损伤
【文　摘】目的：探讨吸烟对精子染色质结构完整性的影响。方法：784例男性不育患者从病例库中选取,根据吸烟与否及每日吸烟支数（≤10、11-19、≥20）和吸烟年限（≤5、6-9、≥10）进行分组,比较各组患者精液常规检测参数及精子染色质结构受损和精子核成熟情况。精子染色质结构完整性采用流式细胞仪检测,DNA损伤程度和不成熟精子指数分别以DNA损伤指数（DFI）和高DNA着色性（HDS）来表示。结果：吸烟≥20支/日和吸烟年限≥10年的患者组精液量、前向运动精子比例低于其他组而精子畸形率高于其他组（P〈0.05）;吸烟组男性的DFI和HDS值均升高（P〈0.05）;HDS与前向运动精子比例呈负相关（r=-0.18,P〈0.05）,DFI与HDS均与精子畸形率呈正相关（r=0.31与r=0.39,P均〈0.05）。结论：日吸烟量≥20支或吸烟年限≥10年对男性的精液量、前向运动精子比例和精子畸形率都有影响,吸烟影响男性精子DNA完整性和精子核成熟。
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精子,染色质结构,吸烟,DNA损伤
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精子差，想当爸爸
状态：就诊前
可以来医院就诊，带起以前化验的单子、病历。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问，为什么吃中药后反而AB降得那么厉害呢，密度、百分比、正常精子数却又上升得那么多.得像我这种情况换在您那治疗精子各项能达标吗？因为我在湖北所以想请马主任能给我指点指点迷精。像我这种情况还能恢复到正常精子的状态吗？谢谢！！
精子本身就有波动。治疗后，才能看到效果。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
马大夫，我做的输卵管造影诊断报告上显示：左侧输卵管是通畅，但是右侧远端上举，通畅。
1）想请问我的右侧输卵管是不是很难受孕而只能依靠左侧的输卵管？
2）右侧远端上举是不是要进行腹腔镜的手术来进行矫正而达到右侧正常的受孕？
只要一侧通畅，应该不会影响受孕，建议咨询妇科大夫，他们更专业。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
马大夫我吃了三个月的中药对提高精子活力效果不是特别明显，之前不知道有得腮腺炎。现在已经确定小时候得过腮腺炎。请问，这种情况还能治疗得好吗？丙酸睾酮注射液对提高精子活力有帮助吗？我们想听听您的建议
可以通过中西医结合得治疗方法试试。我们没有用注射丙酸睾酮注射液来提高精子活力。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
马大夫，您好我们做了一个精子染色质结构分析。
结果是：DFI：42.06%
HDS：1.64%
结论是：精子核DNA完整性差。请问这种情况是不是特别严重。是不是做试管都没有希望？该怎么办才好
我们医院没有这个检查。我认为不是必须做的指标。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马卫国大夫通知停诊:国庆节放假停诊。10月6日上午临时增加半天门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马卫国大夫通知停诊:APEC会议期间停诊（11月7-11月12日）。11月10日上午（周一）临时增加半天门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马卫国大夫通知停诊:12月13日（周六）上午因外出讲课，出诊时间改为7:30-10:00.
网上不预约号，窗口挂号10个。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马卫国大夫通知停诊:元月1日至4日放假。元月2日上午出诊。祝新年万事如意！心想事成！马卫国
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马卫国大夫通知停诊:2月17日(周二)下午停诊，临时改为上午出诊。2月18日至2月24日（农历腊月三十至正月初六）春节放假。2月25日（初七，周三）恢复正常出诊。祝新年万事如意！心想事成！马卫国
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马卫国大夫通知停诊:4月4号（周六）上午正常出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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马卫国，主任医师，中西医结合男科学博士，中医学博士后，著名老中医传承人。 从事临床工作二十余年，有丰富...
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