打入羊膜腔穿刺术刺针后要做什么准备

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上海打瘦脸针后需要注意什么
&  上海打瘦脸针后需要注意什么?瘦脸针是一种家喻户晓的高端瘦脸技术,它只需要注射肉毒素就可以轻松甩掉大饼脸,不磨腮、不削骨,既轻松,又舒适,还不用担心术后有副作用,但是打完瘦脸针后需不需要注意些什么呢?
  瘦脸针的的本质成分其实就是肉毒素,它是可流动的,所以为了保证术后不出现脸颊大小不一致或者表情僵硬的情况,求美者术后一定要按照医生的嘱咐做好护理工作喔。
  1、在打完瘦脸针后千万要记住定期复诊,一般是在一周后到院复诊;
  2、在注射完的6小时内,不要化妆或者洗脸,1个月内更不可以按摩、面敷注射部位,以免影响肉毒素的效果,造成术后脸型不对称。
  3、肉毒素是可流动的,所以求美者在注射后的4~6小时内最好不要平躺或者卧着,以免造成肉毒素在面部的扩散,使面部表情僵硬。
  4、术后饮食也要注意,像坚果这一类型的坚硬食物不要吃,另外像海鲜、烟酒、辛辣等刺激性比较大的食物也不要吃,以免影响恢复期。
  上海打瘦脸针后需要注意什么?其实打瘦脸针后的注意事项并不多,也不复杂,但是求美者千万不可忽视,好的护理是瘦脸成功的必要条件,部分求美者术后可能会有点发红、肿痛的感觉,一般几日后就会自行消退,求美者不用过于担心,如果您还有不明白的地方,可以直接通过下方在线咨询向专家了解更多详情喔!
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羊膜穿刺术(俗称“羊水穿刺”) ?为什么做? 通过羊膜穿刺术,确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。 ?谁最需要做? 不是所有的准妈妈都要做羊水穿刺,一般来说,年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺。凡疑有染色体异常(唐氏综合征)或其他遗传性疾病者,都可通过羊水穿刺来确诊。另外,曾经生过一个染色体异常胎儿的准妈妈,怀孕期间接触过有毒物质、放射线的准妈妈,胎儿也可能受到不良影响,因此...层胸膜所致,可按气胸处理。穿刺口出血,可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起蛔菌感染,用抗生素治疗,大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见,多见于人工气胸治疗时,病情危重,可引起死亡。--福州人才网
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羊膜腔内引产术
这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的羊膜腔内注射药物引产已经自动替换为羊膜腔内引产术,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 手术名称2 别名羊膜腔内注射药物引产3 分类妇/计划生育手术/4 ICD编码75.0 015 概述羊膜腔内引产术用于引产。 计划生育手术包括节育、绝育及复孕手术。节育手术常用的有及取出术、早孕期及中期妊娠终止术。绝育术是采用手术生育达到永久性避孕的目的,女性常用的有。复孕术是对妇女因阻塞引起的或因输卵管结扎术后由于某种原因要求育而行的精细的整形术,是属于计划生育范畴的一种手术。手术要求痛苦小、安全、可靠、小、容易被接受,因而要严格掌握证。操作要求遵循准、轻、细的原则,尽量减少损伤,减少并发症。
中期妊娠引产术是指在妊娠12~24周,孕妇因全身性疾病不适于继续妊娠或因性、等原因而进行的。在整个间,中期妊娠的处于较的阶段,对的敏感性较低。子宫颈亦较硬,不易扩张,须通过机械的或的引起子宫收缩及宫颈扩张或利用药物的作用于胎儿、引起。常用的有、药物引产和。此类手术较早期人工流产术困难,必须具备一定的设备及手术条件,在保证病人安全的情况下才能施行手术。
羊膜腔内引产术是通过腹壁穿刺、将药物注入羊膜腔内,通过药物本身引起子宫肌,增加子宫的及紧张度。引产的胎儿大部已死亡,主要是药物的毒性作用于胎儿而引起流产。药物直接作用于胎儿而减轻了的。羊膜腔内注射药物操作简单,成功率高,率低,优于法。
羊膜腔内注射常用的药物及剂量:
1.(Rivanol)& 是一种,对子宫肌层也有明显的兴奋作用。用量为50~100mg,溶于50~100ml内作羊膜腔内注射。
2.& 用于引产的前裂腺素有10余种,可直接引起妊娠子宫收缩,宫颈扩张,常用的有PGE2一次量20mg,或PGF2a25~50mg,注射后常有、、、、宫缩过强等。目前该药药源不足,价格昂贵,尚不能普遍使用。
3.其他药物正在试用中,如与酯乙,芫花酯甲剂量为70μg,芫花酯乙为60~70μg,12~18h后中PGF含量明显增高,故认为芫花引产的原理可能与PGF增加有关。芫花用药剂量小,流产时间短,效果好、方法简便,但少数病人有宫缩过强,易软,要慎用。还有用20%高渗盐水,先抽出羊水50~100ml,再注入20%高渗盐水150~200ml。也有用80mg+5%液100ml羊膜腔内注射等方法,这些药物引产虽有一定的效果,但因重或药源缺乏而未普遍应用。利凡诺效果可靠,毒副作用小,注药后孕妇无明显不适,是当前中期妊娠羊膜腔内引产术最常用的药物。6 适应症羊膜腔内引产术适用于:
1.妊娠在13~24周要求终止妊娠者。
2.妊娠16周以上因某种疾病不宜继续妊娠者。
3.道、妊娠期有反复或近期内有阴道出血,为防止上行感染,不宜经阴道操作引产者,可作羊膜腔内注射药物。7 禁忌症1.各种全身性疾病的急性期。
2.术前24h内,2次在37.5℃以上者。
3.肝、肾疾病。
4.、、、子宫颈坚硬或有等禁用前列腺素类药物。8 术前准备1.术前& 详细询问病史,全身及,化验滴虫、、阴道度及血、尿常规、出、等,必要时备血。
2.有条件者,做胎盘定位,作为安放水囊的参考。
3.用冲洗阴道每天一次,连续3d。
4.外阴部备皮。
5.排空。9 手术步骤9.1 1.羊膜腔穿刺腹部常规消毒、铺巾,选择子宫底到联合中线的中段,触之柔软,膨隆处为穿刺点。妊娠月份较大者可扪清胎位,在肢体侧方穿刺或在B超下作羊水定位穿刺。选用9号穿接在上垂入腹壁(图11.3.3.2-1),进入羊膜腔内有落空感,用注射器回抽见有羊水,证实针头已进入羊膜腔内。
9.2 2.注入药液换上装有药液的注射器,抽羊水与药液混合,慢慢将药物注入羊膜腔内,拔头,穿刺部位用纱布压迫胶布固定。10 术中注意要点1.预防感染。
2.观察抽出羊水,正常的羊水应是清亮透明的,如抽出血液,可能是针刺入胎盘,此时,可再向深处,如仍有,应另选穿刺部位,如1~2次穿刺不成功,要在B超引导下直接向羊水池内穿刺,如还抽不到羊水则停止穿刺,观察48h如无异常,再进行穿刺,待抽到清亮羊水后注药。
3.准确掌握用药剂量,防止用药过量引起,药量过小则达不到引产的效果。
4.利凡诺只溶于注射用水。11 术后处理羊膜腔内引产术术后做如下处理:
1.羊膜腔内注射药物,如第一次不成功,须等待72h后再注射第2次。
2.详细观察注射药后反应。一般注药24h内即可出现宫缩,要宫缩的强度及宫颈扩张情况。当胎儿、胎盘排出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,如不完整应即时用卵圆钳取出或用钝刮匙作。相关文献
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3750例产前诊断行羊膜腔穿刺术的护理体会
中华女性健康网&&www.38lady.net
&&&&& 14:03:20
&&&&&来源:创新医学网
  羊膜腔穿刺术是一种适用于中期妊娠的产前诊断方法,即用一次性穿刺针经孕妇腹壁穿刺进人羊膜腔抽取20m1羊水,对羊水细胞进行体外培养,制备染色体来诊断胎儿是否患有染色体疾病。由于羊膜腔穿刺术属于介人性检查,可导致宫内出血、感染、胎儿损伤等,存在着一定风险。羊膜腔穿刺术前、术中及术后专业、细致的护理,可一定程度地降低该风险,现将我院3750例羊膜腔穿刺术行产前诊断的护理体会报道如下。
  1临床资料
  1.1一般资料我院自2003年开展产前诊断工作至2011年7月,3750例羊膜腔穿刺术患者在孕妇本人及家属签署知情同意书后行穿刺术,孕妇年龄2048岁,平均(29.611.6)岁;孕周1824周,平均21周;初产妇1486例,经产妇2264例,经唐氏综合征筛查高危者2500例,直接诊断1250例!包括有不良生育史、早孕超声提示胎儿颈部透明层厚度(NT)&2.5mm等。
  1.2适应证产前筛查结果高危人群;预产期年龄)35岁的高龄孕妇;有不良孕产史的孕妇;夫妇一方为染色体异常携带者;产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇(如早孕期NT增厚、羊水过多或过少、宫内发育迟缓等);有遗传性疾病家族史的孕妇。
  1.3禁忌证孕妇有出血倾向(血小板蕊70x109/L,凝血功能检查异常)、盆腔或宫腔感染、先兆流产者不宜施行,术前两次体温在37.5℃以上者穿刺暂缓。
  1.4方法穿刺前,嘱咐患者排空膀胧,B超探测羊水深度、胎盘位置,确定穿刺点。以穿刺点为圆心,用碘伏消毒lOcmxlOcm皮肤区,再用无菌纱块擦拭穿刺点,待皮肤干燥后,一手固定穿刺部位,另一手将针垂直方向刺人宫腔。待针完全进人羊膜腔后再拔出针芯,接上Sml注射器,抽出羊水2rn1弃去,更换20m1注射器抽取20m1羊水送检,将针芯重新插人,对合后拔出,并用无菌纱布压迫针眼3min,再敷以无菌敷料。
  1.5结果3750例患者行羊膜腔穿刺术后O.Sh内,发生晕厥6例;术后发生腹泻2例;腹痛12例,经及时处理后1周内发生流产3例,其中死胎1例,胎膜早破流产1例,腹痛流产1例。羊水细胞培养成功率100%,共发现各种染色体异常286例,均已做相应处理。无宫内感染及羊水栓塞病例发生。
  2.1术前护理
  2.1.1心理护理多数孕妇对羊膜腔穿刺术存在焦虑、恐惧、矛盾的心理,既害怕穿刺对自身、胎儿造成损伤,又担心胎儿的健康。因此,针对每个孕妇的心理状态,采取个体化方案进行心理疏导是十分必要的。我们应给予积极、主动、热情的安慰,消除她们恐惧、紧张的心理,疏导她们的心理压力,有利于穿刺成功。
  2.1.2物品准备无菌手术室、B超仪、一次性腰椎穿刺包,并准备氧气及抢救药品。
  2.1.3患者准备常规产检,在确定无宫缩、腹痛及阴道流血流水等先兆流产征象后,进行体温、血压、血常规、心电图、凝血时间和CRP等检查,以排除孕妇有潜在感染及其它疾病可能。如有异常则做相应处理,暂缓穿刺。
  术前嘱咐孕妇常规饮食,排空膀恍,以防术中损伤。
  2.2术中护理协助孕妇取仰卧位,注意保暖,双手放两侧,深呼吸,安抚患者,和患者交流沟通,放松紧张情绪,使穿刺顺利完成。整个穿刺过程要随时观察和询问孕妇有无胸闷、心慌、呼吸困难等不适,防止意外发生。
  2.3术后护理术后常规留院观察1h,加强巡视,多普勒胎心仪听取胎心,重视孕妇主诉。观察有无因穿刺针误伤胎盘或脐带而发生内出血的征象,有无因穿刺针误伤血管引起腹壁血肿、子宫浆膜下血肿的表现,肠粘连孕妇有误伤肠管的可能。询问并观察孕妇有无阴道流血、流水、腹痛等先兆流产的征象,有无胸闷、心慌、呼吸困难、紫组等羊水栓塞的表现,询问胎动情况。在术后1h观察期间,无腹壁血肿和肠管损伤病例发生,也无阴道流血、流液病例发生,但有稀发宫缩病例5例,给予心理安慰,臣卜床休息,同时报告医生,予口服盐酸利托君片后宫缩缓解,留观3h后带药回家。告知患者卧床休息,如腹痛、见红等随诊,服用盐酸利托君片者服药后30min内个别患者会出现一过性心动过速,无需特殊处理。无异常孕妇均在术后1h离院,离院前告知注意事项:穿刺当天不沐浴,保持敷料干燥1d,适当休息,并注意观察穿刺点有无羊水渗出,有无渗血,有无红肿。术后避免劳累及车辆颠簸,禁止性生活2周。若有腹痛、阴道出血、流液、体温升高、胎动异常等不适应就近及时就诊,以防先兆流产及宫内感染的发生。告知医院咨询电话,并留下孕妇的联系电话,于术后1-2d电话随访孕妇情况。
  2.4并发症发生类型及其处理情况见表1.
  羊膜腔穿刺术是一项介人性有创检查,具有一定风险,可造成孕妇流产、死胎、宫内感染的可能。即使在医生认真履行了工作职责和严格执行操作规程的情况下,还是不可避免各种并发症的发生。护士在手术前后专业、细致、及时的护理可减少并发症的发生,降低手术的风险,提高手术的成功率。通过我们充分的术前准备,术中严格的无菌操作和密切配合,以及术后严密的观察护理,最大程度地降低了风险的发生9年来,我中心行羊膜腔穿刺术的患者共3750例,术后两周内流产3例,流产率&1%0,低于已报道文献[}&i。无宫内感染病例发生。羊水培养成功率100。当前,羊膜腔穿刺术作为一项产前诊断技术已被广大孕妇所接受认可,这将利于我们工作的开展,对提高人口素质,降低出生缺陷起到关键作用。
  4参考文献
  王爱红,关银梅,寇爱双. 3种注射器配制青霉素试液浓度比较[J].{H}中华护理杂志,9.
  刘洪. 羊水栓塞3例分析[J].{H}罕少疾病杂志,-40.
  陈振斌. 唐氏综合征的基因诊断及其无创性产前基因诊断的初步研究[D].{H}福州:福建医科大学,.
(编辑:dr.wu)}

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