中国疾控中心传染病预防控制所等单位今天（3日）发布了《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，系统介绍了幽门螺杆菌感染相关疾病和疾病负担以及在我国的流行状况，并提出应对策略与建议。白皮书指出，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%～66.4%之间。那么，什么是幽门螺杆菌？它和胃癌有何关系？哪些人是容易感染幽门螺杆菌的高危人群？感染了幽门螺杆菌需不需要治疗？什么是幽门螺杆菌？首先，什么是幽门螺杆菌？针对幽门螺杆菌我国目前有何干预措施？今天发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书做了详细介绍。白皮书指出，幽门螺杆菌是一种与多种重大慢性疾病相关的致病菌，具有传染性。幽门螺杆菌在不同地域、不同人群感染率有较大差异。与社会经济条件和卫生条件相关，饮食习惯与幽门螺杆菌感染的发生密切相关。我国幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%~66.4%之间，农村感染率高于城市，成人感染率高于儿童。幽门螺杆菌具有人群感染率高、疾病负担重、耐药率高的特征，可引发包括慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃肠道内外疾病，严重情况下可引发胃癌。针对目前我国幽门螺杆菌的感染和防治现状，白皮书提出，除了关注感染者及其家庭成员的诊断及根除治疗外，人群干预策略是从整体层面降低幽门螺杆菌感染疾病负担的最有效策略，可降低43%~52%的胃癌发生风险。中国疾控中心传染病预防控制所副所长 张建中：我们现在的主要的干预的措施层面，还主要是落在了对感染者的个体干预和以家庭为单位的干预。我们在白皮书里头提到了在胃癌的干预过程中，既可以在人群家庭或者个人关注，同时来讲，我们也可以在胃癌高发区国家推动首先去做干预，因为在胃癌高发区里面，幽门螺杆菌感染造成的胃癌疾病负担基本上占据了胃癌的百分之七八十以上的病例，如果我们干预了幽门螺杆菌，我们可以在很大程度上降低中国人群的胃癌的发病率。幽门螺杆菌和胃癌有多大关系？干预幽门螺杆菌，可以降低胃癌发病率。那么，幽门螺杆菌和胃癌到底有多大关系？专家进行了解答↓北京大学第一医院消化内科教授 胡伏莲：幽门螺杆菌与胃癌肯定有密切的关系，胃癌是一个多因素综合作用的结果，但是幽门螺杆菌是一个主要的因素，所以世界卫生组织把幽门螺杆菌定为引起胃癌的头号致病因子。幽门螺杆菌可以引起一系列的临床疾病，首先是慢性胃炎，第二是消化性溃疡，第三是胃癌，第四是MALT淋巴瘤等等。哪些是易感染幽门螺杆菌的高危人群？据疾控专家介绍，幽门螺杆菌的传播途径主要包括“口—口”传播和“粪—口”传播，水源性、食源性和医源性传播也受到关注，而人类对幽门螺杆菌普遍易感。那么，哪些是幽门螺杆菌感染的高危人群？疾控专家进行了解答↓中国疾控中心传染病预防控制所副所长 张建中：如果一个家庭成员里面都没有幽门螺杆菌阳性者，相对风险低，如果他的家庭里面一旦有一个人或者是多个人现在就是阳性，他就可以作为传染源，那么有可能就比其他家庭成为更高危人群。像这种高危人群的概念来讲是相对的，因为我们知道幽门螺杆菌感染者在成年人来讲，100个人里面可能一年只有1个人左右被新感染，但是一旦感染以后，特点是它不会自己好，会长期感染，比如说十几岁感染的，可以到了七八十岁，几十年在感染。那么现在看起来我们人群里接近一半的人就是感染带菌了，他就是传染源，另外一半的人就可以被感染。即便是你在一个没有阳性者的家庭里面，你在外面的生活里面也是有可能被感染的。怀疑自己感染了幽门螺杆菌该怎么做？专家还指出，大多数人在感染幽门螺杆菌后可能并没有明显的临床症状。如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，应该怎么做呢？北京大学第一医院消化内科教授 胡伏莲：总而言之去做呼气实验，吹一下气，半个小时，你有幽门螺杆菌感染或者你没有，马上就能给你结果。你如果发现有幽门螺杆菌感染，而且也有明显的消化不良症状，建议除了去检查幽门螺杆菌，治疗幽门螺杆菌以外，再去做一次胃镜，这样比较好。如果从来没有做检查的话，就要健康检查，也应该去查一下，就可以预防或者是明显降低胃癌的发生率，这叫一级预防，非常重要。幽门螺杆菌可以根治吗？还有人关心，一旦检测出感染了幽门螺杆菌，要不要治疗？如果治疗，能根治吗？专家表示，幽门螺杆菌首先是可以达到根治的，临床药物治疗是主要手段。白皮书提示，在幽门螺杆菌感染的根除治疗中，要注意抗衡因素，是指足以能与幽门螺杆菌根除治疗获益相抗衡的因素，比如健康状况、年龄等。根除治疗应遵循“检测-治疗”原则，一旦检测出幽门螺杆菌感染，如果没有抗衡因素存在，均应鼓励进行根除治疗。有胃癌家族史等高危因素的感染者强烈推荐进行根除治疗。对有抗衡因素的感染者，应由临床专家根据根除治疗带来的获益和可能带来的问题作出诊断。如何预防幽门螺杆菌感染？据专家介绍，家庭内传播是幽门螺杆菌新发感染和再感染的重要途径，家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具等。那么，日常生活中应该如何预防幽门螺杆菌感染呢？对此，白皮书提示，个人是预防和降低幽门螺杆菌感染危害、保障身体健康的第一责任人。个人要养成良好的卫生习惯，特别是提倡公勺公筷的进餐习惯。此外，政府应加强幽门螺杆菌感染危害的科普宣传，特别是将其纳入国家学龄前儿童习惯养成和中小学卫生健康管理课堂。通过提高个人卫生健康素养，有效减少幽门螺杆菌的传播风险。总之，我们对幽门螺杆菌不需要过度恐慌，但要引起足够重视，需要大家一起来防控。（总台央视记者 史迎春）}

什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌（H.pylory）是一种寄生在胃内的微厌氧细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙。H.pylory胃炎是一种感染性疾病，目前我国感染率约50%。通过哪些方式传染？人是幽门螺杆菌的传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播途径口-口传播：（唾液）粪-口传播：（粪便污染水源、食物）感染后可能出现哪些症状？多数感染者并无明显症状和并发症。H.pylory感染者几乎都存在慢性活动性胃炎，部分患者产生消化不良症状，可出现上腹部不适、隐痛，腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。H.pylory感染可能是口臭原因之一，口臭、H.pylory阳性者可行根除治疗，疗效因人而异。H.pylory感染与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏等疾病相关。儿童Hp感染的特点儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同。与成人相比，儿童H.pylory感染者发生严重疾病风险低，抗菌药物选择余地少，对药物不良反应耐受低，根除治疗不利因素多。儿童H.pylory感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。儿童H.pylory感染有一定自发清除。不推荐对14岁以下儿童常规检测H.pylory。Hp感染通过什么形式筛查？一、侵入式检查：胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。二、非侵入式检查1.碳13、碳14尿素呼气试验法碳13、碳14尿素呼气试验检查方式简单，是临床最常用的非侵入性试验。具有检测准确性相对较高、操作方便和不受H.pylory在胃内分布影响的优点。2.抗体测定法检查血液和尿液中是否有抗体。3.抗原测定法检查粪便中是否有Hp抗原。感染了Hp一定会得胃溃疡吗？并非一定会得溃疡病。 但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。感染了Hp一定会得胃癌吗？虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中最终发展成胃癌的仍为少数。胃癌的发生除是H.pylory感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。这7类人最好及时根治！1．消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)2．胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）3．慢性胃炎伴消化不良症状4．慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂5．有胃癌家族史，或自身有早期胃肿瘤已行手术治疗6．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人，以及其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。7．证实有幽门螺旋杆菌感染。感染了Hp要怎么根除？根除Hp，需服用抑制胃酸的药物、铋剂及两种抗生素，疗程一般为7~14天，一定要在医生指导下用药。根除治疗结束后4-8周可选用非侵入性方法检测H.pylory。经正规治疗初次治疗的根除率接近90%，再经过1次或2次补救治疗，几乎能完全根除。}