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淡水会计培训
17:07:58作者:教新原
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学校卫生管理
第一章& 学校卫生概述
学校卫生工作重视不够(近视、驼背、肥胖、弱病体质等F象明@增多)
&& 《学校卫生工作条例》在<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="25" Month="4" Year="年4月25日国务院批准,<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="4" Month="6" Year="年6月4日国家教育委员会令第10号、卫生部令第1号发布。<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="7" Month="5" Year="年5月7日,中共中央、国务院下发了中国历史上党和政府专门针对学校体育卫生工作行文规格最高的文件--《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发[2007]7号文件,以下简称中央7号文件)。
&20102[2010]30
201072010246
&20113201131
二、概念解释
“学校”是指经教育行政主管机关批准或登记注册,以实施学制系统内各阶段教育为主的教育机构。主要包括普通中小学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校等。
学校卫生学是保护和促进学生身心健康的科学,是一门包含环境卫生学、营养与食品卫生学、劳动卫生学、基础医学和临床医学等相关内容的学科,与心理学、体育学、教育学、社会学等学科密切相关。
学校卫生监督是卫生行政部门依法对辖区内各学校的卫生工作进行审查评估,督促改进,并对违反相关法律法规的单位和个人追究法律责任的卫生行政执法活动。&
三、学校卫生工作对象
普通中小学(包括民工子弟学校、中小学一体化学校、村中小学、特殊教育学校)
中等专业学校、技工学校、职业中学、农业中学
普通高等学校(包括大专)
不包括托幼机构、成人进修学校、夜大学、电视大学、函授大学、校外培训机构、学军学农基地等,但全日制学校借上述学校场地办学者除外
四、学校卫生工作内容
1.& 学校应当合理安排学生的学习时间。学生每日学习时间(包括自习),小学不超过六小时,中学不超过八小时,大学不超过十小时。
学校或者教师不得以任何理由和方式,增加授课时间和作业量,加重学生学习负担。
2.& 学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。
3.& 新建、改建、扩建校舍,其选址、设计应当符合国家的卫生标准,并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。
4.& 学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。
5.& 学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。
6.& 学校应当建立卫生制度,加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。
7.& 学校应当认真贯彻执行食品卫生法律、法规。
8.& 学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。
9.& 学校应当根据学生的年龄,组织学生参加适当的劳动,并对参加劳动的学生,进行安全教育,提供必要的安全和卫生防护措施。
10.& 普通中小学校组织学生参加劳动,不得让学生接触有毒有害物质或者从事不安全工种的作业,不得让学生参加夜班劳动。
11. 普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学组织学生参加生产劳动,接触有毒有害物质的,按照国家有关规定,提供保健待遇。学校应当定期对他们进行体格检查,加强卫生防护。
学校在安排体育课以及劳动等体力活动时,应当注意女学生的生理特点,给予必要的照顾。
学校应当把健康教育纳入教学计划。 &&&&&&&&&
学校应当开展学生健康咨询活动。
 & 学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定期对学生进行体格检查,建立学生体质健康卡片,纳入学生档案。
  学校对体格检查中发现学生有器质性疾病的,应当配合学生家长做好转诊治疗。
  学校对残疾、体弱学生,应当加强医学照顾和心理卫生工作。
&&& 学校应当配备可以处理一般伤病事故的医疗用品。
 & 学校应当积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。
学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规,做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作,同时做好地方病的预防和控制管理工作。
&各级教育行政部门应当把学校卫生工作纳入学校工作计划,作为考评学校工作的一项内容。 职业中学、普通中小学,可以设立卫生管理机构,管理学校的卫生工作。 城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室,按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。 中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学,可以根据需要,配备专职卫生技术人员。  学生人数不足六百人的学校,可以配备专职或者兼职保健教师,开展学校卫生工作。
&&&&& 学校卫生技术人员的专业技术职称考核、评定,按照卫生、教育行政部门制定的考核标准和办法,由教育行政部门组织实施。
  &&学校卫生技术人员按照国家有关规定,享受卫生保健津贴。
 && 教育行政部门应当将培养学校卫生技术人员的工作列入招生计划,并通过各种教育形式为学校卫生技术人员和保健教师提供进修机会。
各级教育行政部门和学校应当将学校卫生经费纳入核定的年度教育经费预算 。
行政管理:是运用国家权力对社会事务的一种管理活动。指一切社会组织、团体对有关事务的治理、管理和执行的社会活动。
&&& 监督:(supervise)即对现场或某一特定环节p过程进行监视p督促和管理o使其结果能达到预定的目标。
&&& 指导:指示教导;指点引导。
《学校卫生工作条例》共六章四十一条,其中第二章是学校卫生工作要求,是由学校完成;第三章学校卫生工作管理,是由教育行政部门完成;第四章学校卫生工作监督则是由卫生部门完成;第五章奖励与处罚是由教育、卫生部门共同完成。
学校卫生监督的依据
2004年施行的 《中华人民共和国传染病防治法》作为一部预防、控制和消除传染病,保障人体健康和公共卫生的法律,也为学校卫生在传染病防治工作方面提供了法律依据和技术指导。&&&& 2006年修订通过的《中华人民共和国未成年人保护法》在保障未成年人合法权益方面做了更高立法层次上的规定,也为学校卫生法规、规章、规范的制定提供了法律依据。
六、学校卫生监督检查要点
2009年9月3日卫生部在成都召开学校卫生监督工作研讨会,明确了《卫生监督员手册》―学校卫生监督分册编写原则,讨论了手册的目录,删除了学校卫生行政许可部分和学校餐饮监督部分内容。&&&&&&
《手册》明确规定,县级以上卫生行政部门依据法律法规对所属辖区的学校卫生工作进行监督指导,其主要工作职责有:
1、研究拟定学校卫生监管工作的政策、措施,制定学校突发公共卫生事件的应急预案;
2、实施预防性卫生监督;
3、开展学校经常性卫生监督管理;
4、组织协调工作;
5、负责学校内医疗机构的审批、执业登记和校验 、检查指导、违法行为的查处;
6、开展常见病及传染病的预防、监测和指导;
7、协助教育行政部门开展相关培训。
以上职责中,第2、第3、第5、第7项内容是县级以上卫生行政部门对学校卫生工作行使的主要监督职责,目前该项监督职责主要由各级卫生行政部门下设的卫生监督机构具体承担。 &
第二章、预防性卫生监督要点
&&&&& 预防性卫生监督
一、概念&&
&&&& 学校预防性监督是指卫生监督机构依照国家有关法律、法规和卫生标准,对新建、改建、扩建的学校的选址,建筑设计的审查和验收。
二、法律依据& &&&&&&&&&&
&&& 《学校卫生工作条例》第六条第二款规定:
&&&& 新建、改建、扩建校舍,其选址、设计应当符合国家的卫生标准,并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。
预防性卫生监督
09年12月7日晚21时左右,湖南湘乡民办育才中学晚自习下课,学生下楼梯过程中一学生跌倒引发拥挤踩踏,造成8死26伤的惨重校园群体事故据统计,2000-2009年十年间共发生学校楼梯踩踏事故28起。
学校预防性卫生监督要点
对象:新、改、扩学校
方法:图纸和现场审核
主要依据:《中小学校建筑设计规范》
1.学校提建设项目设计审核申请,提交设计图纸和卫生说明
2. 卫生部门依法审核校舍选址、设计、布局及建筑设施等
3. 选址、方案及初步设计、施工设计、竣工验收
4. 通过竣工验收可投入使用。项目资料归档
&&& &根据《国务院关于第三批取消和调整行政审批项目的决定》(2004年5月19日中华人民共和国国务院文件国发【2004】16号发布),公布取消卫生行政审批项目6项,分别为:
1、新建、改建、扩建校舍的卫生许可;
2、消毒服务机构卫生许可;
3、消毒服务机构的消毒服务人员资格认定;
4、从事二次供水设施清洗消毒单位卫生许可;
5、放射性同位素购置核准;
6、大型医用设备上岗人员技术合格证核发。
第三章、经常性卫生监督要c学校经常性卫生监督
开展经常性卫生监督工作是提高学校卫生管理水平,减少和控制突发公共卫生事件的重要措施,卫生监督部门在积极开展对学校的卫生监督工作的同时应建立违法情况通报制度,将检查发现的卫生问题及卫生隐患,向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报,必要时通报当地政府。
信誉度评定与监督频次
第一节& 学校传染病防治
一、主要依据
《中华人民共和国传染病防治法》
《中华人民共和国未成年人保护法》
《学校卫生工作条例》
《疫苗流通和预防接种管理条例》
《消毒管理办法》《中小学生健康体检管理办法》
《中小学幼儿园安全管理办法》
《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》
《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
二、工作内容
(一)机构和人员
&&& 1、学校成立以校长为第一责任人的学校传染病防治管理机构。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。
&& &2、学校任命一名在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。中小学是否配备专职或兼职传染病防治管理人员,专门负责学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。
&& &3、寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600:1配备专职卫生专业技术人员,不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。
(二)传染病卫生管理
1、传染病防治工作纳入年度工作计划。
2、健康教育纳入年度教学计划。
3、制定学校传染病突发事件应急预案。
4、建立学生健康管理制度,每年对学生进行体检,建立学生健康档案。
5、建立健全传染病疫情报告制度,报告的内容、方式、时限正确,有记录。
6、建立中小学校晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度,有记录。
7、对小学新生入学预防接种证进行查验,有查验登记,对无证或漏种学生有预防接种补证、补漏种记录。
8、建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度,有记录。
9、对发生传染病的班级、宿舍等相关环境及时消毒并有记录,消毒剂和消毒器械索取生产企业卫生许可证和产品卫生许可批件。
10、对学生进行健康知识和传染病预防知识的宣传。
三、学校传染病防治违法行为的处理
&& &1、检查中发现的问题,应及时责令学校限期改正,并出具《卫生监督意见书》,对违法行为应依照《传染病防治法》及相关法律法规及时进行查处。
&&& 2、建立违法违规情况通报制度,将检查发现的问题,向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报,必要时通报当地政府。
第二节& 学校饮用水卫生监督
一、生活饮用水概述
生活饮用水(简称饮用水)是指人们的饮水和生活用水,主要通过饮水和食物经口摄入体内,并可通过洗漱、洗涤物品、沐浴等生活用水接触皮肤或呼吸摄入人体。饮用水与人体健康和生活质量密切相关,其重要性不亚于食品。
法定的8种介水传染病。
《中华人民共和国传染病防治法》第三条所列的3类37种传染病中,其中8种传染病的传播途径之一,可通过水传染。
甲类传染病中的霍乱;
乙类传染病中的病毒性肝炎(指甲型肝炎和戊型肝炎),脊髓灰质炎,细菌性和阿米巴痢疾,伤寒和副伤寒,钩端螺旋体病,血吸虫病;
丙类传染病中的感染性腹泻病。
二、相关法律法规
l《中华人民共和国传染病防治法》
l《学校卫生工作条例》
l《生活饮用水卫生监督管理办法》
l《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》
l《二次供水设施卫生规范》
l《生活饮用水卫生标准》
三、工作要求
(一)一般要求:
1、符合发证条件的学校自建供水持有效的卫生许可证。
2、供、管水人员持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明。
3、设专兼职卫生管理人员负责落实各项饮用水卫生管理制度。
4、涉水产品(包括水箱、供水管材和管件、饮用水消毒剂和絮凝剂、饮水机、净水器、现制现售饮用水机、饮用水消毒设备等)有省级以上卫生行政部门的有效卫生许可批件。
5、学校饮用水按规定进行水质卫生检验;水质检验采样点、检验频次、检验项目符合有关规定;水质卫生指标符合《生活饮用水卫生标准》要求。
6、制订饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。
(二)分类要求
学校饮用水包括供水和学生饮水。供水类别包括市政供水、自建设施供水、二次供水、分质供水、分散式供水等多种形式,学生饮水类别包括开水、桶装水、净化水、沙滤水、现制现售水等多种方式。应针对学校不同供水类别和饮水方式进行分类监管。
推荐学校采用开水作为学生饮用水主渠道。对供应开水的学校,盛装开水的器皿(如保温桶等)定期清洗消毒并加盖上锁,开水供应足量(单纯供应开水的以4-6个班有一个50kg保温桶为足量)和方便学生饮用。
Ⅱ自建设施供水
1、学校自建设施供水周边30米内无生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源。
2、自建设施供水应设在独立且门窗齐全的建筑物(以下简称“泵房”)内。泵房内外环境保持整洁;
3、储水设备(清水池)加锁、透气管罩密闭完好。储水设施内壁无污垢,水中无异物、肉眼可见物。
4、饮用水消毒处理装置(含净化、软化设备)正常运转。
Ⅲ.二次供水
1、二次供水水箱间(或设备间)内外环境保持整洁,地面铺设防滑瓷砖,墙壁粉刷防水、防霉涂料;有有效的机械排风设施;水箱间(或设备间)加装防护门窗。
2、水箱内壁光滑、洁净、平整;水箱的出水处预留或安装饮用水消毒处理装置(如:紫外线、二氧化氯、臭氧等消毒设备)。
3、饮用水水箱单间设置,不得与非饮用水包括消防用水、暖气水、空调水等水箱共用设备间、与非生活饮用水管线直接连接。
4、采用无负压供水方式时,在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器;在稳流罐后预留饮用水消毒设备接口。
5、饮用水消毒处理装置(含净化、软化设备)正常运转。水箱加盖加锁;水箱水中无肉眼可见物;水箱内壁无污垢,底部无异物;溢水管、泄水管排出口加防护网。
6、贮水设备(水箱或蓄水池)定期清洗消毒,有清洗消毒记录。
Ⅳ.分质供水
1、分质供水制水间内外环境保持整洁,地面铺设防滑瓷砖,有排水条件;墙壁做到防水、防霉,易冲洗、易消毒;门窗严密,采用不变性、耐腐蚀的材料制作;有有效的机械排风设施。
2、分质供水的供水管线为自动环状循环设计,且设置人工排水阀门。储水设备出水端安装自动消毒装置。净化后的净水储存时间不超过24小时。
3、分质供水处理设备(含净化、软化设备、消毒)正常运转。
Ⅴ.桶装饮用水(含桶装饮用水饮水机供水、净水器、沙滤水等)、现制现售饮用水
1、桶装水的生产日期、保质期,生产企业名称,尤其是桶装水桶的瓶口密封完好;
2、饮水机的放置位置远离阳光直射(特别是矿泉水长时间阳光直射易长霉菌);
3、定期对饮水机管道进行清洗消毒,有清洗消毒记录。
4、饮水机、净水器和现制现售饮用水机按规定进行水质检验,定期更换滤芯滤材并记录。
Ⅵ.分散式供水(自备井、水窖等)
1、有卫生安全防护设施;对水质进行消毒。
2、周围30米内无生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源。
四、违法行为的处理
&& &查出违法行为后可依照《生活饮用水卫生监督管理办法》、《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》,有地方法规的可按地方法规处罚,并向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况通报,必要时通报当地政府。
第三节& 教学环境卫生
一、主要法规及标准
l《学校卫生工作条例》
l《中小学校建筑设计规范》
l《中小学校教室采光和照明卫生标准》
l《电视教室座位布置范围和照度卫生标准》
l《黑板安全卫生要求》
l《学校课桌椅功能尺寸》
l《中小学校教室换气卫生标准》
l《中小学校教室采暖温度标准》
l《室内空气质量标准》
l《学校卫生监督综合评价》
l《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
二、主要内容
1、教室人均面积
&& 教室人均面积符合国家标准要求(小学不低于1.15O; 中学不低于1.12O)
(1)单侧采光教室光线从学生座位的左侧射入;
(2)教室采光指标达到国家标准要求(课桌面最小采光系不低于1.5%,玻地面积比不低于1:6,后、侧墙反射系数不小于70%)。
(1)学校建筑安装人工照明设施;
(2)教室课桌面照度达到国家卫生标准要求(平均照度不低于150Lx,照度均匀度不低于0.7);
(3)教室灯具排列符合国家标准要求(采用控照式灯具,灯管排列长轴垂直于黑板面,灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9 m);
(4)安装黑板灯,黑板面照度符合国家标准(平均照度不低于200Lx,照度均匀度不低于0.7)。
(1)黑板尺寸符合国家标准要求(中学不小于1 m×4.0 m,小学不小于1 m×3.6 m);
(2)黑板卫生质量符合国家标准要求(黑板无破损,无眩光,反射系数不大于20%);
(3)黑板下缘与讲台地面的垂直距离符合国家标准要求(小学为0.8~0.9 m,中学为1~1.1 m)。
(1)课桌、课椅每人一席;
(2)教室中课桌椅型号不少于两种;
(3)课桌、课椅分配符合率分别达到80%以上;
(4)教室第一排课桌前沿与黑板的水平距离不小于2m;教室最后一排课桌后沿与黑板的水平距离:小学不宜大于8m,中学不宜大于8.5m。教室后部应设置不小于0.6m的横向走道;
(5)前排边座的学生与黑板远端形成的水平视角不应小于30。
6、室内空气质量
(1)教室通风换气符合国家标准要求;
(2)教室空气中二氧化碳浓度≤0.15%;
(3)采暖季节教室空气中一氧化碳浓度≤10mg/m3;
(4)新装修完的教室进行室内空气检测,符合《室内空气质量标准》后投入使用。
7、教室微小气候
& 冬季采暖期室温在16℃~18℃(适用于采暖地区)。
8、环境噪声
(1)外环境对普通教室所产生的噪声≤50分贝;
(2)教室布局符合国家标准要求(两排教室长边间距大于25 m;普通教室不受音乐教室、运动场地干扰)。
三、违法行为的处理
&&& 1.对教学环境存在不符合卫生规范、标准的可参考下表进行处罚,并下达限期整改意见书。
&&& 2.建立违法情况通报制度,将教学环境中影响学生健康的问题向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况通报,必要时通报当地政府。
第四节& 学校医疗机构、保健室卫生
一、主要法规和标准
l《中华人民共和国传染病防治法》
l《中华人民共和国执业医师法》
l《医疗机构管理条例》
l《医疗废物管理条例》
l《护士条例》
l《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
l《医疗机构基本标准(试行)》
二、主要内容
(一)校医院
(二)校医务室、卫生所(室)1、 执业许可证
具有有效的《医疗机构执业许可证》。
2、人员要求&&&& 医生持有《医师执业证书》,护士持有《护士执业证书》。
3、房屋要求&&& 建筑面积大于40平方米,是否设有诊室、处置室、治疗室。
4、设备要求&&&
&&& 配备与开展诊疗科目相应的设备,基本设备包括诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、敷料缸、方盘、镊子、紫外线灯、高压灭菌设备、止血带、药品柜、视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、急救箱等。
5、执业行为
参照《卫生监督员手册》――医疗服务监督分册要求。
(三)保健室
1、人员要求
不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室,保健教师由具有教师资格的教师担任;保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识培训。
2、房屋要求
建筑面积大于15平方米。
3、设备要求
保健室设备配备视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌头板、诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。
第五节& 学校其它方面卫生
一、主要法规依据
l《学校卫生工作条例》
l《公共场所卫生管理条例》
l《公共场所卫生管理条例实施细则》
l《游泳场所卫生规范》
l《沐浴场所卫生规范》
l《公共浴室卫生标准》
l《游泳场所卫生标准》
l《学校课桌椅功能尺寸》
l《铅笔涂层中可溶性元素最大限量》
l《中小学生教科书卫生标准》
l《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
二、工作内容
(一)学生用品
1、学生用品(铅笔、教科书、课桌椅等)生产单位、销售单位进行卫生监督。
2、对学生用品卫生安全性进行监督。
3、对学生用品的卫生质量进行抽检。
&& (一)学生学习卫生
&教务科对学生每日课程安排
l每日作业时间
l课间休息准时充足
l每节课上课时间
&& (二)学生劳动卫生
l学生学农活动、中专技职校学生实习活动
l学校组织学生参加劳动时进行安全教育,提供必要的安全和卫生防护措施
l学生所参加劳动符合其年龄、性别特点,女生劳动强度要低,不能接触冷水作业
l不得安排普通中小学学生接触有毒有害物质或不安全工种的作业,或参加夜班劳动
l普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学安排学生劳动接触有毒有害物质时,按国家有关规定提供保健待遇和安全防护用品,对学生定期体格检查并记录
&&& (三)学生用品卫生
l对生产单位的卫生监督:对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品有关产品的原料、生产工艺过程及布局、卫生设施、产品卫生质量的自检条件等进行卫生监督。
l对销售单位的卫生监督:查验进入流通领域销售学生使用的文具、娱乐器具、保健用品的单位对所销售产品的索证情况,索证内容主要包括产品检验合格证明、卫生许可证或评审合格证。
l对从业人员的卫生监督:对生产及销售单位有关从业人员健康状况、卫生知识培训情况、特殊行业从业人员上岗资格等进行监督。
l抽检产品符合国家有关卫生标准
(四)学校体育卫生
体育场地和器材安全卫生:场地平坦、无障碍物、不滑等,游泳场所
运动项目和强度适合学生的生理承受能力和体质健康状况:体育课内容安排科学、运动量合理
有防止伤害事故的措施:如运动服装、运动鞋穿着,准备运动等
安排体育课考虑女生的生理特点并给予照顾
(五)公共浴室
1、对外经营公共浴室持有有效卫生许可证。
2、从业人员持有效健康合格证及卫生知识培训合格证上岗。
3、设更衣室、浴室、厕所和消毒等房间,保持良好通风。
4、浴池每天清洗消毒、公共用品用具一客一洗一消毒。
5、浴室环境卫生整洁,淋浴喷头间距是否大于0.9米。
6、在明显处悬挂有性病和各种传染性皮肤病(疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等)患者禁浴的标志。
7、建立传染病和健康危害事故应急预案、事故报告制度。(六)游泳场所
1、对外经营游泳场所持有有效卫生许可证。
2、从业人员持有效健康合格证及卫生知识培训合格证上岗。
3、有强制通过式的浸脚消毒池和淋浴设施。
4、池水净化、消毒设施及运转符合卫生要求。
5、公示池水余氯、PH值、温度等指标。
6、有传染病病人禁游标志。
7、禁止出租游泳衣裤。
8、泳池水水质检测合格。
9、建立传染病和健康危害事故应急预案、事故报告制度
(七)学生宿舍
1.学生宿舍与教学用房合建。男、女生宿舍分区或分单元布置。一层出入口及门窗设置安全防护设施。
2.学生宿舍的居室人均使用面积大于3.0平方米。
3.学生一人一床,上铺防护栏符合安全要求。
4.宿舍通风良好,寒冷地区宿舍设有换气窗。
5.冬季采暖季节采用烧煤碳取暖的宿舍,空气中一氧化碳浓度≤1mg/m3。
6.学生宿舍设有厕所、盥洗设施。宿舍设室外厕所的,厕所距离宿舍不超过30米,并应设有路灯。
(八)学生厕所
1.新建教学楼每层设厕所。独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上。
2.女生按每15人设一个蹲位;男生按每30人设一个蹲位,每40人设1米长的小便槽。
3.厕所内设置单排蹲位,蹲位不得建于蓄粪池之上,并与之有隔断;蓄粪池加盖。小学厕所蹲位宽度(两脚踏位之间距离)不超过18厘米。
4.厕所有顶、墙、门、窗和人工照明。
三、违法行为的处理
第四章学校突发公共卫生事件应对原则
1、突发公共卫生事件概述
2、突发公共卫生事件报告范围与标准
3、学校突发公共卫生事件应对原则
4、现场卫生监督应对措施
5、事件调查总结内容
一、突发公共事件概述
(一)突发公共事件定义
突发公共事件是指突然发生,造成或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。
突发公共卫生事件分级认定
二、学校突发公共卫生事件
(一)定义
指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒、意外伤害等严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。
学校常见的突发公共卫生事件有:传染病疫情、食物中毒、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症、意外伤害等事件。
(二)特点
1、学生是传染病高发和易感人群;
2、学校是传染病的集散地;
3、学校人口密集,极易造成传染病暴发和流行。
三、学校突发公共卫生事件&& 报告范围与标准
《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》-卫生部卫办应急发【2005】288号(发布)
(一)学校传染病突发公共卫生事件报告范围与标准
(二)学校其它突发公共卫生事件报告范围与标准
(三)报告方式、时限和程序
获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人,应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告,并将事件的发生、发展、控制过程信息分为初次报告(2小时内)、进程报告(随时)、结案报告(2周内)。
四、学校突发公共卫生事件应对原则
&&& 学校突发公共卫生事件时,卫生监督机构在卫生行政部门的领导下,协助有关部门开展调查,依法采取控制措施,并对违法行为进行立案调查。
四、学校突发公共卫生事件应对原则
(一)学校传染病疫情暴发应对原则
1.在接到卫生行政部门有关学校传染病暴发的疫情处理任务后,卫生监督员依法开展监督检查和调查取证。
2.根据监督检查的情况,制作现场监督笔录,结合疫情防控的需要依法出具卫生监督意见书或控制决定,对涉嫌违反《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》的行为依法立案调查。
(二)学校饮用水污染事件的应对原则
1.接到卫生行政部门有关学校饮用水污染处理任务后,卫生监督机构应派员对学校进行监督检查和调查取证,依法对学校的饮用水卫生管理情况及供水设施、水源的卫生安全防护、水质净化消毒设施及运行情况、饮用水化学处理剂(含消毒剂)的使用情况等影响水质卫生的因素进行现场监督检查,制作现场监督笔录。
2.学校饮用水水源被污染、水质异常,卫生监督机构应依法责令学校停止使用;对因饮用水净化消毒或者卫生管理不规范导致水质不合格的,下达整改意见,水质检测合格后,方可恢复供水。
3.对涉嫌违反《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》的行为依法立案调查。
4.属于工业污染造成饮用水污染事故的,应及时报告卫生行政部门,移交环境保护行政主管部门。对涉嫌人为投毒的,应及时报告卫生行政部门,移交公安司法机关。
(三)预防接种或预防性服药异常反应的应对原则
在接到卫生行政部门有关学校预防接种异常反应处理任务后,配合疾病预防控制机构和相关部门对预防接种的组织实施单位、个人资质、接种的疫苗的品名、批号、生产厂家、学生的异常反应症状及程度进行调查了解,制作现场监督笔录并采取应急控制措施。对于预防性服药异常反应,由卫生行政部门协调药品监督管理行政部门组织有关专家进行调查处理。
五、现场卫生监督应对措施
(一)卫生行政控制
1.控制物品或场所
⑴立即停止食用或出售可疑食品;封存可疑食品及其原料;
⑵封存被污染食品用工具;
⑶责令收回已售出的中毒食品或疑似中毒食品
⑷查封可能被污染的自备水源供水系统;
⑸查封可能造成事故的药品、疫苗等。
2.控制隔离传染源
传染病患者
可疑接触者(密切)
3.设定隔离区,隔离
&& 事故现场。
(二)监督检查
卫生监督员对发生事故的地点进行现场录相、照相、勘验,提取与事故有关的证据,查明事件发生的经过、原因、人员发病或中毒等情况和危害程度。
⒈校园周边卫生环境
校外有无垃圾处理场、生物养殖场、医院、化工厂、铁路、公路、交通主干道及距离。
2.学校生活饮用水检查
⑴供水单位饮水卫生管理
⑵自备水消毒设施运转情况
⑶学生饮水供应(开水、桶装水、直饮水)
⑷供水卫生许可证、供水员健康证
⑸供水设施、消毒产品相关卫生文件
①有饮水设施、配件卫生部批件
②水质检测报告,每学期2次(本机水质报告)。
③饮水器消毒,滤芯、过滤膜更换登记
④桶装水生产厂家的相关许可证。
⑤开水桶要加锁,有定期清洗、消毒记录
五、现场卫生监督应对措施
五、现场卫生监督应对措施
6.校医务室
执业许可证、疫苗注射许可证、医师(护士)执业资格证
药品、疫苗来源
集体免疫或服药相关文件
存放设备(冰箱)
疫情报告制度、传染病防治措施
五、现场卫生监督应对措施
(三)调查取证
主要证据收集:
1.个案调查登记表;
2.门诊病历;
3.询问笔录;
4.检验报告书;
六、事件调查总结内容
1.学校基本情况(校址、教学班、学生、教职工数)
2.流行病学和卫生学调查情况
①学生的疫情发生情况
②学生饮食及食堂卫生情况调查
③学校生活饮用水调查
④校园及学生宿舍卫生检查
⑤学校医疗机构设置及人员配置、执业许可证、执业资格情况
3.卫生行政控制措施
4.疫情(中毒)报告情况、疾控部门所采取的措施
5. CDC提供的相关实验室检验报告
6.存在问题
7.初步的结论
第五章学校卫生监督档案管理
&&&& 卫生监督档案是指各级卫生监督机构在卫生监督、监测(卫生质量抽检)、卫生行政稽查、卫生行政许可、卫生行政处罚、卫生宣教、科研培训及党政管理等活动中直接形成的,对国家和社会、本单位工作具有查考、利用保存价值的文字、图表、声像等各种载体、各种门类的历史记录。
一、档案管理主要依据
《中华人民共和国档案法》
《卫生档案管理暂行规定》
《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》
《归档文件整理规则》
二、档案管理范围与形式
按监督对象分户档案:以一个学校为单位进行归档,实行一校一档动态管理。&&&&&&&
&& 综合性业务档案管理:按一案一档的形式进行归档。其中卫生行政处罚案件、学校突发公共卫生事件的档案应在分户档案中做简明扼要的记载,以便于工作查阅。
学校卫生分户档案:
学校基本情况;
预防性卫生监督;
经常性卫生监督等相关资料。
综合性业务档案:
年度工作计划、总结;
专项工作资料;
卫生行政处罚;
各类学校卫生报表:
学校突发公共卫生事件;
卫生行政稽查等相关资料。
三、档案管理的具体内容
(一)分户档案管理的具体内容:
1、学校基本情况
学校名称、地址、法定代表人、联系人、联系电话等;
学校类型;
学校用地情况:总面积、建筑用地面积、运动场地面积、绿化用地面积等;
教职员工及学生人数,学生宿舍、教室数;
校内辅助设施数,包含食堂、小餐饮、超市及各类公共场所等;
校医院、医务室、保健室等设置情况;
学校饮用水供应情况;
学生体检及健康档案情况等。
2、预防性卫生监督资料
&新、改、扩建校舍的选址、设计审查和竣工验收等相关资料。
3、经常性卫生监督资料
卫生许可:卫生行政许可、变更、延续、复核、注销等相关材料。
日常卫生监督:学校传染病防控、饮用水卫生、学生学习生活环境卫生、学校医疗机构(保健室)卫生等监督过程中形成的监督执法文书、相关检查记录和其他相关文件材料。材料分专业按形成时间依次排列归档。
4、不良行为在分户档案中以《行政处罚登记表》进行记录。
(二)学校卫生行政处罚档案
& 卫生行政处罚决定、依据、立案、证据、案件裁量、听证、执行、结案、行政复议及行政诉讼等材料。按卫生行政处罚案卷档案有关要求进行归档。
(三)学校突发公共卫生事件处理:
&&&&& 包括事件责任单位、事件类别、发生时间、发生地、暴露人数、发病人数、死亡人数、病情、事件原因、结论及事件调查、处理情况。
(四)学校卫生报表档案
& 1、学校卫生被监督单位信息卡(卫统14表)
&& 2、学校卫生监督案件查处信息卡(卫统15表)
&& 3、学校卫生被监督单位信息汇总表(表10)
&& 4、学校卫生监督案件查处信息汇总表(表11)
四、归档要求及保管期限
(一)保管期限
1、卫生监督行政处罚档案保管期限为5年。
2、卫生监督检查档案和卫生监督监测档案的保管期限为2年。
3、卫生许可审核档案的保管期限为定期,以申请单位的有效期为准,一般在申请单位歇业满两年后,即可销毁。
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