首先我们需要明确，艾拉莫德在类风湿治疗中的药物归类：他属于“慢作用抗风湿药”，缩写是“DMARDs”药物。或者在精确一些，叫做“传统的”慢作用抗风湿药，以区别目前所用的生物制剂（如：阿达木单抗、托珠单抗等），小分子靶向药物（也俗称“口服生物制剂”）。这种传统的慢作用抗风湿药，在类风湿治疗中的主要目的，或者说共同点：就是他们能够阻止类风湿关节炎对关节造成破坏，保持关节功能，减少患者关节畸形、残疾的可能性。最大程度的维持关节功能，维持患者的生活能力。是类风湿治疗中最最最最重要的药物。这类药物中目前临床应用最广泛，最能“拿得住”病情的有四种：甲氨蝶呤、艾拉莫德、来氟米特、雷公藤多苷相较于生物制剂、小分子靶向药物。传统的慢作用抗风湿药，顾名思义起效时间较慢，一般需要1-3个月方能起效，换句话说，你吃上这个药之后，不会立即感觉关节疼痛减轻，不会立即感觉关节肿胀消失！而是需要1-3个月才能逐渐达到满意的效果。当然，他持续时间也很长，即便停药，也不会立即出现关节疼痛、肿胀。而是慢慢慢慢猜表现出来。也就是“来的慢，取得慢”“慢作用抗风湿药”与激素、止痛药就有本质区别。激素、止痛药的特点就是“来得快，去得快”——用药迅速起效，停药迅速加重。但是他们不能阻止关节变形！！不是长久使用之计。风湿科医生一般会使用激素、止痛药在“慢作用抗风湿药”起效前使用，逐步减药，发挥他们“快”的特点。这类传统的慢作用抗风湿药，相较于生物制剂、小分子靶向药物来说，感染风险小一些，价格也相对较低。更加适合长期应用——举例来说，按临床指南要求，如果一个患者同时服用传统慢作用抗风湿药+生物制剂，病情稳定时需要减药，应当先减生物制剂而非传统慢作用抗风湿药。下面说说艾拉莫德与其他几种药物的区别艾拉莫德核心优点，及与甲氨蝶呤/来氟米特区别甲氨蝶呤、来氟米特都是通过在抑制DNA合成，进而抑制增生的淋巴细胞，达到抗风湿的目的。其中：甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，能够抑制嘌呤和嘧啶的代谢，从而达到目的；来氟米特通过抑制二氢乳清酸合成酶，通过抑制嘧啶的全程生物合成，从而达到目的。两者的机制具有相似之处，因此在临床特点也很类似。他们都是经典的细胞毒药物，免疫抑制剂，经典的传统的慢作用抗风湿药。能达到这类药物的目的，既：减少关节破坏，保持关节功能，减少患者关节畸形、残疾的可能性。不良反应方面：因为他们是“细胞毒药物”，因此会具有肝功能损伤、骨髓抑制（白细胞减少）、脱发等不良反应。临床应用需要加以监测。来氟米特还具有“高血压”的不良反应，比较特殊，临床应用时需要监测血压以规避。来氟米特、甲氨蝶呤，机制具有类似之处艾拉莫德是我国自主创新研发的抗风湿病药物，可以阻止骨破坏，保护关节功能，兼有抗炎镇痛效果。目前作用机制尚未完全明确。既往研究表明其可通过对T/B细胞的作用，与甲氨蝶呤、来氟米特这类“细胞毒”药物就有了显著不同。临床使用下来，优点有几个：1. 肝损发生率/严重程度较来氟米特、甲氨蝶呤低。2. 感染风险低，对于一些反复感染，经常气管炎/肺炎，经常感冒，或者多次带状疱疹等患者，非常合适。3. 艾拉莫德由于对T/B细胞都起作用，可以降低球蛋白，因此对干燥综合征有一定的效果。尤其是对于高球蛋白血症的干燥患者，谢医生用下来发现可以降低球蛋白，进而改善患者的诸多表现。因此，对于合并干燥综合征，尤其是伴球蛋白增高的，比较合适。艾拉莫德对干燥综合征的研究较多由于艾拉莫德安全性相对较高，对于比较严重的类风湿关节炎，临床也经常和他和甲氨蝶呤、来氟米特等药物连用。取“增效不增毒”的意思。艾拉莫德的缺点是价格目前偏贵，因含有少量非甾类基团，很少一部分患者服药后会出现胃部不适。雷公藤多苷：具有中国特色的药物，提取自雷公藤、昆明山海棠等植物。与众多中药提取物一样，他的作用也是不够清楚的。大概具有抗炎、免疫抑制等诸多作用。但和其他中药提取物不一样的是，雷公藤多苷效果是有RCT研究证实的，头对头疗效与甲氨蝶呤相当！具体可以参考我下面的这篇文章：临床使用下来，相较于甲氨蝶呤、来氟米特，雷公藤起效较快，价格也很便宜，感染风险似乎升高不明显，也是谢医生很喜欢的一种药物。但它的不良反应发生率相对较高：一是容易出现白细胞甚至血小板的降低，二是比较容易出现肝功能的异常，三是女性很容易出现月经的异常，闭经者绝对不少。对于绝经前女性，不应当轻易使用，这点限制了其临床应用。好吧，洋洋洒洒写了这么多，各位类风湿患者朋友们不知道有没有看明白。其实用药如用兵——用好了，都是好药，用错了都是坏药！只有熟悉了不同药物的特点，才能更好的发挥他们的优势，更好的为患者服务！}

在我国，痔疮的发病率还是很高的。针对痔疮疾病的治疗方式也呈现多样化，其中大家最熟悉的肯定就是用药和手术。手术可以在短时间内摘除凸起的肉球，以达到除根的目的，对于此类方法，专家也表示：手术虽能快速摘除肉球，但是术后患者将会面临大便失禁、肛门括约肌受损以及复发等情况。所以，从临床医学的角度来说，得了痔疮后，保守用药才是治疗的关键所在。那么，面对市面上繁多的痔疮药，我们又该如何选择呢？别担心，为了切实解决大家选择难、看病难的问题，三甲医院医生也根据自己的临床治疗经验，推荐了多种自用药，用过的患者早都好了！1. 润清痔疮凝胶：这类渗透性和延展性较强的凝胶主要针对内痔出血脱出、外痔增大等较为严重的痔疮症状进行有效治疗。医生表示：血竭、炉甘石等物质可以在短时间内渗透到病灶部位进行一对一治疗，可以在短时间内达到萎缩肉球的作用。用过的患者均已康复。2. 熊胆痔灵膏：软膏的主要成分多为熊胆粉物质，少数使用者可能会出现过敏症状。但是其止痒和消炎的作用还是相对比较突出的。医生表示：软膏涂抹起来比较方便，主要针对早期痔疮患者进行治疗，早中晚各涂抹一次即可。3. 高锰酸钾外用片：这是一种常规的外用坐浴浓缩药片。患者每晚坐浴时可以直接将其放入温水中，待其彻底融化后坐浴即可。这个药片可以有效避免因高锰酸钾含量过多导致的灼伤情况，对于肛周瘙痒、发炎等症有着较好的治疗效果。4. 愈舒康：精油状的痔疮外用药剂在市面上是比较少见的，医生表示：这类药物主要用于外痔的涂抹舒缓治疗，精油质地较为粘腻，流动性很强，需要遵循少量少次的涂抹原则，可以缓解肛门肿胀等症。患者每晚还需要对肛周进行深度清洁，否则精油很容易藏匿在更闷褶皱处，加重瘙痒症状。5. 德国sos:这是国外进口的一种外用涂抹药剂，它的味道像油漆味，闻久了可能会出现头晕的症状。药剂本身涂抹于痔疮处可以抑制痔疮黏液的出现，改善痔疮疼痛以及肿胀的情况。医生提醒：部分进口药物中含有少量激素成分，患者如果长时间使用可能会破坏肛周结构，这一点需要大家格外注意。痔疮疾病在现实生活中很常见，患者除了根据自己的症状进行专业用药之外，还需要调整好心态，在日常生活中做到清淡饮食、规律作息、适量运动。只有在用药治疗和良好生活习惯的共同作用下，顽固的痔疮才能被有效根除。发布于 2022-01-06 13:59}