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“疗愈环境”是指可以诱发身体自体疗愈且具有正向转化能力,提升空间使用者身体、心理、精神完全健康的环境。医疗服务观念从“治疗疾病”到“疗愈病人”的变化,促进了"疗愈环境"理念的深耕,成为现代医疗空间环境设计的发展趋势。

成都京东方医院

项目概况
成都京东方医院是全球物联网创新企业BOE(京东方)健康服务事业发展战略下投资建设的第二所大型综合医院。项目位于成都天府国际生物城,一期建成面积38万平方米,床位2000张。建设分南北地块: 北地块设有综合门诊/医技/国际医学中心、肿瘤中心、妇儿中心、心脑中心、综合住院楼等;南地块为行政科研中心,二期规划1500床专科医院。
成都京东方医院

项目优势
1
超大规模
项目采取“卓越中心”+“大综合”医疗模式,设计国际医学中心、肿瘤中心、妇儿中心和心脑中心四个卓越中心,在每个卓越中心单独设置专属门诊、小型医技及功能检查和住院部,实现患者一站式诊疗服务。
大综合体现在综合医院的医疗及共享医技设施(如中心供应、手术中心等)高效为各个卓越中心提供技术与设备支持,实现超大型医院医疗资源“共享”与“专享”的平衡。
“卓越中心”+“大综合”医疗模式
2
超高智能
力求打造新一代数字化智能医院,通过健康物联网平台为核心的分级诊疗体系建设,形成智慧健康管理的生态系统。依托集团在显示、传感器、物联网、人工智能等领域的优势,通过对数据灾备中心、智慧救援、智慧病房、智慧手术、智慧物流、智慧仓储、智慧发热门诊等系统,实现医疗服务的全程技术赋能,提供全方位、全周期的智慧健康服务闭环。
数字化智能病房和诊室
3
超级体验
强调以患者为中心的诊疗服务,主要体现在三个方面:一是一站式诊疗服务体验,构建了门诊-医技-住院为一体的诊疗中心模式;二是构建陆空一体化救援体系,从患者高效救治出发,在心脑中心12楼按军用标准设置停机坪,直接对接1楼急诊和2楼手术室、ICU;三是营造缓解不同患者压力诊疗环境氛围,将门诊等候区临近庭院布置并在共享中庭设置钢琴演奏区,引入阳光、绿色、音乐等元素,全方位舒缓患者压力。
医院停机坪
治愈性诊疗环境氛围
4
超强协作
院方、设计方和施工方通力协作,打造高品质医院,整个项目全周期28个月,有效工期18个月,以鲁班奖为最终定位的质量目标。

医疗规划设计

设计理念
以文化融入建筑,创新引领设计,关注人性化,打造绿色生态医院。按照美国“第五代医院”设计理念,把医院建筑、医疗需求、患者体验以及京东方高新技术相融合为目标,实现医、教、学、研协同发展。

设计亮点
建筑空间着眼未来医院形态变化,围绕为新型医院提供最优建筑展开设计,全力塑造新时期现代医院典范,具体体现在功能分区合理、医疗单元优化、数字平台超前、交通流线顺畅,基础设施配套完善、整体布局科学、建筑模式先进、科教机构完善、污物处理严格九个方面。力求打造国际一流的医院建筑,领先业界的智能载体,创新服务的孵化平台和独具特色的生态环境。
新型医院建筑设计亮点

学科规划
采取中心制管理模式,设置心脑中心、国际医学中心、肿瘤中心、妇儿生殖中心、消化中心、骨科中心、呼吸中心、肾脏中心、重症医学中心、急救医学中心、内镜中心、围术期医学中心,共12个医学中心。
在中心制模式外,设置血液内科、内分泌与风湿免疫科、甲乳外科、烧伤整形科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、康复医学科、中医科,共10个临床科室。
设置放射科、超声科、检验科、病理科、输血科、药剂科、营养科、放疗科、核医学科、临床实验科、消毒供应中心,共11个医技科室。

功能布局
依照“医管分治、平台创新、系统集成、资源共享、弹性可变”的思路,在学科配置上适应医改模式、精准医学、数字医疗发展趋势,在资源分配上突出重点学科、满足一般专业、兼顾配套机构,按门诊、急救、医技、住院、科教、行政、保障七个部分作功能规划。
医院功能布局
1
门诊
按照分级诊疗要求,创新就医流程,强化服务效能,依托移动互联和自助终端实现预约、挂号、缴费、查询智能化,不设人工挂号收费窗口,总服务台兼顾人工挂号缴费,作为智能挂号的辅助和补充,按系统疾病链设置了8个模块化诊区(含专家门诊)。
门诊布局
在妇儿中心、国际医学中心、肿瘤中心和心脑中心病房塔楼下设置相应的门诊部分和功能用房,为卓越中心及其他门诊需求服务。
门诊布局
2
急救
按照“院前营救、院中急救、专科抢救”的体系协同和“轨道、公路、航空”立体救援的要求,强化创伤中心、胸痛中心、卒中中心联合救治功能。
急救布局
3
医技
整合学科资源,设置精准医学中心,按照“集中管理、优势互补、平台共享”原则规划布局15个功能单元。生殖医学中心、肿瘤诊疗中心等与住院病人关系紧密的功能单元随病区布局。
医技功能单元
4
病房
科室布局
设置病床2000张,规划43个护理单元。全院设置ICU病床105张,其中手术中心综合ICU 30床、急诊中心EICU 15床、心脏中心CCU 20床、肝胆胰中心ICU 20床、妇儿中心NICU 20床,由重症医学中心统一管理。
病房类型
根据病患体验条件和消费需求变化,病房设置以单人间、双人间两种房型,另设有特需病区,满足特需病人。
医疗用房
病区医疗用房按照医疗区和工作区分开设置,达到配套完善、设施齐全、流程优化。
围术期医学科
含麻醉科、手术室,根据医院床位总数和手术量预计,确定手术间数量及功能布局;设置综合ICU病床 30张,麻醉复苏床30张(围手术期护理),实行“专科-手术-复苏-专科”模式。
病房布局
5
科教、行政、保障功能
科教
按照研究生教学、规范化培训、护理教学及学术交流的需要规划科研和教学空间,设置了教学用房、信息科、临床模拟训练中心、进修实习公寓、医学实验中心、学术报告厅,并预留动物实验室用地。
行政
根据医院组织架构和人员编制数量规划行政办公用房,配有数字化指挥调度中心、院办公室、党办、职代会、共青团、妇代会、财务部、医务部、护理部、质量管理科、感染控制科、人力资源部、医学工程科、对外联络部等。
保障
根据各专业规范要求分别设计,能源系统、医疗气体系统、污水处理站、垃圾处理站、洗涤中心、物流系统、通讯机房、消防控制、安全保卫、大型设备机房、太平间等。
科教、行政、保障功能布局
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室内空间设计理念

设计定位与宗旨
优化流程,提升品质,高效集约
合理组织不同的功能流线,在现有建筑框架下进行优化,使其成为一个布局合理,运行高效的医疗机构,达到业界一流水平。
生态与节能
关注实施期间及竣工投入使用的能源效率、环境保护以及设施运行过程中的保养,借鉴先进的技术,资源共享利用,提高经济效益、低耗节能,为日后的运行和维护奠定良好基础。
人性关爱
针对病患的心理特征,以人为本的理念出发,在满足医疗工艺流程及相关规范前提下,注重细部设计,加强人文关怀;塑造绿色生态的“疗愈”环境,舒缓病患情绪,有利于病患的康复。医护环境品质的提升可以提高医护人员的工作效率,缓解医护人员工作压力,将积极的情绪带入对康复病患的治疗过程,提升医院服务品质,带给病人亲切、愉快的就医体验。

设计目标与手法
联系自然
充分利用视线、光线及特有的景观资源、环境资源。
就医体验
注重患者的体验,室内环境体现不同层次的开放性与私密性需求,营造趣味性,注重空间的引导性,安全性,舒适性,无障碍设计等,也为医护工作者提供舒适、便利、专业化的工作环境。
内外统一
与建筑风格统一,逻辑一致。
医疗特色
色彩规划、标识体系、家具及软装搭配与设计紧密结合,营造内在的识别度。
绿色环保
材质的选择、标准与适用规范的选定,体现专业性与运营经验。
平衡
运用成熟的经验在美学、耐久性、技术及造价、建设周期上获得平衡,体现最好的社会价值。

医疗细部设计

医院三级流程设计
室内三级流程设计,以建筑施工图为基础,并结合中外大型综合医院的经验,完成标准化的三级流程工艺系统设计;其中一些特殊专业性的房间由专项承包商提供详细的三级流程工艺设计。
医疗房间的流程平面布置原则
1)
尽量遵循右手操作原则,即医生面对病人时,位于病人的右手边;诊桌&工作台按右手位电脑操作靠墙布置;
2)
采用标准模块设计,即检查区、洗手区、工作区的配置标准一致;
3)
考虑病人的隐私性,所有床位处均设置医用隔帘;
4)
考虑人性化的使用需求,每个房间设置了挂衣钩、消毒液、给皂器、擦手纸盒、一次性手套盒&床垫纸盒、垃圾桶等设施。
标准医疗功能房间设施
1)
标准诊室配置:成品诊桌(含助手位,预留插座*4)、观片灯(预留插座*1)、检查床(预留插座*1)、壁挂式全科诊断仪(预留插座*1);
2)
标准功能检查室(心电图、B超、超声室等房间)配置:成品诊桌(预留插座*3)、检查仪(预留插座*2);
3)
标准治疗室配置:固定操作台+吊柜(含清洗池及龙头,预留插座*2)、单门冰箱(不间断插座*1)、壁挂式空气消毒机(预留插座*1,H2000mm)、医疗废弃物箱、智能药柜(不间断插座*1);
4)
标准处置室配置:洗手盆*1(靠门口)、智能垃圾台(预留插座)*1、污洗池*1;
5)
标准污洗间配置:洗手盆*1、污洗池*1、倒便池* 1、便器消毒器*1(水电需求);
6)
标准污物间、医废暂存间配置:拖把池*1、污物桶*N;
7)
病房、留观室、血透室、抢救室区域的每个床位吊顶处安装输液吊轨;
8)
门急诊区所有诊室病床侧边墙面预留壁挂式全科诊断仪插座*1,H1400mm。
标准化污物间与医疗功能用房

医院节能设计
建筑节能环保设计
在项目设计中考虑能源消耗、室内空气质量、生态、环保等方面,为项目今后的用户提供高质量、低维护、健康舒适的办公和居住环境。从而增强项目在市场上的竞争力,使投资商获得丰厚的经济效益和社会效益。
室内洁具选购要求
采用节水洁具、节水设备, 需要符合国标最新用水效率等级1级(如GB 25501-2010 水嘴,25502-2010 坐便器,28377-2012小便器,GB 28378-2012 淋浴器等)。洁具选购时,建议参照以下技术参数:
灯光控制要求
整个项目,室内灯具全部采用LED光源。90%的医院办公人员可通过照明控制系统的独立控制满足其个性化需求;90%的患者可通过照明控制系统的独立控制满足其个性化需求;同时,候诊区、会议室、休息室、多功能区等需要有多条回路控制,满足不同场景需求。
智能照明控制
在建筑外围安装日光感应器,可以根据日光照度或时间段的设定来调整室内回路控制或灯具调光,以达到照明节能的目的,并对可能产生眩光的房间采用遮阳措施。
在办公室、会议室、更衣室、储藏室安装红外线感应器,实现人走灯灭的管理模式。
可回收物品的储存和收集
集中的垃圾储存点:每层至少设置一个分类垃圾桶储存点,垃圾类型至少包括纸张、纸板、玻璃、塑料、金属以及含汞废弃物(如电池等)。
室内化学品及污染源控制
主要入口(前厅、门厅等)需设置至少3米长进深的集尘垫。
在重点污染区域除必须设置排风、自动闭门器、隔断到吊顶,杜绝污染源扩散(如复印室、清洁间、实验室等)。
吸烟环境控制
在标识设计中加入禁烟标识,限定禁烟范围。
声环境
房间的最低隔声标准须符合《民用建筑隔声设计规范》GB50118-2010的相关要求。
室内允许噪声级
病房、诊疗室隔墙、楼板的空气声隔声标准
建筑材料
再利用建筑材料和产品,减少对原材料的需求,减少废弃物,这样就能减少与原材料使用和加工有关的不利影响。一方面增加含回收成分建筑产品的用量,从而减少由于使用和处理新材料所造成的影响,另一方面增加当地开采和制造的建筑材料的用量,从而支持当地经济发展,并减少由运输引起的环境影响。

医院灯光设计
设计标准
本工程按照《建筑照明设计标准》GB50034-2013中规定的医疗建筑照明功率密度限值执行:
设计理念
在医疗环境中,照明系统对人的舒适感有重要影响,不仅满足视觉需求,而且对病人的情绪和康复产生积极作用。通过照明的手段改善患者视觉、心理、生理三方面的的总体感受,从而营造一个有助于患者恢复健康的独特环境,是患者感觉良好,改善体验。根据患者、医护人员和医院管理人员的不同需求设计的照明系统,个性化的灯光控制系统可以模拟自然光线的动态变化,为使用者提供良好的视觉感受。
照明系统

医院无障碍、墙面保护设计
1
医院无障碍设计
场所
无障碍设施应符合《无障碍设计》GB50763-2012及《建筑与市政工程无障碍通用规范》GB55019-2021的条文要求。在以下部位设计无障碍设施:广场、人行通道、停车车位;建筑入口及门;水平与垂直交通(电梯、自动扶梯);门诊用房、急诊用房、住院病房;放射、检验及功能检查、理疗用房;公共卫生间;服务台、挂号收费、取药公共电话、饮水机及查询台等。
标准
室内无障碍设计的一般规定包括:
主要出入口设置出入口闸机,其中一台开启后通行净宽不小于900mm;
室内台阶起点及终点、无障碍电梯出入口均设置提示盲道(不锈钢盲道钉);
室内地面高差不大于15mm,并以斜面过渡,坡度不大于1:10;
挂号收费台、护士站、服务咨询台设置低位服务设施,台面离地高度H750mm,台面下方留出满足规范要求的容膝容脚空间;候诊区预留轮椅停留空间;
无障碍扶手设置区域包括病人通道(通道净宽不小于1800mm)、无障碍病房、病人活动室按要求墙面设置扶手;
无障碍通道及无障碍房间手动门的通行净宽不小于900mm,平开门的门扇内外侧均设置扶手,扶手离地H900mm; 自动门的通行净宽不小于1000mm;全玻璃门选用安全玻璃,门上采用防撞提示,离地H1200mm; 除防火门外,门开启所需的力度不大于25N;安装闭门器的门,门最大受控角度到完全关闭前10度的闭门时间不小于3秒;
无障碍房间内的开关高度不应大于H900mm;挂衣钩、毛巾架的高度不应大于1200mm。
无障碍扶手
2
墙面保护、医用扶手配置设计
护墙板及护角条起保护墙壁、墙角的作用,可以缓和推车、轮椅的碰撞,防止人员受伤。
护墙板
防撞型的护墙板如耐火板、无机预涂板、烤漆钢板,一般采用干挂安装;防污型的护墙材料如PVC护墙板、瓷砖、人造石,一般采用粘贴安装;护墙板的高度可根据项目情况选用全高或半高(1.2m)。护墙板使用区域包括人流量较多、有推车(床)通行的空间,如手术中心、病房区、放射科、康复理疗科、抢救室、实验室、清洁及污物通道等。
护角条
一般涂料、墙纸、木饰面装饰墙面的阳角处均应采用成品护角条,护角条的材质一般有PVC、金属。
医用扶手
医用扶手作用是辅助,体弱者、病人等可以抓扶便于行走,保证安全。
医用扶手使用区域包括在病人通行的区域范围内的墙面,一般在急诊大厅及通道、门诊通道、标准病房区通道等区域安装单层扶手;儿童门诊及病房区通道、康复理疗科、放射科通道等区域安装双层扶手。医用扶手安装高度要求单层扶手一般扶手上沿离地高0.9m;双层扶手,一般下层扶手高0.4m。
墙面保护、医用扶手

装饰材料的特性
装饰材料一般规定医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚,应便于清扫、或冲洗,其阴阳角宜做成圆角;踢脚板、墙裙应与墙面平;手术室、检验科、中心实验室和病理科等医院卫生学要求高的用房,其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求;检验科、中心实验室和病理科的操作台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层;相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料;药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库,均应采取防潮、防虫、防鼠等措施;太平间、病理解剖室均应采取防虫、防雀、防鼠以及其他动物侵入的措施。
1
材料的基本特性要求
医院室内装修材料的选用应符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求。
防潮、防污要求
卫生间、浴室、污洗、厨房、配餐、消毒间、水处理室等潮湿度较高的房间,其装饰材料需防水、防潮、防滑、易清洁。通常装修材料选用:地坪/防滑地砖,墙面/面砖,顶面/防潮纸面石膏板或铝板,灯具/防潮灯具。
洁净要求
洁净类装饰材料包括弹性地板、防菌涂料、防菌矿棉板、抗倍特板、金属板、树脂板、可丽耐板、抗菌玻璃等。洁净区通常采用的装饰材料:地面/弹性地板(非抗静电)、地砖、水磨石等;顶面/电解钢板、铝板、复合铝塑板等;墙面/复合铝塑板、抗倍特板、面砖等;非洁净区内可根据项目情况选用洁净类材料,一般在卫生要求相对高的房间建议采用洁净类材料,如病理实验室、检验科、中心供应室、药房、抢救室、血透、输液区等。
防护要求
一些有放射性设备的房间,如直线加速器、CT、ECT、PEC-CT、介入等医技用房,其内部装修需考虑放射性防护:小能量的射线可用钡浆(水泥砂浆掺硫酸钡)抹灰处理,大能量的射线则需要用混凝土或铅板防护,控制室观察窗则根据设备要求选用相应量的含铅玻璃。一些产生电磁的医疗设备,如核磁共振,一般采用铜板或钢板屏蔽,玻璃则使用含有铜网的磁屏蔽玻璃。需要注意设备中禁止使用的材料,如在加速器房间中,不要使用铜、铝等金属活化性高的材料,核磁共振房间则不能使用铁制器具。
装饰材料选择
2
适应于医院装修改造项目的装修材料
成品隔墙系统
成品隔墙系统是以钢质龙骨为隔墙结构,结合门窗、装饰面板为一体化加工的隔墙产品。中间空腔可穿管走线,填充防火材料,可满足建筑隔墙的耐火及隔声设计指标。具有隔墙(含饰面板)厚度约为80mm,节省占用空间;施工尺寸偏差小;可结合墙面医疗设施安装,整体美观性好;安装简单,施工便捷等优势。
定制装配式整体卫生间
装配式整体卫生间包含墙地顶及卫浴设施、地漏等整套产品,采用工厂预制化生产,现场拼装。具有工厂化生产保障产品品质的稳定性及牢靠性;一体化产品减少施工误差及接缝,可极大概率避免后期使用中渗漏隐患;所有阴阳角采用圆弧边角,减小病患跌倒受伤害程度;干法施工,减少现场湿作业;拼装施工快捷,减少施工周期等优势。
装配式整体卫生间
嘉宾简介
刘 磊
成都京东方医院建设总负责人
毕业于北京建筑大学土木工程系,西南财经大学EMBA。负责成都京东方医院总体建设,参与合肥京东方医院建设,作为专家顾问参与四川省内多项大型医疗建筑方案研讨,12年房地产行业管理经验及6年医疗建设管理经验。
四川省医院协会后勤分会常务理事
中国医学装备协会医院建筑与装备分会常务理事
中国医学装备协会协会智慧医院分会常务理事
四川省医院建设评标专家
四川省双流卫健委专家库专家
业务特长:善于用房地产建设管理思维应用于医疗建设,致力于医院全过程设计、医疗流程规划、工程管理及商务管理。
本文根据成都京东方医院建设总负责人刘磊在CHCC2023 【医院装饰装修与材料应用专题论坛】上的演讲综合整理而成,经过本人修改。
END
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