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从说：发生在、、上的各种疾病都叫，常见病100多种。是一种常见病，多发病。对20-50岁人群进行普查显示：肛肠病患者率高达72%，女性略高于男性。
从说：发生在肛门与直肠上各种疾病，常见的有30多种，如：、、、、、、、、、、，、、，、，、直肠癌、、、肛门直肠结核、肛门神经症、、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。肛肠疾病是指发生于肛门和大肠部位的疾病，其中发生在肛门直肠肠段最多。常见肛门部疾病有、肛裂、、肛周脓肿、、、化脓性大汗腺炎、、、、、症、肛门周围神经性皮炎、、肛门白化斑、、、、、、肛门良性和、肛管皮肤缺损、直肠痿、、、、、、直肠前突、(溃疡性、放射性、淋菌性、非淋菌性、非特异性等)、、直肠阴道痿、、和异物、、、孤立性直肠溃疡综合症等十余种。1、：可发生在便前或便后．或单纯便血或与粪便混杂而下。
2、肛门疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生疼痛或剧烈疼痛．如表现为刺痛、胀痛，灼痛、坠痛等，可发生在便时、便后或其他时间。
3、直肠坠胀：它是由直肠病损刺激局部引起的症状。主要表现为轻者仅见局部胀满下坠；重者则为，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。
4、肛门肿物脱出：它指直肠或肛管内的突起物或赘生物，经，轻者仅在排便时脱出肛外．重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲，用力抬担等即可脱出。
5、肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出．又可由肛门内排出，或由肛周皮肤溢出。
6、：多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。
7、：肛肠病的腹痛多集中于小腹部和少腹部，主要是因为腹腔和盆腔内组织和器管病变或功能失调而引起。
8、：、直肠和肛管的病变常可引起腹部胀满不适。
9、：患者往往大便次数增多．粪质稀薄或呈水样，亦可见脓血。在人体中，常见的发病因素，有风、湿、燥、热、饮食不节、起居不慎、情志内伤、房劳过度等引起脏腑功能紊乱，导致气血亏损，脾胃受仿，运化无力，升降失常，湿热内生，邪毒下注，积聚肛门所致。如《素问。生气通天论篇》所说：“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，，为痔。”《医宗金鉴。外科心法要诀》中说：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源。”现将导致发病的因素及其机理分述如下：
《素问。风论篇》中说：“久风入中，则为肠风殖泄。”风又有内外之分，外则太阳风邪，传入阳明，挟热而下，内则厥阴肝木，虚热生风，风盛而下血。这说明风邪挟热，热伤肠络，血不循经而下溢，则便血。风性善行而数变，容易引起便血，且色泽鲜红，暴注下迫或点滴而下。
《医宗金鉴。外科心法要诀》中说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”燥邪为病，又有内外之分。肛肠疾病，多为内燥，常见饮食不节，醇酒厚味，过食辛辣。燥胜则干，就会耗伤津液，无以下润大肠，故大便干结；或素有血虚，阴津亏损，肠道失于濡润，致使大便干燥，排便时用力猛挣，引起肛门裂伤或擦伤而引起便血等。
湿为阴邪，容易阻遏气机，使气机，经络阻滞，故出现小便短涩，大便不爽等。湿又有内外之分，多因坐卧湿地，久居雾露潮湿之处而发；内湿多由饮食不节，恣食生冷和肥甘，损伤脾胃而生。湿性重沉，常先伤于下，因此，肛门病中，因受湿而引起的较多。湿与热结，致使肛门部筋脉纵横，经络交错而发生内痔。湿性秽浊，络脉受伤则下血，色如烟尘。正如《见闻录》中所说：“色如烟尘者，湿也。”湿热蕴阴肛门，经脉阻隔，气血凝滞，则形成肛门直肠周围脓肿；湿热下注大肠，肠道，经络阻滞，瘀血凝聚，则发为直肠息肉和肿瘤。
《丹溪心法》中说：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒。”热乃火之轻，火乃热之极，热积肠道，易耗液伤津，，则大便秘结不通，久之可导致气血不畅，瘀滞不散，结而为痔。热盛则迫血妄行，或灼伤肠络，或血不循经，则血下溢而成便血。热与湿结，蕴阻肛门，则发生肛门周围。
《素问。通评虚实沦篇》中说：“气虚者，肺虚也。”《疮疡经验全书。痔漏症篇》中说：“肺与大肠相为表里，故肺脏蕴热则结，肺脏虚寒则肛脱出，此至当之论。又有妇人产育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门突出。”说明肛门直肠疾病的发生，气虚也是其因素之一。如脾胃本身的功能失常，中气不足，老年气血衰退，小儿久泻久痢，妇人生育过多，以及某些慢性疾病，均可导致。气虚下陷，无以摄纳，因而引起不收，不纳。同时，气血相依，气行则血行，气虚则血瘀，，失去濡养，从而抗病能力降低，故在肛门直肠周围发生。初期症状不明显，溃后脓水稀薄，久不敛口。
常因失血过多或脾虚化源不足所致。在肛门疾病中，长期易导致。血虚生风生燥，燥邪耗伤津液，无以润滑肠道，以致大便干燥；在排便时擦伤痔核而出血，失血过多，引起，故可发生肛瘘、痔疮、脱肛等痔瘘疾病。
《东医宝鉴。血篇》中说：“盖气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血涩。气有一息之不运，则血有一息之不行。”气机失畅，血行不畅，故气滞血瘀，气虚则血失统摄而不循常道，气弱则血行无力，缓而瘀阻，瘀血阻络或寒而血凝，致气血不畅，则可发为痔疮，或发为肛周痈疽，或发为等。所以，，经络瘀阻，就会引起血瘀，这是发生肛肠疾病的一个重要因素。
在人体肛肠疾病中，以忧思郁怒，内伤而引起的较为多见。如怒伤肝，肝气郁结，郁久化火；忧思伤脾，脾失健运，湿热内生，火毒下注大肠，而发生肛门疾病。所以，《薛氏医案选。痔漏篇》中说：“原痔看，贫富男女皆有之。富者，酒色财气；贫者，担轻负重，饥露早行，皆（伤）心肝二血。喜则伤心，怒则伤肝，喜怒无常，风血侵于大肠，到谷道无出路，结积成块，出血生乳，各有形相。”
饮食不节恣食、醇酒、炙焯、辛辣等刺激食品，可使脾胃运化失职，糟粕积滞，生湿生热，气血不和，以致湿热瘀血壅结肠道，发生肛门痈疽。正如《疮疡经验全书 .痔漏篇》中所说：“脏腑所发，多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻、胡椒辛辣、炙焯酽酒、禽兽异物，任情醉饱，耽色不避，严寒酷暑，或久坐湿地，恣意耽看，久忍大便，遂致阴阳不和，壅塞，风热下冲，乃生五痔。”
10. 房室过度：
主要指房室不节，早婚纵欲，或妇女生育过多，气血亏损，导致肾精耗伤，肾气虚弱，冲任失调，气血不和，肾精不充，精失所养，引起身体虚弱，易被外邪侵袭，毒邪下注肛门，，肠澼为痔。1、生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣，存留粪便的主要器官，而食物经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。
2、解剖因素：肛门直肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少，血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张，容易形成痔。
3、遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性，p-j综合征（黑色素斑-结肠息肉病）等遗传性肛肠疾病。
4、胚胎发育异常因素：肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成，如发育过程异常，可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病，如先天性、先天性直肠阴道（）瘘、先天性巨结肠等。1、饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。如食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明，喜食辛辣者其发病率为61.6%，喜饮酒者其发病率为64.6%，均明显高于总的发病率。
2、职业性因素：长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。
3.慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。
4、不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。
5、排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、、肛周脓肿等疾病。根据统计资料显示，568名年轻患者中35岁以下232名，30岁以下279名，二十岁以下57名。在全部患者中，年龄最大的83岁得的是，年龄最小的才刚满周岁因为过多食用罐装奶粉而导致引起裂。
专家提醒，肛肠疾病的发病率在不断增高，各种各样的病症都可能随时袭击人们。残酷的现实告诉人们重视肛肠疾病，提高警惕。
专家解释，随着物质生活的提高，饮食结构发生变化，过多的进食高蛋白质、高脂肪、高胆固醇的精细食物，而对于粗纤维摄入量不足。而年轻人一般都比较喜欢洋快餐，油炸食物吃的比较多。工作繁忙的时候更多的选择盒饭，快餐。而年轻人又喜欢交朋友，朋友一起吃饭时烟酒过度。年轻人夜生活丰富，就导致。以上的种种因素就可以诱发肛肠疾病。目前肛肠疾病患者基数很大，但很多人都不太重视，他们错误地认为肛肠不及五脏六腑的病痛那么可怕。
就是这种导向，让很多人失去了预防与治疗机会。那么，肛肠疾病对人体有哪些危害呢？
一、导致贫血：以便血为主要症状的痔疮患者，往往出现贫血。如果得不到及时的治疗，随着患者失血量的增加，会出现面色苍白、乏力、、虚弱，久坐久蹲后突然站立，可导致虚脱或晕厥。
二、导致皮肤：由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致和肛门湿疹。
三、导致直肠恶化：痔疮若不能及时治疗，病灶不断加重，使病灶区域的细胞发生病变，导致直肠病变的产生。
四、痔疮患者会引发妇科炎症：如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，引发各种阴道炎、、、附件炎等泌尿妇科炎症。
五、降低生活质量：如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，引发男性炎症，加之疼痛及不舒适感，从而影响生活质量。（1）药物和便秘有关：有文献为证，很多用来缓解便秘的药物，是引起老年人难治性便秘和结肠黑变病的诱因。某些抗生素、精神神经类药物等多有引起便秘的副作用。泻剂使用过量和某些药物的副作会引起腹泻。便秘和腹泻时很多肛肠疾病的诱发或加重因素。
（2）药物可造成肠道微环境失常：因手术、感染等应用抗生素时间长、抗生素选择不当，轻则引起胃肠功能失调，严重时会引起菌群失调（相关性腹泻），不适当的应用广谱抗菌素还会引起。激素、免疫抑制剂、某些抗肿瘤药物等都会引起肠道微环境失调，引起或诱发肛肠疾病。现实生活中，肛肠疾病的治疗方法是有很多的，因此在防御上也要有一定的措施，为了便于肛肠疾病手术的行使，建议患者朋友在生活中多了解一些肛肠常识，对于治疗也是非常有帮助的。
为利于肛肠疾病手术后观察病情、及时处理、及时换药最好住院治疗，如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品。入院第一、二天为术前常规检查时间(遇节假日顺延)，有关生化检查要求患者晨起空腹抽血，若检查泌尿、生殖系统，须蹩尿。若采取局麻手术术前正常进食，排空大小便，清洗肛门。
患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史。许多患者一说要进行肛肠疾病手术就会不自主产生恐惧感，其实大可不必，现在的手术方法已经将痛苦降到很低程度。
过度紧张会导致，抑制呼吸系统导致，抑制泌尿系统导致，抑制消化系统导致便秘，促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。所以患者首先要消除对手术的恐惧感，保持放松和自然的身心状态。少数患者术后可能出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解。
坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应，20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛，轻者不必处理，重者通知医生给予止痛处理。局部纱布渗血，通知医生给予止血。少数患者肛肠疾病手术后可能出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解。
局部纱布渗血，通知医生给予止血。少数患者术后出现小便困难，多因过度紧张及局部刺激引起括约肌痉挛所致。可将固定敷料的绷带放松，轻柔或热敷下腹，同时放松肛门，一般可解出。大、小便时应有家属陪同。除特殊交代外术后正常进食，应多食蔬菜、水果及高蛋白食品，两周内禁食辛辣及饮酒。所以肛肠疾病手术是没有任何后顾之忧的。
术前、中、后十点注意事项
一、建议住院
如果经检查、诊断，符合手术适应症，为利于术后观察病情、及时处理、及时换药建议住院治疗，如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品，另外有医保者应到门诊一楼大厅先登记，再到住院部缴费。
二、术前准备
肛肠科与其他各科一样，在治疗前必须做有关的实验室检查，根据检查结果来判断疾病的性质、轻重、急危以及有无其他疾病或手术禁忌症等。入院第一、二天为术前常规检查时间（遇节假日顺延），常规检查包括：血常规、血凝四项、大便常规+潜血试验、HIV+HCV+HBsAg、肝功、肾功等，有关生化检查要求患者晨起空腹抽血，若检查泌尿、生殖系统，须憋尿。在肛肠专科中，由于疾病的轻重、手术时间的长短、年龄的老少等不同，往往需要采取不同的麻醉方法，临床上最常用的麻醉方法有：局部浸润麻醉法、腰硬联合麻醉法、小儿麻醉法等。若采取局麻手术术前正常进食，排空大小便，清洗肛门。若采取腰硬联合麻醉无痛手术者，麻醉前6小时内禁食、禁水，否则，易发生呕吐和误吸现象。另外，术前应排净大小便，排不净者需灌肠，以免术后发生腹胀和尿潴留。患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史以免影响医生的诊疗计划，甚至影响患者的疾病治疗。十堰市人民医院肛肠外科闵春明
三、术中配合
许多患者一说要手术就会不自主产生恐惧感，其实大可不必，现在的手术方法已经将疼痛降到很低程度，整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛，在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感，一般会在10~20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。
四、术后反应
局部浸润麻醉的患者术后可以自动体位，腰硬联合麻醉的患者应去枕平卧位6小时，以免引起头晕、心慌等。少数患者术后还是可能会出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解；严重者及时通知医生处理。患者术后需要按压肛门局部半小时左右，以免伤口渗血，局部纱布渗血稍多时，及时通知医生给予止血。
五、术后大便
除特殊交代外，一般手术后要求患者尽量在24小时后排大便。另外，患者术后一般都有肛门坠胀感，以为是解大便前兆而非常担心害怕，其实这没必要。肛门坠胀感是正常现象，同时嘱患者不得去解大便，以免引起肛门水肿和感染。
大便前应先自行拆除绷带及肛门口纱布，肛门内的油沙条会随大便排出，若不能自行排出，医生在换药时会给予撤除。若排便困难，缓缓用力，不要久蹲厕所和过度用力，否则容易导致肛门水肿。可以通知医生使用开塞露协助排便。大便时有少量出血，属正常，垫上干净敷料即可自止；若出血不止，应及时告诉医生做相应处理。
六、术后小便
精神紧张所致者嘱病人要精神放松，好好休息，或在会阴部及少腹部做热敷，或者可将固定敷料的绷带放松，轻揉或热敷下腹，同时放松肛门，一般可解出。如果上述处理不能缓解，可用导尿管导尿。大、小便时应有家属陪同，因为患者忽然由平卧位直立时可能会引起头晕。如出现尿少、尿有余沥、尿痛，应急查小便常规以确诊是否有感染，并制定相应的抗感染治疗方案；切口疼痛难忍者可服去痛片或肌注止痛针，无效则应请医生进一步处理。
七、术后饮食
嘱病人卧床休息，当日可进流质饮食，并适当静脉输液。术后第二天，可进半流饮食，并多食富有营养和易消化的食物，第三天，可正常饮食，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜、水果。便结者，可服有润肠通便作用的药物如：滋阴润肠口服液、麻仁软胶囊、蜂蜜等。忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品，两周内禁止饮酒。
八、术后换药
● 换药目的
肛肠换药是对手术创口的清洁消毒、引流、创面保护、使用解毒消肿止痛及促进创口生长的药物、创面胬肉的修剪及拆线等处理，科学合理的换药可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。
● 换药次数
从手术后次日的每次大便后开始换药，原则上每日一次，少数特殊疾病可增加换药次数。过多的局部清洗换药反而对伤口生长不利，中医有“煨脓长肉”之说，意思是创面保留少量的脓性液和分泌物能促进伤口愈合。
● 换药前准备
每次大便后要用常规药物坐浴，按1：50的比例加水，需用热水放温后坐浴，切忌热水加凉水。每次坐浴时间，痔疮、肛裂等可稍短，肛瘘、脓肿应稍长，术后近期应稍短，具体时间控制在15~20分钟左右。坐浴时收缩肛门，可直接坐于药水中浸泡或用药水擦拭。姿势取坐位而不要用蹲位，久蹲易致肛门水肿。坐浴后通知医生换药。
九、术后痔核脱落期
术后7～9天为内痔坏死脱落阶段，容易出血，应尽量减少病人的活动。若病人出现心慌、面色苍白、腹胀肠鸣、肛门下坠、急迫排粪感、脉细数等，这是术后大出血的表现，应立即报告医生，并做好抢救准备。
十、术后活动
一般来讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免切口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
注：俗话说：“三分治，七分养”。所谓养，指的就是护理。护理工作的好坏，直接关系到病人康复的快慢，可见护理在疾病治疗过程中有不可忽视的作用。做好肛肠疾病的术前术后护理工作，才能更好的治疗肛肠疾病。[1]肛肠疾病的误区有哪些？在我国肛肠病的发病率为80-95%。肛肠疾病初时症状不明显，不被人们重视，往往发展到便血、肛周脓肿、瘘管形成、直肠癌时期患者才来就医，此时患者痛苦大、多花钱还失去了治疗机会。专家指出，了解肛肠疾病的误区，把握治疗时机，提高保健意识是根本。
误区一：肛门痛就是肛裂
肛门痛、大便痛是肛裂的明显症状，但并不意味着痛了就是肛裂。痔疮中的外痔，以及肛门肿都会引起大便痛，稍有不同的是，多为嵌顿性疼痛。肛裂还会同时伴有痔疮，出现肛裂与痔疮的综合症状，对于这种肛裂，要进行手术治疗。
误区二：就是痔
痔疮是人类特有又高发的肛肠疾病，60%-70%的人群患有不同程度的痔疮，俗语中的“”就是这个意思。正因为痔疮的发病率高，加上多数伴随着，一些人就误认为大便出血就是痔。其实，除痔疮外，还有很多疾病可以引起便血。像肛裂、、、肠癌等疾病都会伴有不同类型的便血。因此，一旦发现自己有的现象，应引起足够重视，及时到医院进行诊治。但也不必过度紧张，惶惶不可终日。
痔疮有三个最典型的症状，就是便血、痔脱出、，这三个症状应结合在一起辩证地判断。仅就便血而言，痔疮有着自己的特点，其出血方式一般为滴血，血液颜色为鲜红色，多在便前出血。如果是在便后出血，血液颜色发暗，则有可能是、肠溃疡等病症，特别要注意的是，便后血为黑色、呈胶冻状并有恶臭味时，多半是肠癌，必须立刻到医院进行诊治。
误区三：去药店买些药就可以治痔疮
目前市场上有一些治疗痔疮的药物，主要分为贴片和栓剂两种。贴片是通过原理治疗痔疮，栓剂是直接接触患部，效果更直接。但不管是贴片还是栓剂，治疗痔疮的基础是对症治疗。如果不能对症治疗，再好的药也是白用。因此，患上痔疮后必须到医院由医生诊断，然后进行对症治疗。
专家提醒：因为这些误区的存在，所以，很多的人都会小病养成大病，最后追悔莫及，所以专家提示，注意肛肠疾病的治疗。1.少食高纤维食物：
如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜 ,它们都很容易在内部制造气体 ,从而导致腹胀的出现。
2.不食用不易消化的食物：
炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化 ,因此在里滞留的时间会比较长 ,产生较多气体而引发腹胀。
3.改变狼吞虎咽的习惯：
进食太快或边走边吃等不良习惯 ,会很容易吞进不少空气 ;此外 ,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部 ,引起腹胀。
4.克服不良情绪：
焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱 ,或刺激胃部造成过多的 ,其结果也会使胃内气体过多 ,造成腹胀加剧。
5.注意锻炼身体：
每天应该坚持 1小时左右的适量运动 ,不仅有助于克服不良情绪 ,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
6.适度补充纤维食物：
高纤维食物并非只会导致腹胀 ,有时恰恰相反 ,在摄入高脂肪食物后 ,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于 ,高脂肪食物难以被消化、吸收 ,因而在里逗留时间往往比较长 ,而一旦有纤维加入 ,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。1、经期保护。
期由于经血的刺激和卫生纸的摩擦，可刺激肛门皮肤引起充血、瘙痒、疼痛，或使外痔肿胀。所以要经常用热水外洗和热敷，改善血液循环，增加抵抗力。月经纸要用质地柔软、吸水性好、消毒的纸，以减少对肛门的刺激。并注意及时更换卫生巾。
2、治疗疾病与休息。
月经期要注意适当休息并及时治疗有关病变，如经期腹泻、经期咳嗽等。同时要保持心情舒畅，避免忧郁和急躁。少食刺激性食物，养成良好的生活习惯，值得注意的是，容易被月经掩盖，血从流出往往误以为是经血而不及时治疗。
3、妊娠期要预防便秘。
女性后期，由于胎儿增大可压迫直肠，使肛门直肠部的血液回流受到影响，同时也可引起大便秘结，这样不仅容易发生痔疮，而且可使原有痔核加重。所以对的便秘要引起重视。妊娠期便秘的预防首先要注意生活调理，不宜吃过多的辛辣厚昧之品，应多食新鲜瓜果和蔬菜等含纤维素较多的食物；其次要注意活动和卧床相结合，养成定时排便习惯，如发大便干燥时要及时采取措施使大便 软化、排出通畅。做孕妇是幸福的，做孕妇也是众多已婚妇女渴望的，肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。孕妇是女人一生的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活。为了生个健康的宝宝，孕妇的日常保健非常重要。穿衣上，孕妇要穿一些宽松舒适的衣服；饮食上，孕妇要注意营养的搭配；睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。另外，适当运动、保持愉快的心情，对孕妇也非常有好处。
妇女后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显，因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛肠疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动，避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。便秘可以是功能性异常，也可以是器质性病变的一种表现。老年人以慢性功能性便秘多见，也有因其他内、外科疾病所致，如肛门疾患引起的疼痛，结肠内外肿瘤、炎症、结核等引起的梗阻，糖尿病、焦虑症、抑郁症等引起的植物神经功能失调，低血钾性肠麻痹等，均可导致便秘。[2]
老年人适当做如下的健身运动：
①按摩腹部：平卧放松，按顺时针方向按摩腹部，每次20～30分钟。
②收腹鼓腹运动：平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹，反复做10分钟左右。
③提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动。上述运动可单独或同时进行，只要坚持不懈，便秘是可以治愈的。[3]电子肛肠成像检查系统，是目前国际公认较为优秀的肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。1. 痔疮的诊断和鉴别诊断
2. 便血原因不明需要判断
3. 肛瘘及痔疮的分类和分型
4. 痔疮术前准备确定治疗方案
5. 为手术治疗方案提供参考依据
6. 肛肠术后复查，判断手术效果
7. 不明肿物的分析判断
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与类似，是一种带有微型摄像头的器械，就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。外文名peritoneoscope所属领域检查
1901年，彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。同年的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根进行检查，并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。1910年斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词，他用一种套管针制造气腹。1911年Johns Hopkins医院的外科医师Bernhein经腹壁的切口把直插入腹腔，用发射光做光源。1924年美国的内科医师Stone用鼻咽镜插入狗的腹腔，并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿刺套管避免操作中漏气。1938年的外科医师Veress介绍了一种注，腹腔镜外科手术器械可以安全地做成；在做气腹时，可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普遍接受，并沿用至今。真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家Kalk，他发明了一种直前斜视135°的透镜系统。他被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人。他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术。1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。的Cedars－Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。1986年Cuschieri开始作腹腔镜的动物实验，1988年首届世界外科内镜代表会议上他了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功，于1989年2月应用于临床。在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的外科医师Philipe Mouret，1987年他在用腹腔镜治疗的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功，但未报告。1988年5月，的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床，其结果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界，在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。1991年2月，荀祖武完成中国第一例，这也是中国第一例腹腔镜腹腔镜外科手术。10年来，中国已开展40多类腹腔镜外科手术，病例已超过100多万。通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部侧则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线；至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后（约十天），方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后的发炎相当少见。手术时为了使、输卵管及的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器（未婚者不用），来调整子宫的位置，因而术后会有少量的，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期（二周内）应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、蛋……），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适（例如：辣椒、烟、油、咖啡）。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱……等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。属于门诊的腹腔镜手术，通常不需术前经由尿道放置导尿管于，而会改成麻醉后再置入，且于术后移除，置于较大的腹腔镜手术或住院性手术，通常会在术前放置，如此可避免手术中的膀胱损伤，也可以避免术后患者需马上起床解尿，造成伤口疼痛的现象。可见导尿管的放置主要是帮助术后的患者，减少术后移动的不适，因此，只要患者术后觉得恢复很好，可以起身如厕就可以请求医师移除导尿管！自己试行解尿，解尿有困难时再行导尿就可。一般较大的腹腔镜手术，我们习惯将尿管留置二个小时后再移除，以使让患者能得到充分的休息，不必去担心如厕的民生大事。一般腹腔镜手术者，在两周后即可恢复正常的性生活，而一般患者，进行输卵管检查及整型手术者，有时为配合排卵的时间，则一周后也可进行同房，不过行房时不宜太过激烈才行。至于行腹腔镜子宫全切除术者，因为不仅腹部有伤口，在阴道的顶部也有缝合的伤口，因此行房的时间要延后，等休息八周之后，伤口愈合完全，深层骨盆腔的组织也复原了才可行房。但需注意的是，有些妇女会担心：伤口是否会因行房而裂开及丈夫是否会有不良的感受？要注意的是阴道分泌量会较以往减少，因此的时间要增长，并采用较温和的动作，并给予配偶多些精神上的支持，如此并不会因手术后而有所改变的。由于动过腹腔镜手术的腹部，几乎看不出任何的伤口，因此若不想让丈夫知道自己已经子宫全切除，对方是无从得知的。全套腹腔镜外科手术系统⒈的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管的包块清除术。
⒉的剥除术。
⒊输卵管或切除术。
⒋附件切除术。
⒌。修补术。外游术。
⒍分解术。
⒎不孕症。术。
⒏子宫复位术。子宫悬吊术。
⒐的手术治疗。腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。
女性不孕症的原因中，有15%～30%是由所引起的，30%～40%是由于输卵管阻塞或是粘连引起的输卵管狭窄造成的。导致输卵管堵塞最常见原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起不孕。
随着医学科技的发展，目前，腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜直视下可进行输卵管通液术，通液量大，疏通效果好;同时也可在输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离，实施卵巢巧克力囊肿剥除术、多囊打孔术，能最大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤，且住院时间短，手术安全，恢复快。在现代领域被称为“保存生命质量的手术”。在实施腹腔镜手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，不影响输卵管功能，使女性受孕的机会大大增加。
1、有手术治疗的指征，肌瘤&5cm；
2、子宫大小为3～4个月孕以内，原则上不超过4个月妊娠大小；
3、子宫与周围器官组织无致密粘连；
4、特殊部位的肌瘤需慎用（阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等）。
5、单纯的切除术。
6、子宫全切术。
8、筋膜内。
9、腹腔镜辅助阴式子宫切除术
10、辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。
11、的治疗。在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、、等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果等。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，做这种手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，以使这一“腹壁不开刀手术”“腹腔内手术操作与开腹手术大致相同”手术达到满意的效果。
经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。1、
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理：
(1)应给予抗生素预防感染;
(2)缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。（一）、盆腔镜
1901年俄国的妇科医生D.O.ott也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜。
（二）、诊断性腹腔镜　1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔，然后放入膀胱镜进行检查。1944年的Raoul Palmerjiang将腹腔镜正式应用于妇科领域，对大量不孕患者做了检查并制订了腹腔镜的操作常规。在1963年出版了专著，系统的介绍腹腔镜下一些比较简单的操作，如：输卵管通气、通液术；简单的脏器粘连分离术；输卵管电凝绝育术；子宫内膜异位灶电凝、等。
（三）、手术腹腔镜　进入70年代后由于冷光源、玻璃纤维内窥镜的发明，Semm的监护装置---自动气腹机问世，至此腹腔镜手术轰轰烈烈地发展起来。因为它损伤小、无需剖腹手术，很快被医生和病人双方面接受。1980年的Nezhat医生开始使用电视腹腔镜进行手术。使手术术野清晰地展现在荧屏上，扩大了视野，许多医生可以同时看到手术过程，利于技术的交流和研讨，也便于助手的配合和医生的协助。80年代后期德国的Kurt Semm教授发明创造了许多新的手术器械和技术。如：镜下缝合器械、冲洗泵、各种钳、剪、组合粉碎器、切割器等等。现在镜下止血的手段多种多样：有单极电凝、双极电凝、结扎套圈、内缝合技术、钛夹、吻合器等技术的进步使更复杂的手术在镜下完成。1988年Reich H做了第一例腹腔镜下全子宫切除术，此后妇科手术范围越做越大，几乎90%的妇科手术均可在腹腔镜下完成。1、异位妊娠：腹腔镜作为诊断手段，及时、准确且能融合诊断和治疗为同一过程，故广泛应用于妇科领域。它可用于诊断早期未破裂型、早期流产型异位妊娠以及因症状不典型而难以诊断的陈旧性异位妊娠，减少因延误诊断带来的恶果，免除不必要的剖腹探查术。从而大大减少腹腔内出血量，减少休克与输血的发生率，最大程度收集腹腔内积血，达到自体输血的目的。使严重威胁生命安全的异位妊娠转变为对健康危害较小的轻型疾病，也为保守性治疗奠定了基础。
2、卵巢囊肿破裂：最常见的病因为黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿破裂。腹腔镜可根据病变性质及盆、腹腔合并症决定手术方法。
3、附件扭转：是较罕见的妇科急诊，几乎只在单侧发生。卵巢或输卵管良性肿瘤是导致扭转最常见的原因。恶性肿物也可引起附件扭转，腹腔镜下可明确诊断。
4、出血性输卵管炎：镜下可见双侧输卵管增粗、充血，并有血液自输卵管伞端流出。
5、外伤后或手术急性腹腔内出血：在妇科或外科急腹症时，若鉴别诊断有困难，即可做腹腔镜检查。对于可疑患者，应倾向于做诊断性腹腔镜检查，其对病人的侵袭影响明显小于剖腹探查术。慢性盆腔痛在临床常因无阳性发现而难以明确诊断。但在腹腔镜下可发现多种病变，包括绝育术后原因不明的疼痛。最常遇到的病变是子宫内膜异位症，约占30%。在腹腔镜下也可诊断卵巢囊肿、子宫骶骨韧带增厚、输卵管卵巢静脉曲张、盆腔粘连、盆腔淤血综合征等。尤其是盆腔淤血综合征，腹腔镜下若见阔韧带静脉增粗曲张或呈球状、阔韧带底部有陈旧性撕裂，即可明确诊断。但仍有40%的慢性盆腔痛病人腹腔镜下无异常发现。对不孕妇女的腹腔镜检查，有助于查明不孕原因，制定治疗方案，主要包括：
1、输卵管病变：输卵管阻塞是女性不孕的重要因素，约占40%—60%。通过腹腔镜检查评价输卵管性不孕应包括诊断输卵管粘连、输卵管积水及输卵管的蠕动状态。经子宫腔注射美篮，观察美篮从伞端溢出情况，判断输卵管通畅度最为直观、准确，同时亦可了解输卵管阻塞部位及阻塞程度。
2、盆腔病变：① 盆腔粘连 尤其是输卵管与卵巢或子宫周围可能发生不同程度的粘连，在腹腔镜下可根据粘连的范围、纤维束的厚薄确定粘连松解术的指针。② 子宫内膜异位 以往子宫内膜异位的诊断主要依靠病史和体征，误诊率高达40.7%，漏诊率为17.8%。腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”，在早期诊断的同时可行有效的治疗。③ 排卵障碍 通过腹腔镜了解卵巢是否为多囊卵巢或卵巢未破裂卵泡黄素化综合征。④ 内生殖器畸形 腹腔镜检查可确诊卵巢缺如或发育不良及子宫畸形。切除的一个很重要步骤是术前评估肌瘤直径、数目和定位。根据评估结果，术前使用GnRH—a治疗，以使肿瘤缩小，便于手术操作、减少术中出血，同时因闭经3个月 还可改善术前贫血状态。但用诊断性腹腔镜发现的无症状性肌瘤，不是肌瘤切除术的适应症。腹腔镜检查在妇科领域中广泛应用，其中最主要的适应症就是盆腔包块的鉴别诊断。包块是良性还是恶性；是赘生性还是非赘生性；是来自子宫还是卵巢；还是来自肠道等。这一系列问题，虽然通过临床症状、体征结合辅助检查可以得到初步诊断，但在某些不易鉴别的情况下，借助腹腔镜，这些问题就可以迎刃而解。适合内分泌及功能性疾病，原发性、继发性闭经及月经稀少等可通过腹腔镜检查了解卵巢发育状态，有无卵巢早衰，并同时可以活检证实。1、卵巢癌：卵巢癌由于缺少早期的临床症状，致使70%—80%的患者就诊时已属晚期。因此，腹腔镜检查是一项很好的诊断及鉴别诊断手段。
2、鉴别卵巢转移性癌：卵巢转移性癌临床并不少见，约占卵巢恶性肿瘤的10%左右，主要表现为包块、腹水等，与卵巢原发癌很类似。通过腹腔镜检查取活检进行病理诊断，可鉴别原发或转移癌。
3、妇科肿瘤的分期及再分期：通过腹腔镜检查对腹腔内脏器的受累情况进行评估，根据病变的程度来划分期别，指导治疗。尤其是对于腹腔的某些部位，腹腔镜有其特有的优点，如横隔上的病灶，比开腹探查有时可以观察的更清楚。[1]随着现代高科技的发展，仪器和器械不断改进，腹腔镜技术不断进步，这种技术正在不断的完善与进步。
微创手术是最大限度减少病人损失的手术，是21世纪的手术方法，腹腔镜技术就是这种微创手术，在现代如妇科领域被称为“保存生命质量的手术”，已经广泛应用于妇科临床，在不孕症的诊断和治疗方面，有助于查明不孕原因并进行手术矫治。
输卵管病变
输卵管病变是女性不孕的重要因素，因输卵管或性粘连及病变的不孕患者，由于输卵管欠通畅和的异常而妨碍精子上游，卵子摄取或受精卵运送，常用的手术有腹腔镜下端造口术手术，输卵管周围粘连或盆腔粘连松解术等。但缺点是对输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞及峡窄无法观察及治疗。个别医院的医生无原则的扩大腹腔镜的适应症对输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞及峡窄通而不畅进行腹腔镜治疗是错误的。
子宫内膜异位
腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损，重建正常的盆腔解剖学，恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。
多囊卵巢综合
与相关的主要问题是在排卵导致不育，手术目的在于去除排卵的机械屏障，导致产生减少，使激素水平正常化而恢复排卵，但其治疗效果不及卵巢楔形切除术，且由于电烧作用造成卵巢功能破坏及纤维化的程度加重。子宫内膜，顾名思义，应当生长在子宫。而当具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病，常见的异位部位是盆腔。凡有进行性和不孕史，时触及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。为确诊此病，医生常给患者作B超检查或腹腔镜检查。子宫内膜异位症的治疗以手术和药物为主，手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法。
自腹腔镜广泛应用于临床以来，对诊断和治疗起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，并有一些副作用，病人需用药3～6个月。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。
根据范围的不同，可以分为如下3种：保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者。
手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有（子宫内膜异位症的一种）剥除术、、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行（此术对解除因造成的不孕有益）。
保留卵巢功能手术将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。
即把子宫、双侧附件（、卵巢等）及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症，这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中。根据其发生的原因，大致可分为以下两类：
一、腹腔镜手术的特有并发症。此类并发症仅见于腹腔镜手术，而在传统的术式中是不会发生的。这类并发症主要有：
①与气腹相关的并发症。如高碳酸血症，，气体栓塞等；
②相关并发症。如腹内空腔或实质性脏器损伤，腹膜后大血管损伤等，经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症；
③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症，如电热损伤引起的缺血性狭窄，高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔。
二、腹腔镜手术的传统并发症。此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的，但其发生的原因、机率、严重程度、处理办法及转归却又不尽相同，如切口与腹内感染、肿瘤术后的腹内或腹壁种植、胆道损伤、术后出血等。卵巢、往往是盆腹腔粘连的一部分。所以，多同时有肠管和大网膜与腹膜、子宫的广泛粘连。手术时有两处易造成损伤。一是气腹针穿刺和进第1个穿刺套管时。此时易损伤粘连于此的大网膜和肠管。预防办法是按操作要领穿刺，如估计粘连严重，可采用开放式腹腔镜插管技术。二是分离肠管与其他器官的粘连时，特别是子宫内膜异位症，过去盆腔手术史或严重的盆腔感染引起的严重粘连易造成肠道损伤。因此，预计盆腔有严重粘连，术前应做肠道准备。术中尽量使用水分离和剪刀锐分离，看清解剖关系，分离时由浅入深，由疏松到致密。忌用暴力下推直肠的方法，易造成直肠撕裂伤。对子宫直肠窝封闭的病人，可用卵圆钳，钳夹一块纱布自阴道后穹窿上推（或助手用手指上推）有助于术者分辨两者之间的关系。当卵巢输卵管与侧盆壁或子宫骶骨韧带附近的腹膜有严重粘连时，如操作不当，会引起的损伤。它可以是器械引起的，也可以是电损伤。可以是完全性的横断，也可以是部分性损伤。后果与损伤的程度，发现的早晚，处理是否及时得当有关。一旦发现损伤或可疑损伤，应请泌尿外科会诊，以便能及时正确处理，否则将会造成严重后果。预防的关键是医师对输尿管在的解剖位置和易发生损伤的部位是否有充分的掌握，严重的常导致盆腔的增厚、不易辨别其下方输尿管的走行，冒然分离、结扎、止血易造成输尿管被切断或电损伤。此时应先打开后腹膜找到输尿管，看清其走行方向及与粘连部位的关系后，再行。另一办法是术前先插输尿管，对辨别输尿管位置有一定帮助。术式评价：单纯的卵巢、输卵管粘连似乎并不多见，往往还有盆腔其他脏器的粘连。或者反过来说卵巢输卵管粘连往往是的一部分。因此将其称为应更为贴切。两者所遵循的手术原则、操作要领和技巧都是相同的，只不过后者所涉及的范围更广一些。本术式虽然只涉及粘连的松解，实则是其他腹腔镜手术之基础和腹腔镜手术的难点之一。首先，粘连松解所使用的所有技巧如钳夹、牵拉、暴露、分离、剪开、电切、电凝、缝扎等均是腹腔镜手术的基础，掌握不好，其他手术就无从说起。其次，盆腔粘连不解决，各组织器官解剖位置不清，强行进行其他手术，可能会造成更严重的损伤，实为手术之大忌。再者盆腔粘连往往是不孕症和慢性盆腔痛患者，如果粘连解决不好或术后造成更严重的粘连，则真是违背了本手术的初衷。因此要求术者熟练掌握腹腔镜手术的各种技巧，熟悉盆腹腔重要脏器的解剖关系及能够及时发现异常并进行有效的处理。所以，本手术不适于初学者。腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症，这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中。根据其发生的原因，大致可分为以下两类：
⑴腹腔镜手术的特有并发症。此类并发症仅见于腹腔镜手术，而在传统的术式中是不会发生的。这类并发症主要有：
①与气腹相关的并发症。如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞等；
②腹腔穿刺相关并发症。如腹内空腔或实质性脏器损伤，腹膜后大血管损伤等，经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症；
③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症，如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄，高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔。
⑵腹腔镜手术的传统并发症。此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的，但其发生的原因、机率、严重程度、处理办法及转归却又不尽相同，如切口与腹内感染、肿瘤术后的腹内或腹壁种植、胆道损伤、术后出血等。腹腔镜在医学上的运用1、图像显示：
&O 广播级图像质量，确保高清晰、实时动态图像显示（高清晰的图像显示，为了以后的图像高清晰的转播打下基础），支持双屏功能。
2、图像单桢采集
&O 视频信号及输入：能处理PAL或NTSC标准视频信号，也能处理非标准视频信号（选配）；能处理、S端子信号，也能处理RGB（选配）。
3、图像动态录制
&O 该公司中的手术数字设置了七级数字滤波技术，可最大限度降低杂波，大幅度提高。代表着实时压缩技术的最高水平，专为追求高品质的用户提供了DVD、SVCD、VCD制作三合一解决方案。
&O 具有无时限（只与硬盘大小有关）动态图像录制、存储功能，可将整个检查过程记录或选择比较有意义的某一区段记录，也可以分段录制。具有暂停录制功能（选配）。
&O 可将导出的动态图像刻录成光盘。此光盘内容同样可在任意电脑上回放。
4、图像处理
5、手术记录的编辑
&O 全面详尽的手术记录模版，提供便捷的工具对术语、典型病例进行添删。
&O 手术记录模版在调用过程中可进行多选输入，无需过多的文字修改与输入，最大限度减少医生的键盘输入操作。
&O 手术记录模版可进行自定义修改，随意添加修改所有结构或条目。
6、记录检索
&O 提供多种统计检索项目，包括手术项目、分类、年龄、性别、申请科室、申请医生、手术医生、助手医生、病种等检索条件。
&O 多个条件可组合使用，实现准确适用的检索。灵活的满足科室各方面需求。
7、记录统计
&O 检查工作量统计，包括手术医生工作量、助手医生工作量、科室工作量等。
&O 所有统计检查结果可导出成EXCEL表格，生成统计报表。
&O 提供数据库倒出功能，完全代替病人登记簿，且将登记簿数字化。
&O 项目管理，包括诊疗项目的增加、删除与修改。
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问：后腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫与腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫相比有何特色？
答：后腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术是我院在长期大量腹腔镜手术的经验基础上开展的一种全新手术方式，传统腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫时，病人为平卧位，手术是经过腹腔操作，术中肠管对手术视野影响较大，在清理血管后方淋巴结时难度较大，术后肠道功能恢复慢，而我院开展的后腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术则是经腰部进行手术操作，不进入腹腔，在完成淋巴结清扫的工作，更加符合解剖切除的原则，术中肠管干扰小，术后肠道功能恢复快，术后第二天即可进食流质饮食。祛除子宫肌瘤，避免盆腔粘连：腹腔镜微创治疗，只需通过微小的皮肤切口，然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。
治疗宫外孕，保护再孕能力：传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的，使女性再次受孕的机会大大降低。但腹腔镜技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射，或者进行清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要10-20厘米的手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好的效果。
解除卵巢肿瘤 术后更轻松：是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于30-50岁妇女。凡良性、囊性卵巢肿瘤，统称卵巢囊肿，有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮样囊肿（畸胎瘤）三种类型。腹腔镜卵巢囊肿切除术，仅需在腹壁做3-4个5毫米切口即可完成手术。
疏通输卵管，成功率更高：传统术主要检查输卵管是否通畅，起不到治疗的作用。下导丝通液在诊断的同时即可进行治疗，可以有效地解决这一问题。是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送；也可在直视下行宫腔内的手术治疗。①不明原因的，被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征。有人24例不明原因的不孕症，通过腹腔镜检查，18例找到了不孕原因，占75%，而少数（25%）病人应以其他方法追查不孕原因。
②子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的病灶，呈紫红或咖啡色，散播于或盆腔器官表面。
③子宫输卵管造影正常者，如无其他，半年内约有50 %的妇 女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。
④在腹腔镜检查时，经、、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。
⑤凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的，并分离粘连。
⑥鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎 及等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为。
⑦，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断。
⑧黄体化卵泡未破裂综合征：b超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否，镜检时间宜在上升2～4天时。腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。腹腔镜手术后要注意保养，腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：、瘦肉、…..），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适（例如：辣椒、烟、油、咖啡）。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……..，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。1、腹腔不被切开，不暴露于中。
2、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。
3、手术操作以外的部位不会受到不必要的操作干扰。
4、切开、、主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，减少。腹腔镜手术后3--6月受孕比较好。以下是腹腔镜操作的基本步骤。
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2－3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入，方法见本章节。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理：
⑴应给予预防感染；
⑵缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。随着腹腔镜设备的不断完善，腹腔镜医生的不懈努力，手术技巧的不断提高及手术方式的不断改进，相信腹腔镜能完成的手术种类也越来越多，手术适应症必将越来越宽，禁忌症将越来越少，现在认为是手术禁忌症的疾病，可能会逐渐列入相对禁忌症的范畴，最终绝大多数盆腔手术可通过腹腔镜等微创技术完成。对腹腔干扰少、损伤小，能保持机体内环境的稳定，可直视盆腔脏器，了解、和的形态、大小、周围粘连等情况，全面、精确、及时地判断各脏器病变性质程度和病灶大小。
目前，国际上又发展了许多腹腔镜的新技术，如手助腹腔镜、无气腹腹腔镜、微型腹腔镜、经阴道注水腹腔镜等等，此外，腹腔镜手术还可用于盆腔重建，如盆底缺损修补、阴道侧壁缺损修补、肠疝修补、宫骶韧带折叠缩短、阴道骶骨固定等。
1、患者创伤小：腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术，既避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下的尴尬。
2、住院时间短：因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小，术后2-3天即可痊愈出院。国内一组经腹和腹腔镜术后平均住院日对比分别为11.8天、6.3天，P&0.001。
3、节省费用开支：秉着为病员服务、为让更多病员享受高水平医疗服务的原则，该手术与同种病开腹手术收费相当。
4、疗效显著：腹腔镜手术因其不开腹、微创，进一步减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。（剖腹术后发生原因是酶活性受到抑制。）对有生育要求的病员更增添了希望。腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。
新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。使用范围
腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对开窗、切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、修补、切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果，此外对于、、、各种原因导致的的脾切除等疾病都可以进行，效果显著。
腹腔镜手术的优势：
1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。
2、腹腔镜手术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。
3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。做完腹腔镜手术后吃好什么呢？，通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、蛋……），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适（例如：辣椒、烟、油、咖啡）。
腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。　至于较大的腹腔镜手术后，例如切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术等，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。宫外孕是育龄期妇女容易发生的一个，异位的部位主要在输卵管。其破裂和进入腹腔引起，严重时因大出血可以很快致死。因此，发生了宫外孕一定要认真对待。
腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样，但根据病情和需要可以切除或保留输卵管。对于未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
术后注意事项：手术当天，全麻未完全清醒的患者应去枕仰卧位，头偏向一侧，禁食、水，防止发生意外。由于药物的影响，有些患者术后会出现不同程度的恶心、呕吐，进食可适当推迟，无恶心、呕吐者术后6小时后才可以进食。
手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。术后休息时间因人而异，术后一周可参加一般活动，但不宜做重体力劳动。全部病例采用气管插管全身麻醉，取膀胱截石位。在脐上作一个10毫米的纵切口，造二氧化碳气腹，维持腹压13 毫米汞柱（1毫米汞柱=0.133千帕），置腹腔镜，直视下于两侧下腹分别穿刺5 厘米套管针，置入相应的操纵器械。同时经宫颈置入宫腔镜检查宫腔。根据病变采用不同的手术方式：
(1)盆腔粘连松解术：应用微型剪或单极电切分离粘连带，恢复盆腔内的正常解剖结构;
(2)子宫内膜异位症手术：行粘连分解术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、盆腔内异病灶电灼术;
(3)腹腔镜下子宫肌瘤剥除术：适用于浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤突向浆膜下及阔韧带肌瘤等;
(4)输卵管伞端造口术、成形术：当输卵管伞端完全变形阻塞膨大时，在伞端中心凹陷处电切一小孔，钝性扩张造口部，并外翻其边沿;
(5)多囊卵巢综合征：用针状电极在卵巢表面电灼打孔，每侧卵巢打孔4—6个，避免在卵巢门四周打孔;
(6)其他类型卵巢囊肿剥除术(如畸胎瘤、单纯性囊肿等);
(7)输卵管间质部插管疏通术：宫腔镜直视下用硬膜外麻醉导管插入输卵管开口、推进，反复多次，同时在腹腔镜下协助输卵管伸展;
(8)宫腔镜子宫中膈电切术：用切割环切开子宫中膈达宫底，使宫底与双输卵管开口齐平
(9)宫腔粘连切术，恢复官腔形态，术后放置宫内节育器;
(10)黏膜下子宫肌瘤切除术：先用环状电极切开肌瘤表面组织，使瘤体突向官腔，分次切割，用卵圆钳取出切割组织，创面电凝止血;
(11)子宫内膜息肉切除术：将息肉套入切割环内，垂直切割息肉根部。腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：
（一）术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入；
（二）因术后大多数患者无，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止发生；
（三）当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；
（四）术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；
（五）腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
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