去年一年，我们单位的工作压力达到了顶峰。长时间盯着电脑之后，不自觉地眨眼频率降低，我慢慢开始觉得眼睛干涩，微微发胀，还有点畏光，总之无时无刻想闭眼休息，才意识到三十多年来引以为傲的好眼睛终于罢工了。一开始，我也没太放在心上，随便滴了点普通眼药水（反面教训，不要学我！）然后时好时坏地混了一阵子，直到症状最严重的时期，早上起床的时候眼睛都疼，我去做了泪液分泌测试，测试结果实锤了干眼症。在医生的建议下，用了0.3%浓度的玻璃酸钠，同时尽量减少用眼的频率。几周之后，眼睛的状态就有所好转。一、干眼症的症状与原理 双眼干涩、烧灼感、异物感，这些都是干眼症的典型症状。所谓干眼症，就是眼泪的不足。眼泪可不是只有在你想哭的时候才产生的。我们的泪腺一直在制造眼泪，只不过量比较小，不被我们察觉。当我们眨眼的时候，眼睑会使眼泪在眼球表面形成一层液膜——泪膜。可是，泪膜并不是一层简单的液膜，结构像个三明治。最表面一层是脂质层，它是一层能够阻止泪液蒸发的油；中间一层是等渗的盐水，里边有不少细胞因子；最内层是粘蛋白层，这一层黏糊糊的，可以让泪膜抵抗重力，附着在眼睛表面。如果我们一直睁着眼睛，这层泪膜很快就会破裂。当泪膜破裂，眼睛表面失去液体膜的保护，则会直接暴露在空气中，便会感到不适。每眨1次眼，就会重新形成一层泪膜。如果对着电子屏幕过分专注，目不转睛呢？眨眼的次数不由自主地减少，时间一长，眼睛自然就干涩难受了。为什么之前我滴的普通眼药水不能缓解干眼症？因为普通眼药水里的成分不能稳定泪膜状态，修护眼部屏障。 为什么有人觉得眼睛干涩，对着加湿器熏一熏眼睛，也无济于事？因为眼睛靠近加湿器所带来的“即时湿润感”只能算是治标不治本。以上这些错误的缓解措施并不能解决泪膜状态不稳定、角膜上皮受损所导致的眼部屏障脆弱问题，需要从根源处下手，平稳泪膜状态，修复眼部屏障才行。 哪些因素导致/加重干眼症：过劳“干”现代人长时间、近距离看手机、电脑等电子屏幕等时候，眼部睫状肌（眼睛周边改变晶体形状并控制对焦距离的肌肉）就会长时间处于紧张状态。眨眼次数一减少，泪液加速挥发。药物致“干”一些长期使用的精神安定类药物、降压药会影响泪液正常分泌。疾病致“干”饮食上不够注意，没有摄入足够的维生素及其他营养物质的人，眼部脂质物质、粘蛋白层分泌不足。隐形眼镜致“干长期佩戴隐形眼镜（超过8个小时）的人也更容易得上干眼症。隐形眼镜直接跟眼球接触，影响泪液及时更新，增加泪液渗透压，甚至会对分泌油脂的眼睑板腺产生磨损，进一步损伤眼部屏障。环境致“干”长时间呆在高温、干燥的环境，比如中央供热空调房内，泪液蒸发速度变快。划重点：很多人常感觉到自己的眼睛不舒服，但不知道自己已经因为泪膜状态差+角膜损伤，眼部屏障非常脆弱了。如若不及时修护眼部屏障，干眼症的程度很快就会加深，由轻转重。中/重度干眼症，则会影响生活，苦不堪言。二、得了干眼症，应该怎么办？ 患上干眼症，应该怎么办呢？如果干眼症是由其他疾病引起的，当然要解决原发病。可是，因为蒸发过强所造成的干眼症，可以通过休息、眨眼、增加空气湿度等方式缓解症状。中/重度干眼症患者，很难通过这些常见方法来缓解症状了。最直接的方法就是补充泪液——人工泪液，也就是我们最常接触到的眼药水。可是，眼药水的种类这么多，哪一种才是能修复眼屏障、从根源缓解多种干眼症状的呢？高浓度玻璃酸钠更有优势什么是玻璃酸钠？作为一种已在眼科临床上应用了相当长的时间的成分，玻璃酸钠一直以来都是干眼一线用药。玻璃酸钠具有强大的亲水性，0.1%玻璃酸钠约能结合1000 倍的等体积、等质量的水。由此可见它的保水性能很强，有利于维持泪膜的完整性。另外，它能够提高眼部舒适度。作为一种非牛顿流体，当我们不眨眼（静止）时，高分子量的玻璃酸钠呈现出一种无序的结构，而眨眼时，其又会呈现出一种规则的流体结构，这种假塑性使我们在眨眼时的眼部舒适性得以提高。除了保湿锁水、提高眼部舒适度这两大优点，玻璃酸钠还能修复眼部屏障。玻璃酸钠与上皮细胞结合以后，可在细胞表面形成屏障，阻止刺激因子与细胞接触，保护细胞免受氧自由基、白介素-1和植物凝集素、病毒等侵袭。除此以外，玻璃酸钠还可以吸附、结合细胞因子，以促进眼表上皮细胞的生长，与此同时，玻璃酸钠可与眼表相应受体结合，激活蛋白激酶，通过拉动细胞骨架上的肌动蛋白细丝等反应，促进细胞迁移和增殖，进而加快眼表创伤的愈合。为什么说高浓度的玻璃酸钠更具有优势？人体角膜上皮细胞上有玻璃酸的受体，玻璃酸钠可以与角膜表面的相应受体结合，增加其在眼表面分布的稳定性，延长眼内停留时间。发表在JOURNAL OF OCULAR PHARMACOLOGY AND THERAPEUTICS杂志上的一项研究比较了0.1%、0.18%和0.3%玻璃酸钠(HA)滴眼液在实验性干眼（EDE）中的疗效。实验分成5组，分别为EDE对照组、平衡盐液组(BSS)、0.1% HA玻璃酸钠组、0.18% HA玻璃酸钠组和0.3% HA玻璃酸钠组。治疗5、10、14、21和28天后分别测量泪膜破裂时间(TBUT)和角膜荧光素染色评分，测量角膜平滑度评分。经过10天的治疗，HA组平均泪膜破裂时间、平均角膜荧光素染色较对照组和平衡盐液组都有明显的改善；治疗21天后，0.1% HA组、0.18% HA组和0.3% HA组之间已经出现了显著性差异；治疗28天后，0.3% HA组显著好于0.1% HA组和0.18% HA组。泪膜破裂时间是评估泪膜稳定性的重要指标，角膜荧光素染色能反映出不同试剂修复角膜上皮缺损的表现。高浓度0.3%HA玻璃酸钠在维护泪膜稳定性、修护眼屏障方面，均优于剩下的四个组别（对照组、平衡盐液组、0.1%HA组、0.18%HA组）研究结果证明：与低浓度的0.1%玻璃酸钠相比，浓度更高、0.3%玻璃酸钠在眼表停留时间更长，发挥效用的时间更长，修复角膜上皮损伤的时间更短，滋润效果、修复眼部屏障的效果自然更好。0.1%低浓度的玻璃酸钠滴眼液，只能做到基础保湿，无法从根源上修复眼屏障，容易导致干眼症状反复。而0.3%玻璃酸钠滴眼液更像一款眼球的“高倍湿补水面膜”，对解决干眼症的效果更好！关于不含防腐剂干眼患者的显著特点就是泪膜不稳定，眼表上皮细胞异常，中重度干眼患者上皮屏障已经受损，眼表面处于炎症状态。长期使用含防腐剂的眼药水可能会对结膜和角膜表面的细胞有毒性作用。前文跟大家介绍了泪膜的“三明治”结构，最内层的粘蛋白是由结膜表面的细胞分泌的，长期使用含防腐剂的眼药水，就可能破坏这个薄膜重要成分的“生产商”，加重眼表上皮细胞的损伤。市面上的大部分眼药水都是添加防腐剂的，或者没有注明使用的防腐剂成分，实在让人防不胜防。三、生活中还有哪些护眼小妙招？得了干眼症之后，大家也无需慌张，滴用不含防腐剂的高浓度玻璃酸钠来修复眼屏障就好，想要预防干眼症的人群也可以使用。有了合适的眼药水，也记得在滴眼药水之前把双手清洗干净。另一个要点就是不要让眼药水瓶嘴碰到眼睛，否则就会污染眼药水。症状有所改善之后，大家平时也要坚持20-20-20用眼原则（即每看 20 分钟电脑/手机向20 英尺【约6米】远的地方看20秒），有意识地提醒自己多眨眼，效果会更好哦。}