蚂蝗蚂蟥，又称水蛭，不过不一定生活在水中，是环节动物门蛭纲的一类动物，雌雄同体。和其他寡毛纲相比，蚂蟥体外无毛，而且体腔的结缔组织更密集，因此身体更结实。 被发现的蚂蟥约700种，约100种生活在海洋中，约70种生活在陆地，余下都生活在淡水环境。蚂蟥是吸血动物，头尾各有一个吸盘，前段有，可刺入皮肤吸血，并有释放麻醉剂，因此不易被宿主察觉。吸血量非常大，是其体重的2—10倍。能耐饥饿。在野外草地中蚂蟥有时会被误认为。蚂蟥曾用于医疗，其唾液中有血管扩张剂，可有效地防止血液凝固，减低因血液积聚所引起的高血压。在西方使用蚂蟥来医疗可以追溯到古希腊时期，而且一直沿用到19世纪。现在已经很少用蚂蟥做这种用途，但在整容手术或接驳手术中仍有使用。在德国被用来治疗。
水蛭体长稍扁，乍视之似圆柱形，体长约2～15厘米，宽约2毫米～1.5厘米。水蛭背面绿中带黑，有5条黄色纵线，腹面平坦，灰绿色，无杂色斑，整体环纹显著，体节由5环组成，每环宽度相似。眼10个，呈∩形排列，口内有3个半圆形的颚片围成一Y形，当吸着动物体时，用此颚片向皮肤钻进，体大型，体长60-120mm，宽13-14mm。背面暗绿色，有5条纵纹，吸取血液，由咽经食道而贮存于整个消化道和盲囊中。身体各节均有排泄孔，开口于腹侧。雌雄生殖孔相距4环，各开口于环与环之间。前吸盘较易见，后吸盘更显著，吸附力也强。
生活在稻田、沟渠、浅水污秽坑塘等处，嗜吸人畜
，行动非常敏捷，会波浪式游，也能作尺蠖式移行。每到春暖即行活跃，6～10月均为其产卵期，到冬季往往蛰伏在近岸湿泥中，不食不动，生存能力强。
生活习性：水蛭属冷血环节动物，在中国南北方均可生长繁殖，它主要生活在淡水中的水库、沟渠、水田、湖沼中，以有机质丰富的池塘或无污染的小河中最多。生长适温为10-40℃，北方地区低于3℃时在泥土中进入蛰伏冬眠期，次年3-4月份高于8℃左右出蜇活动。水蛭为杂食性动物，以吸食动物的血液或体液为主要生活方式，常以水中浮游生物、昆虫、软体动物为主饵，人工条件下以各种动物内脏、熟蛋黄、配合饲料、植物残渣，淡水螺贝类、杂鱼类、蚯蚓等作饵。
日本医蛭又名：
。体狭长稍扁，略呈圆柱形，体长3～5厘米，宽4～5毫米(固定）。
背面绿中带黑，有黄色纵线5条。腹面子坦，灰绿色，无杂色斑纹。体环数103；环带不显著，占15环。雄生殖孔在31～32环沟间；雌孔在36～37环沟间。眼5对，列成弧形。体前端腹面有一前吸盘。食道纵褶6条，颚3片，半圆形，颚齿发达。后端腹面有一后吸盘，碗状，朝向腹面，肛门在其背侧。
生活于水田及沼泽中。吸人、畜血液。行动敏捷，能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖时即活跃，6～10月为产卵期，冬季
。再生力很强，如将其切断饲养，能由断部再生成新体。日本各地均有分布。宽体金线蛭体形长大，略呈纺锤形，扁平，长6～13厘米，宽0.8～2厘米。背面通常暗绿色，具6条细密的黄黑色斑点组成的纵线，背中线1条较深。腹面淡黄色，杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107。环带明显，占15环。雄生殖孔在33～34环沟间；雌孔在38～39环沟间。眼与日本医蛭同。前吸盘小，
不发达。生活于水田、河流、湖沼中。不吸血，吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物的幼虫及泥面腐殖质等。 茶色蛭又名：牛鳖。体较宽体金线蛭略小，呈柳叶形，扁平背部棕绿色，有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线；腹面浅黄色，甚平坦，散布不规则的暗绿色斑点。余与宽体金线蛭相似。
蚂蝗多数蚂蟥捕食小的无脊椎动物，如蛞蝓。蚂蟥附着在宿主身上后，可刺入皮肤吸血，并有释放麻醉剂，因此不易被宿主察觉。同时在宿主血液系统中释放抗凝血酶、水蛭素。吸血蚂蟥中有90%无法刺破皮肤，因此它们只能通过开放性伤口吸血，或吸食腐烂的尸体。蚂蟥吸血是会紧紧吸住宿主，直到吸饱了血为止。由于水蛭素的关系，伤口会持续流血，在去除蚂蟥并清理伤口后，这个效果仍会持续几个小时。因为蚂蟥注入了麻醉剂，因此伤口没有痛感。
一般来说，蚂蟥的肠道中有寄生虫，但这些寄生虫无法在人体内存活。但细菌、病毒、以及从前任宿主吸血得到的寄生虫（能在蚂蟥体内生存数日）却会传播该宿主。不过蚂蟥传播的传染案例并不多见。在的蚂蟥体内发现过毒和肝炎病毒。叮咬后的处理主流观点推荐去除身上的蚂蟥的办法：用指甲或类似的扁平钝器贴着皮肤撬开蚂蟥前端的吸盘，然后在撬开另一端的吸盘，将蚂蟥扔掉。因为当贴着皮肤撬开蚂蟥前端吸盘的时候，蚂蟥的颚也会松开。一些过去流传办法，如用火、烟头烧，在蚂蟥身上撒盐、肥皂水、酒精、醋、柠檬汁、杀虫剂、碳酸饮料，医学界的主流观点从并不推荐这些办法，因为这样会导致蚂蟥快速收缩身体，其胃里流出的液体可能会使伤口感染。
贴在外皮肤上的蚂蟥吸饱了血会自动脱落，这个过程会持续20分钟到两小时甚至更多。吸在鼻腔或阴道里的蚂蟥最好找医生处理。
去除蚂蟥之后，伤口应先后用肥皂水和清水冲洗，包扎。伤口因为水蛭素的原因，会持续流血几小时甚至三天。因为水蛭素降低了血液的表面张力，而抗凝血酶使血液无法在伤口凝结。可以用按压法止血，不过如果只有一个伤口，那并不会有大危险。伤口愈合时可能会痒，抓挠会使伤口恶化，使用抗组胺剂或冷水可以缓解症状。
有些人被蚂蟥咬过后会出现过敏反应，如身体出现红斑、发痒，嘴唇和眼睛肿起，眩晕，呼吸困难能症状，应马上找医生处理。
繁殖习性水蛭雌雄同体，异体交配，体内受精，同时兼具雌雄生殖器官，交配时互相反方向进行，生活史中有“性逆转”现象，存在着性别角色交换，一条水蛭既可做爸爸也可做妈妈，在一生的不同时期扮演不同的角色。交配后一个月左右，雌体生殖器分泌出稀薄的黏液，中包被卵带，形如“蚕茧”，排出体外，在湿泥中孵化，温度适宜，约经16-25天从茧中孵出幼蛭，便开始了独立的生活。（方式与相似）
沼泽、泥塘养殖沼泽、泥塘水生植物茂盛，有机物质、腐殖质含量较多，浮游生物、水生植物丰富，因此，只要建好围栏，防逃、御天敌侵害即可。此种模式投资成本较低，管理、捕捞较麻烦。 稻田套养&在中挖沟渠、溜沟作为水蛭主要活动场所，一般按“井”，“十”等形状开挖，分沟溜式和泥塘式两种。溜沟要求分布均匀，四通八达，有利于水蛭的生长和觅食，一般宽0.4米，水深0.3-0.5米，溜沟面积占总面积10%左右；泥塘式是在稻田内部开挖泥塘，泥塘与稻田沟渠相通，沟宽、沟深均为0.4米左右，深为0.5-0.6米，占稻田面积15%左右，注意稻田施农药对水蛭危害。一般选择高效低毒农药，也不要使用化肥，最好用动物粪便较理想，不仅有利于稻子丰收，也是水蛭的好饲料。水泥池养殖建水泥池20平米左右，宽3米，长7米，高度1米—1.2米，水深0.5米，做好进、排水设施，室外水泥池中需投放水草等植物，以便水蛭栖息。新建的水泥池不能立即投放种蛭，其池体的碱性物质（
、氢氧化钙等）需经过20天的淡化后才能投苗，不能一次性投苗，待养殖池总体环境条件趋向食物链总体平衡以后，才能逐步加大投种量，一般每平米投放100条。标准化集约精养：建议池塘长90米，宽7-8米，池深1.2米--1.5米，水深0.5米--0.6米，做好进、排水设施，建设泥土栖息地，高出水面0.3米，上面种水草，以遮阴防晒，使用40目聚乙烯网布做好防逃措施。一般每亩水面积投放种蛭2000条。
新鲜水蛭唾腺中含水蛭素（hirudin）是一种多肽，由多种氨基酸组成，天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、丝氨酸4、甘氨酸9、苏氨酸4、
、缬氨酸3、亮氨酸4、异亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、组氨酸1和赖氨酸4（数字代表分子数），因其分子中具二羟基的氨基酸含量较高，故其等电点为ph3.8，对变性反应比较稳定；纯品为灰色或白色鳞片或粉末，呈酸性，溶于水、生理盐水及吡啶中，几不溶于醇、丙酮及苯，遇热或在稀酸中均易变质。干燥药材中水蛭素已被破坏。此外尚含肝素（heparin），素（antithromfin）。 药理
1．对血液的作用水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用，阻碍血液凝固。水蛭素不受热或乙醇之破坏。水蛭尚可分泌一种组胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、虫、桃仁为强，水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。20mg可阻止100g人血的凝固。
水蛭水提取物对ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用，亦能明显抑制正常人的血小板聚集，有抗血栓形成的作用。水蛭在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用，其活性显著高于丹参和大黄；在体内亦有纤溶活性，能使家兔优球蛋白溶解时间（ELT）显著缩短。因此水蛭能活化纤溶系统，溶解
。亦有报告指出，水蛭素对实验性血栓形成有明显抑制作用，对凝血酶所致之实验性静脉血栓有溶解作用。
水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血浆比黏度。缩短红细胞电泳时间。临床研究表明：水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有改善作用。2．对心血管系统的作用有报告指出，水蛭对心肌营养性血流量有一定程度的增加作用；对组织缺血缺氧有保护作用。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛，有抑制心肌缺血的治疗作用。水蛭能明显消退主动脉粥样硬化斑，使斑块内胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。提示水蛭对防治动脉粥样硬化有潜在的应用价值。
水蛭有扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量的作用。其改善微循环的作用，与肝素相仿，只是作用时间短暂。实验表明：水蛭有扩张外周血管、增加血流量和减少血管阻力的作用，该作用与盐酸罂粟碱作用相似。3．对妊娠的作用实验表明：水蛭对小鼠各个时期妊娠（包括着床及妊娠的早、中、晚期）均有终止妊娠作用。不同给药途径对早期妊娠均有良好终止作用。若将外源性孕酮与水蛭同时注射，则可防止早产。水蛭对蜕膜病变有抑制作用。
4、其他作用水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，对小鼠肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤
。（以上医学内容仅供参考）
万方数据期刊论文
光谱学与光谱分析
万方数据期刊论文
中国中药杂志
万方数据期刊论文
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和770多万专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
编辑次数：46次
参与编辑人数：30位
最近更新时间： 15:19:44
贡献光荣榜
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品如果水蛭进入体内怎么办_百度知道
如果水蛭进入体内怎么办
会死吗,如果在头脑里会有什么反应,
提问者采纳
并有不同程度贫血,腹水及门静脉高压症。病人常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡。 儿童得病以后,发育为成虫。 本病起病较急,大多表现为慢性血吸虫病。轻者无自觉症状。重者常腹痛,随血流到达腹腔的门静脉内定居,腹痛,身材矮小。女性出现月经失调和不育。 治疗血吸虫病的药物有锑－273,营养不良,而后离开钉螺在水中浮游当人们在水中劳动,发热,肝脾肿大。晚期病人出现肝硬化,酒石酸锑钾,呋喃丙胺等。晚期血吸虫病有门静脉高压和巨大脾脏时可作手术治疗。,腹泻和粘液血便,有畏寒,毛蚴钻入钉螺体内发育为尾蚴,血防846,游泳时,还会影响生长发育,食欲不振和肝脾轻度肿大。反复多次感染血吸虫,洗脚,洗澡,消瘦,尾蚴即可钻进皮肤,腹泻,水蛭没有进入大脑的可能性! 你问的可能是血吸虫吧!血吸虫病 血吸虫病是由血吸虫引起的寄生虫病。它寄生在人的门静脉内,雌虫在肠壁小静脉内产卵。虫卵进入水中孵出毛蚴,
其他类似问题
按默认排序
其他83条回答
因为它在里面就出不来了。只有去手术取出。总之,抽鞋底,怎么会,它一个小虫子如何直接进入脑部,就用巴掌拍,头脑是用来思考的,它就会被热血烫死。这个也非,它喝了人的血,你问的应该是它会不会由其他通道进入脑部,它在里面就被挤压出来了。干用手拽是拽不出来的。还有,拍巴掌,外面有坚硬的骨头挡住,它则是冷血动物,身体那个部位肌肉受力膨胀,膳,拍拍,几率很小。它很难进入那个密封组织。小虫子钻进身体怎么办,这样,进不到头脑里,比较可怕。别担心,人血是热的,以后最好就不要再去那些危险的地方了,,还有朋友说的撒盐都行。看了既然有这么多可怕的后果,
同意大树杈的观点，根本没有这种可能性，看过一期科学探索，有个老汉，在外面喝脏水，不小心把水蛭和到了自己的鼻子里，此后一直流鼻血，他一开始去医院怎么查也查不出，后来发现在他的鼻腔深处有只水蛭，长得很大了，最后医院把水蛭取出，老汉也就不流鼻血了。水蛭也是生物，它也需要呼吸，即便他钻进人体，也只能在极浅的地方生存，它不是寄生虫，不可能钻到人的大脑，即便是钻进去了，不久自己就会死的。
蚂蟥又称水蛭，一般栖于浅水中。在我国南部的丛林地带较为常见；还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，所以伤口流血较多。处理守则：
·当发现蚂蟥已吸附在孩子的皮肤上，父母可用手轻拍，使其脱离皮肤；也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处，使其自然脱出。不要强行拉扯，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。
·蚂蟥脱落后，伤口局部的流血与丘疹可自行消失，一般不会引起特殊的不良后果。只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。
是否要去医院诊治：不需要
进不到头脑里，头脑是用来思考的，外面有坚硬的骨头挡住，它一个小虫子如何直接进入脑部，怎么会？ 你问的应该是它会不会由其他通道进入脑部？比较可怕。别担心，几率很小。它很难进入那个密封组织。 小虫子钻进身体怎么办？ 就用巴掌拍，拍拍，身体那个部位肌肉受力膨胀，它在里面就被挤压出来了。干用手拽是拽不出来的。 还有，它喝了人的血，人血是热的，它则是冷血动物，这样，它就会被热血烫死。这个也非常可怕，因为它在里面就出不来了。只有去手术取出。 总之，拍巴掌，抽鞋底，还有朋友说的撒盐都行。 看了既然有这么多可怕的后果，以后最好就不要再去那些危险的地方了！
水蛭又叫蚂蝗，丛林中水蛭极多，这种动物虽不传染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的体力衰弱，并且叮咬处往往流血不止，容易发生感染。蚂蟥的种类很多，有生长在阴湿低凹的林中草地的旱蚂蟥，也有生长在沼泽、池塘中的水蚂蟥，还有生长在山溪、泉水中的寄生蚂蟥（幼虫呈白色，肉眼不易发现）。蚂蟥吸血量很大，可吸取相当于它体重2～10倍的血液。同时，由于蚂蟥的唾液有麻醉和抗凝作用，在其吸血时，人往往无感觉，当其饱食离去时，伤口仍流血不止，常会造成感染、发炎和溃烂。预防水蛭叮咬的方法·在热带丛林中行走要穿长裤，将袜筒套在裤腿外面，以防水蛭钻附人体。行进中，应经常注意查看有无蚂蟥爬到脚上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。涂一次的有效时间约4～8小时左右。此外，蚂蟥和蛇类对生蒜的气味也不敢靠近，将大蒜汁涂抹在鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的功效。·宿营的地方应选择在比较干燥、草不多的地方，不要在湖边、河边或溪边宿营。·休息时经常检查身上有无水蛭叮咬，如有水蛭应及时除去。·经过有水蛭的河流、溪沟时，应扎紧裤腿，上岸后应检查是否附有水蛭。·尽量喝开水，不喝有寄生水蛭的水。细小的幼水蛭不易发现，喝进后会在呼吸道、食道、尿道等处寄生。水蛭叮咬的处理·水蛭叮咬时切勿用力硬拉，这易使水蛭口器断留在皮下并引起感染。可在叮咬处附近拍打，将其震落。·可用肥皂液、浓盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口，以防感染。也可用烟汁、石灰水等撒在水蛭身上，或用柴火烤，使其松脱，也可用刀子将其刮下。实在无法时，让它吸饱血自然就脱落。·伤口如不断流血，可用炭灰研成末敷于伤口上，或用嫩竹叶捣烂后敷上。
看从哪里进的.伤口处应该进不去.吸够血它自己会滚下来.如果正在吸.千万不要用手去拉.这家伙拉一下就断了.但不会死.从口入的法.以最快的速度跑到医院把它给拽出来.医生很历害的.这东西生命力极强.
有一种土方法.用食物香味放到出口处.它自己也会出来.这方法不保险.很早听过一个故事:
一个女孩子.在沟里河水.把那家伙给喝到肚子里去了.过了几个月.这女孩子吃东西越来越历害.但人越来越消瘦.
有一天.她在家里悄悄的做了一只烤鸭.正打算吃.结果家人突然回来了.急忙中.就把烤藏到一个凹的地方.然后一屁股坐上去挡住了.过了一会儿.
烤鸭是不能吃了.不过那女孩子体内的水蛭全到烤鸭上面去了.不是一只.是非常多.
这是以前大人讲的故事.我劝你.还是早点就医的好.
水蛭吸血时，身体会膨胀，变成一个血囊。 他样子他怎么进入人体内。只不过幼小的蛭，到是容易进入生物体内。受蛭感染的人，因为失血过多而产生贫血症状，如果蛭的身体阻塞呼吸道，甚至还可能导致宿主死亡
如果进入大腿，可以在伤口撒盐，或用盐水清洗，水蛭就会化水了。
看到什么程度``如果刚刚钻进大腿上有经验的人会拿火或者烟头将它烫出来如果完全钻入身体里
或者动手术吧
水蛭只可能从消化道进入人体,如果从口进入,到了胃里,胃内的胃酸会杀死水蛭,一般不会造成很大的伤害.如果从其它方面就不可能进入人体.
一般不会钻很深,有一个很简单的办法,我见别人用过, 在它刚钻进去那一会,有鞋底抽伤口,过一会它自动就出来了 撒盐很管用
好象没听说过。蚂蝗钻进体内。。。。我被蚂蝗吸过一次血。。。。我当时一发现，就赶忙用手，把它扯掉。。。。。就完了。。。。。。。
水蛭没有进入大脑的可能性! 把有水蛭钻进身体的那个部位放入水中。等它喝了血自然就出来了。
要小心!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!水蛭吸血时，身体会膨胀，变成一个血囊。 他样子他怎么进入人体内。只不过幼小的蛭，到是容易进入生物体内。受蛭感染的人，因为失血过多而产生贫血症状，如果蛭的身体阻塞呼吸道，甚至还可能导致宿主死亡 ! 可以拿烟头把它熏出来!很容易死亡!快去看医生!
不要硬拉！！这样水蛭会更往里钻。轻拍一下，它就会掉下来。实在不行的话，就撒一点盐在它身上。
如果全部进入提内的话，那别想别，赶快去医院。如果只是进去一部分的话，可以抽打 烟头烫 或者别的什么，最有效的办法是撒盐。
只不过幼小的蛭，到是容易进入生物体内。受蛭感染的人，因为失血过多而产生贫血症状，如果蛭的身体阻塞呼吸道，甚至还可能导致宿主死亡 ! 可以拿烟头把它熏出来!很容易死亡!快去看医生!
我是一个医生，倨我所知，如果水蛭到你的口腔时，会有点呼吸紧促，如果到了大腿那里，就用刀在腿上划一小道口子，用东西把水蛭给引出来就可以了，一般不会死的。
参考资料：
医院的基本常识
小时候,我村时有个小孩去河里洗澡,不小心一水蛭从小孩的屁眼里钻了时去,他婆婆就弄了一块很好吃的鸡脚,放在小孩的屁股后面,不一会儿,那水蛭真的出来了.
考,一群恐怖片导演.水蛭是不会寄生在生物体内的,血吸虫倒可以.并且不是什么东西都能够透过血脑屏障的,要不人就不会生存在这个世界了
有些危险！警惕最好是去医院做个透视让医生出个办法！~~切忌！
听说以前有杀血吸虫的药物，国内基本不生产了，韩国那边还有，可以杀死进入人脑的虫（以前在中央台看过的一个片子）。
我觉得先用绳子捆住
别让他跑进其他的地方,然后慢慢想解决的办法在闹里
破坏你的神经 吸你的脑汁 .... 不说了
我还要吃饭呢
用盐，火，或用手轻拍都行。如果在脑袋，哈哈，那就得上医院，但也不至于会死吧。把200分给我！
不会把说的那么恐怖，水蛭应该是没那个能力钻到人的大脑里面的吧？不要杞人忧天了！
水蛭的相关知识
等待您来回答
您可能关注的推广回答者：
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁当前位置：>>>正文
中医腹内“积聚”的治疗方法有哪些？
最近请老中医检查一下，说是饮食不注意，加之好生气，脾气急，容易中火，引起“积聚”，好像是什么腹内结块，不知道哪位知道积聚的治疗方法有哪些？
&什么叫积聚&&&&积聚是指腹内结块或胀或痛为主要临床特征的一种病证。积和聚又有明显的区别，积为有形可征，固定不移、痛有定处，形成时间长，病情重，治疗难；聚为瘕聚，包块无定形，时聚时散，聚散光常，痛有休止而无定处，在腹内攻窜胀痛，结块柔软，病程短，病情轻，治疗较易。由于积和聚在病因上有相同之处，病机相关，有一定联系，故一般积聚并称。&&&&发生积聚的病因有哪些&&&&本病的发生，多因情志抑郁，风寒外袭，饮食所伤以及病后体虚，或黄疸、疟疾等经久不愈，使脏腑失和，气机阻滞，瘀血内停，或兼痰湿凝滞，而成积聚。聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血凝滞为主，若积聚日久，病邪侵凌，则能伤及人体正气，导致正虚。一般初病多实，久病多虚实挟杂。&&&&1．情志所伤&&气为血之帅，气通达则血流畅。若情志抑郁，肝气不畅，脏腑失和，使与机阻滞或逆乱，聚而不散，则致聚证；若气滞不能帅血畅行、以致瘀血内停，脉络受阻，结而成块者，则成积证。&&&&2.饮食所伤&&酒食不节，损伤脾胃，脾失健运，不能输布水谷精微，则聚而成痰；痰阻气机，滞而不畅，则致聚证；若气滞使血行不畅，脉络壅塞，痰浊与气血相搏，结而成块，则成积证。亦有因饮食不调，因食遇气，食气交阻，气机不畅而成聚证者。&&&&3．感受寒湿&&寒湿内袭，内伤于脾，使脾阳不运，湿痰内聚，阻滞气机，滞而不畅，则成聚证；若气滞痰阻，障碍血行，使脉络瘀滞，则成积证。亦有素禀脾胃阳气不振，不能化气行水，水湿凝聚为痰，复由肝气郁结，气机不畅，痰气互结，日久累及血分，致脉络壅塞，遂痰气血交阻而成积块。&&&&4.它病转归&&黄疸病后，或黄疸经久不退，湿邪留恋，阻滞气血；或久疟不愈，湿症凝滞，脉络痹阻，瘀血内停；或感染血吸虫，日久不愈，肝脾气血不畅，血络瘀滞等，均可导致气滞血瘀，结而成块，以致成积。&&&&积聚如何与痞满鉴别&&&&积聚一证，应与痞满相鉴别，积聚是指腹内结决，或痛或胀的病证；而痞满是患者自觉脘腹部（主要是胃脘部）痞塞不行，胀满不舒的一种病证。外无形证可见，无论病之轻重，均触及不到块物，它既不同于聚证的时聚时散，发时有形，散则无物，更不同于积证的有形有物，结而不散，这是其根本的鉴别要点。&&&&积聚的辨证要点是什么&&&&1．辨积聚&&积之与聚，证侯不同，病机有异。因此，对于本证，首先应当辨积聚，详审病机，从而为论治提供前提。聚证触之无形，聚散无常，病无定处，病在气分，多为腑病。积证触之有形，固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病。&&&&2．辨积证初、中、末三期&&初期：积块形小，按之柔软而不坚，人体正气未伤。中期：积快增大，按之觉硬，人体正气已伤。末期：积块明显，按之坚硬，人体正气大伤。&&&&积聚与积证怎样证治分型&&&&1．聚证&&&&（1）肝气郁滞&&症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，苔薄，脉弦。治宜疏肝解郁，行气消聚。方用逍遥散加减：柴胡12g&&白芍30g&&薄荷9g&&当归15g&&白术12g&&茯苓20g&&甘草6g&&水煎服，1日1剂。若气滞较重，症见胁肋胀痛，嗳气，善太息，可加香附9g&&青皮6g&&广木香9g&&川楝子15g&&以疏肝理气。若肝郁化火，症见头痛，面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，胁肋胀痛，可加丹皮12g，栀子9g、黄芩6g、夏枯草15克以清肝泻火。若肝气犯胃者，可选加陈皮、半夏、砂仁、麦芽以和胃降逆。&&&&（2）食滞痰阻&&症见腹胀或痛，便秘纳呆，腹部时有条状物聚起，重按则胀痛益甚。舌苔腐腻，脉弦滑。治宜导滞通便，散结消聚。方用六磨汤加减：大黄9g&&枳实6g&&槟榔10g&&沉香6g&&木香12g&&乌药9g&&水煎服，1日1剂。&&&&2．积证&&&&（1）气滞血阻&&症见积块软而不甚坚，固着不移，胀痛并见，舌质青，或见瘀斑、苔薄，脉弦。治宜理气活血，通络消积。方用大七气汤加减：青皮9g&&陈皮12g&&桔梗6g&&藿香15g&&官桂3g&&甘草6g&&三棱9g&&莪术9g&&香附12g&&生姜三片&&大枣5枚&&水煎服，1日1剂。&&&&本证为积之初期，《医宗必读?积聚》：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻。”因此，对于初起的治法，在病人正气不虚的情况下，应着重于攻，采用理气活血，软坚消积之品，但应注意，当适可而止，不可攻伐无度而伤正气，待积消后，选用六君子汤之类以善其后。本型是否向中、后期发展，关键在于正气的盛衰，因本证病机是肝气郁结，气滞血阻，发病脏器主要在肝。由于肝脾二脏有着密切的关系，所以肝郁日久，必然乘犯脾胃，从而导致纳差，不欲食，全身乏力的中焦虚弱之证，故在应用攻伐之品时，要时时注意顾护脾胃，以防伤正，可在方中加山药30g&&土白术15g&&棉芪30g使祛邪而不伤正。&&&&（2）气结血瘀&&症见积块明显增大，硬痛不移，形瘦面晦，伴纳少乏力，时寒时热，女子月经不下等，舌质青紫或见瘀斑瘀点，舌下静脉紫，脉弦细涩。治宜消积攻瘀，兼调脾胃。方用膈下逐瘀汤合六君子汤加减；当归&&川芎&&桃仁红花&&赤芍&&五灵脂&&丹皮&&玄胡&&香附&&乌药&&枳壳&&甘草&&党参&&土白术&&茯苓&&半夏&&陈皮。本证为积之中期，此时气结血瘀，正气渐虚，因此，当攻补兼施，不可以大剂猛剂专攻其积，否则反伤正气。本证在选用上方的同时，还可参考运用软坚之药和虫类药以破瘀散结。如水蛭、虻虫、庶虫、鼠妇、蛴螬、穿山甲、生牡蛎、鳖甲、昆布、海藻之类。&&&&积证发展后期，症状可见积块坚硬，疼痛加剧，饮食大减，面色萎黄，消疲形脱，舌淡紫或舌蓝紫无苔，或胖嫩有齿印，脉细弱涩弦。疗效一般不理想，治疗较难，此时形成虚实挟杂，不仅要看到邪实，更要着眼于正虚，故应用软坚散结的同时，更需注意扶正，尤当注意饮食情况，若饮食量少，则首先调理脾胃，使气血生化有源，则有助于攻邪。&&&&怎样预防与护理积聚&&&&在预防方面，由于积聚起于情志失和者居多，故正确对待各种事物，解除忧虑，避免清志内伤至关重要。积极治疗胁痛、胃痛、黄疸、疟疾、血吸虫等病证，以防转成积聚。&&&&在护理中，应经常在精神上开导患者，使之舒情解郁，消除思想负担，建立战胜疾病的信心，积极配合治疗。积聚患者一般脾胃运化功能较弱，故饮食宜清淡可口，易于消化，切忌肥甘厚味。&&&
& 下一篇：}